阿片类药镇癌痛应避开四大误区

周洁莹

阿片类药物是癌症患者镇痛的常用药物，但很多患者对镇痛药的成瘾性和不良反应都有顾虑。中山大学肿瘤防治中心副院长钱朝南及该院血液科专家夏忠军教授提醒，患者服用阿片类镇痛药应由医生规范指导，避开以下四大误区：

误区一：非阿片类药物更安全

对需要长期接受镇痛药治疗的患者，使用阿片类药物更安全、有效，其长期应用不会对肝脏、肾脏等重要器官产生毒副作用，而非甾体类药物长期使用可损伤胃肠道和肾脏，并会明显抑制血小板功能，大剂量使用乙酰氨基酚可对肝脏造成损害。

误区二：一出现不良反应就停药

除了便秘，阿片类药物的不良反应大多是暂时性或可耐受的。呕吐、镇静等不良反应一般仅出现在用药的最初几天，数日后症状多自行消失。

误区三：长期服用阿片类药会成瘾

长期规范地使用阿片类镇痛药，尤其是口服按时给药，发生成瘾的危险性极微。临床研究表明，阿片类药物成瘾的危险低。

误区四：阿片类药物需要终身服用

只要疼痛得到满意控制，可以随时安全停用阿片类镇痛药或换用非阿片类药物。需要提醒的是，突然停药可能会出现戒断综合征，故建议长期大剂量用药的患者在医生指导下逐渐减量停药。

专家提醒，阿片类的用药剂量在不同患者之间存在很大差异，剂量的确定应视患者个体情况而定。即只要患者疼痛，就提示体内的镇痛药物不足，需要及时增加药物剂量，但增加剂量前必须咨询专业的疼痛科或者肿瘤科医生。