肋间
- 超声引导下肋间神经前皮支阻滞的临床应用研究进展
在并发症［1］。肋间神经前皮支阻滞是近年发展起来的一种神经阻滞技术，能为胸前壁手术提供良好的镇痛效果［2］。因其操作简单且穿刺深度较浅、安全性高而被广泛应用于乳腺切除、胸骨切开等涉及前胸壁手术的镇痛［3］。本文就肋间神经前皮支阻滞的解剖学、阻滞方法、药物及围术期的临床应用进展进行综述，以期为临床应用提供参考。1 肋间神经前皮支阻滞的解剖基础肋间神经前皮支是由相应的肋间神经在近胸骨处移行而来，然后横越胸廓内动脉、静脉和胸横肌的前面，向前穿过肋间内肌、肋间外膜
赣南医学院学报 2022年10期2023-01-04
- 蜂毒疗法治疗肋间神经痛
165201)肋间神经痛是由肋间神经炎引起，与感染、受寒等有关，如带状疱疹引起的肋间神经痛等。肋间神经痛的疼痛性质多为刺痛或灼痛，有沿肋间神经放射的特点，咳嗽、深呼吸或者打喷嚏会使疼痛加剧。1 病因胸椎椎间盘退变性突出，关节囊和韧带增厚和骨化常导致神经通道狭窄变形，可引起肋间神经炎症，产生疼痛。同样累及肋间神经的病变还有胸椎结核、胸椎骨折或脱位、脊椎或脊髓肿瘤、强直性脊柱炎以及肋骨、纵隔、胸膜病变，肋间神经受到上述疾病产生的压迫和刺激，出现炎性反应，导致
蜜蜂杂志 2022年1期2022-11-21
- 经导管肋间动脉栓塞术治疗活动性血胸1例
行主动脉造影术+肋间动脉栓塞术。局麻后，右侧股动脉Seldinger改良法穿刺置5 F导管鞘。根据穿刺活检部位定位肋间动脉出血位置，将5 F猪尾导管（美国Cordis）送至胸主动脉造影示左侧多个肋间动脉显影，未见明显异常。回撤猪尾导管至体外，依次使用5 F RLG导管（美国Cordis）选入左侧8、9、10肋间动脉成功后，经造影证实：左侧8肋间动脉远端分支动脉参与病变部位渗出，远端对比剂外渗，形成假性动脉瘤；左侧第7肋间动脉造影显示分支动脉部分参与左侧穿刺
介入放射学杂志 2022年9期2022-10-10
- 肋间神经前皮支联合肋间臂支阻滞对乳腺癌术后镇痛效果分析
淋巴结清扫术，对肋间臂神经造成巨大的损伤，导致相当一部分患者术后出现乳房切除术后疼痛综合征，常规镇痛药物并不能获得满意的效果[2]。肋间臂支阻滞镇痛可预防胸大肌痉挛、胸壁、腋窝感觉异常，但对支配乳房感觉的肋间神经前皮支阻滞效果较差[3]。因此，本研究探讨肋间神经前皮支阻滞联合肋间臂支阻滞在乳腺癌术后早期镇痛中的应用价值，及对患者免疫功能的影响，现报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料选取本院2018年5月—2020年5月乳腺癌根治术患者98例，随机均分为
中南医学科学杂志 2022年2期2022-06-29
- 胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折后肋间痛的研究进展
位疼痛以外，常伴肋间疼痛［4，6］。胸椎OVCFs 导致肋间痛的现象逐渐被学者所认识，但无综述对该现象进行系统梳理与归纳。本研究以“骨质疏松”“胸椎”“肋间痛”或“osteoporotic or osteoporosis”“Thoracic”“costal pain”等作为主题词或关键词，在中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed及Google Scholar 等数据库进行检索。文献纳入标准：①与OVCFs 术后肋间痛有关；②类型为期刊论文、学位论文
骨科 2022年3期2022-06-10
- 经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗胸椎骨质疏松性骨折伴肋间痛的疗效比较
s通常导致背痛、肋间痛、严重的脊椎畸形、功能性残疾、降低生活质量、相邻脊柱骨折和增加死亡率。OVCFs 治疗方法包括保守治疗［4］、经皮椎体成型术（percutaneous vertebroplasty，PVP）［5］、经皮椎体后凸成型术（percutaneous kyphoplasty，PKP）［6］、切开复位钉棒内固定术［7-8］和神经阻滞［9］，治疗目的是减轻患者疼痛、稳定脊椎、恢复活动能力。PKP 和PVP 已经广泛应用于OVCFs 的治疗，治疗效
实用医学杂志 2022年5期2022-04-26
- 乳腺癌改良根治术中发生肋间臂神经损伤的影响因素分析
治术中可能会损伤肋间臂神经,导致患者腋窝、上臂内侧的感觉功能障碍,术后出现胸肌萎缩,乳腺区域、胸壁等多个部位出现持续性麻木伴烧灼性疼痛,且在患者进行肩部活动时疼痛加重,影响整体的治疗效果,降低生活质量[2-3]。相关研究发现,乳腺癌改良根治术中解剖腋窝时切断肋间臂神经或术后腋窝瘢痕形成、牵拉肋间臂神经等可能会使肋间臂神经受损,继而引起多种相关症状[4]。因此,尽早明确导致乳腺癌改良根治术中发生肋间臂神经损伤的因素,并及时采取合理的措施干预,对改善乳腺癌患者
局解手术学杂志 2021年12期2021-12-16
- 别把肋间神经痛误作心绞痛
岳剑宁肋间神经痛是由肋间神经病变引起的持续性不适，一旦发病，患者的肋骨与肋软骨交界处出现肿胀、钝痛，给其工作、生活造成诸多影响。肋间神经痛易被误认为心绞痛。肋间神经痛与心绞痛有什么区别？肋间神经痛 疼痛常累及1～2个肋间，为刺痛或灼痛，多为持续性，咳嗽、用力呼吸和身体转动时可使疼痛加剧，疼痛沿肋间神经的走向分布，手臂上举活动时局部有牵拉疼痛。心绞痛 心绞痛的疼痛部位多在胸骨中下部附近范围，是一种压榨样的疼痛，可伴有恐惧感、出冷汗等。但不能明确指出具体是哪个
保健与生活 2021年17期2021-09-17
- 乳腺癌腋窝清扫术保留肋间臂神经的意义
护好了胸长神经,肋间臂神经以往常被切除,由于不被重视。在一定程度上影响了患者手术后的生活质量。患者术后出现侧胸壁、腋窝、上臂内侧、肩胛等部位蚁行感、皮肤麻木、烧灼感等感觉［2-6］,肋间臂神经的保留逐渐得到临床手术医生的重视［7］,肋间臂神经的切除易致患侧上臂内侧感觉功能障碍,由于肋间臂神经有3 条解剖途径,具有不同的组织结构,而手术者往往选择解剖途径是随意的,其解剖的难易程度不同,往往使本可成功保留的肋间臂神经被误切断［8,9］。2017 年10 月～2
中国实用医药 2021年25期2021-03-28
- 保留肋间臂神经乳腺癌改良根治术的临床评价
术治疗中，不注重肋间臂神经保护，仅重视运动神经的保护[2]。如果在手术过程中切除肋间臂神经，患者术后腋窝部位上臂内侧会出现麻木、疼痛、酸胀感等[3]，对患者生活质量造成不利影响。近年来，临床对乳腺癌有了更加深入的认识，并且人们对生活质量的要求也越来越高，因此，临床必需重视肋间神经保护工作。本文选取我院进行乳腺癌改良根治术治疗的乳腺癌患者82例（2017年3月至2018年6月），评价保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术的临床效果。1 资料与方法1.1 一般资料：
中国医药指南 2020年17期2020-07-21
- 针刺配合耳针治疗肋间神经痛的临床疗效观察
110000）肋间神经痛属于一种症状，主要是指胸神经根优于不同原因导致的损伤现象，肋间神经受到疾病产生的刺激及压迫后出现的炎性反应，这种炎性反应表现为胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征现象[1]。肋间神经痛患者的临床症状主要表现为肋间神经走向的刺痛、灼痛、咳嗽、深呼吸及打喷嚏时疼痛加重等，严重影响患者的生活质量及身体健康，有效的治疗显得尤为重要，为了分析针刺配合耳针治疗肋间神经痛的临床疗效，我院针对收治的肋间神经痛患者进行了观察及治疗对比分析。1 资料与方
中国医药指南 2019年14期2019-06-24
- 脊柱内镜下肋间神经切断术治疗胸椎骨质疏松性骨折后肋间神经痛的临床效果研究
压缩性骨折会合并肋间神经痛，表现为放射性疼痛，经皮椎体成形术可以明确改善胸腰背部疼痛症状，同时因其操作简便、安全有效，符合骨质疏松性骨折治疗原则，而被临床广泛采用［1-2］，但经皮椎体成形术对于肋间神经痛效果并不理想［3］。目前临床上对此类疾病的治疗方法多以口服镇痛药物或肋间神经阻滞为主，但治疗周期长，且易复发，从而很容易形成慢性疼痛，治愈困难。河北省人民医院骨科2014年8月—2017年12月通过脊柱内镜下肋间神经切断术治疗胸椎骨质疏松性骨折后肋间神经痛
中国全科医学 2019年11期2019-04-29
- 乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床观察
治术也会对患者的肋间臂神经组织造成一定的不良影响，由于部分主治医生对于肋间臂神经组织的认识不清，在手术中往往采取切除的手段，因此造成患者的肿瘤位置上方手臂内侧皮肤感知异常，甚至影响患者的身心健康[4]。为此，本文针对我院收治的60例乳腺癌改良根治术患者，分析保留肋间臂神经对乳腺癌改良根治术患者的临床治疗效果影响。最终治疗效果确切，现将临床分析报告呈现如下。1 资料与方法1.1 临床资料选取我院于2012年10月—2017年10月收治的40例乳腺癌患者作为研
中国卫生标准管理 2018年7期2018-04-28
- 51例保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术的临床疗效评价
究对象，观察保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术的临床疗效。内容如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年4月—2017年3月我院乳腺癌患者102例，分为对照组51例，观察组51例。对照组年龄24～67岁，平均年龄（41.45±4.68）岁，病程4～23年，平均病程（11.6±2.97）年，24例Ⅰ期，23例Ⅱ期，4例Ⅲ期，22例外上象限，13例外下象限，10例内上象限，6例内下象限。观察组年龄24～68岁，平均年龄（40.39±4.71）岁，26例Ⅰ
中国继续医学教育 2018年6期2018-03-06
- 乳腺癌手术保留肋间臂神经临床价值探讨
）乳腺癌手术保留肋间臂神经临床价值探讨田永飞，张元魁，彭金军（河南省漯河市中医院外二科，河南 漯河462000）目的 探讨乳腺癌手术保留肋间臂神经临床价值。方法 选取2014年8月 -2016年8月我院医治的124例乳腺癌患者临床资料，按不同手术方式分为两组，每组62例，均行乳腺癌改良根治术，观察组在术中保留肋间臂神经，对照组在术中切除肋间臂神经，比较两组手术疗效及术后上肢异常情况。结果 两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫量比较差异均无统计意义（P＞0.
中国医疗美容 2017年8期2017-09-11
- 乳腺改良根治术中肋间臂神经保留疗效分析*
乳腺改良根治术中肋间臂神经保留疗效分析*李 毅，丁勇兴安徽省蚌埠市第三人民医院普外科(蚌埠 233000)目的:探讨在乳腺癌根治术中肋间臂神经的保留与否对手术及术后疗效的影响。方法:将82例乳腺癌患者按照随机数字表法分为两组，治疗组保留肋间臂神经，对照组不保留肋间臂神经，均行乳腺癌改良根治术，观察两组患者的手术时间、术中出血量和术后并发症，术后随访6个月，观察患者感觉功能障碍、复发和转移情况。结果:两组患者的手术时间，术中出血量和术后并发症比较，差异均无统
陕西医学杂志 2017年5期2017-05-19
- 纵骨对环肋圆柱壳肋间壳板稳定性的影响
纵骨对环肋圆柱壳肋间壳板稳定性的影响王小明(中国舰船研究设计中心，湖北 武汉 430064)肋间壳板失稳是潜艇耐压壳体失稳的重要形式之一，加设纵骨是提高环肋圆柱壳肋间壳板稳定性的有效方法。通过理论计算，得出以下结论:加设纵骨可以提高环肋圆柱壳肋间壳板稳定性，且α值越大，效果越明显；加设纵骨后的环肋圆柱壳在肋间壳板失稳时，纵向失稳半波数等于 1，周向失稳波数大于 10，且纵骨尺寸越大，周向失稳波数越大；失稳临界压力随肋距的减小而增大，随纵骨尺寸的增加而增大。
舰船科学技术 2017年4期2017-05-17
- 『胁痛』 别大意
医院 副主任医师肋间神经痛，顾名思义，就是多种原因导致肋间神经受到损伤而出现的疼痛，属于中医学“胁痛”的范畴。治疗肋间神经痛，不仅要止痛，更要尽可能地明确病因或找出原发病，以针对病因和原发病进行治疗。此外，切勿漏诊初期带状疱疹或者骨质疏松后压缩性骨折所导致的肋间神经痛。肋间神经痛发作时有如下特点：1. 经常性疼痛，多为胀痛、刺痛、隐痛、灼痛等，呈阵发性加剧；2. 疼痛部位为单个或多个肋间区，沿肋间神经分布；3. 疼痛形态可呈束带状或者环状，严重者可向同侧肩
中医健康养生 2016年6期2016-10-13
- 保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的应用价值分析
6100)保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的应用价值分析郑孝广(商丘市睢阳区中心医院 普外科河南 商丘476100)目的分析保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的应用价值。方法将商丘市睢阳区中心医院收治的40例乳腺癌患者分为两组，各20例，所有患者均行乳腺癌改良根治术治疗，其中对照组患者切断肋间臂神经，而治疗组患者则保留肋间臂神经。观察两组患者的手术时间、术中出血量和淋巴结清扫数，并给予为期6个月的随访，观察患者感觉功能障碍、复发和转移发生情况。结果两组
河南医学研究 2016年8期2016-09-27
- 用民间草药治疗肋间神经痛的探讨
）用民间草药治疗肋间神经痛的探讨叶德兴，叶文柱（新兴中药学校，广东 新兴 527400）现代医学的肋间神经属脊神经的十二对混合性神经，也叫胸神经，这些神经一旦受到病毒侵犯，会引起该神经的感觉神经受害，病变会沿肋间神经的分布而出现一系列的临床表现，主要以疼痛、痒为最大特征，有些会引起肋间淋巴管发炎而发生串珠样水泡，给患者带来极大痛苦和精神折磨。单用镇静消炎、抗病毒药物治疗疗程长，疗效不满意。采用民间草药治疗肋间神经痛效果显著，现介绍如下。民间草药；肋间神经痛
卫生职业教育 2016年24期2016-03-13
- 保留肋间臂神经在52例乳腺癌改良根治术中的临床应用效果观察
祁峰保留肋间臂神经在52例乳腺癌改良根治术中的临床应用效果观察祁峰目的观察保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床应用效果。方法104例乳腺癌患者,随机分为参照组和实验组,各52例。参照组应用切除肋间臂神经的传统乳腺癌改良根治术治疗,实验组保留肋间臂神经乳腺癌改良根治术治疗,比较两组手术效果。结果实验组术中出血量、手术时间与参照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；实验组并发症发生率明显低于参照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论保留肋
中国现代药物应用 2016年2期2016-03-04
- 保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良根治手术的疗效观察
科保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良根治手术的疗效观察王斌 250300山东省济南市长清区人民医院普外科目的：探讨保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良根治手术的临床效果。方法：收治乳腺癌患者95例，随机分为治疗组47例与对照组48例，治疗组行乳腺癌改良根治术并保留胸前神经与肋间臂神经，对照组行乳腺癌根治术并切除胸前神经与肋间臂神经，比较两组的治疗效果。结果：在治疗组，手术用时多于对照组，肿瘤复发与转移情况、并发症发生率优于对照组（P＜0.05）。结论：在
中国社区医师 2015年26期2015-12-24
- 胸前神经和肋间臂神经保留型乳腺癌手术的临床疗效分析
于龙飞胸前神经和肋间臂神经保留型乳腺癌手术的临床疗效分析崔舜瑀 陈明明 于龙飞目的 探讨胸前神经和肋间臂神经保留型乳腺癌手术的临床疗效。方法 收集96例乳腺癌患者作为研究对象，随机均分为观察组和对照组（n=48）。观察组按照保留胸前神经和肋间臂神经的手术方法，对照组按照传统乳腺癌切除术。比较2组患者的术后并发症及术后胸肌萎缩情况。结果 观察术后1年，观察胸肌萎缩率25%显著低于对照组的77.08%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的术后并发症率
当代医学 2015年1期2015-07-31
- 一贯煎治肋间神经痛
我们特别关注—下肋间神经痛患者的镇痛问题。该病表现为从胸背部沿肋间斜向前下至胸腹前壁的疼痛，老年肋间神经痛者，排除器质性疾病，多是因情志不畅所致，可服用中药方剂一贯煎来治疗。本病在中医学中属于“胁痛”范畴， 多因情志抑郁，肝气郁结导致疏泄失常、气郁停滞所致，治宜滋阴疏肝。取北沙参、麦冬、当归身各9克，生地黄、枸杞子各15克，川楝子5克，常法水煎温服，每天2次，连用3-5天。方中生地黄滋阴养血、补益肝肾，北沙参、麦冬、当归、枸杞子益阴养血柔肝，加少量川楝子
中老年健康 2015年7期2015-05-30
- 保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术的应用研究
登东 陈华锋保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术的应用研究江志远 吴登东 陈华锋目的探讨保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术的应用价值。方法63例乳腺癌患者(术前穿刺活检或术中冰冻病理确诊), 术前明确无明显手术禁忌证, 患者不要求保乳, 而进行乳腺癌改良根治术。术中尽可能对肋间臂神经进行保留, 术后进行近期远期的跟踪随访。结果成功保留肋间臂神经的患者33例, 术中难以保留肋间臂神经的30例。能保留肋间臂神经的33例患者, 27例在术后1周内检查,术后1个月、6个
中国实用医药 2015年14期2015-02-01
- 肋间神经冷冻对开胸术后疼痛的影响
100144)肋间神经冷冻对开胸术后疼痛的影响刘红菊1，何志斌1，王 慧2，薛 杨1，刘 薇1*(1.中国医学科学院 北京协和医院 麻醉科， 北京 100730; 2.中国医学科学院 北京协和医学院 护理学院， 北京 100144)开胸手术创伤大，术后疼痛剧烈。肋间神经冷冻(intercostal nerve cryoanalgesia,INC)作为预防和缓解开胸术后疼痛的一种选择，其在开胸术后急性疼痛的效果及是否增加神经病理性疼痛的发生率存在争议[1-
基础医学与临床 2014年5期2014-11-27
- 乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值及可行性探讨
胸背神经, 而对肋间臂神经却没有进行保留, 很多患者在术后都会由于肋间臂神经损伤出现感觉异常等情况, 这在一定程度上影响了患者的生活质量, 因此保留患者肋间臂神经已得到重视［1,2］。本文随机抽取2008年3月～2013年2月来本院进行治疗的48例乳腺癌患者, 上述患者均予以保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术, 并对临床资料予以深入的分析, 相关内容如下所述。1 资料与方法1.1 一般资料 本组48例患者的平均年龄为(48±13)岁。其中28例为左侧乳腺癌,
中国实用医药 2014年31期2014-11-12
- 保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床应用价值
华胜和保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床应用价值华胜和目的 探讨乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的临床应用价值。方法 本次共选择30例乳腺癌患者作研究对象，均为江苏省宿迁市沭阳中山医院2010年10月～2013年11月收治，采用数字表抽取法随机均分为观察组和对照组（n=15），对照组采用切除肋间臂神经的传统乳腺癌改良根治术，观察组采用保留肋间臂神经的改良根治术，对2组手术效果进行比较。结果 观察组手术时间（85.4±8.3）min，术中出血量（71.2±
当代医学 2014年27期2014-08-01
- 高频彩超在肋间后动脉外侧皮穿支皮瓣设计中的应用
11)高频彩超在肋间后动脉外侧皮穿支皮瓣设计中的应用徐家钦1，钟文津2，潘云川1，梁尊鸿1，井 冈1（海南省人民医院烧伤与皮肤修复外科1、超声科2，海南 海口 570311)目的 探讨高频彩超在肋间后动脉外侧皮瓣穿支皮瓣设计中的应用价值。方法 对12例拟行肋间后动脉外侧皮瓣穿支皮瓣术的患者术前采用PHILIPS IU22高分辨率彩超仪检测第8～10肋间后动脉外侧皮瓣穿支皮瓣供血穿支的穿支点、管径、出筋膜后轴向、血流速度，并对其定位。应用第8～10肋间穿支血
海南医学 2014年18期2014-05-02
- 调治肋间神经痛药膳两款
调治肋间神经痛药膳两款肋间神经痛,其疼痛性质多为刺痛或灼痛，甚至刀割样痛，并沿肋间神经分布。有时被呼吸动作所激发，咳嗽、喷嚏时疼痛加重。疼痛剧烈时可放射至同侧的肩部或背部，有时呈带状分布。肋间神经痛属中医胁肋痛范畴，是因胁肋部经气不和所致。多因情志抑郁或暴怒，使肝失条达，疏泄不利，气阻络痹而致痛；或因扭挫等损伤胁肋部络脉，导致淤血内阻、胁肋部经气阻滞而痛；或为肝郁化火，灼津成痰，痰火扰于胁肋，亦能致痛 ；或因肝肾不足，经脉失养，不荣而痛。当归佛手炖黄鳝用料
饮食科学 2014年4期2014-03-03
- 乳腺癌手术保留肋间臂神经的临床价值探讨
0乳腺癌手术保留肋间臂神经的临床价值探讨王凤姣安阳市妇幼保健院，河南 安阳 455000目的在乳腺癌手术中保留肋间臂神经，并分析其所起到的临床应用价值。乳腺癌手术；保留肋间壁神经；临床价值；探讨对我院收治的20例乳腺癌手术患者实施保留肋间壁神经治疗方案，并观察其在治疗中的应用价值，探讨其对患者生活质量的影响，现将临床分析结果报道如下。1 一般资料与方法1.1 一般资料我院自2012年4月～2013年2月收治的40例病患资料进行临床分析，按照随机抽取法将其分
中国卫生标准管理 2014年9期2014-02-14
- 乳癌腋淋巴结清扫中保留肋间臂神经的临床价值
结清扫时是否保留肋间臂神经备受关注。2006年10月－2011年12月，我科对86例Ⅰ、Ⅱ期乳癌病人行腋淋巴结清扫时保留肋间臂神经52例，切除肋间臂神经34例，通过观察和随访，探讨乳癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床价值。1 资料和方法1.1 一般资料乳癌病人86例，均为女性，年龄22～65岁，平均40.5岁。按照UICC临床分期：Ⅰ期38例，Ⅱ期48例。术式选择：乳癌保乳术12例，乳癌改良根治术74例。术中保留肋间臂神经（保留组）52例，切除肋间臂神
精准医学杂志 2013年6期2013-11-21
- 乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床分析
改良根治术中保留肋间臂神经的临床分析李平目的 探讨临床中乳腺癌患者行改良根治术中保留肋间臂神经的临床效果。方法 回顾性分析本院2010年1月～2012年12月期间乳腺癌行改良根治术112例患者的临床资料。结果 研究组和对照组手术时间、术中出血量和清除淋巴结个数以及术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)；研究组和对照组术后上臂内侧皮肤感觉异常率比较,P乳腺癌；改良根治术；肋间臂神经；临床疗效乳腺癌是发生女性中的常见疾病之一，在临床中具有较高的发病率[
中国实用医药 2013年34期2013-09-11
- 乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值
改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值宋 伟（河南省安阳市肿瘤医院，河南 安阳455000）目的 探讨分析乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法 将2009年6月至2012年6月间在我院进行治疗的90例乳腺癌患者，按治疗方法分为观察组45例，术中完整保留肋间臂神经；对照组45例，术中切除肋间臂神经。术后对2组患者进行观察并随访。结果 观察组术后发生上肢感觉障碍及疼痛较对照组低，二者比较差异有显著性意义（P＜0.05）；且经随访两组均未发现局部复发。
中国医药指南 2013年33期2013-07-07
- 乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床疗效分析
57例,其中保留肋间臂神经25例,未保留32例,现将结果报告如下。1 资料与方法本组57例均为女性,年龄29～77岁,平均53.4岁。临床分期:根据国际抗癌协会建议的TNM分期法(1998年修订),I期23例,Ⅱ期31例,Ⅲa期3例;全部病例均经病理学检查证实,其中浸润性导管癌50例,浸润性小叶癌2例,黏液腺癌3例,浸润性小管癌1例,鳞形细胞癌1例;该组患者中25例在进行腋窝淋巴结清扫时保留ICBN,其余32例进行切除ICBN,切除原因为腋下淋巴结肿大明显
实用临床医药杂志 2013年17期2013-04-07
- 比较肋间神经冷冻与静脉自控镇痛的镇痛效果
［2］。现将本院肋间神经冷冻与静脉自控镇痛（patient-controlled intravenous analgesia，PCIA）对开胸后急性疼痛及远期慢性疼痛的镇痛方式的利弊报道如下。表1 两组患者术后静息与运动状态VAS评分比较（±s，分）表1 两组患者术后静息与运动状态VAS评分比较（±s，分）＊：P＜0.05，与PCIA组同时段比较。静息状态VAS组别 n 6h 1d 2d 3d 6d PCIA 组 80 4.67±1.34 4.32±1.0
重庆医学 2013年8期2013-03-04
- 肋间臂神经的保留在乳腺癌改良根治术中的应用价值
运动功能，忽视了肋间臂神经的保留，导致患者术后出现严重的乳腺切除术后疼痛综合征等严重的感觉功能障碍［2］。我院自2007年10月至2009年10月对乳腺癌改良根治术的患者保留肋间臂神经，并且与未能保留患者进行感觉功能障碍和复发率的比较，现总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料 2007年10月至2009年10月我院收治的乳腺癌行改良根治术的患者108例，患者均为女性，年龄43～62岁。部位:左侧62例、右侧46例;UICC分期:Ⅰ期35例、Ⅱ期46例、Ⅲ
中国实用医药 2013年6期2013-02-02
- 乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床研究
觉障碍通常是由于肋间臂神经的损伤所致［2］。因此,近年来沈阳市第七人民医院在早期乳腺癌改良根治术时保留肋间臂神经, 并与未保留肋间臂神经的术后患者进行比较,现归纳总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者为 2009年5月～2012年5月本科收治的乳腺癌行改良根治术56例患者, 将其中保留肋间臂神经的42例患者作为观察组, 年龄38～57岁。肿瘤部位：左侧23例、右侧19例；病理分期：I期25例、II期17例；病理分型：浸润性小叶癌19例、黏液腺癌
中国现代药物应用 2013年24期2013-01-24
- 两种神经阻滞方法治疗带状疱疹后遗神经痛疗效比较
用椎旁神经阻滞、肋间神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia，PHN），比较两种治疗方法的疗效，报道如下。1 临床资料本组60例，随机分为椎旁组32例，男17例，女15例，年龄50～80岁，平均63岁；病程1～3个月，平均2.3个月；受累神经及支配区：右胸背部（T2-9）18例，左胸背部（T2-9）14例；病变侵犯3支脊神经者20例，4支脊神经者9例，5支脊神经者3例；疼痛视觉模拟评分VAS值（8.65±1.42）分。肋
浙江中西医结合杂志 2012年6期2012-12-14
- 乳腺癌腋窝清扫术中保留肋间臂神经50例分析
组成部分，过去对肋间臂神经的保护少，术后常见肋间臂神经受损而感觉患侧上臂麻木、烧灼、疼痛等感觉异常，在一定程度影响患者生活质量及心理健康［1，2］。我们自2001年7月至2010年7月对Ⅰ 、Ⅱ、Ⅲa乳腺癌患者106例行改良根治术，探讨乳腺癌术中保留肋间臂神经的临床意义，现报道如下。临床资料1 一般资料 106例患者，年龄24～76岁，平均47岁，均为女性。左侧乳腺癌60例，右侧乳腺癌46例。按国际抗癌联盟 （UICC）临床分期，Ⅰ期30例，Ⅱ期48例，Ⅲ
陕西医学杂志 2012年4期2012-11-22
- 乳头与乳晕神经支配的临床解剖研究
察验证。第2～4肋间神经前皮支和第4～6间神经外侧皮支均发出分支至乳房。我们在胸骨旁线处在肋间隙内分离出第2～4肋间神经前皮支，并追踪至乳房。又在腋中线处沿肋间隙分离出第4～6肋间神经外侧皮支，并追踪观察分布于乳房的情况。2 结果第4肋肋间神经外侧皮支的前支，在腋中线平第4肋间隙的高度进入前锯肌，在其筋膜深侧穿约3 mm厚的肌纤维达胸大肌的外侧缘，至此绕过肌缘以直角转向前，经胸大肌下外侧缘，距离乳房外侧缘1.5～2 cm处，从其基底深面进入乳房，该距离依乳
食管疾病 2012年2期2012-04-12
- 乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的意义
式。手术中由于对肋间臂神经的认识不足，术后患者常出现上臂及腋窝皮肤的感觉异常，如麻木、酸胀、疼痛、蚁行感等，影响患者的生活质量和心理健康［1］。我院自2008－2011年，行乳腺癌改良根治术54例，其中行保留肋间臂神经手术47例，术后腋窝及上臂感觉障碍发生率明显下降，取得良好临床效果。1 资料与方法1．1 一般资料 本组54例均为女性患者，年龄35～66岁，平均45．2岁。按1997年国际抗癌联盟临床分期：I期22例，Ⅱ期32例。入组患者排除原有肢体麻木或
中国实用神经疾病杂志 2012年13期2012-01-24
- 横断胸骨第二肋间小切口胸腺切除治疗重症肌无力引流管位置的对比研究
，如横断胸骨第二肋间小切口旁置纵隔引流管、腋中线第七肋间置胸腔引流管及剑突下置纵隔引流管。2005－07－－2010－06行胸腺切除并前纵隔脂肪清扫术治疗 MG患者195例，术中采用不同形式放置引流管，术后均获得良好引流效果。现将应用体会总结如下。1 资料与方法1.1一般资料本院2005－07—2010－06收治的195例 MG患者，术前根据典型临床症状、新斯的明试验（阳性）和肌电图确诊。1.2方法术中67例MG患者施行横断胸骨第二肋间小切口旁置纵隔引流管
中国实用神经疾病杂志 2012年7期2012-01-24
- 保留肋间臂神经在乳腺癌手术中的应用
振一，张同成保留肋间臂神经在乳腺癌手术中的应用薛世航，陆振一，张同成目的：探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术保留肋间臂神经的价值。方法：对96例Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌施行腋淋巴结清扫术，其中完整保留肋间臂神经78例，切除肋间臂神经18例，术后进行观察随访。结果：保留肋间臂神经78例，术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常65例(83%)，感觉异常13例(17%)；切除肋间臂神经的18例均有感觉异常。结论：乳腺癌腋窝淋巴结清扫术保留肋间臂神经，可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍，
中国中西医结合外科杂志 2012年6期2012-01-22
- 早期乳腺癌肋间臂神经以下淋巴结清扫的可行性*
腺癌腋窝清扫中以肋间臂神经为界，将腋窝淋巴结分为肋间臂神经以上淋巴结和肋间臂神经以下淋巴结。在肋间臂神经以下淋巴结中，根据美兰染色区分为前哨淋巴结和非前哨淋巴结。观察腋窝淋巴结转移在这样分组的淋巴结中转移的特点。对前哨淋巴结和肋间臂神经以下淋巴结的数量以及淋巴结转移的情况进行分析，探讨腋窝肋间臂神经以下淋巴结清扫在早期乳腺癌手术中是否具有科学性和可行性。1 资料与方法1.1 病人资料与分组2007年3 月～2008年11月作者治疗的58例早期乳腺癌，全部为
中国现代医学杂志 2011年31期2011-11-05
- 保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义
及胸长神经，切除肋间臂神经(intercostobrachial nerve，ICBN)，术后易导致患侧上臂皮肤感觉异常，影响生活质量［1］。我院2003－2006年对176例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者进行改良根治术，其中术时保留肋间臂神经103例，取得满意的临床效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 回顾性分析我院2003－2006年乳腺癌患者176例，均为女性，年龄26－63岁，平均年龄41岁。肿瘤部位:外上象限90例，内上象限19例，外下象限42例
山西医科大学学报 2011年3期2011-04-26
- 保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术效果观察
中切除胸前神经及肋间臂神经,术后患者可出现胸肌萎缩及患侧腋窝和上壁内侧持续性刺痛、灼烧、麻木、感觉障碍等症状。近年来,有关乳腺癌手术中保留胸前神经和肋间臂神经报道增多,但部分医生认为该做法不利于腋窝淋巴结的清扫,可能增加肿瘤的复发和转移。2006年 1月 ～2007年 3月,我们行保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺瘤手术 56例,效果较好。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 乳腺癌患者56例,均为女性,年龄29～67岁;肿瘤位于右侧 29例,左侧 27
山东医药 2011年2期2011-04-13
- 乳腺癌 29例改良根治术保留肋间臂神经治疗体会
经的保护,而忽视肋间臂神经的保护,致患者术后出现患侧胸壁、腋窝、上臂内侧、肩胛等部位皮肤麻木、酸胀、烧灼感及蚁行感等感觉异常和疼痛,影响术后生活质量[2]。我院自 2009年开展保留肋间臂神经乳腺癌的改良根治术 29例取得了良好的临床效果,现分析报告如下。资料与方法1 临床资料 本组 29例,均为女性,年龄 32～ 68岁,平均 48.6岁,左侧 17例,右侧 12例 ,按国际临床分期为Ⅰ 期 18例,Ⅱ期 11例。病变部位:内上象限 6例 ,外上象限 2
陕西医学杂志 2011年8期2011-04-13
- 射频热凝术治疗开胸术后肋间神经痛1例
文献报道开胸术后肋间神经痛发生率高达50%～80%[1]，Taillefer等[2]报道564例接受胸部和心脏外科手术的患者术后1～3年内大约有23%发生慢性手术后疼痛，约80%的患者每周平均有一至几天时间处于疼痛状态。Kehlet等[3]和Slipton等[4]发表的关于手术后疼痛综合分析资料指出，目前尚无常规或标准方案来有效地防治开胸术后肋间神经痛。我科采用射频热凝术治疗开胸术后肋间神经痛1例，取得了良好效果，现报道如下：1 一般资料中年男性患者，因肺
中国医药导报 2011年25期2011-02-21
- 乳腺癌根治术保留肋间臂神经的临床疗效分析
乳腺癌根治术保留肋间臂神经的临床疗效分析梁福美目的探讨乳腺癌根治术保留肋间臂神经的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月～2010年1月收治的60例乳腺癌改良根治术患者的临床资料，其中32例在腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经，28例切除肋间臂神经，比较两组患者的临床疗效。结果60例患者术后均获得随访，均未见复发、转移、死亡。保留组患者患肢的感觉障碍显著少于切除组，P＜0.05。结论对乳腺癌患者行保乳改良根治术时保留肋间臂神经是可行的，它能明显减少术后患肢感
当代医学 2011年21期2011-01-26
- 电针夹脊穴配合肋间排刺治疗肋间神经痛
）电针夹脊穴配合肋间排刺治疗肋间神经痛孙冬玮（广东医学院附属西乡人民医院康复科，广州 518102）电针夹脊穴；肋间排刺；肋间神经痛肋间神经痛是指一根或几根肋间神经支配区的经常性疼痛。传统药物治疗疗效差且有一定的毒副作用。本科自2008年以来采用电针夹脊配合肋间排刺治疗肋间神经痛，疗效颇佳，现介绍如下。1 资料与方法1.1 一般资料 35例均为门诊患者，年龄18～68岁，平均36岁，病程5～30 d，平均18.5 d。体检、实验室检查与器械检查除外相应胸腔
天津中医药 2010年3期2010-03-20
- 乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的临床研究
腺癌根治术中保留肋间臂神经的临床研究何一文(上海市金山区亭林医院外科 201505)目的探讨乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的可行性和临床价值。方法对2000年1月至2009年5月35例保留肋间臂神经和32例切除肋间臂神经的乳腺癌患者进行术后随访观察。结果保留组术后9例有上臂感觉方面变化,而切除组术后21例发生感觉异常。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。全部病例随访1～3年无局部复发。结论保留肋间臂神经能明显减少乳腺癌患者术后上肢感觉障碍的发生,从而提
重庆医学 2010年9期2010-02-10
- 乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义
例乳腺癌患者保留肋间臂神经78例,通过随访,效果满意,报告如下。1 临床资料1.1一般资料126例患者均为女性,年龄 30～66岁,中位年龄46岁。按国际抗癌联盟(UICC)临床分期:Ⅰ期64例,Ⅱ期48例 ,Ⅲ期14例。均采用Auchincloss改良根治术,术中成功保留肋间臂神经78例,切除肋间臂神经48例。其中左侧乳腺癌86例,右侧乳腺癌40例。病理学诊断:浸润性导管癌82例,浸润性小叶癌36例,髓样癌 8例。1.2手术方法清扫腋淋巴结时,先暴露腋静
中国实用神经疾病杂志 2010年15期2010-02-09
- 保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的可行性及临床意义*
Ⅱ期乳腺癌行保留肋间臂神经乳癌改良根治术，效果良好，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料大连医科大学附属第一医院普外一科2003～2006年收治乳腺癌患者62例，均为女性，年龄24～72岁，肿瘤部位：外上象限32例，内上象限7例，外下象限19例，内下象限4例。病理类型：浸润性导管癌40 例，浸润性小叶癌20例，髓样癌2 例。UICC分期为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌。均行乳癌改良根治术(Auchincloss法)。术后随诊3～5年。1.2 手术方法显露保留肋间臂神
大连医科大学学报 2010年1期2010-01-25