蜂毒疗法治疗肋间神经痛

王东

(黑龙江省塔河县十八站林业局小根河管护区，黑龙江 塔河 165201)

肋间神经痛是由肋间神经炎引起，与感染、受寒等有关，如带状疱疹引起的肋间神经痛等。肋间神经痛的疼痛性质多为刺痛或灼痛，有沿肋间神经放射的特点，咳嗽、深呼吸或者打喷嚏会使疼痛加剧。

1 病因

胸椎椎间盘退变性突出，关节囊和韧带增厚和骨化常导致神经通道狭窄变形，可引起肋间神经炎症，产生疼痛。同样累及肋间神经的病变还有胸椎结核、胸椎骨折或脱位、脊椎或脊髓肿瘤、强直性脊柱炎以及肋骨、纵隔、胸膜病变，肋间神经受到上述疾病产生的压迫和刺激，出现炎性反应，导致疼痛。带状疱疹也是肋间神经痛的常见病因，疼痛可先于疱疹出现。

2 鉴别诊断

肋间神经痛多属于继发性病变，与之相区别的疾病主要包括以下几类。

（1） 胸膜炎：发热咳嗽，胸痛咳嗽加重。胸部X 线检查有阴影，肋膈角变钝或消失。

（2） 心绞痛: 以心电图s-T 段改变为诊断标准。

（3） 肺炎：咳嗽胸痛，吐腥臭脓血痰，胸部X 线检查提示肺部片状阴影。

（4） 胆囊炎:疼痛位于右肋下，可向后放射至背部、肩胛。右肋没有叩痛，B 超检查可见胆囊增大，胆壁增厚。

3 蜂毒疗法治疗选穴

（1） 中府、膻中、肝腧、胆腧。

（2） 支沟、阳陵泉、局部阿是穴。

（3） 太冲、阳陵泉、夹脊穴、支沟、丘墟、照海、期门、曲池、肝腧、内关，再配合痛区蜂蜇散刺，每次取3～4 穴，用蜂5～10 只。

（4） 肝髎：位于背部，第9、10 胸椎棘突之间，左右旁开各4 寸处。主治肋间神经痛、肝、胆、胰、脾病；胆髎：位于背部，第10、11 胸椎棘突之间，左右旁开各4 寸处，主治肋间神经痛、肝、胆、胰、脾病；脾髎：位于背，第11、12 胸椎棘突之间，左右旁开各4 寸处。主治肋间神经痛、肝、胆、胰、脾病。以上3 穴对肋间神经病，肝病、胆病、胰病、脾病有独特疗效。治疗时间蜂针散刺或蜂针直刺法。

（5） 主穴：太冲、支沟、阳陵泉、丘墟、照海；胁痛配肝腧、期门；胸痛配膻中、内关；头痛配太阳、风池、列缺；咳嗽配尺泽、合谷；痰多配丰隆；食欲不振配胃腧、足三里、三阴交。

4 操作方法

蜂毒疗法操作方法详见《蜜蜂杂志》2019年第8 期《蜂毒疗法临床操作方法》 。

5 典型病例

宋先生，保安，2014 年5 月中旬，被蜱虫咬伤肋间神经，咬伤处有大拇指甲大小肿块多处，夜晚疼痛异常，影响睡眠，患者非常痛苦。

蜂针取穴：肿块周围的阿是穴蜂针散刺，配穴为支沟、内关、合谷、阳陵泉，经蜂针3次治疗痊愈。

注：为了安全，蜂毒疗法临床应用前必须做蜂毒过敏试验。对蜂毒过敏或者有禁忌的患者，应禁用蜂毒疗法治疗，以免引起不良过敏反应的发生。或做脱敏治疗后应用小蜂量，蜂针散刺法，循序渐进治疗，待适应后方可应用蜂针直刺法或活蜂蜇刺法。