电针夹脊穴配合肋间排刺治疗肋间神经痛

孙冬玮

（广东医学院附属西乡人民医院康复科，广州 518102）

电针夹脊穴配合肋间排刺治疗肋间神经痛

孙冬玮

（广东医学院附属西乡人民医院康复科，广州 518102）

电针夹脊穴；肋间排刺；肋间神经痛

肋间神经痛是指一根或几根肋间神经支配区的经常性疼痛。传统药物治疗疗效差且有一定的毒副作用。本科自2008年以来采用电针夹脊配合肋间排刺治疗肋间神经痛，疗效颇佳，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 35例均为门诊患者，年龄18～68岁，平均36岁，病程5～30 d，平均18.5 d。体检、实验室检查与器械检查除外相应胸腔脏器实质性病变、肋间神经肿瘤、带状疱疹。

1.2 临床表现 在1个或几个肋间出现阵发性针刺样或刀割样剧痛，咳嗽、喷嚏或深呼吸时加剧，疼痛剧烈时向同侧背部放射。

1.3 治疗方法 患者取俯卧位，病变相应节段双侧胸夹脊穴直刺1～3.9 cm，得气后施捻转手法。病变肋间用排刺法平刺进针1～3.3 cm，针尖向背部。夹脊穴接青岛产G6805-Ⅰ型针灸治疗仪，疏波，以患者能耐受为度，留针30min。1次/d，6 d为1个疗程，间隔1 d后，进行下1个疗程，共3个疗程。

1.4 疗效判定标准 治愈：自觉症状及体征消失，随访半年未复发。显效：自觉症状及体征基本消失，随访半年未复发。无效：自觉症状及体征无任何好转。

2 结果

共治疗病例35例，痊愈29例，显效5例，无效1例，总有效率为97.41%。

3 讨论

原发性类肋间神经痛较为少见，大多病例因邻近器官感染、外伤、异物压迫等原因续发引起。本病属中医学“胁痛”范畴，中医学认为本病多与水饮、痰积停留胁部有关。

华佗夹脊穴是经外奇穴，具有扶正祛邪、通经活络的作用。解剖学证实，华佗夹脊穴周围是脊神经所在，深层分布着脊神经节，而肋间神经为胸神经前支，针刺夹脊穴可以刺激末梢神经中粗纤维，引起脊髓背角的胶状质闸门关闭，从而阻止伤害性刺激信号输入，减少止痛物质的释放，同时刺激夹脊穴还可提高痛阈而产生止痛作用。而病变肋间排刺则可起到改善局部血液循环，促进局部致炎、致痛化学物质的消散以及神经功能恢复的效果。本临床观察结果表明，电针夹脊配合肋间排刺治疗肋间神经痛疗效确切，值得临床进一步推广应用。

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1672-1519(2010)03-0212-01

孙冬玮（1978－），女，针灸学博士，主治医师。

2010-02-16）