老年康复科患者的用药安全及护理对策

李 旌

(郴州市中医院康复科，湖南 郴州 423000)

老年康复科患者的用药安全及护理对策

李 旌

(郴州市中医院康复科，湖南 郴州 423000)

目的分析影响老年康复科患者用药安全的因素，并探讨相关的护理对策。方法对2010年3月至2012年3月在我院康复科接受治疗的200例老年康复科患者的用药问题进行初步的研究与探讨，总结出影响老年康复科患者用药安全的重要因素，结合老年康复科患者实际的用药情况，制定出相关的护理对策。结果200例老年康复科患者中，50例存在用药不安全的现象，占25.00%，其中不安全用药大多发生在夜班时段。结论在老年康复科患者用药安全及护理工作中，护理人员必须不断提升自身的专业药学知识，提升自身的医学职业道德，同时必须对老年康复科患者的用药情况进行全面、科学的评估，确保老年康复科患者的用药安全。

老年康复科患者；用药安全；护理对策

本文主要对2010年3月至2012年3月在我院康复科接受治疗的200例老年康复科患者的用药问题进行分析与探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文200例均为2010年3月至2012年3月在我院接受治疗的老年康复科患者，其中120例为男性患者，80例为女性患者；年龄在65～80岁之间，平均年龄为75.2岁。200例康复科患者中，100例为中风后遗症，7例为骨折、软组织损伤后的术后康复，25例为周围神经损伤，55例为颈肩腰腿痛，10例为心脑血管疾病，3例为其他疾病。

1.2 方法

对2010年月至2012年3月在我院康复科接受治疗的200例老年康复科患者的用药问题进行深入的研究与探讨，总结出影响老年康复科患者用药安全的重要因素，结合老年康复科患者实际的用药情况，制定出相关的护理对策。

2 结 果

200例老年康复科患者中，50例存在用药不安全的现象，占25.00%，其中不安全用药大多发生在夜班时段。50例老年康复科患者用药不安全情况如表1，用药时段如表2。

表1 50例老年康复科患者用药不安全情况

表2 50例老年康复科患者用药不安全情况

3 讨 论

3.1 影响老年康复科患者用药安全的因素

3.1.1 患者原因

老年康复科患者由于胃黏膜出现萎缩的现象，其胃液分逐渐减少，因此老年康复科患者的pH值通常比较高，其胃血流量也相对比较少，肠蠕动速度逐渐减慢减，老年康复科患者机体的改变在一定程度上影响和制约着药物的吸收，引发药物的不良反应。

药物经过吸收，进入患者血液进行循环，并随着患者血液的流动遍布于机体内，药物在机体内的分布受多种因素的影响，比如受患者肌肉的影响，受患者脂肪的影响，受患者机体水分的影响等等[1]。老年患者由于机体内的水分与肌肉比较少，而脂肪则往往比较多，因此对药物的分布有着直接的影响。

3.1.2 护理人员原因

护理人员是老年康复科患者护理工作最直接的执行者，其在护理工作中的一举一动直接影响到老年康复科患者的护理效果[2]。本文50例老年患者用药不安全情况中，有35例是由护理人员人为因素引起的，占70.00%。护理人员原因主要有：错误发放药物、漏发药以及漏注射等等。护理人员的人为错误与护理时间段有着密切的关系，本文50例老年患者用药不安全情况中，共有45例患者用药不安全出现在夜班阶段。由此可看出，在夜班阶段，受多种原因的影响，护理人员精神上容易放松，因此在老年康复科患者用药中容易出现差错，严重影响老年康复科患者的身体健康，威胁患者的生命安全。

3.2 护理对策

3.2.1 全面提高护理人员的综合素质

①加强护理人员相关药学专业知识的学习。随着科学技术的不断进步，对护理人员的专业素质要求也越来越高。护理人员的用药能力往往影响到老年康复科患者的用药安全。护理人员在做好本职工作的同时应通过多渠道去学习，提高药代动力学及药效力学等方面的专业知识，比如，护理人员可以通过各种专业的医学培训班、医学讲座和教育查房等积累知识，或者通过了解临床新药及医学专家的交流，提高自身的专业知识，这样更有利于护理人员对药品专业名称以及通用名称的了解，从而有利于掌握一些药物的配方禁忌，有利于掌握老年康复科患者的一些常规的用药特点及原则，有利于了解临床新药有可能引发的相关不良反应，因此，护理人员加强专业药学知识的学习是非常有必要的[3]。②加强护理人员的医学职业道德。医疗问题在当今社会愈来愈成为各界关注的焦点，而医疗问题和用药安全问题有着密切的关系。对此，护理人员不仅要在医疗工作中不断丰富自身的专业知识，还应该培养认真负责的医学精神。护理人员应明确医疗处方和药物发放的重要性，认真仔细地做好每一个细小的用药环节，在合理用药的基础上注意有可能出现多种不良症状，并实施对症下药，尽可能地避免医疗问题的产生，这些是护理人员必须明确的医学职业道德。

3.2.2 对老年康复科患者的用药情况进行全面、科学的评估

用药是医学上需十分谨慎的医疗环节。当今社会，危险的用药事件时有发生，这严重影响患者的身体健康，威胁患者的生命安全。要避免这类事件的发生，护理人员和患者都要相互配合，提高认识[4]。对护理人员来说，首先应明确患者的用药史及过敏史，详细了解患者服用2种以上的药品时的症状反应，这样有利于了解药物配伍禁忌的相关情况。对于患者来说，应多渠道地提高药物知识，如应根据自身的身体状况详细地咨询医师，严格地遵循医嘱，避免在不良信息的影响下胡乱用药。

老年康复科患者的用药尤其要谨慎。根据医学的临床经验得知，老年康复科患者往往更容易出现药物的不适，出现不良反应的多种症状，造成的主要因素是老年康复科患者的身体机能出现衰老，病菌的耐受性大大降低、对药物的敏感性大大减弱、新陈代谢变得迟缓和肝肾等功能不断下降，造成能量的转化和排泄都不顺畅，这样非常容易导致药物在老年人患者体内的滞留而出现不良反应，因此，护理人员在开药过程中应该根据患者身体器官的各项指标，对症下药，以避免此类状况的发生[5]。

3.2.3 加强老年康复科患者及其家属的健康教育

健康教育是护理人员护理工作中重要的一项内容，当老年康复科患者及其家属的心理趋于缓和时，护理人员可以对患者及其家属进行相关健康知识的讲解，使患者及其家属更深一层地认识疾病、理解疾病，掌握一些需要注意的重要事项。

总之，在老年康复科患者用药安全及护理工作中，护理人员必须不断提升自身的专业药学知识，提升自身的医学职业道德，同时必须对老年康复科患者的用药情况进行全面、科学的评估，确保老年康复科患者的用药安全。

[1] 罗贤芳.分析影响老年患者用药安全的因素及护理对策[J].中国现代药物应用,2010,25(13):1001-1003.

[2] Chakos M.Effectiveness of second-generation antipsychotics in patients with treatment-resistant schizophrenia:a review and metaanalysis of randomized trials[J].American Journal of Psychiatry, 2010,8(11):123-124.

[3] 刘翠欣,崔春青,周亚超,等.优质护理管理对新入院精神分裂症患者的影响[J].中国中医药现代远程教育,2011(15):258-259.

[4] 李伟丽,张雪静,刘惠卿,等.医院-社区一体化防治护理对重性精神病病人防治效果的影响[J].现代临床护理,2010,12(7):369-370.

[5] Bhana N,Foster RH,Olney R,et al.Olanzapine:an updated review of its use in the management of schizophrenia[J].Drugs,2011,11 (12):1523-1524.

R473

B

1671-8194（2013）12-0307-02