益心定悸方对高脂血症家兔模型出现快速性心律失常时间的影响

徐家业 周亚滨

（黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040）

益心定悸方对高脂血症家兔模型出现快速性心律失常时间的影响

徐家业 周亚滨

（黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040）

目的探讨益心定悸方对诱导高脂血症家兔模型出现快速性心律失常的时间的影响。方法采用高脂饮食喂养结合静脉注射肾上腺素的方法复制高脂血症快速性心律失常家兔模型，将28只家兔模型随机分为4组：模型对照组、益心定悸方防治组、益心定悸方治疗组、胺碘酮对照组，观察并比较各组家兔心律失常出现的时间。结果益心定悸方防治组、胺碘酮对照组与模型对照组比较，快速性心律失常出现的时间延迟，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论益心定悸方能使高脂血症家兔模型出现快速性心律失常的时间延迟，可能对冠心病快速性心律失常有一定的防治作用。

益心定悸方；心律失常；快速性；高脂血症

冠状动脉粥样硬化性心脏病患病率的逐年增高，该病已成为我国主要死亡原因，随着生活水平的提高、饮食结构的改变以及人口老龄化，将来可能会有更多的患病者。冠心病患者常伴有不同程度的心律失常，且严重心律失常引起血流动力学障碍，常导致患者猝死。因此，控制心律失常对冠心病的治疗具重大意义。祖国医学常根据患者的病情轻重、标本虚实、进行辨证施治，效果显著[1-3]。益心定悸方为中药复方汤剂，此方标本兼顾，以补气养血，活血定惊为治疗原则，针对患者的临床症状进行加减，疗效可靠。本实验对其机制进行进一步研究，为临床的应用提供理论基础。

1 材料与方法

1.1 实验动物

选用重量均为1.5～2.0kg家兔，雌雄各半，4～5个月龄，在条件适宜的动物室内进行高脂饮食饲养。

1.2 实验药物

①益心定悸方；②盐酸胺碘酮片；③盐酸肾上腺素。

1.3 主要实验仪器

①十六道电生理记录仪；②示波器；③电子分析天平；④注射泵；⑤水浴箱；⑥低温冰箱。

1.4 模型制备与分组

首先将家兔进行适应性喂养，7d后以固定比例的胆固醇、鲜蛋黄进行高脂饮食喂养，每只家兔每天定量100～120g，共养5周，于第3周末将家兔进行随机分组，设为模型对照组，益心定悸方防治组，益心定悸方治疗组和胺碘酮对照组，每组7只。

1.5 药物制备及给药

将组成益心定悸方的19味中药，以足量水浸泡2h后进行煎煮，首次水量约为药量的10倍。将液体滤出，再加8倍水量进行煎煮，滤出后进行6倍水量煎煮，将3次的液体充分混合，并进行浓缩，其密度为1.30(60℃)。分别将益心定悸方生药35g/kg(5mL/kg) 灌服于益心定悸方治疗组，并以同等量于第4周灌服于益心定悸方防治组；胺碘酮920mg/kg灌服于胺碘酮对照组；模型组灌服同体积的蒸馏水；灌服后1h注射肾上腺素。

1.6 心电图时相性观察

将家兔固定于实验台，同时将十六道电生理记录仪电极刺入家兔的相应部位，并开启心电图记录程序，连续记录直到实验结束。在实验中，我们从电极插入后100s将受试动物麻醉，600s起给予除空白组外的各组家兔肾上腺素造模，从记录图中读出每组动物出现心律失常的时间及消失时间。心律失常消失并持续300s以上视为恢复窦性心律。

1.7 统计方法

采用 SPSS17.0软件，所有数据以均数士标准差(χ—±s)表示，多组间比较用F检验，两两比较用q检验。P＜0.05为差别有统计学意义。

2 结 果

各组家兔心电图时相变化情况，结果见表1。

表1 各组家兔心律失常出现的时间

以上表结果显示：益心定悸方防治组、胺碘酮组与模型对照组比较，快速性心律失常出现时间延迟，差异有统计学意义(P＜0.05)。益心定悸方治疗组与模型对照组比较，快速性心律失常出现时间差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨 论

3.1 益心定悸方的配伍分析

益心定悸方的治疗原则为益气养心、活血定惊。其药物组成为人参、黄芪、白术、茯苓、赤芍、丹参、川芎、甘草、山药、酸枣仁、生龙骨、生牡蛎、龙齿等药物。

全身的脏腑器官皆有赖于津血的濡养，才能行其正常的生理功能，而心主一身之血脉，心气旺盛，则能推动气血达脏腑官窍，若心气不足，则各脏腑功能减退，肺脾肝肾功能失调，久则在本虚的基础上出现痰湿、瘀血等病理产物阻滞于心脉，致使心神失养，悸动不安。本方标本兼顾，调和阴阳气血，兼以补气为基础组方。全方以人参、黄芪扶助正气，为君药。人参，甘微温，为扶正固本之要药，且可安神，黄芪益气补中，配以甘草和中缓急，兼以补气，三药相合，共以补益心气，以宁心神。

川芎为血中气药，有畅达气机之效，与赤芍共活血行气止痛；丹参活血化瘀安神；当归补血兼以活血，血为气之宅，使所补之气有所依附；以上四药活血化痹而兼养血，使补而不滞，气机通畅。白术补气健脾，助人参补益之功，其苦温燥湿以助脾之运化。山药补益脾肺，且能平补脾肺肾之阴，茯苓淡渗利水，配白术，山药健运脾气，又以其甘淡之性渗湿泻浊，且使参术补而不留邪；四药共同作用，气血化生有源，心有所养，心气舒畅，共奏益气活血养心之功效，共为臣药。酸枣仁、柏子仁、远志养心安神定志；上述三药配合生龙骨、生牡蛎、磁石、龙齿、四味重镇安神之药以加强安神之功，使心气得养，诸药共使心气得养、心脉畅通、气机畅达。

3.2 益气养心，活血定惊法的确立

冠心病心律失常患者常有发作性胸痛、胸闷、心慌，常因劳累、饱食、情绪激动所诱发，属祖国医学的“胸痹”“心悸”等范畴，其主要病机为正气亏虚的基础上兼有痰浊、瘀血，在各种诱因的作用下导致机体气机不畅，胸阳不振，心脉痹阻而发，期临床表现多样，各症型皆有其特点，但终归为本虚标实，虚实夹杂。若心气不足，则胸闷隐痛，时发时止，伴乏力，易疲惫，重者动则心慌气短，舌质嫩或有齿痕，脉或结代或细数，日久则血行不畅，瘀血阻滞，脉络不通，故疼痛性质为刺痛，位置固定，夜间多发，舌多呈紫暗，脉沉涩结代。心血不足，心失滋养，则引起心悸不安，失眠健忘。心神不宁，则心无法主身之血脉，而又促进心血痹阻的形成.冠心病心律失常的形成多为病程较长，病势复杂多变，缠绵难愈，久病则脏腑功能受累，多为气虚，气阴两虚及阳气虚衰而发病，故益气养心、活血定惊为本病的治疗大法。

[1] 刘完素.素问玄机原病成[M].北京:人民卫生出版社,2005:22-24.

[2] 郭维琴,回振宏.冠心病证治漫谈[J].北京中医药大学学报,1995, 18(4):2.

[3] 林慧娟.快速型心律失常的辨证治疗[J].山东中医杂志,1991,10 (3):16.

R541.7

B

1671-8194（2013）12-0083-02