桡侧
- 穴位养生：阳溪穴
输》。定位在腕上桡侧，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间凹陷处；拇指上翘，在手腕桡侧，当两筋（拇长伸肌腱与拇短伸肌腱）之间，腕关节桡侧处取穴。功能主治清泻阳明，通经安神，舒筋利节。此穴为大肠经之经穴，五行属性属火，具有清泻阳明郁热火毒之功，可治疗头面五官疾患；此穴泻火之力强，故可治疗痰火扰心或蒙蔽清窍的心烦、癫狂等症，而达安神之效；此穴位于腕关节处，具有通经活络、舒筋利节、祛风除湿、消肿止痛之功，可治疗邪滞经络，气血运行不畅的腕臂酸痛。日常保健阳溪是补阳气、提精
家庭医药 2023年8期2023-08-15
- 超声联合低频重复电刺激在老年ICU机械通气患者获得性肌无力中的预测价值
为肌肉厚度; ④桡侧腕屈肌:测量位置为肘正中线至桡骨远端中上1/3位置,尺骨、桡骨水平平放,从桡侧腕屈肌最深位置至桡侧腕屈肌上缘为肌肉厚度。1.3.3 获得性肌无力评估:待患者意识清醒后,依据MRC评分[6]进行评估,包含伸腕、伸肘、屈膝等,总分60分,1.4 观察指标 (1)比较2组基线资料。(2)比较2组四头肌厚度、肱二头肌厚度、胫前屈肌厚度、桡侧腕屈肌厚度、低频重复电刺激检测结果。(3)分析股四头肌厚度、胫前屈肌厚度、桡侧腕屈肌厚度与MRC评分关系。
河北医药 2023年7期2023-06-07
- 左前臂双掌长肌变异1例
行于尺侧腕屈肌与桡侧腕屈肌之间，且均位于指浅屈肌的表面，终端移行为两个掌腱膜，即桡侧掌腱膜和尺侧掌腱膜，并且桡侧掌腱膜在尺侧掌腱膜的上方。尺侧掌长肌由变异所致，位于指浅屈肌内上，与桡侧掌长肌相比，其肌腱薄而宽大，终端连于腕掌侧韧带(图1)。为进一步收集数据，用精度为0.02 mm的游标卡尺对桡侧掌长肌、尺侧掌长肌的各项指标进行多次测量，取其平均值，得到相关数据(表1)。其中肌腹长是从肌腹起点肱骨内上髁到肌腹及肌腱移行处中点的长度，肌腱长是肌腹及肌腱移行处中
局解手术学杂志 2023年2期2023-02-18
- 超声引导下简易腱鞘松解术治疗左腕德凯尔万病1例
，44岁，左腕部桡侧疼痛、拇指功能受限6个月，加重2周；既往无特殊病史。查体：左腕部桡侧轻度肿胀伴压痛，左侧握拳尺偏(Finkelstein)试验阳性、桡神经浅层蒂内尔(Tinel)征阴性。未行实验室检查。超声：左腕桡侧第一腔室内腱鞘增厚、回声减低(图1A)，腱鞘内血流信号增多(图1B)；提示德凯尔万(de Quervain)病。行超声引导下左侧腱鞘简易松解术，以无菌探头定位并选择进针路径后，使注射器针尖斜面朝桡侧，以1%利多卡因4 ml逐层浸润局部麻醉至
中国医学影像技术 2022年11期2022-12-01
- Wassel Ⅳ型先天性多拇畸形不同Chung 分型的影像学特征研究
主要基于X线片上桡侧拇与尺侧拇分离平面的特征，对选择手术方式具有一定指导意义。 其中Wassel Ⅳ型多拇畸形在X 线片上可见桡侧拇与尺侧拇于掌指关节处分叉，是先天性多拇畸形中最常见的类型，约占所有多拇畸形的50%［2-7］。 Chung 等［1］在2013 年提出一种新的分型方法，用于描述多拇畸形中桡侧拇与尺侧拇的连接方式，其中Chung Ⅰ型定义为多拇桡侧拇与尺侧拇之间具有独立骨骺；Chung Ⅱ型定义为多拇桡侧拇与尺侧拇之间存在共有骨骺；Chung
临床小儿外科杂志 2022年4期2022-07-16
- 桡侧副动脉分叶穿支皮瓣修复手部不规则创面△
1，2］。目前，桡侧副动脉穿支皮瓣已广泛用于全身各处的皮肤软组织缺损修复。关于较大面积皮肤软组织缺损及手部不规则创面，以常规方式切取皮瓣后往往会对供区产生损伤，需植皮恢复，且遗留瘢痕［3，4］。原因在于上臂皮肤的切取宽度相当有限，且上臂外观容易受到移植的影响，甚至可能损害第2供区［5］。桡侧副动脉分叶穿支皮瓣已经逐渐被提出并运用于临床，本研究在手部不规则创面的患者中使用桡侧副动脉分叶穿支皮瓣修复，并与常规修复方式进行比较，旨在分析桡侧副动脉分叶穿支皮瓣修复
中国矫形外科杂志 2022年2期2022-02-10
- 指动脉迂回式供血在断指再植中的应用
再植中，先将示指桡侧指动脉于虎口处切断，常规用近端转位与拇指的尺侧动脉远断端吻合，未通血，松止血带后见示指桡侧动脉的近端未搏动出血，反而示指桡侧动脉的远端有搏动及跳跃式出血，于是略加以游离，将示指桡侧动脉的远端与拇指尺侧动脉远端吻合，恢复断指供血。典型病例：患者1男，20岁，机械挤轧致左拇指自拇指掌指关节平面旋转撕脱性完全离断，于当地医院行清创残端闭合，同时将离断拇指抽出的肌腱全部剪除，后转入我院行断指再植术。由于拇指近端动脉广泛抽出，故常规行示指桡侧指动
实用手外科杂志 2021年4期2022-01-05
- 第3指掌侧总动脉起始走行变异1例
屈肌腱下方至肌腱桡侧，与第3指总神经伴行。上肢动脉变异较多[1-7]，查阅相关文献，未见此种变异报道，为积累解剖学资料，提供临床参考，现报道如下。1 病例资料本标本解剖变异特点：掌浅弓发出3支动脉，桡侧两支动脉外径约2.0 mm，分别与第1、2指总神经伴行，分别走行于示中及中环指屈肌腱之间，为第1、2指掌侧总动脉，尺侧动脉外径为2.2 mm，与小指尺侧指神经伴行，位于小指屈肌腱尺侧，为小指尺侧指动脉（图1），走行至掌骨中远端平面时于桡侧发出1外径约2.0
实用手外科杂志 2021年4期2022-01-05
- 第三指掌总神经变异1 例
屈肌支持带下方自桡侧向尺侧，发出正中神经返支，拇指桡、尺侧固有神经，再发出第一指掌总神经，第二指掌总神经，第三指掌总神经，1～3 条指掌总神经由正中神经发出；第4 条指掌总神经和小指尺掌侧固有神经是由尺神经发出，且每条指掌总神经与指掌总动脉伴行。第一指掌总神经行于手掌桡侧，达示指桡侧，延续示指桡侧的指掌侧固有神经；第二指掌总神经行于手掌中央，达第一指蹼处再发出示指尺侧的指掌侧固有神经、中指桡侧的指掌侧固有神经，分别行于示指尺侧和中指桡侧；第三指掌总神经，行
生物骨科材料与临床研究 2021年6期2021-12-22
- 拇长展肌腱束转位重建多韧带手术治疗第1腕掌关节脱位
。于第1腕掌关节桡侧弧形切开皮肤4 cm，向两侧分离，显露拇长展肌腱、拇短伸肌腱及第1腕掌关节，注意保护头静脉及桡神经浅支。探查关节周围韧带损伤情况，本组5例背桡侧韧带及后斜韧带均撕裂，前斜韧带、掌侧韧带及第1掌骨间韧带稳定性可，T形切开桡背侧关节囊，探查关节面损伤情况，5例关节软骨完整，关节内可见不同程度的滑膜增生，清理关节内增生滑膜组织，彻底松解挛缩及瘢痕组织，直视下复位第1腕掌关节，用1枚克氏针（1.2 mm）牵引固定，缝合关节囊。将拇长展肌腱近端适
中国临床解剖学杂志 2021年6期2021-12-22
- 扩展的桡侧腕屈肌入路与传统桡骨远端掌侧Henry入路治疗桡骨远端C型骨折的疗效对比
ry入路与扩展的桡侧腕屈肌入路是临床较为常用的掌侧入路，但对于何种入路方式的临床效果更佳，目前尚存在一定争议[4]。基于此，本研究旨在探究扩展的桡侧腕屈肌入路与传统桡骨远端掌侧Henry入路治疗桡骨远端C型骨折的疗效，现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料选取本院2014年6月至2017年3月收治的40例桡骨远端C型骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组20例。Α组男13例，女7例；年龄22～61岁，平均年龄（44.46±5.74）岁；Α
当代医学 2021年35期2021-12-20
- 第一掌背动脉参与的皮瓣解剖学研究进展
常发出三个分支：桡侧支、中间支及尺侧支。根据三个分支起源的特点，将第一掌背动脉分为3型，I型：第一掌背动脉三个分支共干后起于桡动脉，最常见；II型：第一掌背动脉三个分支中的两个分支共干后与另一分支分别起于桡动脉，很少见；III型：第一掌背动脉三个分支不共干分别起于桡动脉，较常见[7]。2 第一掌背动脉尺侧支皮瓣2.1第一掌背动脉尺侧支血管的解剖、分型及命名 位于第二掌骨与第一骨间背侧肌尺侧头之间向远端走行，延续为示指桡侧指背动脉，与第一掌背动脉中间支存在吻
创伤外科杂志 2021年10期2021-12-04
- 第一掌骨背桡侧岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损疗效观察（附18 例报告）
团采用第一掌骨背桡侧岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损，效果满意。报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 收集2018 年9 月至2020 年8 月浙江省慈溪市宁波一院龙山医院医疗健康集团收治的拇指末节软组织缺损患者18 例（均为单侧拇指损伤），其中男11 例，女7 例；年龄18 ～59岁，中位年龄29.3 岁；受伤原因为冲床压伤9 例，电刨伤4 例，皮带绞伤2 例，热压伤2 例，车祸伤1 例；左拇指损伤11例，右拇指7 例；创面均位于拇指末节，均伴有肌腱或
现代实用医学 2021年9期2021-10-30
- 左前臂异常屈肌一例
料，现报道如下。桡侧变异屈肌和尺侧变异屈肌在肱骨内上髁下方起于指浅屈肌肱尺头的深面，肌腹向下分为2个头，移行后分别以长、短两腱止于指深屈肌腱和拇长屈肌腱上。桡侧变异屈肌肌腹、肌腱较短，该肌全长115 mm，其中肌腱长15 mm；尺侧变异屈肌肌腹较短，肌腱较长，该肌全长265 mm，其中肌腹长125 mm，肌腱长140 mm，肌腱与指深屈肌腱伴行，穿腕管后与指深屈肌腱融合。在此2块变异肌上段有供应指浅屈肌的小动脉分支及伴行静脉，分别从桡侧短变异肌上段的后方和
解剖学杂志 2021年4期2021-09-17
- 腕桡侧入路掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的效果分析
要：目的：探讨腕桡侧入路掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的效果。方法：从2018年12月-2020年12月期间来本院接受治疗的桡骨远端骨折患者中随机选择40例并平均分成两组展开研究。给予对照组（n=20）背侧入路钢板内固定术展开治疗，给予实验组（n=20）腕桡侧入路掌侧锁定钢板内固定治疗。比较临床治疗效果。结果：相较于对照组临床治疗总有效率，实验组显著更高，组间差异显著（P<0.05）。结论：腕桡侧入路掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折患者，临床治疗效果
医学概论 2021年6期2021-09-17
- 腕肌腱解剖变异之桡侧腕短屈肌一例
。术中探查可见在桡侧腕屈肌(flexor carpi radialis,FCR)的桡侧有一伴行肌肉及腱性部分(图1)，向近端牵拉其腱性部分可引出屈腕动作，使手抬离手术台(图2，3)。向近端牵拉FCR也可引出同样的屈腕动作，但是，牵拉FCR引发屈腕时所需的牵拉力明显较小，由此推测此变异肌腱为桡侧腕短屈肌(flexor carpi radialis brevis,FCRB)。继续探查见旋前方肌发育略差。复位骨折并予钢板和螺钉固定。术后复查见患者腕关节活动好，未
骨科临床与研究杂志 2021年4期2021-07-14
- 复合组织移位组合重建术在复杂性多拇畸形治疗中的应用
指关节水平分叉，桡侧三节指骨类型)中多拇，其表现为桡侧指远端发育不良，尺侧指远端外形优于桡侧；而近端发育则是桡侧优于尺侧。针对这一特殊类型的多拇治疗，已有通过复合组织移位的方法进行拇指重建的报道[7-15]，但均为个案或小样本病例报道，缺少规律性总结。本研究旨在观测复合组织移位组合重建术治疗复杂性多拇畸形的疗效。资料与方法一、资料2001年9月至2019年2月北京积水潭医院手外科采用复合组织移位组合重建术治疗且随访时间大于1年的多拇畸形64例，平均年龄2.
骨科临床与研究杂志 2021年2期2021-03-19
- 桡侧入路锁定加压钢板治疗青少年桡骨远段骨折
12月，我科采用桡侧入路锁定加压钢板治疗32例青少年桡骨远段骨折患者，报道如下。1 材料与方法1.1 病例资料纳入标准：① 年龄≥10岁；② 术前闭合复位失败或复位后再移位；③ 单侧桡骨远段骨折。排除标准：① 陈旧或病理性骨折；② 合并其它部位的骨折；③ 合并神经、血管损伤。本组32例，男20例，女12例，年龄10～16岁。受伤原因：摔伤21 例，车祸伤5 例，高处坠落伤6例。左侧19例，右侧13例。均为闭合骨折。伤后至手术时间1～12 d。1.2 手术方
临床骨科杂志 2020年4期2020-09-07
- 桡侧腕短伸肌副腱变异1例报告
程中,发现该标本桡侧腕短伸肌出现一变异副腱，走行较罕见，为积累解剖学资料，现报道如下。本例标本右侧桡侧腕长、短伸肌起自肱骨外上髁,桡侧腕短伸肌位于桡侧腕长伸肌的深面。桡侧腕短伸肌肌腹延桡侧腕长伸肌向下走行，在其桡侧距起点160.90mm处分出一副肌腹，长23.10mm，宽3.98mm，厚2.34mm（图1）。该副肌腹向下移行延续为一细长副腱，肌腱长100.30mm，宽1.98mm，厚0.81mm。该副腱行于桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌之间，向下行走60.34
医药前沿 2020年5期2020-05-30
- 右侧桡动脉蟠曲走行变异一例
的浅面、肱桡肌和桡侧腕屈肌之间下行，其远端未见变异。该例右侧桡动脉全长表面仅覆以皮肤和浅筋膜，位置表浅，易于触及其搏动。蟠曲变异的桡动脉在桡侧转角处发出桡动脉返支向外上方行于肱肌的深方，与桡侧副动脉吻合，并在尺侧转角处发出1个细长吻合支于肱二头肌腱膜深方行向内上方连于肱动脉。有关桡动脉起点变异的报道较为多见，而该例中桡动脉起始段蟠曲环绕走行，且分布位置表浅的变异未见报道。对临床上行冠状动脉造影、介入手术等需穿刺桡动脉时具有重要的借鉴意义，同时对丰富人体数据
解剖学杂志 2020年1期2020-03-07
- 超声诊断胎儿桡骨缺如1例
异常，双侧腕部向桡侧偏斜(图1A)，双侧股骨、胫腓骨未见异常，脊柱连续性存在，颅骨光环完整；余器官未见明显异常。超声诊断：考虑右侧桡骨缺如。孕妇要求引产，引产后大体标本示：胎儿右前臂短小，双侧腕部向桡侧偏斜(图1B)。引产儿数字X线摄影(digital radiography， DR)示右前臂仅见一根长骨，右侧第一掌骨及拇指近节及远节指骨未见，右侧锁骨发育不良。DR诊断：右侧桡骨缺如；右侧第一掌骨及拇指指骨缺如；右侧锁骨发育不良(图1C)。讨论先天性肢体缺
中国医学影像技术 2019年12期2019-12-19
- 桡侧副动脉穿支皮瓣在严重肘后皮肤缺损中的应用
任何形状和大小。桡侧副动脉穿支解剖固定,并且此位置皮肤质地比较薄而柔软,适合活动性大的肘部修复，是临床上常用的穿支皮瓣供区[3]。本科于在2016年4月-2018年12月期间对收治的28例患有肘后皮肤软组织缺损伴骨、肌腱外露创面的患者，先后采用桡侧副动脉穿支皮瓣修复取得了满意的临床疗效，报告如下。临床资料1 一般资料：本组共28例，男21例，女7例，年龄21-53岁，平均年龄31.4岁。病程6天-5个月。这28例中，致伤原因: 电击伤19例，热压伤5例，交
中国伤残医学 2019年17期2019-12-02
- 桡侧加宽前臂夹板治疗Colles骨折39例临床观察
年来采取手法复位桡侧加宽前臂夹板固定治疗Colles骨折患者39例，取得满意疗效。报道如下。1 临床资料选取2016年1月至2016年9月期间就诊的Colles骨折患者39例，采用手法复位普通式前臂夹板外固定治疗，设为对照组。2016年10月至2017年5月期间就诊的Colles患者39例采用手法复位桡侧加宽前臂夹板外固定治疗，设为观察组。观察组中男3例，女36例；平均年龄52.12±2.33岁；平均病程24.75±10.43小时。对照组中男5例，女34；
浙江中医杂志 2019年3期2019-03-26
- 肌腱转移术在拇长伸肌腱功能重建中的应用
示指固有伸肌腱、桡侧腕长伸肌腱、桡侧腕短伸肌腱、拇长展肌腱等[3-6]。1 肌腱转移术的理论基础肌腱转移术是肌力重建与平衡的基本方法，在末梢神经、臂丛神经、脊髓、肌腱或肌肉损伤的情况下，利用肌腱转移来恢复受伤后的功能[7]。在行肌腱转移术前，外科医生必须明确以下几点[8]：⑴检查手和腕关节的灵活度，以及完全被动的运动范围，因为术后的保护性固定可能会加剧关节僵硬。⑵确定骨骼的稳定性和软组织的完整性。⑶动力肌的要求：①选取的动力肌对手的功能影响不大；②有足够的
实用手外科杂志 2019年1期2019-02-09
- 两种不同内固定治疗桡骨茎突骨折的临床疗效分析
累及桡尺骨远端的桡侧柱，同所有桡骨远端关节内骨折的治疗目的一样，对舟状骨关节面进行解剖复位，埋头空心加压螺钉或桡侧支撑锁定钢板对于骨折稳定的固定是必要的。目前对此种骨折的治疗尚未形成统一的规范，尚存争议。为此自2012年6月至2016年1月，我科对55例桡骨茎突骨折的患者，应用经皮埋头空心加压螺钉内固定与切开复位桡侧支撑钢板内固定进行治疗并将结果进行比较，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本研究纳入桡骨茎突骨折患者共55例，均为闭合性腕关节损伤。
实用骨科杂志 2019年1期2019-01-30
- 成人桡侧腕伸肌神经入肌点定位
[7-9]。关于桡侧腕长和腕短伸肌NEP的定位研究，国内外曾有过一些大体解剖学描述，测量NEP与肱骨外上髁之间的绝对值距离[10-13]，其结果尚未将NEP的具体位置定位于体表，也未涉及穿刺深度，实际操作困难，需要更详细的定位研究信息。为此，本研究拟在大体解剖的基础上，用胶水调匀的硫酸钡涂抹桡侧腕长和腕短伸肌的NEP后，螺旋CT扫描，三维重建，将其NEP定位于体表并获得穿刺深度，以期为提高这两块肌在上述临床应用中神经阻滞的效率和疗效提供参考依据。1 材料与
遵义医科大学学报 2018年6期2019-01-18
- 臂桡侧瘙痒症1例及文献复习
100191）臂桡侧瘙痒症1例及文献复习王媛，鞠延娇，张春雷，赵衍斌，谢志强（北京大学第三医院，北京100191）目的报道1例臂桡侧瘙痒症，并回顾文献，学习该病的临床特征、影像学变化及治疗，以提高临床医生对该病的认识。方法分析1例臂桡侧瘙痒症患者的临床表现、影像学检查及治疗预后，并复习近年国内外相关文献。结果老年男性患者，近1年无明显诱因出现双侧前臂瘙痒，夜间较重，不能忍受。皮肤科情况：双前臂外侧散在暗红色粟粒大小坚实丘疹，大片褐色色素沉着。患者既往颈椎病
中国中西医结合皮肤性病学杂志 2017年5期2017-11-22
- 肌力平衡联合On-top plasty手术Ⅰ期治疗复杂拇指多指畸形1例报道
：右手拇指多指，桡侧拇指较对侧拇指短小，远节指骨呈圆锥形，无甲床，尺侧拇指外形接近对侧拇指，有正常指甲，但较对侧拇指稍小，尺侧拇指从桡侧拇指指根部尺侧发出，桡侧拇指掌指关节尺偏，尺侧拇指之间关节桡偏。桡侧拇指掌指关节及指间关节屈伸活动无明显受限，掌指关节及指间关节活动障碍，患指末端血运、感觉均无明显异常。追问病史，患儿出生后即发现右拇指多指，随着年龄增长，拇指及多余指指间关节成角畸形逐渐加重。X线检查：右拇指多指畸形，右拇指尺侧指掌骨发育不良，无腕掌关节，
实用手外科杂志 2017年3期2017-07-03
- 第一掌骨颈桡侧穿支皮瓣的解剖基础及临床应用探究
黄 莉第一掌骨颈桡侧穿支皮瓣的解剖基础及临床应用探究黄 莉（江西省九江市卫生学校，江西 九江 332000）目的 研究第一掌骨颈桡侧穿支皮瓣的解剖基础，并对手指软组织缺损进行游离移植修复的临床应用效果进行分析。方法 本研究取新鲜成人前壁、手标本8例制作解剖标本，用天然橡胶乳浆灌注标本并进行固化处理，之后进行解冻、解剖并分析其解剖基础，同时采用第一掌骨颈桡侧穿支皮瓣对手指软组织缺损患者15例进行游离移植修复，观察临床治疗效果。结果 8例解剖标本中，均存在第一
当代医学 2017年22期2017-04-14
- 游离骨间后动脉桡侧支穿支皮瓣修复手部软组织缺损16例
用游离骨间后动脉桡侧支穿支皮瓣修复手部软组织缺损16例，取得了良好的临床效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组共16例，男12例，女4例；年龄18～52岁，平均33.6岁。受伤原因：电锯伤5例，挤轧伤6例，皮带轮绞伤2例，热压伤2例，化学烧伤1例。损伤部位：指腹软组织缺损7例，指背软组织缺损4例，虎口3例，手背软组织缺损2例。皮瓣最大面积6.0 cm×8.0 cm，最小面积1.0 cm×2.0 cm。急诊修复12例，亚急诊修复4例。骨外露6例
实用手外科杂志 2017年3期2017-04-03
- 局麻下改良术式重建伸指伸腕功能
切口设计：前臂桡侧中段做一长约7 cm切口(切口①)；前臂背侧中下段做一长约5 cm切口(切口②)；腕横纹正中做一长约2 cm纵向切口(切口③)。切口处皮下局部麻醉；动力肌腱切取、骨膜剥离及皮下隧道重建时适当加注局麻药，术中麻药量:利多卡因3 ml。手术步骤：(1)由切口①内钝性分离显露旋前圆肌，将旋前圆肌于止点连同部分骨膜切下；并在该切口内向前臂屈侧分离，分离显露桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱近中段备用，以橡皮条标记。(2)嘱患者屈腕，并由切口③显露掌长肌腱及
临床骨科杂志 2017年4期2017-03-06
- 拇指桡侧背筋膜蒂皮瓣在修复拇指末节组织缺损中的应用
州市人民医院拇指桡侧背筋膜蒂皮瓣在修复拇指末节组织缺损中的应用周智勋 滕立初 陈拓 陈涤新 黄屾 温科伟543000广西梧州市人民医院目的：探讨拇指桡侧背筋膜蒂皮瓣修复拇指末节组织缺损的疗效与应用。方法：收治采用拇指桡侧背筋膜蒂皮瓣修复拇指末节组织患者16例。依据各患者拇指组织的缺损程度，按照创面的形状测量所需皮瓣的长度及宽度进行筋膜蒂皮瓣的移植。结果：16例患者皮瓣均成活，其中2例术后1 d皮肤变紫，并出现肢体肿胀及水泡，经积极消肿，活血治疗后肿胀消失，
中国社区医师 2017年17期2017-01-20
- MRI在肱骨外上髁炎中的应用价值临床评价
现以及伸肌总腱与桡侧尺副韧带损伤程度的相关性。结果按照伸肌总腱损伤程度进行分级，轻度损伤者20例，中度损伤者14例，重度损伤者14例，MRI表现为肱骨外上髁与伸肌总腱之间条片状稍高信号；44例合并桡侧尺副韧带损伤，按照桡侧尺副韧带损伤程度分级，轻度损伤者18例，中度损伤者12例，重度损伤者14例，MRI影像可见冠状位T2WI桡侧尺副韧带中断，可见水样高信号；16例患者合并桡侧副韧带损伤，MRI影像可见冠状位T2WI脂像，桡侧副韧带中断，横过韧带水样高信号；
中国CT和MRI杂志 2016年3期2017-01-19
- 桡侧多指畸形的影像学分型
Review .桡侧多指畸形的影像学分型钟文耀 田文多指 ( 趾 ) 畸形；手畸形，先天性；先天畸形；综述桡侧多指畸形是手部最常见的先天畸形之一，也称为多拇畸形或复拇畸形等，表现为拇指的分裂重复，具有丰富的解剖形态变异。国外文献报告发病率为 0.8∶1000～1.4∶1000[1-2]，经典理论认为在胚胎 8 周前，外胚层和轴前中胚层的坏死受到干扰，是桡侧多指畸形的病因[3]。对桡侧多指畸形理想的矫形手术，需要全方位地确认病理解剖结构和 X 线形态特点。桡
中国骨与关节杂志 2017年4期2017-01-12
- 拇长伸肌毗邻解剖结构的超声研究
征。稍向远心端偏桡侧平移探头，显示拇长展肌、拇短伸肌骑跨桡侧腕长、短伸肌（图1A）。②手处于静止状态下，半握拳姿势的休息位，掌心向下，探头垂直于桡骨纵轴，置于桡骨背侧结节处横断位扫查，显示拇长伸肌腱鞘伸肌管段解剖声像图，于背侧结节处旋转探头，显示腕背部拇长伸肌长轴毗邻特征（图1B）。③前臂半旋前位，腕关节背伸，拇指外展、对掌、对指，手呈功能位，将探头置于鼻烟窝处，显示拇长伸肌腱毗邻鼻烟窝（图1C）。④前臂半旋前位，腕关节背伸，拇指外展、对掌、对指，手呈功能
中国医学影像学杂志 2016年11期2016-12-27
- 桡侧蒂旋转推进筋膜皮瓣修复前臂皮瓣供区缺损
沙 410008桡侧蒂旋转推进筋膜皮瓣修复前臂皮瓣供区缺损高政阳 蒋灿华 陈洁 吴立萌 任辉 龙富强 贺春瑞 翦新春中南大学湘雅医院口腔颌面外科，长沙 410008目的 探讨桡侧蒂旋转推进筋膜皮瓣关闭前臂皮瓣切取术后供区缺损的可行性与临床应用价值。方法 2014 年11月—2015年5月采用桡侧蒂旋转推进筋膜皮瓣对36例患者行桡侧前臂皮瓣切取后的供区缺损进行修复。其中男性28例，女性8例。年龄28～67岁，平均年龄53.6岁，皮瓣大小为3.0 cm×5.0
华西口腔医学杂志 2016年5期2016-11-04
- 闭合整复治疗Colles骨折远端骨折块桡侧移位61例
s骨折远端骨折块桡侧移位61例杨万松1，符名赟2 （1.云南省曲靖市中医院，云南 曲靖 655000；2.广东省佛山市中医院，广东 佛山 528000）目的： 探讨治疗Colles骨折远端骨折块桡侧移位的复位方法。方法： 61例通过采用改良复位法治疗Colles骨折远端骨折块桡侧移位。结果 治愈53例，好转8例，无效0例，有效率100%。结论： 改良复位法治疗Colles骨折远端骨折块桡侧移位临床疗效明显。Colles骨折；远端骨折块桡侧移位；改良复位法C
实用中医药杂志 2016年1期2016-04-05
- 四维超声诊断双侧桡骨缺如并脐膨出复合畸形1例
呈“钩状”，偏向桡侧；前腹壁中线处皮肤强回声中断，可见一包块向外膨出，大小约4.2 cm×4.2 cm，内容物为肝脏和肠管回声；胎盘位于子宫后壁，厚度2.6 cm，Ⅰ级，羊水最大深度8.8 cm，羊水指数22.10，见图1。超声诊断：①中孕，单活胎；②先天性双侧桡骨缺如；③脐膨出；④羊水过多。2 d后引产1男婴，证实双上肢异常“钩状手”，脐膨出。讨论先天性桡骨发育不全或缺如是由于桡骨先天性不发育或发育不全所致，又称轴旁性桡侧半肢畸形。在围生儿中发生率约1/
中国社区医师 2015年14期2015-12-24
- 掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折30例
肤切口取桡动脉与桡侧腕屈肌腱之间直行切口，长6～8cm，切开皮肤、皮下、桡侧腕屈肌腱鞘，保护并向桡侧牵开桡动脉，尺侧牵开桡侧腕屈肌腱、拇长屈肌，暴露旋前方肌，偏桡侧切断旋前方肌，显露桡骨远端。复位骨折，恢复桡骨的高度、掌倾角、尺偏角，关节内塌陷可予掀开掌侧皮质后撬顶复位，克氏针临时固定。背侧骨块复位困难者，在腕背侧相应部位做小切口辅助复位；复位后有骨缺损者，人工骨填充。选择长度适当的掌侧锁定加压钢板，置于桡骨掌侧，钢板尽量靠远端放置，先以1枚普通螺钉固定近
交通医学 2015年5期2015-04-15
- 第一掌骨颈桡侧穿支皮瓣游离移植修复指腹缺损1例
报告·第一掌骨颈桡侧穿支皮瓣游离移植修复指腹缺损1例张亚斌1，李会晓1，裴少琨1，党亚军1，夏利锋1，王增涛2(1陕西省第四人民医院，西安710043；2山东大学附属省立医院)[1] 刘育杰,丁小珩,焦鸿生,等.手指小组织块离断再植的临床体会[J].中华显微外科杂志,2011,34(2)：109-112.[2] 寇伟.示中环指指尖缺损的鱼际皮瓣修复[J].医学与哲学,2013,34(7B)：57-58.[3] 李元磊,唐媛媛,赵亚龙,等.较大面积拇指指腹缺
山东医药 2015年8期2015-04-04
- 桡骨远端骨折手术入路的研究进展
口，从掌长肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间逐层分离，将拇长屈肌腱及正中神经拉向桡侧，其他结构拉向尺侧，此时可显露出旋前方肌，于其桡侧缘纵形切开肌纤维，即可暴露桡骨远端。利用此入路时，为求充分暴露视野，常需要切断部分腕横韧带而进入腕管，这样无形中增加了手术时间，同时对正中神经的直接牵拉大大增加了术后正中神经损伤的几率。根据张屹[3]等研究表明，直接掌侧入路更容易发生神经病变及腕管综合症。2 Henry入路该入路是临床上较为常用的一种治疗桡骨远端骨折切开复位手术的入路
大众科技 2015年7期2015-03-31
- 浅论“网球肘”的成因、预防与治疗
的肱二头肌下端与桡侧伸腕肌上端发生撕裂，结缔组织进而发炎变异，最后钙化、机化形成肱骨上髁骨膜炎——“网球肘”。（2）桡侧伸腕肌与桡侧短长肌全部连接于肘关节，当做正手反手，大力扣球等动作时，桡侧副韧带缠在一块，使桡侧腕长短肌经常处于工作的疲劳状态，从而导致肌头血管神经出现异常而引起此病。（3）桡侧腕短伸肌起于肱骨外上髁起点，与桡侧副韧带交织在一起，而桡侧副韧带与环状韧带的外侧紧紧附着，环状韧带及桡侧腕伸短肌肌腱慢性损伤时波及桡侧副韧带损伤，形成环状韧带损伤，
文体用品与科技 2014年4期2014-08-15
- 游离桡侧副动脉穿支皮瓣在手部皮肤缺损中的临床应用
胡湘元 刘源游离桡侧副动脉穿支皮瓣在手部皮肤缺损中的临床应用巫文强 王旭东 王文刚 胡湘元 刘源目的 探讨桡侧副动脉穿支皮瓣在修复手部皮肤缺损中的临床应用。方法 2011年1月至2013年1月对15例手部皮肤缺损患者, 应用游离桡侧副动脉穿支皮瓣进行修复, 皮瓣切取面积为4.0 cm×7.0 cm～6.0 cm×9.0 cm ,皮瓣包含上臂外侧皮神经, 重建受区感觉。结果 术后皮瓣全部成活。术后随访6～18个月, 皮瓣外观及弹性良好, 皮瓣两点分辨觉达9～
中国实用医药 2013年28期2013-02-02
- 改良背外侧手术入路治疗桡骨中上段骨折
on入路，入路在桡侧腕短伸肌与指总伸肌之间［1］，通过复习解剖，我们采用改良背外侧入路，即入路在肱桡肌与桡侧腕长伸肌间，治疗桡骨中上段骨折。自2003-02～2010-04，收治68例，效果满意，现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料68例中男43例，女25例，年龄16～72岁，平均36岁。致伤原因:交通事故47例，机器碾压伤4例，高处坠落伤17例;开放伤4例，闭合伤64例;单纯桡骨骨折22例，合并尺骨骨折46例;左侧32例，右侧36例;受伤至手术时间
延安大学学报(医学科学版) 2012年1期2012-12-08
- 应用拇指桡侧皮神经逆行岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损
［1-3］。拇指桡侧皮神经逆行岛状皮瓣修复术，是治疗拇指末节皮肤软组织缺损最为有效的一种手术方式。1 资料与方法1.1 一般资料 随机抽取患拇指末节皮肤软组织缺损病症的患者34例，其中男性患者21例，女性患者13例;年龄介于23岁～52岁之间，平均年龄31岁;其中，右手拇指缺损的病患有16例，左手拇指缺损的病患有18例;受伤原因调查:因砸压伤患者15例，因电锯伤害患者7例，因切割伤害患者12例;缺损范围调查:1.4 cm×2.3 cm～3.2 cm×3.4
中国现代药物应用 2012年23期2012-11-22
- 第一掌背动脉带蒂皮瓣治疗拇指指端缺损
背动脉、终末食指桡侧指背动脉和指固有动脉的背侧支三部分组成，指背静脉穿过由桡神经浅支发出的指背神经，故形成解剖的带蒂神经血管的岛状皮瓣。约70%第一掌背动脉发起于自桡动脉的鼻烟窝段，其体表投影起点为拇长伸肌腱与第二掌骨桡侧缘的交叉点处，另有30%发起于拇主要动脉，其体表投影起点偏向桡侧半。食指桡侧指背动脉约有1/3为第一掌背动脉的延续，在行程中接受指固有动脉的背侧支，从而得到加强。另有2/3由不同平面的指固有动脉背侧支在指背桡侧相互吻合而形成纵向的动脉链，
中国医药指南 2012年10期2012-11-13
- 应用拇指桡背侧皮瓣修复拇指部分皮肤软组织缺损
神经浅支支配手背桡侧半及桡侧两个半指的指背近节皮肤感觉。桡神经浅支共发出5根指背神经。分别是:①拇指桡侧指背皮神经;②拇指尺侧指背皮神经;③食指桡侧指背皮神经;④食指尺侧指背皮神经;⑤中指桡侧指背皮神经，在每个神经分支周围5mm左右范围内均有丰富的皮神经营养血管，称为指背皮神经的营养血管。拇指背侧神经的营养血管为拇指桡侧和尺侧2支指背动脉。而拇指桡背侧皮瓣血供主要来源于由桡动脉深支发出的拇指桡背侧动脉，拇指桡背侧动脉与发自桡动脉浅支的拇指桡掌侧动脉在拇指掌
大家健康(学术版) 2012年20期2012-10-09
- 改良示指背侧皮瓣修复拇指指端缺损
至掌指关节部，向桡侧翻转皮瓣，显露观察皮瓣内侧面血管束，如无变异，以旋转轴为中轴作一“S”形切口，切口两侧皮下游离，注意观察保护其下静脉、桡神经浅支的分支，皮瓣带2.0 cm宽筋膜蒂，尺侧由第2掌骨尺侧骨膜上分离，桡侧于第1骨间背侧肌肌膜下分离，使筋膜蒂内包含示指背桡侧动、静脉，示指背尺、桡侧静脉支，桡神经浅支的第3支及第4支的示指半，向近端游离至旋转点，蒂部向受区作一宽松皮下隧道，皮瓣移植覆盖创面。1.3 治疗结果 本组21例，示指背桡动脉Ⅰ型17例，Ⅱ
中国实用医药 2012年1期2012-08-15
- 拇指桡侧皮瓣修复拇指末节皮肤缺损的临床观察
晓东 王新江拇指桡侧皮瓣修复拇指末节皮肤缺损的临床观察査朱青 程春生 边涛 李晓东 王新江目的探讨拇指桡侧皮瓣治疗拇指远端皮肤软组织缺损的适应证及疗效。方法收集12例拇指末节皮肤缺损患者，采用拇指桡侧皮瓣修复。结果12例皮瓣全部成活，术后随访1～24个月，外形美观，质地柔软，吻合指神经的指腹两点分辨觉为6～8mm。结论对于拇指远端或偏桡侧皮肤缺损面积为4.0cm×3.0cm以内者适用拇指桡侧皮瓣修复，其手术方法较简单，疗效满意。末节皮肤缺损;拇指桡侧皮瓣拇
中国现代药物应用 2012年14期2012-01-23
- T形钢板在Barton骨折治疗中的临床应用
背侧切口入路：桡侧腕背部S形切口，在桡侧腕长、短伸肌腱与拇长伸肌腱之间切开伸肌支持带。将桡侧腕长、短伸肌腱牵向桡侧，拇长伸肌腱向尺侧牵开，充分显露桡骨背侧关节面及骨折断端，使骨折解剖复位，置T形钢板，远端T形处预弯成轻度掌屈状。T形板横板上的螺钉打入时进钉应有20度掌倾角，以避免将钉打入关节内。掌侧切口入路：于前臂远端掌桡侧做7cm直切口，在桡侧腕屈肌腱桡侧分离，将桡侧腕屈肌腱牵向尺侧，桡动脉及周围组织牵向桡侧，切断旋前方肌在桡骨起始处的肌纤维，充分显露
首都食品与医药 2010年16期2010-04-13
- 手太阴肺经
位分布在上肢掌面桡侧，2个穴位在前胸上部，首穴中府、云门、天府、侠白、尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际、末穴、少商。中府在胸壁外上方，云门穴下1寸，平第一肋间隙，距前正中线6寸。主治咳嗽、气喘、胸痛、肩背痛、腹胀等。云门在胸壁的外上方，肩胛骨喙突上方，锁骨下窝凹陷处，距前正中线6寸。主治咳嗽、气喘、胸痛、肩背痛。天府在上臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腑前纹头下3寸处。主治鼻衄、咳嗽、气喘、肩及上肢内侧疼痛等。侠白在上臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下4寸。
家庭医学·下半月 2009年3期2009-04-14
- 手阳明大肠经
分布在上肢背面的桡侧，5穴在颈、面部。首穴商阳，末穴迎香。从食指的商阳穴起，经二问、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、和髎，最后到鼻翼旁的迎香穴。商阳手食指末节桡侧，距指甲角0.1寸。主治耳聋、齿痛、咽喉肿痛、颌肿、青盲、手指麻木、热病、昏迷。二间微握拳，当手食指本节(第2掌指关节)前桡侧凹陷中。主治目昏、鼻衄、齿痛、口歪、咽喉肿痛、热病。三间微握拳，在手食指本节(第2掌指关节)后，桡侧凹陷
家庭医学·下半月 2009年3期2009-04-14