关节盘

  • 下颌前伸再定位治疗在颞下颌关节紊乱病中的应用进展
    方来重建正常的关节盘-髁突-关节窝位置,前伸再定位咬合板和各类活动或固定功能矫治器都应用于下颌前伸再定位治疗。前伸再定位咬合板(anterior repositioning splint,ARS)将下颌引导至牙尖交错位前方,促进关节盘复位和髁突再生性修复;临床上应用于下颌后缩的功能性矫治器(functional appliances,FA)基于相似原理,有研究表明其促进下颌骨生长的骨性效应可能是源于髁突和关节窝的重建[3]。本文对不同矫治器进行下颌前伸再定

    口腔医学 2023年10期2023-11-13

  • 改良切口锚固术在颞下颌关节盘不可复性前移位中的近期疗效
    致,其中颞下颌关节盘不可复性前移位(anterior disc displacement without reduction,ADDWoR)最为常见,主要表现为晚期髁突骨质破坏、张口受限及疼痛[1-3]。盘-髁-凹三者关系改变可对髁突颌面部生长中心产生影响,对于青少年患者,其会损伤颞下颌关节生理功能,导致面部偏斜、下颌后缩等畸形面容[4-5]。目前,ADDWoR的治疗方式仍存争议,1887年关节盘复位术被提出,后经国内外学者不断改良,颞下颌关节盘锚固术已逐

    局解手术学杂志 2023年10期2023-10-24

  • 1.5T MRI对单侧不可复性关节盘前移位定量分析
    的常见表现包括关节盘移位、退变、关节腔积液、髁突及翼外肌异常改变。MRI由于软组织分辨率较高,目前已成为颞下颌关节紊乱病诊断的金标准[1]。了解颞下颌关节紊乱病的常见MRI表现对于口腔医师选择正确的临床治疗决策具有重要意义[2]。颞下颌关节盘移位是TMJD患者常见的临床表现,其中不可复性关节盘前移位(ADDWoR)严重影响患者的生活质量,笔者所见,国内对单侧ADDWoR患者双侧颞颌关节盘定量研究关注较少。本研究对象为单侧ADDWoR患者MRI图像,研究健侧

    河北医药 2023年13期2023-08-10

  • T2-mapping 定量成像技术对颞下颌关节紊乱综合征早期关节盘变性的诊断价值*
    质性破坏阶段,关节盘形变、变性及盘-突位置异常等是TMD 结构紊乱阶段最主要表现[2]。目前MRI 张、闭口位的T1WI、T2WI 及质子成像已成为评估关节盘形变、位移程度的金标准,但难以发现早期关节盘变性。大量研究表明T2-mapping 成像在关节软骨定量检测中具有显著优势[3-6]。本研究选择2021年7月—2022年12月于南通市口腔医院及南通瑞慈医院就诊的TMD 患者74 例,探讨T2-mapping 成像对TMD 早期关节盘变性的诊断价值。1

    交通医学 2023年1期2023-05-06

  • 青少年颞下颌关节紊乱病应用MR T2-Mapping成像评估关节盘损伤的研究
    I)可直接观察关节盘及其周围解剖结构的变化,是分析颞下颌关节的首选方法。磁共振(magnetic resonance,MR)T2-Mapping成像技术,可以定量测量组织横向T2弛豫时间来反映组织生化成分和微结构的改变,被证明对于评估健康的颞下颌关节是可行的[3,4]。既往对于颞下颌关节紊乱症的研究多着重于症状缓解,对其分型、颞下颌关节盘的磁共振定量研究较少。本研究以青少年颞下颌关节紊乱患者颞下颌关节盘变化的定量研究为核心,基于颞下颌关节盘结构的分型进行分

    医学研究杂志 2023年2期2023-03-27

  • 颞下颌关节盘组织再生的研究进展
    提要】 颞下颌关节盘穿孔是颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular disorders,TMD)中的严重结构紊乱类型之一,主要临床表现为疼痛、关节杂音和下颌运动障碍。目前的临床治疗手段预后欠佳,难以恢复关节盘正常解剖形态及功能,而组织工程技术的发展,使关节盘再生成为可能。研究发现,将间充质干细胞接种在具有一定强度的可生物降解支架上,在生长因子的刺激下可向纤维软骨分化,分泌胶原纤维和糖胺聚糖,最终支架被新生组织取代,关节盘实现再生。本文对近年来组

    组织工程与重建外科杂志 2022年6期2023-01-13

  • 颞下颌关节盘前移位病因研究进展
    ,李志勇颞下颌关节盘移位(disc displacement,DD)是颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)的常见亚类,在TMD患者中占30%~60%[1],而且普通人群中也有不少人伴有DD,研究发现有33%无症状个体发生了DD[2]。2017年颞下颌关节盘移位专家共识认为,DD是一种现象和体征,应将其与临床症状结合起来考虑,DD可视为TMD的一个亚类[3]。笔者认为:无症状的DD仅仅是一个体征,通常不需要治疗;

    口腔医学 2022年10期2022-12-19

  • MR 检查技术在颞颌关节疾病诊治中的应用
    居于两者之间的关节盘、关节周围的关节囊和关节韧带组成,其关节囊较为松弛,侧方由内、外侧韧带加强,主要负责机体咀嚼和张口闭口运动。颞颌关节紊乱综合征(temporomandibular joint disorder,TMD)是颞颌关节常见疾病,多发生于20~30岁青壮年女性,临床症状主要表现为耳鸣、张口困难、关节疼痛、关节弹响、颞部疼痛等,严重影响患者日常生活[1-2]。目前针对TMD的常用影像学检查方法为X线摄片,能够反映患者关节间隙、骨质的变化。但X线结

    影像研究与医学应用 2022年21期2022-11-30

  • 多层面多维度MRI评估颞下颌关节盘位置的价值*
    MRI)是诊断关节盘移位的首选影像学方法,具有无创性、无电离辐射暴露及对软组织成像清晰的特点[2]。目前已发表的TMD文献,大都讨论了关节盘前移位的相关问题[1-3],在矢状向层面进行关节盘移位的分析,只有少数学者关注冠状位关节盘的位置[4]。从解剖层面来看,颞下颌关节(tempromandibular joint,TMJ)是一个立体的空间结构,整体由关节囊包绕,关节盘可发生前移位、外侧移位、内侧移位及多方向联合移位等[4],仅通过单一的正中斜矢状位图像判

    广东医学 2022年10期2022-11-24

  • 颞下颌关节盘穿孔诊断和治疗的研究进展
    006)颞下颌关节盘穿孔是颞下颌关节严重病变的表现之一,女性较男性多见,并且发生率与年龄呈正相关,发病率在第二个和第四个十年出现高峰[1]。临床症状主要表现为关节区疼痛、张口受限、张闭口运动时关节区杂音等,甚至出现颌面部畸形,降低患者生活质量,但也可能不伴有任何症状而不被检出。关节盘穿孔的病因尚不明确,可能多种因素有关,如自身免疫性疾病[2]、外伤[3]、颈椎病及颈部肌肉疾病、副功能运动习惯、精神病史和精神压力等,与颞下颌关节紊乱病的多因素病因类似。颞下颌

    中国医疗美容 2022年2期2022-11-22

  • 伴深覆牙合颞下颌关节紊乱病患者盘髁位置变化的磁共振成像特征
    能会引起髁突与关节盘的位置在关节窝内发生改变,从而诱发TMD[3]。而伴深覆牙合的错牙合畸形患者长期通过下颌前伸接触上前牙以切割食物,关节压力增加,发生TMD。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)能在轴状位、矢状位、冠状位对颞下颌关节进行成像,清晰显示颞下颌关节的形态结构,已成为诊断TMD的金标准。本研究利用MRI研究伴深覆牙合的TMD患者盘髁位置关系的变化,探讨咬合异常与颞下颌关节结构和功能紊乱之间的关系,这对于医生

    河南医学研究 2022年19期2022-10-19

  • 1.5T MRI对单侧颞下颌关节盘前移位患者的定量研究
    牛梅彦颞下颌关节盘前移是颞下颌关节紊乱综合征(temporomandibular disorder syndrome TMDs)的一种主要形式,常发生于 20~40 岁女性[1],根据关节盘移位程度分为可复性盘前移 (anterior discdisplacement with reduction,ADDWR)和不可复性盘前移 (anterior disc displacement without reduction,ADDWoR)[2]。关节盘具有非常重

    河北医药 2022年17期2022-10-14

  • 3.0 T MRI 在颞下颌关节紊乱病诊断中的临床应用
    患者患侧颞下颌关节盘、关节囊、骨结构及翼外肌的阳性征象,并与健侧关节图像对比(图1),分析MRI 诊断TMD 的准确率。2 结果30 例60 侧关节中,10 例双侧患病,20 例单侧患病,共40 侧患病关节。其中关节盘异常36 侧,关节积液22 侧,关节骨结构异常15 侧,MRI 示8 侧翼外肌附着点异常增厚。TMD 患侧关节较健侧关节更易出现上述异常征象。36 侧关节盘异常中,移位34 侧,其中10 侧为可复性前内移位,6 侧为可复性前外移位,12 侧为

    中国中西医结合影像学杂志 2022年5期2022-09-19

  • 颞下颌关节骨关节炎的诊治方案:基于上海交通大学医学院附属第九人民医院颞下颌关节中心的经验
    年来已成为诊断关节盘移位与TMJOA 的金标准,仅在上海交通大学医学院附属第九人民医院(简称九院)累计拍摄就超过10 万人次,在此基础上形成的“九院标准”[7-9]目前已推广至全国20 余家医院,惠及广大患者。TMJOA 治疗的三大目标:防止软骨和软骨下骨持续性破坏、缓解关节区疼痛、恢复关节结构及功能。临床上TMJOA 的治疗方法主要分为非手术治疗和手术治疗。本文拟在文献回顾的基础上对TMJOA 的诊断、分期、治疗和术后评价进行总结,结合九院关节专科团队的

    上海交通大学学报(医学版) 2022年6期2022-08-30

  • 1.5T MRI对单侧颞下颌关节紊乱综合征关节盘厚度与关节间隙的测量价值及相关性
    在TMDs中,关节盘具有非常重要的生理功能,而其正常形态和位置是功能的基础,根据关节盘移位程度分为可复性盘前移 (anterior discdisplacement with reduction,ADDWR)和不可复性盘前移 (anterior disc displacement without reduction,ADDWoR)。随着MRI(magnetic resonance imaging)技术不断发展,MRI可直接观察关节盘及其周围解剖结构的变化,

    河北医药 2022年14期2022-08-04

  • 颞下颌关节间隙改变与关节盘移位及程度的关系
    清晰显示髁突、关节盘以及关节周围组织,具有无创性,被认为是评价TMD的“金标准”[7-9]。但一般的口腔医院并不配有MRI设备,而且MRI检查需要患者的配合,所以CBCT 在多数情况下仍是首选的TMD 辅助检查方法[10]。部分临床医生借助CBCT观察关节间隙的改变,进而推测关节盘的情况。本研究旨在分析颞下颌关节间隙改变与关节盘移位及程度的相关性,为临床诊断关节盘移位及程度提供参考。1.材料和方法1.1 临床资料的采集 选择2021年1月~10月于浙江艾博

    口腔颌面修复学杂志 2022年3期2022-07-05

  • 青少年不同发育阶段颞下颌关节盘锚固术后复发率的差异
    5000颞下颌关节盘前移位 (anteriorly disc displacement, ADD) 是 最 常 见 的 颞 下 颌 关 节(temporomandibular joint,TMJ)内错乱之一,主要表现为张口受限以及关节区的疼痛、弹响等,20~30岁的患病率、就诊率最高,但在生长发育期的青少年中也有很高的发病率[1-2]。研究发现,如果发生在生长发育期的ADD 不及时进行复位,可能会引起髁突的退行性改变甚至吸收,最终导致下颌后缩、偏斜等颌骨畸

    上海交通大学学报(医学版) 2022年2期2022-04-22

  • 头颈联合线圈和专用咬合器在磁共振检查颞下颌关节紊乱病中的应用
    11 侧可复性关节盘前移位图像中,发现2 侧髁突骨质异常,占18%;53 侧不可复性关节盘前移位图像中,发现关节盘的形态全部发生异常改变,而且髁突骨质异常的比例占42%(22/53), 另外发现3 侧盘外移及1 侧盘内移。 见表1。表1 TMD 患者120 侧关节MRI 分析Table1 MRI of 120 joints of TMD patients was analyzed图2 正常盘髁关系MRIFigure 2 MRI of normal disc

    世界复合医学 2022年2期2022-04-18

  • 可吸收带线锚固钉与金属锚固钉治疗颞下颌关节盘不可复性前移位的短期疗效比较
    最高。 颞下颌关节盘不可复性前移位(ADDWoR)是颞下颌关节盘疾病中最常见的一类, 主要表现为疼痛、张口受限及晚期的髁突骨质破坏[1]。 近年来,颞下颌关节盘锚固术成为治疗颞下颌关节ADDWoR的有效方法,其适应证选择、手术方式皆已较为成熟[2]。 相比于传统的保守治疗,金属锚固钉应用于颞下颌关节盘锚固术已取得良好的效果[3],但术中使用的金属锚固钉无法被人体所吸收。 近年来可吸收材料发展迅速,其应用于颌面部创伤治疗也取得了良好的效果[4]。 本研究分别

    口腔颌面外科杂志 2022年1期2022-03-07

  • 颞颌关节紊乱综合征临床症状与MRI征象相关性分析
    多见[2],与关节盘位置、形态、关节软骨退变、关节腔积液、髁突及翼外肌异常改变等有关[3]。MRI技术是目前临床常用的颞下颌关节检查方法之一。其无电离辐射,且软组织分辨率高,不仅能显示髁突等骨性改变,还可以清楚显示关节盘、双板区及翼外肌等非骨性结构改变,对于关节积液也较为敏感,是目前公认的诊断TMD关节盘改变的金标准[4]。本文探讨TMD患者主要临床症状与MRI征象的相关性。1 资料与方法1.1 临床资料 回顾性分析2019年1月至2020年5月杭州师范大

    浙江临床医学 2022年1期2022-03-02

  • 51例功能性颞下颌关节紊乱病患者的影像学观察与分析
    同时考虑髁突和关节盘的位置。协调的盘突关系是保障颞下颌关节正常行使功能的基础。国内外学者的研究已证实颞下颌关节结构异常可引起临床症状,如:关节弹响、疼痛,功能运动障碍[1]。而磁共振成像(MRI)被认为是判断颞下颌关节结构异常和TMD患者综合评估的最佳方法[2]。本研究选取TMD患者,经锥形束CT(CBCT)与MRI技术检查后,对代表其髁状突位置的关节间隙指数和代表关节盘位置的相关指标进行多维计算与分析,研究TMD症状患者颞下颌关节盘突结构的变化,为TMD

    东南国防医药 2022年1期2022-02-26

  • 单侧颞下颌关节病患者与无症状侧关节MRI异常的相关性研究
    MRI对颞下颌关节盘的位置、形态准确性判断为95%,骨关节炎的准确性判断为93%[3]。部分MRI表现出的异常,与TMD患者的疼痛和下颌运动功能障碍之间缺乏相关性,因为在部分健康人群中发现,MRI表现出颞下颌关节盘移位,但没有颞下颌关疾病及任何不适症状[4]。 有研究发现骨关节炎和TMJ疼痛之间存在相关性,但不是TMJ疼痛的重要因素[5]。研究结果已证明下颌发挥功能运动时,需双侧TMJ协同发挥作用,且TMD本质上可以进展变化,MRI检查在早期TMJ功能障碍

    河北医药 2022年21期2022-02-07

  • 小切口复位缝合术治疗不可复性颞下颌关节盘前移位的临床疗效评价
    0029颞下颌关节盘前移位是颞下颌关节结构紊乱病(temporomandibular joint internal derangement,TMJID)中最常见的一种形式,其发病率为28%~88%,好发年龄20~40岁,女性多见,临床症状表现为张口受限、张口型异常、关节绞锁、关节区运动性疼痛及弹响杂音等[1]。长期以来,对于关节盘前移位的治疗,主要针对移位的关节盘是否进行复位一直存在争议[2]。研究表明,关节盘不可复性前移位可造成颌面部疼痛和功能障碍,严重

    南京医科大学学报(自然科学版) 2022年1期2022-01-28

  • 颞下颌关节紊乱病关节盘与髁突改变的MRI表现及相关性研究现状
    乱原因是髁突和关节盘之间的失衡。探究颞下颌关节紊乱病的病因和机制越来越成为科研热点,研究关节盘和髁突的变化就是其中最重要的一步。髁突和关节盘一直是临床医生重点关注的解剖结构,有研究发现关节盘移位和髁突吸收可能导致青少年下颌骨不对称生长[4],并且在TMD的不同病变阶段,髁突和关节盘呈现不同的特征。影像学评估可能是其中重要的一步,磁共振成像在口腔科具有广泛的应用前景,MRI在显示与评估TMD关节盘、髁突变化方面具有显著的灵敏度与准确性[5]。本文就颞下颌关节

    口腔医学 2021年12期2022-01-17

  • 超声诊断颞下颌关节紊乱病进展
    后者能准确判定关节盘、髁突、关节结节等内部结构的运动情况。近年也有研究经口腔对颞下颌关节进行腔内超声检查,Katzberg等[7]首次探讨经口腔获取颞下颌关节矢状位高分辨率超声图像的可行性,首次展示了经口腔获取的关节盘及相关结构的超声图像。林小臻等[8]采用高分辨率小型超声探头经口腔对颞下颌关节行斜矢状位超声成像,对于诊断TMD具有重要意义。1.3 颞下颌关节相关结构的超声表现 颞下颌关节是位于外耳道前方、由下颌骨髁突、颞骨关节面及关节盘构成,由关节囊包绕

    中国医学影像学杂志 2021年12期2022-01-15

  • 颞下颌关节紊乱病患者临床特征及MRI影像表现
    杂,单纯颞下颌关节盘结构变化可能不一定是关节紊乱。为避免出现误诊或漏诊的可能性,影像学辅助诊断起到了关键性作用。临床常用的影像学检查手段有关节超声造影、X线平片、关节镜、CT及MRI检查,但对于颞下颌关节紊乱的诊断都存在各自的局限。而MRI的软组织分辨率高,且具有多参数、多序列及任意角度成像等特点,能清晰显示颞下颌关节紊乱的各组成结构,已逐渐成为临床常用的颞下颌关节影像检查方法[3-4]。但目前对颞下颌关节紊乱病的临床表现与MRI图像的一致性尚存在较大争议

    分子影像学杂志 2021年6期2022-01-07

  • 颞下颌关节紊乱病的MRI研究进展
    中关节可能出现关节盘移位程度,但却不是引发疼痛后必定会出现的影像特征。现阶段,颞下颌关节紊乱病的诊断需要结合患者的疾病史、体格检查结果以及影像检验结果来综合评定,MRI在影像检查中发挥着重要的作用,可以有清晰地显示患者颞下颌关节的组成情况[4-5]。1 颞下颌关节紊乱病及其临床表现特点颞下颌关节紊乱病涉及咀嚼肌或颞下颌关节,临床表现为下颌运动异常、疼痛、咀嚼等问题。目前诊断颞下颌关节紊乱病主要依据病史、体格检查和影像学表现来看。颞下颌关节紊乱病常表现为关节

    影像研究与医学应用 2021年12期2021-11-29

  • 基于3D-T2加权成像评估颞下颌关节功能紊乱病患者翼外肌收缩程度
    MRI)表现为关节盘移位、关节腔积液、骨性关节炎及翼外肌改变[2]。其中TMD患者翼外肌的结构及功能变化逐渐引起重视。目前研究显示TMD患者翼外肌常规影像学改变主要为萎缩、肥大、挛缩[3]、脂肪变性及纤维化[2]。功能影像学进一步证实TMD患者翼外肌可发生纹理特征改变[4],纤维束示踪成像也证实翼外肌可发生各项分数异性值升高[5]。从解剖学上翼外肌主要包括上头及下头,其功能主要是伸下颌产生侧向运动[6]。翼外肌上头附着在关节盘上,与关节盘不可复性移位有关,

    中国医学科学院学报 2021年4期2021-09-07

  • 颞下颌关节张闭口位磁共振成像在颞下颌关节盘前移位中的诊断价值
    ]。其中颞下颌关节盘前移位是颞下颌关节紊乱病最为常见的一种类型,临床中患者主要表现为活动受限、弹响、疼痛等症状,对患者的日常生活造成了极大的影响。由于颞下颌关节盘在颞下颌关节生理及病理机制中具有重要地位,因此也成为了颞下颌关节紊乱病诊断中重点之一[2]。目前,在为颞下颌关节盘前移位患者进行诊断时,常常会利用影像学检查,包括常见的牙齿CT(CBCT)、核磁共振成像(MRI)以及关节造影等诊断技术。由于MRI能够清晰反映其关节盘位置、形态以及盘突关系等,因此常

    影像研究与医学应用 2021年14期2021-08-24

  • 颞下颌关节可复性盘前移患者的MR表现
    响;下颌前伸时关节盘可回复正常;关节骨质无破坏。入选患者病例资料完整,排除双侧病变患者、颞下颌关节不可复性盘前移者、MR 图像质量较差辨识不清者、既往有颞下关节手术治疗史者及合并有全身性骨关节炎患者。根据上述标准收集到55例颞下颌关节ADDWR 患者。另纳入同期30 名牙齿排列整齐的健康志愿者作为对照组。55 例颞下颌关节ADDWR 患者中,轻症35 例,重症20 例。3 组研究对象性别、年龄及体质量指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。表1

    中国医学物理学杂志 2021年6期2021-07-06

  • 髁突囊内骨折软组织损伤分类及疗效观察
    生在关节囊内、关节盘的损伤和移位、关节囊的撕裂及临近构造等伤害。对于髁突骨折,既往文献中常常研究骨折固位方法,单纯的进行手术治疗,忽略了骨折后所伴随的软组织损伤。导致软组织伤害的原因可从以下方面分析:(1)软组织损害的发生较为隐秘,临床检查可能忽略;(2)计算机X线断层摄影术(CT)不能评估软组织是否损伤;(3)MRI可以在检测颞下颌关节盘是否发生移位同时观察髁突外面骨状态,但目前利用度尚不广泛[1]。MRI是一项无损伤、无放射性的检查,能够从各面,各角度

    中国伤残医学 2021年4期2021-05-21

  • 颞下颌关节紊乱综合征的MRI 诊断价值
    是能够准确判断关节盘形态及位置, 但有报道称正常人群中关节盘也可出现关节盘移位[2],因此需要注意观察其他MRI 改变,包括关节腔积液、翼外肌附着点增厚、髁突骨质异常等。本研究通过对本院31例TMD 的MRI 改变进行综合分析, 以提高对TMD 早期诊断水平。1 资料与方法1.1 一般资料 收集我院2015 年至2018 年行颞下颌关节磁共振检查的患者,共31 例62 侧,其中女23 例,男8 例,年龄16-75 岁,平均年龄30.5岁,中位年龄28 岁。

    江西医药 2020年10期2020-11-10

  • 再定位牙合垫治疗颞下颌关节盘绞锁的临床疗效评估及磁共振成像表现
    被诊断为颞下颌关节盘绞锁的患者40例,戴用再定位牙合垫,经过6个月的治疗,比较治疗前、后的临床疗效及磁共振成像中关节盘长度和盘-髁距离的变化。资料和方法1.病例资料:选取2018年12月1~2019年12月31日就诊于大连市口腔医院颞下颌关节门诊的颞下颌关节盘绞锁的患者40例。纳入标准[1]:①临床检查依据最新2014版TMD双轴诊断标准DC/TMD分类及诊断标准(病史或主诉有关节声响,目前存在开口时一过性关节锁住。临床检查开闭口运动时均有弹响,或开口或闭

    现代口腔医学杂志 2020年5期2020-10-09

  • 伴发于偏颌畸形的颞下颌关节内部结构变化
    [7-10]、关节盘移位[6,11-12]、运动异常[3,13]等临床表现。上述症状在偏斜侧出现的概率是84.6%,在非偏斜侧出现的概率是23.1%,其中7.7%的患者双侧颞下颌关节均有症状[13]。偏颌畸形常见的临床分类有2种:1)分为牙性、骨性、功能性、混合性;2)分为轻度、中度、重度。不同类型的偏颌畸形其颞下颌关节的内部结构有所不同,但总体而言,偏颌畸形患者的颞下颌关节症状多样,发生的部位无规律可循。出现上述特点,与下颌偏斜方式多样和内部结构复杂有关

    国际口腔医学杂志 2020年5期2020-09-15

  • 磁共振评估颞下颌紊乱行关节镜下盘复位固定术疗效的应用
    清晰显示颞下颌关节盘及关节周围肌肉组织。本研究回顾性分析30例TMD患者颞下颌关节的MRI表现,探讨TMD的MRI特征;包括:①关节盘形态;②髁状突形态;③髁状突信号;④盘突关系;⑤关节腔积液;⑥张口度。1 资料30例颞下颌关节患者(年龄13~44,男12女18)行关节盘镜下复位固定术,分别于治疗前、治疗后半年、治疗后一年行MRI检查。分别观察并记录关节盘形态位置、关节囊积液,髁状突形态及信号的改善情况。TMD诊断标准为:颞下颌关节酸胀或疼痛、关节弹响、关

    影像研究与医学应用 2020年17期2020-08-20

  • MRI在颞下颌关节紊乱病中的诊断价值分析
    主要病理改变为关节盘位置及形态的改变[2],严重影响患者生活质量。传统的诊断方法主要是依据患者临床症状和X线等影像学检查进行判断,这些方法虽然有一定的诊断价值,但是不能确诊关节盘所处部位[3]。影像学技术的不断改进,磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)越来越被应用于临床诊断中。有研究表明MRI诊断TMD的准确率较高[4]。为此对TMD患者采用MRI检查方法,旨在为诊断TMD提供参考。现报告如下。1.资料与方法1.1 一

    医药前沿 2020年11期2020-07-24

  • 颞颌关节内紊乱的MR 表现
    是指颞颌关节内关节盘和关节面之间的位置发生异常[1]。按照张口时关节盘的位置能否恢复正常分为可复性前移及不可复性前移,主要临床症状包括疼痛、关节弹响和功能障碍,磁共振成像能很好地显示关节盘形态、位置及异常病理改变。本研究通过分析TMJID 患者43 例颞颌关节的MR 表现,以提高对该病的认识。1 资料与方法1.1 研究对象 收集2017年3月—2018年3月临床诊断为TMJID 后在南通市第三人民医院行MR检查的患者43 例,男6 例,女37 例;年龄12

    南通大学学报(医学版) 2020年3期2020-06-30

  • 对髁突特发性吸收与颞下颌关节盘前移位相关性的探究
    究认为,颞下颌关节盘前移位(anterior disc displacement,ADD)与颌骨畸形的发生密切相关,且以髁突骨吸收为主要表现形式[4-5]。还有研究认为[6],关节盘移位会引起关节内相关结构的吸收或改建[7],最终导致颅面部的形态发生一定程度的改变;对于正值发育期的青少年患者来说,严重的颞下颌关节前移位还可能影响颌骨的正常发育,造成其他不良后果。本文通过回顾大量文献,聚焦于ICR的病因和发病机制、不同类型ADD与ICR关系的探究以及与ADD

    口腔医学 2020年5期2020-06-06

  • 颞下颌关节盘前移位同颅面矢状向发育间关系的临床研究
    中最为常见的为关节盘前移位,又可分为关节盘可复性前移位(disc displacement with reduction,DDR)与关节盘不可复性前移位(disc displacement without reduction,DDNR)。研究表明关节盘前移位在无症状人群中发病率大约为30%,在有症状的人群中发病率约为70%~82%,发病率较高[3]。现有国外文章已报道关节盘移位(disc displacement,DD)及其进展同颅颌面形态改变存在较强的相

    实用口腔医学杂志 2020年4期2020-04-09

  • 两种常见咬合板治疗颞下颌关节盘前移位的应用现状研究
    同类型的颞下颌关节盘前移位出发, 总结稳定性咬合板和再定位咬合板在临床工作用的使用情况, 期望能为临床工作尤其是基层针对性地选择这两种咬合板提供参考。1 可复性关节盘前移位可复性关节盘前移位是指当闭口时, 关节盘相对于髁突头处于前位,而在开口时关节盘复位。常见症状是关节弹响[2],约1/3 无症状人群也可存在关节盘移位[3]。 患者有时对此并无察觉,往往在口腔科就诊时被告知。 一般认为无症状或只有关节弹响时可对患者仅仅进行医学健康教育, 无需特别处理,除非

    江西医药 2020年9期2020-02-12

  • 手法复位配合前伸再定位咬合板治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的临床观察
    位与闭口位时,关节盘均位于下颌骨髁突横嵴前方,不能自行复位,使髁突的正常滑动和转动受限,累及颞下颌关节及周围咀嚼肌等相关组织结构。ADDWR早期临床表现主要为开口受限,随着时间的延长,可出现下颌关节开闭口疼痛及咀嚼肌放射痛等,影响患者身心健康,降低患者生活质量。临床早期对ADDWR治疗首选局部麻醉下手法复位。傅开元等[1]对23例急性ADDWR患者在局部麻醉下行关节腔注射后,采用手法复位治疗,使前移位的关节盘复位,症状明显改善。但临床研究发现,手法复位后关

    中国民间疗法 2019年16期2019-10-22

  • 稳定型咬合板治疗青少年颞下颌关节可复性盘前移位的疗效分析
    闭口位时颞下颌关节盘位于前移位状态,而在张口时关节盘可恢复正常位置状态,主要表现为在张闭口过程中关节弹响,部分患者有疼痛、张口度异常等[1]。该病在青少年患者中较为常见,可严重影响患者生活、学习,大部分患者在早期即来就诊。作者对29例青少年颞下颌关节可复性盘前移位患者进行了稳定型咬合板治疗,效果满意,现报道如下。1 资料和方法1.1 病例选择选择2016年1月-2018年1月确诊为颞下颌关节可复性盘前移位青少年患者(16~19岁)29 例,均符合以下纳入标

    广东医科大学学报 2019年4期2019-09-10

  • 再定位咬合板治疗颞下颌关节盘绞锁患者的临床研究
    008)颞下颌关节盘绞锁(Intermittent closed lock)是颞下颌关节紊乱综合征(Temporo-mandibular Disorders,TMD)关节盘移位的类型之一,临床症状表现为暂时性开口受限,患者无法顺利张口,需要在晃动或手辅助下方可完成张口动作[1]。临床中认为若关节盘移位患者未出现其他临床症状,则无需针对性治疗,但当锁结、疼痛等症状严重,影响患者生活、工作时,应第一时间接受治疗[2]。本次研究通过再定位咬合板治疗我院2016年

    数理医药学杂志 2019年7期2019-07-03

  • 颞下颌关节紊乱病的MRI图像特点及与临床症状相关性研究进展
    对于软组织(如关节盘)改变的显示效果不佳,且射线辐射量较高[13]。关节镜可直视TMJ各组织形态结构的变化,但为有创检查,较难推广[14]。超声检查虽无辐射且可动态监测TMJ,但其准确性与敏感性较差[8],MRI能够清晰地显示TMJ各组织的解剖结构,包括关节盘和髁突的形态位置变化、咀嚼肌、关节渗出等,具有无创性,已成为诊断TMD最常用的影像学检查手段[8]。对TMD的MRI图像采集一般使用颞下颌关节专用表面线圈进行扫描。庄巧红等[15]通过对比研究发现3.

    山东医药 2019年8期2019-02-13

  • 磁共振动态扫描技术在颞下颌关节盘移位中的应用效果观察
    韧带、关节囊、关节盘、下颌骨髁突、关节结节、颞骨下颌窝等组成,可作左右滑动、旋转联动运动。颞下颌关节盘移位是颞下颌关节功能紊乱综合征的常见类型,与关节盘的位置和形态变化情况密切相关。MRI可多方位成像,且软组织分辨力很高,可清晰显示关节盘的位置、结构变化情况,对指导颞下颌关节盘移位的临床诊疗具有十分重要的意义。1 资料与方法1.1 一般资料:选择2017年1月至2018年5月本院收治的46例(共92侧)颞下颌关节盘移位患者作为研究对象,其中男向患者12例,

    中国医药指南 2019年30期2019-01-07

  • 改良切口锚固术治疗颞下颌关节盘不可复性前移位及其近期疗效观察
    ID),表现为关节盘各种形式的移位,发病率占TMJ疾病之首,约为28%~88%[1]。国内外在TMJID的治疗上仍然存在较大争议。文献报道[2],开放性手术复位的临床效果变化差异大,复位的关节盘长期稳定性欠佳。Wolford教授及国内上海交通大学附属第九人民医院口腔颌面外科倡导关节盘锚固术,作为一种治疗关节盘移位的开放性手术方法,已逐渐得到国内外同行的认可,并得以推广应用。从2008年开始,我院颞下颌关节专科逐步开展了双板区部分切除缝合术治疗单侧颞下颌关节

    实用口腔医学杂志 2018年2期2018-04-12

  • 保守序列治疗方法治疗颞下颌关节急性不可复性关节盘前移位的临床研究
    140)颞下颌关节盘不可复性前移位是指患者在张口位及闭口位时关节盘均位于髁状突横嵴前方。临床表现为张口受限和疼痛。根据病程可分为急性和慢性。急性不可复性关节盘前移位大部分都是单纯关节盘前移位,很少伴有器质性改变。因此及时治疗急性颞下颌关节盘不可复性前移位,恢复正常的盘-髁关系,避免慢性化发展十分重要。急性不可复性盘前移位主要采取保守治疗的方法,但采取单纯的手法复位、再定位咬合板或其他保守治疗方法效果并不理想。我科在治疗时采取先向患侧关节上腔注射透明质酸钠,

    实用医学杂志 2018年3期2018-04-03

  • 髁突矢状骨折手术中关节盘复位的应用
    矢状骨折手术中关节盘复位的应用曾文丽1,2周五超1张静坤3邵益森3习伟宏11.南昌大学附属口腔医院口腔颌面外科,江西省口腔生物医学重点实验室,南昌 330006;2.宜春市人民医院口腔科,宜春 336000;3.江西省中医药大学附属医院口腔颌面外科,南昌 330006目的 探讨髁突囊内骨折开放手术中关节盘复位及固定方法的选择及疗效评判。方法 选择因髁突骨折接受手术治疗,且随访期超过6个月的36例患者为研究对象,骨折类型以髁突矢状骨折为主;术中采用长螺钉内固

    华西口腔医学杂志 2017年5期2017-10-19

  • 颞下颌关节间隙改变与关节盘移位关系的研究
    关节间隙改变与关节盘移位关系的研究张俊超1,刘一鹏1,焦连龙1,闫 波2,曹选平1,耿玉东1对100例单侧颞下颌关节紊乱病患者的双侧颞下颌关节进行锥形束CT(CBCT)扫描,测量关节的前、后和上间隙,并计算ln(P/A)值。可复性关节盘移位组的关节后间隙和上间隙都小于对照组,差异有统计学意义(P颞下颌关节;锥形束CT;关节间隙一直以来,髁突位置的变化,被认为是颞下颌关节紊乱病重要的影像学改变。在颞下颌关节紊乱病中,关节盘移位患者的髁突在关节窝中的位置一直以

    安徽医科大学学报 2016年10期2016-11-25

  • MRI在颞下颌关节盘移位诊断中的应用
    MRI在颞下颌关节盘移位诊断中的应用郭伟1,程敬亮2(1.河南省周口市中医院影像科,河南周口466000;2.郑州大学第一附属医院磁共振科,河南郑州450052)目的:探讨MRI在颞下颌关节盘移位诊断中的应用价值。方法:收集经临床确诊的52例颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)患者,观察颞下颌关节MRI斜矢状位及斜冠状位图像,分析张闭口位关节盘的位置及形态的改变。结果:52例中,关节盘前移位47例(可复性前移位

    中国中西医结合影像学杂志 2016年4期2016-10-19

  • 组织工程再造颞下颌关节盘的研究进展
    工程再造颞下颌关节盘的研究进展杨美静1,杨敏1,王利山2(1.潍坊护理职业学院,山东潍坊262500;2.弥河中心卫生院,山东潍坊262500)组织工程再造是近几年出现的修复组织缺损的有效手段之一。利用组织工程的方法再造颞下颌关节盘的实验研究取得一些成果。现就组织工程再造颞下颌关节盘提出的背景、细胞来源、支架材料、生长因子等作一综述。组织工程;颞下颌关节盘;支架材料颞下颌关节盘是位于下颌髁突和颞骨关节窝之间的纤维软骨样组织,是颞下颌关节行使功能的主要组成部

    卫生职业教育 2016年3期2016-03-13

  • 青年人正常与慢性关节弹响实施颞下颌关节的MRI分析
    在同一检查面的关节盘、关节液以及关节盘髁位置关系。结果:病例组19个关节,每个关节分析通过髁突内的1/3、中心、外1/3的3层闭口斜矢状面。结果显示有双凹形和非双凹形,其中病例组双凹形关节盘内1/3、中心、外1/3双凹形比例分别为21.0%(4/19)、21.0%(4/19)、10.5%(2/19);病例组52.6%(10/19)的关节盘内可见散在片状稍高信号,7个位于中后带交界区,2个位于后带,1个位于前中及中后带交界区,其中有9个关节盘内高信号表现为大

    中国医学创新 2015年9期2015-12-17

  • 颞下颌关节灌洗术对WilkesⅢ期患者临床症状及关节盘形态影响的研究
    月的疼痛程度,关节盘形态和关节腔渗液的变化,以评价关节灌洗术治疗效果及对关节囊内结构的影响。1 材料和方法1.1 病例资料选取2013年1—12月就诊于中国人民解放军白求恩国际和平医院颞下颌关节门诊的单侧TMJID患者137例为研究对象,其中男性21例,女性116例,年龄21~57岁,平均年龄(32.1±11.4)岁,平均病史(13.5±5.2)月。经临床以及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查,137例患者均符合

    华西口腔医学杂志 2015年6期2015-12-16

  • 颞下颌关节盘的生物力学表现
    情等功能活动。关节盘是人体颞下颌关节的重要组成部分,具有缓冲震荡、分散载荷、稳定关节的作用[1]。从1980年以来出现了许多关于颞下颌关节的生物力学研究,通过各种实验的、机械的、数值的研究方法进行TMJ的生物力学研究,并且有实验与动物模型的研究证实了颞下颌关节在受到载荷的时候所行使的功能[2],但是关于更详细的关节载荷的分布数据还是不完整。人体颞下颌关节咀嚼系统的数学模型对于预测关节在行使功能时所受到的载荷仍是一个很有用的工具[3],随着生物力学学科的迅猛

    湖北科技学院学报(医学版) 2014年4期2014-04-02

  • 颞下颌关节内紊乱影像解剖及磁共振诊断
    义为颞颌关节内关节盘和关节面之间的位置异常[2],主要临床症状包含疼痛、关节弹响和功能障碍。TMJ疼痛的人群发生率为20%~30%,其中仅有3%~7%的患者就医[3]。而关节弹响在18岁以下无症状人群中的比例高达35.8%,因此此症状亦非特异性的临床表现[4]。由于许多TMJID症状与肌筋膜疼痛功能紊乱综合症引起的功能障碍(通常是与心理及压力相关的)临床表现有重叠[5],所以临床评估亦不可靠。磁共振成像(magnetic resonance imaging

    放射学实践 2013年12期2013-04-18

  • 手势比拟教学在颞下颌关节解剖教学中的应用
    构和运动过程中关节盘与髁状突的关系极为困惑,近三年的教学中,尝试以手势比拟教学法模拟关节结构,讲解关节各种运动过程中各结构的相互位置,取得了良好的教学效果,现报道如下。1 颞下颌关节的结构颞下颌关节结构可一手握拳,拇指握于其余四指之中,四指近节、中节指骨间关节向上方,拳比拟髁状突头,腕部比拟髁状突颈,以四指近节指骨表示髁状突后斜面,四指中节指骨表示髁状突前斜面;另一只手(离开一定距离)凹掌,手指弯曲,同时腕关节背曲,以弯曲手指表比拟关节窝,以手掌比拟关节结

    黑龙江医药科学 2011年2期2011-04-09

  • 手法复位后透明质酸钠注射治疗不可复性关节盘移位
    射治疗不可复性关节盘移位秦霞南(深圳市中医院口腔科,广东 深圳 518033)目的探讨手法复位及透明质酸钠(sodium hyaluronate,HA)关节腔注射治疗关节盘移位的临床效果。方法 对60例不可复性关节盘移位患者进行手法复位,然后进行关节上腔穿刺,注入透明质酸钠1 ml,每周注射一次,持续2-4周。结果 治疗后患者疼痛明显减轻,张口度改善,关节造影示关节盘位置明显改善。结论 手法复位加透明质酸钠关节腔注射是治疗关节盘移位的较好方法。关节盘;不可

    海南医学 2010年9期2010-04-08