手术室精准护理模式联合心理暗示对经胸腔镜下肺楔形切除治疗肺癌患者恐惧心理及并发症的影响

【摘要】 目的 分析手术室精准护理模式联合心理暗示对经胸腔镜下肺楔形切除治疗肺癌患者恐惧心理及并发症的影响。方法" 选择福建省三明市中西医结合医院2022年12月—2023年12月收治的100例经胸腔镜下肺楔形切除治疗肺癌患者为研究对象，以案例排序的奇偶性分为对照组（偶数）与观察组（奇数），各50例。对照组采取常规护理，观察组采取手术室精准护理模式联合心理暗示，所有患者均接受1个月护理，比较2组恐惧心理、生活质量评分与并发症发生情况。结果" 护理后，观察组中文版癌症复发恐惧量表（fear of cancer recurrence inventory Chinese version，FCRI-CV）评分低于对照组，观察组健康调查简表（the MOS item short from health survey，SF-36）评分高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症总发生率（4.00%）低于对照组（14.00%）（χ2=6.015，P=0.013）。结论" 手术室精准护理模式联合心理暗示可缓解经胸腔镜下肺楔形切除治疗肺癌患者的恐惧心理，改善其后期生活质量，降低并发症发生风险。

【关键词】 肺癌；手术室精准护理模式；心理暗示；胸腔镜下肺楔形切除术；恐惧心理；并发症

文章编号：1672-1721（2025）04-0117-04" " "文献标志码：A" " "中国图书分类号：R473.6

肺癌患者主要症状表现包括咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难等。若不及时给予有效治疗及护理干预，随着病情迁延，患者症状不断加重，肺功能逐渐减退[1-2]。经胸腔镜下肺楔形切除术可以及时去除病灶，但患者因害怕病情复发而产生恐惧心理，可能出现各种术后并发症，影响术后恢复[3]。近年来许多研究发现，手术室护理、心理干预可对肺癌手术患者起到良好护理作用。两者结合能取得显著护理效果，不仅可缓解患者恐惧心理，还可降低并发症发生率[4-5]。目前相关研究内容较少，难以为临床护理提供足够的研究资料。基于此，本研究以福建省三明市中西医结合医院收治的100例经胸腔镜下肺楔形切除治疗肺癌患者为对象，旨在探究手术室精准护理模式联合心理暗示对患者恐惧心理及并发症的影响，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择福建省三明市中西医结合医院2022年

12月—2023年12月收治的100例经胸腔镜下肺楔形切除治疗肺癌患者为研究对象，以案例排序的奇偶性分为对照组（偶数）与观察组（奇数），各50例。对照组男性29例，女性21例；年龄38～72岁，平均年龄（57.92±3.41）岁；病灶位置，左叶32例，右叶18例。观察组男性28例，女性22例；年龄38～75岁，平均年龄（58.16±3.43）岁；病灶位置，左叶30例，右叶20例。

2组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审批，患者及其家属知情并签署知情同意书。

纳入标准：符合《中华医学会肺癌临床诊疗指南（2022版）》[6]中疾病诊断标准；依从性较高，接受随访。

排除标准：急性感染者；免疫系统异常者；合并有肝、肾等重要器官病变者；病灶转移者；中途退出者。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方法

对照组采取常规护理。术前，安排患者入住并指导其完成相关检查，进行基础心理护理，降低患者心理压力。术中，监测患者脉搏、体温、血压等指标，协助医师完成手术。术后，给予患者常规生命体征指标监测与记录，遵医嘱指导患者用药，做好病房环境管理。

1.2.2 观察组护理方法

观察组采取手术室精准护理模式联合心理暗示。（1）成立护理小组。小组成员包括1名护士长、1名责任医师、1名心理治疗师、3名手术室护理人员。采用FCRI-CV、SF-36对患者恐惧心理、生活质量进行评估，结合患者个人情况，小组成员共同商议，制定护理方案。（2）手术室精准护理。进入手术室前，以PPT、讲座、宣传手册、科室宣传栏等方式对患者进行病理性知识健康宣教，让患者了解详细的手术流程，解答患者对疾病、手术的相关疑问。提前检查手术室设施设备，确保相关手术器械准备完善。进入手术室后，将室温调整为25 ℃左右，指导患者采取正确手术体位；实施麻醉，固定好患者四肢；麻醉起效后配合医师进行手术；手术期间注意患者的体温、血压、心率、血氧、心肺功能等，一旦发现异常需及时告知医师；做好保温、补液、心肺复苏等工作。术后，及时将患者送入麻醉恢复室，待患者苏醒后送入病房，持续性观测患者生命体征。预防并发症，定期查看患者手术切口，观察胸腔情况，避免出血、感染等并发症。（3）心理暗示。榜样暗示，让心态稳定、开朗热情的患者以自身经验开解和安抚其他患者，对患者进行正向的心理暗示。情感支持，指导患者亲属、友人、爱人等为其提供正面感情支持，使患者在深厚的感情中积极面对治疗、护理安排。环境暗示，引导患者进手术室参观，让其亲眼看到先进、完备的手术设施，暗示患者手术安全性。表情暗示，护理人员、患者家属等看望患者时要注意表情管理，以微笑、轻松愉悦的表情面对患者，使患者感到放松，增强信心。

1.3 观察指标

（1）恐惧心理。采用FCRI-CV[7]进行评定。FCRI-CV包括7个维度、42个条目，各条目采用5级评分，总分0～168分，分值越高表明患者恐惧心理越严重。（2）生活质量。采取SF-36[8]进行评定。SF-36包含8个评分维度、36个条目，各维度评分0～100分，分值与生活质量呈正相关。（3）并发症。记录术后出血、切口感染、胸腔感染等并发症风险。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件分析数据。符合正态分布的计量资料以x±s表示，行t检验。计数资料以百分比表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者恐惧心理比较

护理后，相较于对照组，观察组FCRI-CV评分更低（P＜0.05），见表1。

2.2 2组患者生活质量比较

护理后，相较于对照组，观察组SF-36评分更高（P＜0.05），见表2。

2.3 2组患者并发症发生率比较

观察组并发症总发生率低于对照组（χ2=6.015，P=0.013），见表3。

3 讨论

肺癌发病机制仍不确切。有研究资料表明，肺癌与吸烟、空气污染、职业致癌因子、饮食、遗传等因素有关[9]。既往多采取手术治疗肺癌。为改善预后，还会联合护理干预。常规护理对患者恐惧心理、并发症的预防方面关注较少，护理作用有限[10]。探寻综合护理价值更高的护理方式是肿瘤科重点研究项目，也是提高肺癌患者护理质量的关键，可进一步保障患者生命安全、促进术后康复。

本研究结果发现，护理后，观察组的FCRI-CV评分低于对照组（P＜0.05），与刘芹等[11]、李悦等[12]研究结果部分相符。这表明手术室精准护理模式联合心理暗示能够切实缓解患者负性情绪，降低心理压力，减轻患者恐惧。分析原因，恐惧心理是由于患者自身对疾病、手术认知不足所致。手术室精准护理模式通过术前、术中、术后3个阶段的健康宣讲、手术室设备检查、体征监测、并发症预防等护理措施，能够提高患者相关病理性知识认知，使患者明确手术流程；在患者认知充分的情况下，结合环境、榜样、表情等心理暗示，可使患者更安心、放心地接受手术治疗，降低心理压力，恐惧、害怕等负性情绪随之缓解或消失[13]。本研究还显示，护理后，观察组SF-36评分高于对照组（P＜0.05），表明手术室精准护理模式联合心理暗示可改善患者预后，提高肺癌手术患者的生活质量。分析原因，手术室精准护理联合心理暗示兼顾身、心两方面护理。基于正向心态的影响，患者在身心放松情况下更开朗，睡眠、饮食方面得到改善，术后恢复良好，生活质量随之提高[14]。观察组并发症发生率低于对照组，与李娜等[15]研究结果相似，表明手术室护理联合心理方面的干预可降低术后并发症发生概率。分析原因，手术室精准护理干预使手术更加顺利；心理暗示可减少患者负性情绪，增强正向情绪；手术室精准护理、心理暗示联合应用，能够加快患者术后康复进程，降低并发症发生风险。

综上所述，手术室精准护理模式联合心理暗示可缓解经胸腔镜下肺楔形切除治疗肺癌患者恐惧心理，改善后期生活质量，降低并发症发生风险，是一种切实有效的护理方式。

参考文献

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（编辑：郭晓添）

作者简介：罗 珊（1987—），女，福建沙县人，本科，主管护师，主要从事手术室护理方面的研究。