123校企合作模式在安宁疗护教学中的应用研究

李雪 崔雪艳 张咪咪

10.3969/j.issn.1671-489X.2022.03.133

摘 要 目的：结合安宁疗护的国内外现状，探讨“123” 校企合作模式在安宁疗护护理专业教学中的应用效果。方法：选取2017级护理专业四个班学生为研究对象，其中1、2班学生（共82人）为实验组，采用“123”校企合作模式进行安宁疗护教学；3、4班学生（共82人）为对照组，采用传统教学方法。比较两组学生安宁疗护专业理论和认知水平，对实验组进行“123”校企合作模式的效果评价。结果：实验组学生安宁疗护专业理论水平和认知水平高于对照组（P＜0.01），实验组所有学生均认同此种模式且对安宁疗护的态度较积极。结论：“123”校企合作模式能提高学生安宁疗护理论和认知水平，培养学生正确的生死观，增强学生职业认同感。

关键词 安宁疗护；校企合作；人文素养

中图分类号：G712 文献标识码：B

文章编号：1671-489X（2022）03-0133-03

0 引言

安宁疗护是指为患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务，缓解痛苦，提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严地走完最后旅程，即安宁疾病痛苦，疗护生命尊严[1]。

由于人口老龄化进程加快，经过几十年的发展，国外安宁疗护已经比较成熟。截至2016年底，英国临终关怀医院约有220所。同时，英国还将安宁疗护教育纳入医学教育[2]。美国的绝大多数医院已提供安宁疗护服务，且有独立的机构——美国国家临终关怀和姑息护理认证委员会（The National

Board for Certification of Hospice and Pallia-

tive Care Nurses，NBCHPN）——对从事安宁疗护的护理人员进行资格认证[3]。日本为增加护理专业学生实施安宁疗护的机会，将标准化患者加入安宁疗护课程中[4]。安宁疗护教育培训已在医学界得到广泛共识。

我国安宁疗护发展较好的地区是台湾和香港。其中，台湾安宁疗护病房的覆盖率已达到48%，医学院校很早就将安宁疗护内容纳入医学教育，设置生死学和安宁疗护课程，实习期间设置安宁病房实习项目[5-7]；香港有12家公立医疗机构开设安宁疗护服务，共有252张床位，居亚洲第二位[8]，许多高等院校都已将与死亡有关的课程纳入教育体系[9]。

我国内地安宁疗护起步较晚，在“健康中国行动”中，安宁疗护的重要作用被反复强调。在上海市，安宁疗护服务已经被列入社区卫生服务中心的基本服务项目目录，并且已经举办多期安宁疗护岗位执业资格培训班。由于受传统伦理文化的影响，民众对安宁疗护认知度不高，而我国老龄化问题又十分突出，社会对于安宁疗护的需求愈加强烈，但安宁疗护服务覆盖率仅有1%[10]。经调查，只有少部分医学院以独立的课程开展安宁疗护教育，大多数院校还是以一个章节的形式安排在其他核心基础课程中，各医学院校的安宁疗护教育并不普及[11-13]，中职学校尤其如此。

本研究通过对“123”校企合作模式进行研究，探寻提高学生安宁疗护水平，培养学生敬畏生命情感以及提高职业认同感的方法。

1 对象与方法

1.1 对象

选择威海市卫生学校2017级1、2班和3、4班学生各82人分别为实验组和对照组，比较两组学生的一般资料和学业成绩，差异无统计学意义（P＞

0.05），具有可比性。

1.2 教学方法

实验组和对照组均由同一教学团队教师进行授课。对照组安宁疗护采用传统教学方法，仅在个别学科的个别章节涉及安宁疗护内容。实验组采用 “123”校企合作模式进行授课：“1”是指“1条主线”，即以职业能力培养为主线，校企一体化进行安宁疗护人才培养；“2”是指“两个兼顾”，即在保证学生能力培养的同时，兼顾继续教育和公众教育；“3”是指“三位一体”，即学校教育、继续教育和公众教育三者相互衔接、相互融通，强化学生和从业人员安宁疗护知识与技能，提高公众安宁疗护认知度。

1.2.1 按照职业岗位能力要求，走全方位的产学训合作道路，培养职业能力强的应用型人才 以

“1+x”老年照护为依托，实行“学校—医院—养老机构”联动，校企密切合作，通过“培养方案共商、培养过程共管、培养效果共评、培养结果共享”整合优质资源，实现人才培养与市场需求之间的无缝衔接。

1.2.2 将学校、医院、养老机构三者有机结合，创立安宁疗护教育同盟，培养教师团队 采取专兼双向化、跨学科合作培训等方式使教师理论授课与实践授课对接，使学生的实践操作贴近临床、贴近岗位。聘请安宁疗护工作者﹑肿瘤科医护人员及殡葬行业从业者为安宁疗护兼职教师团队，定期到校园对师生开展安宁艺术系列培训，讲述他们从业中的真实案例，讨论关于死亡主题的影片、绘画等，与师生进行生命感悟交流，以科学的方式引导学生敬畏生命、珍惜生命，树立正确的生命观。同时，专业教师定期深入临床，丰富安宁疗护真实案例库，提高技能水平。建立有理论授课能力、有实践指导能力、有公共服务能力的安宁疗护教师团队。

1.2.3 采取兼职教师指导、专业教师实施教学的策略，注重学生人文素养培养，强调“小专科、大人文”理念 在相关课程中加入安宁疗护模块，跨课程和不同层次的学习情境能让学生体验不同的安宁疗护情境。邀请安宁疗护人员或者殡葬行业从业者走进课堂，讲述他们从业中的真实案例，与学生进行生命感悟交流，引导学生转变挽救生命是职业唯一价值的观念，转而以共情与友善去安抚患者和家属。将授课中生涩的知识点转变成一个个富含情感的故事，培训标准化病人，模拟真实情境，让学生感受临终患者、医务人员在照护过程中的内心起伏，在掌握知识的同时培养学生敬畏生命、珍惜生命的态度，增强其生活的信心和社会责任感。

1.2.4 根据岗位需要，结合全国老年照护技能大赛规程，建立安宁疗护技能操作资源库 专兼职教师共同开发相关临床案例和操作微视频，操作技术规程详尽规范，考核标准具体明确，理论密切联系实践。

1.2.5 学校与医院、养老机构深入合作，注重培养学生的综合能力 实习期内要求学生在带教教师指导下进行为期四周的临终患者家庭访问，家访前进行安宁疗护理念的回顾、疼痛和症状管理的理论学习，家访后提交家访报告，以此提高学生人文素养和自我职业认同感。

1.2.6 兼顾继续教育和公众教育，增强安宁疗护影响力 践行“职业教育对接终身教育”理念，为毕业生和安宁疗护从业人员提供继续教育。校企合作举办市级老年照护技能比赛，安宁疗护人员、专业教师与学生同赛，相互切磋，共同提升职业能力。开展安宁疗护公众教育，提高民众对安宁疗护的认知水平。借助微信公众号、抖音短视频等新媒体开展安宁疗护人文宣传周等活动，科普安宁疗护相关知识，广泛传播生命教育理念，引导大众转变固有的传统观念，树立正确的生死观，提高公众安宁疗护认知水平，让更多的人愿意参与安宁疗护工作。同时，鼓励老年人或重症患者接受安宁疗护服务，提高生命质量。

1.3 评价方法

1.3.1 安宁疗护水平测试 学期末，提前两周通知进行理论考核，由教学团队统一命题。

1.3.2 安宁疗护态度测评 使用中文版《佛罗梅尔特安宁疗护态度量表》对学生的安宁疗护态度进行评分。

1.3.3 实验组学生对“123”校企合作模式的评价 调查实验组学生对“123”校企合作模式教学效果的评价，问卷采用无记名方式填写，共发放问卷82份，回收82份，有效回收率为100%。

1.4 统计学方法

本研究涉及的数据均采用SPSS 22.0进行分析，计量资料均采用x±s表示，计数资料以例数和百分数表示，组间比较采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组安宁疗护水平比较

如表1所示，实验组学生安宁疗护理论成绩和态度评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜

0.01）。

2.2 实验组学生对“123”校企合作模式的评价

如表2所示，实验组100%的学生认可“123”校企合作模式，认为该模式能提高安宁疗护水平，有助于树立正确的生死观；98%的学生认为该模式能提高学习兴趣、人文素养等。

3 讨论

3.1 “123”校企合作模式能提高学生安宁疗护认知水平和能力

经过系统授课和临床实践，96.3%的学生认为非常有必要对临终患者实施安宁疗护，94%的学生认为有必要进行系统的安宁疗护教育，91.5%的学生愿意加入安宁疗护工作。由此可见，该模式增强了学生对安宁疗护的职业认同感，进一步强化了学生敬畏生命、善待生命的态度。安宁疗护已成为世界主流医学的重要组成部分，该模式通过继续教育提高相关安宁疗护工作人员的专业技能，通过公众教育，加大科普宣传力度，提升广大民众对安宁疗护的认知水平，有利于实现安宁疗护事业的健康发展。

3.2 有待解决的问题

安宁疗护教育模式还处于探索阶段，需要更多政策和资金方面的支持；师资团队建设涉及跨学

科、跨专业，相关专业的培训较少；公众对安宁疗护的观念转变不能一蹴而就，需要循序渐进。

4 结论

虽然“123”校企合作模式在安宁疗护教学应用中还存在一定的问题，但是在提高学生安宁疗护理论和认知水平、培养学生珍爱生命的情感、提高学生安宁疗护的职业认同感方面有积极的促进作用，值得推广应用。

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*项目来源：2021年度山东省职业教育研究项目“安宁疗护‘123校企合作模式研究”（项目编号：21SVE149）。

作者：李雪，威海市卫生学校，讲师；崔雪艳，威海市卫生学校，高级讲师；张咪咪，威海市卫生学校，助理讲师

（264400）。