探讨护理路径在消化道早癌患者内镜下黏膜剥离术后的应用效果

陈志美

（阳光融和医院，山东 潍坊 261000）

消化道早癌主要是指病变浸润深度局限在黏膜层和黏膜下层的消化道恶性肿瘤，临床上往往选择内镜下黏膜剥离术进行治疗，但创伤性手术治疗往往会给患者的身体造成一定程度的负面影响[1]，因此在治疗期间选择合适的护理方法较为重要，现抽取80例在我院接受治疗的消化道早癌患者并开展研究，通过对比来分析护理路径的应用效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

累计从2017年4月～2019年4月抽取消化道早癌患者80例，根据患者的入院顺序进行分组，入院较早的40例患者为对照组并接受常规护理，组内男女比例为27:13，患者的年龄55～82岁，平均（63.5±4.6）岁；入院较晚的40例患者为观察组，应用护理路径进行护理干预，组内男女比例为26:14，患者的年龄54～83岁，平均（64.2±4.8）岁，对比无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所选取患者均接受常规护理，做好术前准备工作，术中认真监测患者的各项生命指标出现异常情况需要及时进行处理，入院较晚的40例患者作为观察组并开展护理路径护理，主要内容如下：（1）术前护理：护理人员在术前需要认真查阅与患者相关的资料，并通过询问病情的方法来掌握患者是否存在禁忌症。做好术前准备工作，讲解与内镜手术相关的各方面知识，帮助患者更好的认识内镜手术从而以积极乐观的态度接受手术。（2）术中护理：根据检查结果选择合适的治疗内镜，治疗期间帮助患者摆放正确的手术体位，并监测患者的各项生命指标，出现异常情况需要及时进行处理[2]。（3）术后护理：手术结束后及时将患者送回病房，在患者苏醒后观察患者的临床表现，及时发现腹痛、出血以及穿孔等不良病症，术后12小时内禁止饮食，并讲解胃肠减压管的作用以及护理方法，指导患者注意休息。术后需要定期进行胃肠镜检查，及时发现异常症状并加以控制。

1.3 观察指标

观察并记录选取患者完成手术所需时间、在内镜中心时间。

1.4 统计学方法

SPSS 17.0为本次研究所得数据的处理软件，借助x2对用百分数表示的计数数据进行检测，借助t对用（平均数±标准差）表示的计量数据进行检测，不同组数据之间存在显著差异的标志为检测所得P值小于0.05。

2 结 果

观察组内患者完成手术所需时间为（38.8±4.6）分钟，对照组内患者完成手术所需时间为（47.3±5.4）分钟，观察组内患者完成手术所需时间与对照组比较明显较少（t=7.578，P=0.000）。观察组内患者在内镜中心时间为（115.0±13.8）分钟，对照组内患者在内镜中心时间为（136.5±20.4）分钟，观察组内患者在内镜中心时间与对照组比较明显较少（t=5.521，P=0.000）。

3 讨 论

伴随着老龄化情况的加重，消化道肿瘤患者明显增多，出现这类情况的原因主要是老年患者的各项身体机能均会发生一定程度的退化，免疫能力下降。消化内镜手术是目前治疗消化道肿瘤的首选方法，治疗期间配合安全有效的护理手段能够有效减轻创伤性手术治疗对患者身体的伤害，从而缩短手术时间，减少术后不良病症的出现，促进患者的身体恢复[3]。

护理路径覆盖了术前、术中、术后等各个环节的护理工作，术前做好患者及其家属的健康教育工作，缓解其紧张焦虑的情绪，并做好各项手术准备工作，为手术治疗工作的顺利开展提供保障。术中、术后实时监测患者的各项生命指标，及时发现异常情况并加以控制，术后指导患者注意休息并合理控制饮食，预防各类不良病症的出现。研究结果显示护理路径下患者完成手术所需时间、在内镜中心时间以及出现不良病症的情况均明显较少，表明护理路径的应用能够提高治疗效果，减少术后并发症的出现，综合应用效果显著，可以作为临床上消化道早癌的首选护理方法。