CDIO教学模式在手术室实习护士培训中的应用探讨

曹丽华，何 花，郭留萍

（江苏省江阴市人民医院手术室，江苏 江阴 214400）

CDIO教学模式又称构思-设计-实施-运作（con-ceivedesign-implement-operate）模式，是以能力本位为目的，培养学生通过自我实践寻求知识的能力[1]。我院手术室于2018年5月探索将CDIO理念引入手术室实习护士培训，取得较好效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

随机抽取2018年5月～2019年6月在我院手术室实习的护士60名为研究对象，实习护士分别来自南通大学、南京医科大学、扬州大学、江苏大学、泰州职业技术学院等；具有大专及以上学历。

1.2 研究方法

本研究采用实验对照方法。实习前对这些实习护士进行理论与操作摸底考试，依据考核成绩均分为实验组和对照组，两组各30名学生。实验组中男生2名，女生28名，年龄21岁～24岁，平均年龄为22.4岁，摸底理论考核平均成绩为80.7分；对照组中男生3名，女生27名；年龄22岁～24岁，平均年龄为22.6岁，摸底理论考核平均成绩为80.2分。比较两组学生考试成绩P＞0.05，差异无统计学意义。

1.3 教学实施

对照组学生采用常规教学模式进行培训，实验组学生采用CDIO教学模式进行培训，实习护士在手术室的培训周期为3周，两组教师相同。

对照组：带教老师采用传统教学模式对实习护士统一进行理论培训和实践操作，采用老师讲解、示教为主，而学生则被动的接受理论和实践技能。

实验组：CDIO教学模式是先让学生进行问题的探讨、研究、归纳、总结，再由教师提出标准要求进行协助指导。现以骨科椎体后突成形术的教学查房为例，介绍CDIO教学模式步骤。

（1）项目构思（Con-ceive）：①教师准备：根据目标要求准备标准病例—椎体后突成形术查房案例，本次项目主要通过情景表演、操作演示、讨论汇报的形式完成[2]。内容包括病史资料、体格检查、实验室及辅助检查、疾病介绍、护理诊断、护理措施、护理目标、手术配合、注意事项等内容。②学生准备：带教老师在查房前一周通过微信平台向学生发放椎体后突成形术教学查房知识点和辅助资料。激发学生的学习兴趣，让学生在授课前对授课内容有一定了解。

（2）设计（Design）：基于项目学习的要求，将试验组实习护士组成小组，并推选1名学生为小组长，各成员分工完成教学查房案例的收集、整理、总结、PPT的制作、成果的展示，最后有组长主持，其他组员参与汇报；总带教老师在这个过程中引导学生进行学习，根据课程需要创设有效的问题情境，充分调动学生的学习积极性，在准备阶段有问题随时可与带教老师联系。

（3）项目实施（Implement）：课堂教学中，学生通过之前积极全面地收集讲课相关资料，图文并茂地向同学和老师展示病例介绍、术前访视情景，洗手巡回配合要点等，大家对该疾病有了更形象的认识；总带教老师根据教学大纲和病例相结合，讲解重点知识，使学生找到解决问题的方法。学生通过情景表演、讨论分析、归纳总结将椎体后突成形的手术配合要点与患者个体护理相结合，将基础护理技能与临床实践相结合，以主动的、实践的、融会贯通的方式理解椎体后突成形的手术配合及护理要点[3]。

（4）项目运作（Operate）：每次讲课结束后，学生可以通过微信群平台交流学习经验，教师每周会收集学生的意见与建议并根据学生的反馈，及时调整教学计划。

1.4 教学效果评价

（1）手术室实习前后两组学生均采用总带教老师命题的相同试卷进行考核，考试成绩总分为100分。（2）对实习护士发放满意度问卷调查表。（3）实习结束后由总带教老师对实习护士进行理论知识和操作技能考核。

1.5 统计学处理

对所得数据进行统计学处理，采用SPSS 15.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 带教前后两组实习护士理论知识及操作技能成绩

研究结果表明，比较两组实习护士手术室实习后理论知识及操作技能成绩，差别具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组实习护士对培训的满意度

调查结果表明，实验组学生对教师灵活应用多媒体教学、教师常与学生沟通并耐心讲解、学生提高了自主学习能力等方面的满意度均高于对照组学生，其总满意度亦远 高于对照组学生，见表2。

表1 江苏省江阴市人民医院两组实习护士实习前后理论知识及操作技能平均成绩

表2 江苏省江阴市人民医院两组实习护士对培训的满意度

3 讨 论

3.1 CDIO教学模式能有效提高学生各方面的能力

CDIO运用于手术室实习护士的培训，学生通过主动参与，提高了理论和实践成绩，也提高了学生评判性思维的能力，同时发掘学生的总结归纳、演讲水平、PPT制作水平的能力[4]。

3.2 CDIO模式有利于提高带教老师的教学水平

强烈的责任感推动带教老师认真备课，耐心讲解。由于每天需要解答学生的疑问及结合病例进行实践教学，带教老师必须在教学前大量阅读相关资料并强化自身操作技能，因此带教教师的教学水平亦得到提高。

3.3 CDIO模式有利于营造良好的教学气氛

CDIO教学模式，带教老师为了更好的教学，承载了较传统带教更大的压力、动力以及责任，这就促使带教教师要及时了解实习护士的学习情况，掌握其学习特点，发现其存在的问题，及时解决问题。师生的密切交流增进了实习护士与带教老师的感情，有助于营造良好的教学气氛，实习护士在这样的环境中能够更好地掌握临床护理知识与技能。同时，促进带教教师、护士长、教学部门充分利用教学资源、为优质护理人员的培养提供良好的教学环境。

综上所述，CDIO教学模式在手术室实习护士培训中的应用，相对于传统教学模式有其独特的优势，为手术室实习护士培训提供了新思路、新方法和新途径[5]。