绩效考核对急诊护士工作倦怠及护理质量的影响

蔡珊珊

（上海市青浦区中医医院，上海 201799）

急诊科收治的患者病情急、发展快，对护理工作的水平要求也比较高，护理人员工作量大、任务重，闲暇时间有限，带给急诊科护理人员难以承受的工作压力。职业倦怠时护理人员工作期间极易出现的综合性症状，承受的压力越大，倦怠感越强烈，对护理人员的工作积极性有着严重影响[1]。为改善这一现状，促进急诊可护理工作质量的提升，我院对急诊护士实施绩效考核，研究详情和所得结论见下文。

1 资料与方法

一般资料

对2015年2月～2018年2月在我院急诊科招收的36例护理人员进行研究，按照考核手段均分为例数均为18例的对照组和观察组，均为女性。对照组年龄22～45岁，平均（33.5±1.6）岁，工龄0.8～12年，平均（7.2±1.2）年；学历：11例本科，7例专科；观察组年龄21～44岁，平均（33.2±1.8）岁，工龄1～11年，平均（7.0±1.4）年，学历：12例本科，6例专科。组间基线数据对比均衡性一致，差异无统计学意义（P＞0.05）。

方式

对照组按照传统方式进行考核，护理人员薪酬、福利与自身工作量和患者满意度挂钩，定时、定期对护理人员服务质量进行全面评价。对观察组进行绩效考核，具体方式为：

1.2.1 考核量表制定

结合急诊科实际情况制定包括护理质量、护理技巧、职业道德和患者满意度在内的绩效考核量表，量表制定工作应由科室全体人员共同参与，综合科室规章制度、工作职责和操作方式，确定考核工作的具体内容。

1.2.2 考核内容

量表包括理论知识、操作技巧和护理质量共三大项，分别包括50项、30项和20项细节内容，满分为100分，每完成一项记1分，未完成不计分。

1.2.3 考核方式

组建由护士长、主管护士组成的考核小组，不定时抽查护理人员工作情况，每个月至少抽查两次，取多次考核平均值为最终考核评分，月末根据分数进行排名，予以变现优秀者适度奖励；考核成绩差者需进行谈话，连续3个月排名后3名者予以解聘处理。

1.3 观察指标

用Maslcah职业倦怠量表对两组考核前后工作倦怠情况进行判定，量表由22个条目组成，均用7级评分法计分，分为去人格化、个人成就感和情绪衰竭三个维度，最终得分越高证明患者工作越倦怠[2]。护理质量以我院自制问卷判定，问卷采用百分制积分法，内容由基础护理、专业护理和文书书写三方面内容，分值分别为30分、40分和30分，得分越高，表明护理质量越好。

1.4 统计学处理

用软件SPSS 22.0进行入组急诊护士的研究数据，经±s和t进行Maslcah评分和护理质量得分的表示与检验，数据间的统计学差异以P值低于0.05为判定依据。

2 结 果

2.1 两组考核前后工作倦怠情况比较结果

对照组和观察组考核前工作倦怠情况间存在明显一致性，差异无统计学意义（P＞0.05），两组考核后工作倦怠情况间有明显的数据差异产生，差异有统计学意义（P＜0.05），研究详情见下表1。

2.2 两组护理质量比较结果

观察组护理质量得分为（92.9±1.9）分，与对照组相比，数据间有统计学差异存在，差异有统计学意义（P＜0.05），研究详情见下表2。

表1 两组考核前后工作倦怠情况比较（ ±s，分）

表1 两组考核前后工作倦怠情况比较（ ±s，分）

组别 例数 去人格化 个人成就感 情绪衰竭考核前 考核后 考核前 考核后 考核前 考核后对照组 18 12.1±1.8 9.8±1.2 40.2±6.4 35.6±4.5 28.4±2.1 24.9±1.8观察组 18 12.4±1.6 5.4±0.7 39.7±6.8 21.4±3.2 28.7±2.5 16.2±1.5 t 0.528 13.437 0.227 10.911 0.390 15.753 P 0.300 0.000 0.411 0.000 0.000 0.000

表2 两组护理质量比较情况（ ±s，分）

表2 两组护理质量比较情况（ ±s，分）

组别 例数 基础护理 专业护理 文书书写 护理质量对照组 18 21.8±1.6 32.8±0.6 22.4±0.8 78.5±1.5观察组 18 27.0±1.2 37.2±1.0 26.8±1.6 92.9±1.9 t 11.031 16.007 10.436 25.238 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

急诊科工作特殊、仪器设备操作复杂，对护理人员工作水平要求较高，护理过程稍有不慎便会威胁自身身体健康和生命安全。日益增长的工作压力使得急诊护士出现工作倦怠的可能性越来越大，使得急诊护士工作积极性大幅度下降，对护理质量造成严重影响。

绩效考核也被称作是人事考核，通过观察、记录、分析员工工作情况，在此基础上评价其考核成绩[3]。将其运用至急诊护士考核工作中，是对传统考核方式的一次重大改进，能够促进急诊护士工作积极性的提升，在提高护理质量方面起着重要作用。

文中研究结果显示，两组考核前工作倦怠情况间无统计学差异存在，差异无统计学意义（P＞0.05），对照组和观察组护理后去人格化、个人成就感和情绪衰竭得分间存在显著统计学差异，差异有统计学意义（P＜0.05），表明绩效考核可改善急诊护士工作倦怠情况；观察组护理质量得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），结论表明绩效考核在促进急诊护士工作质量方面起着重要作用。

总的来讲，予以急诊护士绩效考核，可在改善工作倦怠情况的基础上促进护理质量的提升，值得在深入探讨的前提下展开广泛应用。