不同炮制方法对中药饮片临床疗效的影响分析

张金榜

（河南省中医院药学部，河南 郑州 450000）

在中医学领域中，中药饮片属于国内中医的特色之一，也是一些中成药物与中药汤剂的制备基础，直接使用中药饮片容易导致患者出现不良反应，所以使用前需进行处理，消除其毒性。而对于中药饮片而言，炮制的工艺与质量往往影响到饮片本身的质量，甚至会增加使用饮片带来的副作用与毒性[1]。由于我国内对于中药饮片的炮制标准缺乏科学定义与流程规范，所以对于中药饮片的质量与使用效果负面而言，合理选择其炮制流程方法极其重要，本文旨在探究不同炮制方法对中药饮片临床疗效的影响，现取得较好效果，详细数据如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年10月～2019年2月我院采用中药饮片进行治疗的患者80例进行观察，按照随机数列法分为对照组与观察组各40例。两组基础资料如下：平均年龄（31.3±6.2）岁，年龄23～47岁，组间编辑哦，差异无统计学意义（P＞0.05）；患者均使用中药饮片进行治疗，且对于本次研究知情且签署知情同意书。选择标准：①具有相关严重合并症不适合使用中药饮片治疗者；②依从性过低；排除标准：①不愿配合治疗者；③药物过敏者或存在精神类疾病者。

1.2 观察方法

两组患者均采用水处理前中药饮片分档，对照组具体处理步骤如下：①对于饮片进行中药级别分档后，采用“少泡多润”原则，根据用药时的季节与患者的个人情况进行药量调整。②对于中药饮片进行分级挑选，通过穿刺法、指掐法、手捏法等方法进行挑选，对于质量存在问题的饮片加以剔除，甄选出合格的高质量饮片。③将挑选出的饮片置入水中浸泡半小时后，采用武火进行煎煮，待到药液沸腾后改文火加热半小时，滤净药渣后予以保存。④按照之前的方式进行2次药液煎煮后，把药液进行混合，并用文火进行熬煮，排除多余水分，浓缩至300 mL左右即可进行口服，2次/d，两个月为一疗程。研究组在此基础上增加水处理前中药饮片炮制前分档工序，具体步骤如下：①在进行水处理后，根据专业炮制程序对于中药饮片进行分档，关注中药饮片在加热过程中的受热范围，保障其受热均匀的前提下，对于其内的有效成分进行保护。②优化处理中药饮片对于药材的挑选与饮片的处理，根据饮片的特性采取不同的炮制方法等[2]。

1.3 评价标准

在治疗结束后，对比两组患者的临床疗效，判定标准如下：患者临床症状消失，未出现毒副反应，判定为明显有效；患者临床症状得到改善，偶尔出现毒副反应，判定为基本有效；患者临床症状没有好转，发生严重毒副反应，判定为基本无效。治疗总有效率=（明显有效+基本有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0软件做统计学分析。

2 结 果

2.1 两组患者治疗总有效率对比

在治疗结束后，研究组患者临床总有治疗效率明显高于对照组患者临床总有治疗效率，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗总有效率对比（n，%）

3 讨 论

对于中药饮片而言，中药材的炮制至关重要，合理的对于中药材进行炮制能够促使饮片本身的溶解度发生转变，有利于药材中有效车分的溶解与转化，从而提升中药饮片质量，提升临床治疗效率。有关文献指出[3]，基于药材特性施行针对性的炮制方法能够有效降低药材的毒副作用，保证其质量，使得药效能够充分发挥，而在加热过程中防止炮制过度与药材受热不均，影响药效的发挥与临床治疗效果。

综上所述，采用水处理前中药饮片炮制前分档联合水处理前中药饮片分档对于中药饮片进行处理，能够有效提升中药饮片的临床总有治疗效率，值得临床使用与推广。