分层次管理模式在肺结核患者护理管理中应用效果观察

李 军

（喀什地区结核病防治所，新疆 喀什 844000）

肺结核属于常见肺部传染性疾病，主要发病原因为结核杆菌感染，可对患者的肺功能及生活质量造成负面影响[1]。基于该疾病患者身体状况不佳，因此为避免在治疗过程中出现纰漏，影响治疗效果，为患者开展有效的护理管理极为重要。本次在我院治疗的84例患者进行不同护理管理模式研究，汇报如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2018年3月～2019年3月我院接收和治疗的84例肺结核患者，随机分为对照组42例与观察组42例，对照组患者中男女分别有25例和16例，年龄42～68岁，平均（55.3±2.4）岁，病程1～5年，平均（2.2±1.6）年；观察组患者中男女分别有23例和18例，年龄40～69岁，平均（56.5±2.3）岁，病程1～6年，平均（2.3±1.8）年，差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，包括健康教育、病情观察、药物指导等。

观察组行分层次管理，根据科室实际情况以及患者疾病特点对原本的管理制度进行优化或重新制定更符合实际情况的管理制度，将护理人员划分不同层次，包括组长、执行护理人员和辅助护理人员，上级制定并开展下级护理人员的工作方案，对其执行进度进行管理、指导以及监督。护士长根据患者需求制定护理人员专业知识和护理操作技能专业培训计划，每个层次的护理人员都需要对肺结核最前沿护理知识、护理理念和干预措施进行学习。组长制定和搭配护理人员的排班情况，定期检查下级护理人员的工作进度和执行效果，对护理人员每日护理文书写作格式、用语等指标进行检查。执行护士在肺结核患者护理工作中的任务是按照节段性护理计划和流程措施为患者提供包括心理护理、健康教育等在内的护理措施，辅助护士的任务是对执行护士的工作进行协助，帮助其开展临床护理干预。

1.3 观察指标

对比两组护理不良事件发生率及患者对护理服务的满意度。

1.4 统计学方法

不良事件发生率和护理满意度均为以（n，%）表达的计数资料，通过SPSS 17.0统计学软件中的x2作为检验标准，若P＜0.05，说明有意义。

2 结 果

对照组护理不良事件发生率19.05%与观察组2.38%相比更高，对照组与观察组护理满意度76.19%与92.86%，统计学比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 组间护理不良事件和满意度对比分析[n（%）]

3 讨 论

肺结核不仅会影响患者的健康以及生活质量，同时其传染性较强，因此患者的护理工作具有较大的潜在风险，对此患者及医院均对肺结核患者的护理工作提出了更为严苛的要求。分层次管理是新型管理模式之一，是将护理人员根据学历、职称、工作能力等条件进行等级划分，包括组长、执行护理人员和辅助护理人员3个层次，每个层次的护理人员都有自己的护理职责，不同层次的护理人员根据自己的任务开展不同形式的护理措施，护理内容形成递进关系，并在科室内开展护理追责制度，保证护理人员明确自己的工作职责，确保护理工作开展顺利。该种管理模式是现代化管理的典型和良好体现，优化管理模式，既能够提升医院的护理工作效率以及管理质量，还可以避免因为管理层不明确导致管理资源浪费，提升医院的护理质量[2]。本次研究中观察组经过分层次管理后，其护理不良事件发生率更低，护理满意度更高，说明分层次管理有利于改善肺结核患者的临床症状和生活质量，并构建良好的护患关系。

综上所述，为肺结核患者提供分层次管理有利于保证患者护理安全性，因此该种护理模式值得推广。