疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞患者临床疗效评价

陈安萍

【摘 要】 目的：分析疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞患者临床疗效。方法：纳入研究对象来自本院自2017年1月至2019年1月收治的老年脑梗塞患者82例，将“随机数字表法”作为分组原则，分对照组（予以依达拉奉治疗，41例）、研究组（在对照组基础上联合疏血通治疗，41例），两组治疗周期均为2周，比较NIHSS评分、临床疗效。结果：研究组治疗后NIHSS评分显著比对照组低，P<0.05。研究组临床总有效率（95.12%）显著比对照组（78.05%）高，P<0.05。结论：疏血通与依达拉奉联合，可有效减轻老年脑梗塞患者神经功能受损情况，值得借鉴。

【关键词】 疏血通;依达拉奉;老年脑梗塞;临床疗效

【中图分类号】R743.9

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-063-02

脑梗塞在临床中又被称为“缺血性脑卒中”，老年人的发病率相对较高，该病具有较高的发病率、致残率、致死率，神经功能受损严重，明显降低了患者生活质量[1]。依达拉奉是当前临床治疗脑梗塞的常用药物，可暂时缓解病情，但患者神经功能受损情况无明显改善，治疗效果不尽人意。鉴于此，本文纳入本院自2017年1月至2019年1月收治的老年脑梗塞患者82例研究，做出如下汇报：

1 资料与方法

1.1 基线资料

纳入研究对象来自本院自2017年1月至2019年1月收治的老年脑梗塞患者82例，将“随机数字表法”作为分组原则，分对照组（41例）、研究组（41例）。研究组女性15例，男性26例，年龄在38-72岁，平均年龄为（55.62±5.14）岁;发病时间在2-10h，平均时间为（6.02±1.61）h。对照组女性18例，男性23例，年龄在39-70岁，平均年龄为（55.45±5.04）岁;发病时间在3-9h，平均时间为（6.08±1.47）h。基线资料两组相比，P>0.05，可比较。

1.2 方法

对照组：予以30mg依达拉奉（国药准字H20050280;生产企业：南京先声东元制药有限公司;规格：20ml：30mg），溶于150mL 0.9%氯化钠溶液，静脉滴注，每日1次，连续用药2周。

研究组：依达拉奉用法用量与对照组一致，予以6mL疏血通注射液（国药准字Z20010100;生产企业：牡丹江友搏药业股份有限公司;规格：2ml*10支），溶于250mL0.9%氯化钠溶液，静脉滴注，每日1次，连续用药2周。

1.3 观察指标与评价标准

比较NIHSS评分、临床疗效。（1）以NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）评估神经功能受损情况，分值高低与神经功能受损情况成反比[2]。（2）临床疗效评价标准具体如下：①NIHSS减分率在46%以上为显效。②NIHSS减分率在18%以上，45%以下为有效。③NIHSS减分率在17%以下为无效。总有效率计算方法是①+②，除以总例数[3]。

1.4 统计学方法

以SPSS26.0软件处理，计量资料（x±s、t检验）;计数资料{[n（%）]、x2检验}，P<0.05，具统计学差异。

2 结果

2.1 比较两组NIHSS评分

组间对比：两组治疗前NIHSS评分相比P>0.05;治疗后研究组NIHSS评分显著比对照组低，P<0.05。组内对比：两组治疗后均显著比治疗前低，P<0.05，见表1。

2.2 比较两组临床疗效

研究组临床总有效率显著比对照组高，P<0.05，见表2。

3 讨论

脑梗塞的发生主要是由于血液循环出现障碍，导致局部组织缺血、缺氧、坏死、软化等，患者神经功能受损具有可逆性，在短期内及早治疗，可促进颅内神经功能恢复，改善局部血液循环。本研究示：研究组治疗后NIHSS评分显著比对照组低，研究组临床总有效率显著比对照组高，P<0.05。本研究结果与卫欣蓉[4]等研究结果一致，说明疏血通与依达拉奉联合在老年脑梗塞治疗中的有效性较高。分析如下：①依达拉奉属于脑保护剂，可将自由基有效清除，避免出现脂质过氧化反应，减轻患者血管内皮细胞、神经细胞受损功能，对神经细胞功能以及血管壁具有一定的保护作用，抑制神经元死亡。②脑梗塞属于中医领域“中风”等范畴，主要是由多种原因导致的瘀血阻滞脑部经络所、阴阳失调，临床治疗以“通络开窍、活血化瘀”为原则。疏血通的主要组成成分是地龙、水蛭，具有活血开窍、化瘀通络作用。在现代医学中，水蛭含有肝素、抗血栓素、水蛭素等组成，可发挥显著的抗凝效果，促进血小板聚集以及纤维蛋白溶解，发挥良好的抗血栓作用。蚯蚓素是地龙主要组成成分，可提高纤溶蛋白活性，促进纤溶酶原激活物表达，抗血栓作用良好。蚯蚓素联合水蛭素，协同作用，可增强抗血栓能力，避免形成自由基，促进血栓修复，降低血液粘稠度，对血栓的形成发挥良好的阻礙作用。

综上所述：老年脑梗塞患者采纳疏血通与依达拉奉联合治疗，可有效减轻神经功能受损情况，改善患者生活自理能力，值得临床信赖并将该治疗方案大力推广。

参考文献

[1] 怀晓明. 试论联用疏血通和依达拉奉治疗脑梗塞的效果[J]. 当代医药论丛， 2016， 14（3）：111-112.

[2] 张薇. 疏血通联合依达拉奉在老年脑梗死治疗中的应用效果观察[J]. 中国继续医学教育， 2016， 8（13）：211-212.

[3] 李水刚. 疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞临床观察[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（12）：45-46.

[4] 卫欣蓉， 朱虹. 疏血通与依达拉奉治疗急性脑梗死50例的效果分析[J]. 内蒙古中医药， 2016， 35（13）：83-83.