TBL教学法在生理学教学中的应用

李荣梅,吴敏范,杨 宇,陶文婷,谢敬东

(沈阳医学院,辽宁 沈阳 110034)

以团队为基础的教学(Team-Based Learing,TBL)由美国Oklahoma大学的Larry Michaelsen教授在20世纪90年代正式提出,在美国50多所医学院校和日本、韩国、新加坡等国家中被广泛采用[1]。TBL是将有着共同学习目标的学生作为一个团队来教学,教师将这个团队分为几个小组,教师提前将教学内容告知学生,学生据此进行课前准备。课堂教学包括个人测试、小组测试和应用性练习3个过程。教师根据个人测试和小组测试的结果判断,如果觉得学生还没有掌握,则对基本知识进行针对性讲解;如果已经掌握则进入应用性练习,不同观点的小组讨论实际案例。TBL不但可以在较为紧张的教学资源下传授专业能力,还能适应“五星级”医生的培养目标,有效培养医学生的团队精神、沟通技巧和协调能力等非专业技能,有必要在国内医学教学中引入和推广[2]。

我校在2010级麻醉学、口腔医学、医学影像专业学生生理学教学中采用TBL教学法,现将结果进行分析如下。

一、对象与方法

1.对象。选择沈阳医学院2010级麻醉学专业两个班60名学生,医学影像专业两个班59名学生,口腔医学专业两个班58名学生为研究对象。

2.方法。根据学生在学习生理学课程之前,已学过的其他医学课程的学习成绩的平均分随机将学生分为两组,抽取麻醉学专业30名学生、医学影像专业29名学生、口腔医学专业30名学生为实验组,其余88名学生为对照组,两组学生的成绩无差异。将实验组学生每7-8人一组,分为12个小组。按上述成绩区分,每个小组学生均有好、中、差三个层次。实验组采用TBL教学,对照组则由教师在相同的授课时间内进行传统的讲授。课程结束后,分别对实验组和对照组学生进行相同内容的测试,由同一名教师进行阅卷。对比实验组和对照组学生的成绩,利用SPSS统计软件进行统计学分析。

二、结 果

1.两组学生选择题和病例分析考试成绩。学生考试包括选择题和病例分析两部分内容,满分均为40分,由表1、表2可见,实验组学生的选择题和病例分析考试成绩均优于对照组(P=0.000),差异均有统计学意义。

表1 两组学生选择题成绩比较

表2 两组学生病例分析成绩比较

2.教学效果调查。课程结束后,采用问卷调查的方法对实验组学生进行了教学效果调查,结果表明多数学生赞成TBL教学法,认为它能调动学生学习的积极性和主动性,提高了学生的自学能力、分析问题能力和团队合作精神,对自己的学习有帮助。见表3。

三、讨 论

1.TBL教学法真正体现了学生的自主学习。2008年9月教育部和卫生部印发本科医学教育标准——临床医学专业(试行)指出,医学院校必须积极开展以“学生为中心”和“自主学习”为主要内容的教育方式和教学方法改革,注重批判性思维和终身学习能力的培养,关注沟通与协作意识的养成;鼓励采取小班、小组方式教学。在TBL教学的第一个课程部分,学生首先需要就布置的资料进行个人准备评估测试,在个人评估测试后,学生以小组形式再次进行同样的测试,个人测试保证学生在课前认真准备学习所布置的材料,小组测试为学生提供一个彼此共同学习讨论的机会,是让学生主动学习、讨论式学习和互学互教的拓展性学习,真正做到以学生为中心。任务驱动互助式学习使小组学生相互启发、互帮互学,并且有助于学生团队合作意识的培养,特别是使学习后进的学生获得更大的自尊和成就感[3]。从教学效果调查可以看出,医学教学中应用TBL教学法,在调动学生学习的积极性和主动性,提高学生的自学能力、分析问题能力和团队合作精神等方面,均收到了良好的教学效果。

表3 实验组学生教学效果调查

2.TBL教学法激发了教师的工作热情。在TBL教学中必须贯彻以下四项重要原则:(1)小组要合理组织;(2)学生要有责任意识;(3)任务要科学设计;(4)学生要能得到即时反馈[4]。教师不再是过去的知识传授者,而是学生自主活动的组织者、激励者、引导者、协助者。教师在课前要将团队成员进行合理分组,既保证个人的学习,又要使小组成员之间相互配合和合作。教师要制定教学目标、确定教学内容、要点和学习辅导资料、准备预习认定测试的试卷、准备应用性练习的案例,在教学过程中要能够清晰判断学生是否掌握了所学内容,能否进入下一阶段的学习,这些都要求教师要具备更高的学识和教学水平。

3.TBL教学法有利于缓解教学资源紧张的压力。随着高等教育规模的不断扩大,如何解决规模与质量,规模与教学资源的矛盾,是高等学校要解决的问题。医学院校面对教学内容多、教师资源少、学生数量多、教室资源少的现状,如何进行小班授课、小组讨论,TBL教学法可以说是一种有效的尝试。一般来说,医学院校一个教学班型多为120人左右,应用TBL教学法授课,只需要配备一名指导教师,既节省了课时,节省了师资,又提高了课堂效率。

[1]Dean X PARMELEE.Team-based learning:Moving forward in curriculum innovation:A commentary[J].Medical Teacher,2010,32:105-107.

[2]穆攀伟,王庭槐,曾龙驿,等.在医学教育中引入以团队为基础的教学模式[J].中国高等医学教育,2011,1:55-56.

[3]居立峰,庄 丽.在教学中运用团队学习法[J].中国信息技术教育,2009,8:10.

[4]Michaelsen LK,Fink LD,Knjght AB.“Designing effective group activities:lessons for classroom teaching and faculty development”In D.DeZure(Ed.)To Improve the Academic Resources for Faculty Instruction and Organizational Development[M].Stillwater,OK:New Forums Press,1997.373-379.