重症监护病房护士的在职教育分析

唐美妃

(嵊州市人民医院,浙江 绍兴 312400)

一、引 言

重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)是每个医院用于对重危病人的集中治疗和护理。由于ICU在重危病人急救中的重要作用,因此在ICU中的每个护士不仅需要掌握非常扎实的专业理论知识,而且对于急救技术以及ICU中的每个设备的使用都必须能够非常熟练的掌握。然后根据调查显示,低学历、低职称是目前我国从事ICU工作这一群体的普遍现象,而且年纪较轻,ICU工作年限短,从而在临床上的经验相对不足。

二、研究对象和研究方法

1.研究对象。

此次共对52名ICU在职人员进行专科培训,年龄为22-42岁,工作年限小于1年的26人,小于3年的6人,大于4年小于5年的5人,大于6年的10人。其中本科学历为9人,大专学历为37人,中专学历6人。

2.研究方法。

(1)培训方法。本次培训时间总共为4个月时间。第一个月重点是进行理论知识的学习,由重症监护专家为学员上课,主要讲解监护、监测技术以及监护室管理等各方面的基本知识;剩下的3个月到临床一些监护科室(如心内、呼吸、急诊、神经、心外等)进行实践。每个科室都由具有丰富经验的老师带教。在每个科室培训完之后,学员都要做一个自我总结,并由带教老师书写评语。在所有的科室培训都结束后,统一进行理论以及操作考试。

(2)评价方法。采用问卷的方式进行综合评价。在培训前后分别发放问卷,并综合比较问卷的实际调查情况来具体的了解培训的效果。问卷主要分为两个部分,第一部分包括学员的基本个人信息、所在的单位科室以及工作年限等。第二部分包括各种理论知识和实际操作技能的掌握程度,主要包括重症监护的基本理论知识、重要设备的操作以及护理操作三个方面。掌握的程度分为三个层次:掌握、部分掌握以及未掌握,分值为2、1和0分。最后采用统计软件对调查的数据进行统计处理,并利用t检验和χ2进行组间比较。

三、培训结果

1.培训前后学员理论知识掌握程度比较(表1)。

表1 培训前后学员理论知识掌握程度比较

从表1可以看到,无论是在单项成绩还是在总成绩上,学员的成绩都有了较大的提高,也就是学员的基本理论知识有了较大的提高。

2.培训前后学员护理技能掌握程度比较(表2)。

表2 培训前后学员护理技能掌握程度比较

表2表明培训后学员的护理技能有了较大的提高。

3.培训前后学员主要设备掌握程度比较(表3)。

表3 培训前后学员主要设备掌握程度比较

四、讨 论

现在,我国的ICU专科护士在职教育尚还没有一个完整的体系,ICU护士主要来自于临床上其他一些科室,然后经过一个很短的培训后就进入ICU,这种情况在我国占据了绝大部分。根据报道,87%的ICU护士从没有受过专科培训。随着医学,特别是临床医学的迅速发展,通过正规的培训系统来提升ICU护士这个群体的综合素质和能力是一个必然的趋势。

最近几年,全国逐步开展了ICU护理的在职继续教育,相应也大大拓展了教育渠道。然后目前现有的ICU在职教育体系很不完善,教材内容陈旧,教学内容也是其他医疗专业的复制,而ICU在职教育的专用教材更是少的可怜。

对ICU护理人员进行在职教育以及不断完善我国现在的ICU在职教育体系是每个医院提高ICU护理质量主要途径。需要制定一套具有针对性的ICU专科培训教材,在培训中需要改变教育理念和教学模式,注重理论教学和临床实际操作相结合,在实际临床操作中培养护理人员积极学习的兴趣,不断完善和更新教学内容,提高培训的质量。

此次的问卷调查显示,ICU护士可以通过在职教育,使自己无论在基本理论知识上,还是护理操作和仪器使用上,都可以得到巨大的提高,从而为今后的工作奠定坚实的基础。从调查报告中同样可以看出,理论基础知识薄弱、护理技能和设备操作不熟悉甚至对某些重要的设备从未接触过,这些都是在职教育前ICU护士普遍存在的问题,也是我国ICU护士这一群体普遍的问题。从一方面也反应了我国ICU护士教育体系的薄弱,工作于重症监护室的护理人员并不具备非常高的专业素养。因此,对ICU护理人员的在职教育显得尤为重要和迫切。

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