预防医学本科专业教学改革现状调查分析

吴 芳,樊立华,靖雪研,曹 佳,吴永会,赵亚双,曹德品

(哈尔滨医科大学公共卫生学院,黑龙江 哈尔滨 150081)

长期以来,我国预防医学本科专业的培养模式一直沿用苏联模式,课程设置也以四大卫生为主要内容。现有预防医学专业教育存在诸多问题,如:重视理论知识讲授,轻实践能力培养;课程设置面窄,四大卫生课程比例过大,方法学内容偏少;强调本专业内容,轻视相关学科的知识;教学方法多采用以理论讲授为主的方法或是说教式[1]。近年来,国内大部分医学院校纷纷对预防医学本科专业进行一些探索性的改革,但对其改革现状还未进行深入研究。本研究通过对全国范围内开设预防医学专业的高等医学院校进行调查,了解预防医学本科专业培养目标和教学改革现状,明确我国预防医学本科专业现有的教育改革优势与存在的问题。

一、资料与方法

1.调查对象。采用单纯随机抽样方法随机抽取全国范围内开设预防医学专业的高等院校60个为研究对象。发放问卷60份,回收55份,回收率91.67%。

2.调查方法。采用问卷调查,此调查问卷是由医学教育研究方面的专家经过三轮论证后设计完成。问卷内容涉及学校一般情况,预防医学本科专业培养目标、教学改革内容、教学改革措施和教学方法五个方面。问卷条目设立主要依据国内外预防医学专业教学改革发展趋势,以及本校预防医学改革的经验而得。

3.统计学方法。原始资料数据应用EpiData 3.1建立数据库,录入数据,并进行逻辑检查,应用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析。计数资料以率表示,比较采用 χ2。P<0.05表示差异具有统计学意义。

二、结果与分析

1.调查的基本情况。在回收样本数据中,东部地区医学院校37个(67.3%),西部地区医学院校 18个(32.7%);调查问卷总体的克朗巴赫α系数为0.808,总体信度较好。

2.预防医学本科专业培养目标。调查结果显示,东西部医学院校在预防医学本科专业培养目标上的整体认同程度基本一致,东部院校与西部院校之间无明显的差异(P>0.05),见表 1。

表1 预防医学本科专业培养目标情况分析

3.教学改革内容。东西部医学院校对于预防医学本科专业教学改革内容的涉及面较广,增加新的课程教学内容和改革考试制度,东西部医学院校之间无显著差异,其他调查条目,东部医学院校教学改革内容整体略多于西部,两者存在明显差异(P<0.05),见表2。

表2 预防医学专业教学改革内容现状

4.教学改革措施现状。医学院校对预防医学专业教学改革措施具有良好的针对性,调查结果显示,制定改革计划和实施方案与教学资源的整合这两项措施整体使用程度较高;设计新的课程内容措施整体使用程度较低;总体来看,西部院校采取的教学改革措施偏少,见表3。

表3 预防医学专业教学改革措施分析

5.教学方法。调查显示医学院校依然是以传统教学方法为主导的教学模式,TBL教学(小组学习教学法)与CBL教学(案例学习教学法)在医学院校的开展比例较少。PBL教学(以问题为基础教学法)方面东西部院校之间存在明显差异(P<0.05),见表 4。

表4 预防医学专业教学方法现状

三、讨 论

1.教学改革取得的进展。从调查中看出,预防医学本科专业近几年教学改革取得了一定的进展,从整体上看,培养目标三大模块调查条目中的都能达到85%以上。教学改革的内容分析中,增加新的课程教学内容和改革课堂教学方法这两项条目不论是东部院校还是西部院校均超过50%,这说明我国预防医学本科专业教学改革侧重于理论教学与方法,对培养学生扎实的基础理论和基本知识具有重要的意义。在所采用的改革措施中,制定改革计划和实施方案、教学资源的整合、借鉴国内外改革经验、及时推广教学改革成果等项措施不论是东部院校还是西部院校使用率均超过50%。从中可以看出,各医学院校都不同程度的开展了预防医学本科专业教学改革,并收到了较好的成效。在教学方法的调查中,发现传统教学法依然占主导地位,但是一些学校教学方法改革已经开始,将PBL、TBL、CBL等教学方法应用教学中。

2.存在的问题与对策。(1)教学改革内容进展不深入,应全面深入开展。我国预防医学本科专业教学改革取得了一定的进展,仍然存在不少问题。第一,5项改革内容中其中有3项东西部院校之间比较差异显著;第二,从整体的改革内容上看,西部院校稍有不足。因此,一方面应该结合新时期农村卫生体制改革和城市社区卫生服务发展对医学教育的要求,以及应对新型传染病防治和突发公共卫生事件处理的现实需要积极的推进预防医学本科专业教学改革的全面开展,另一方面通过重新合理地取舍理论和实践教学内容,优化预防医学课程结构,构建科学、适用的预防医学课程体系[2]。(2)教学改革措施。有效的改革措施对教学改革的进展具有催化剂的作用。调查结果显示,大部分的医学院校教学改革措施的使用程度较好,西部院校在6项教学改革措施中都稍差于东部院校。因此,为了更好推进教学改革的深入进行,高等医学院校应根据自身特点有效结合教学改革措施,使之在改革过程中能发挥积极作用。(3)教学方法。调查结果显示,所有的医学院校依然是以传统教学方法为主导的教学模式,这种教学模式以学科为基础,以教师为中心[3],学生只能被动的获取知识,不能很好激发学生的学习积极性。CBL教学和TBL教学开展较少,这些先进教学方法在我国医学院校还处于引入和探索阶段[4]。相对来说,PBL教学方法的使用相对较高一些,它是西方医学院校所倡导的主流教学模式之一[5],能够提高学生学习的兴趣和主动获取知识的技能。国内一些同类研究也主张尊重学生的自主性,激发学习积极性,进行启发式教学[3]。因此摸清先进教学方法的自身特点,根据学科特点引入相应的教学方法并贯彻到适宜教学活动中去,激发学生自身潜在自主学习能力。

[1]舒为群,孙梯业.预防医学专业教学改革研究[J].西北医学教育,2006,14(1):75-76.

[2]贺红梅,丁 勇,邱 娜,等.现代临床医学生的预防医学教学融合点探讨[J].上海预防医学杂志,2005,17(3):148.

[3]唐红梅,王晓蕾,谢庆文,等.预防医学本科专业课程体系现状与调整需求调查[J].上海交通人学学报(医学版),2010(8):991-994.

[4]毕洪然,左天明.我国西部与东部院校医学教育改革需求比较分析[J].中国高等医学教育,2010(10):1-2.

[5]崔炳权,何震宇,王庆华,等.PBL教学法的研究综述和评价[J].中国高等医学教育,2009(7):105-118.