颞骨_参考网

颞骨纤维异常增殖症致外耳道狭窄的手术策略及疗效分析△

瘤等[7-8]。颞骨纤维异常增殖症较为少见，表现为进行性外耳道狭窄或闭锁、继发性胆脂瘤、听力下降甚至面瘫等[9-10]。手术是治疗本病的主要方式，目的是扩大狭窄外耳道，防止继发性胆脂瘤形成进而破坏周围毗邻结构[11-12]。本文通过耳内耳甲切口外耳道成形术治疗颞骨纤维异常增殖症所致的外耳道狭窄，在扩大狭窄外耳道的同时尽可能保留原外耳道皮肤，并根据情况行鼓室成形及听力重建。该策略能够有效提高术后听力并维持术后外耳道的健康状态。1 资料与方法1.1 研究对象

中国眼耳鼻喉科杂志 2022年4期2022-08-01

耳显微外科颞骨解剖学习班的教学难点分析*

 鲁兆毅 马芙蓉颞骨解剖学习班是培训颞骨解剖知识与技能的继续教育项目，通过系统的培训，加深学员对颞骨解剖和耳科手术的理解，提高手术操作能力。可以说，颞骨解剖培训教学推动了耳显微外科的发展，促进了耳鼻喉科医生的临床工作，也为耳科手术操作打下了基础[1]。颞骨的解剖结构十分精细和复杂，颞骨解剖教学历来是耳鼻喉科教学中的一个难点。与本科临床教学不同，颞骨解剖培训是一个长期的过程，可以说是耳科手术医生职业生涯中需要始终坚持参与的继续教育过程[2]。对于参加培训的学

听力学及言语疾病杂志 2022年4期2022-07-15

颞骨解剖教学模式的初步探索

 100032）颞骨解剖是耳外科乃至侧颅底外科的重要基础，不同层级的耳外科医师需要开展不同目的的、有针对性的颞骨解剖培训，才能有效解决临床工作中面临的实际问题。颞骨解剖培训并无固定成例，各培训中心的教学大纲和侧重点各不相同。我科自2015年开始举办颞骨解剖及耳显微外科手术培训班，本文拟以调查问卷的形式回顾学员对解剖班培训模式的反馈，总结我们的培训经验。1 资料与方法1.1 研究对象2015年1月至2019年12月曾参加首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头

中华耳科学杂志 2022年3期2022-06-15

颞骨骨折耳科并发症诊治专家共识

临床医学研究中心颞骨上承颅脑、下通项颈，内含位听器官及沟通颅颈的重要神经、血管等结构，因此颞骨损伤不仅可导致听觉、平衡功能障碍，还可引起脑膜及脑组织、面神经等颅神经及颈内动、静脉损伤，影响颅面部外观及功能，并可能出现颅神经功能障碍甚或颅内感染、大出血等危及生命之并发症[1]，需给予足够重视。1 颞骨骨折的病因、流行病学特点、分类及表现颞骨位于头颅两侧，其内具有多处孔洞及气房降低颞骨机械强度，在受巨大外力冲击时，颞骨孔洞间的薄弱结构常发生骨折。交通事故、高空

中华耳科学杂志 2021年4期2022-01-01

颞骨解剖学习班培训效果调查

第三医院耳鼻喉科颞骨解剖是耳鼻咽喉科解剖中的难点，也是学习耳外科手术的基础。对于耳鼻咽喉科医生来说，熟悉颞骨内各个解剖结构的位置关系并掌握颞骨解剖操作技能，是进一步学习耳显微手术的必经之路[1]。颞骨解剖学习班是进行系统性颞骨解剖培训的继续教育项目，包括理论授课、手术演示、尸头解剖训练等一系列课程，是培训耳科手术医生的摇篮。颞骨解剖教学的效果对耳鼻喉科医师，尤其是耳显微外科人才的培养至关重要。既往关于颞骨解剖教学的研究中，尚未讨论过培训的效果，即学员反馈的

中华耳科学杂志 2021年6期2021-12-10

颞骨解剖培训在耳鼻咽喉科住院医师规范化培训中作用的思考与体会

3]。然而，由于颞骨是人体最复杂的解剖结构之一，且毗邻重要血管及神经，术中视野小、术腔窄，手术需要在显微镜下利用良好的耳动力系统及精细的耳显微操作器械进行手术操作；因此想成为合格甚至优秀的耳鼻咽喉科住院医师，颞骨解剖训练则必不可少。颞骨解剖训练不仅可以模拟真实手术、了解手术步骤，还可以通过解剖熟悉和掌握各种解剖标志以及相互关系，减少并发症的发生[4]。2010年以来安徽省人民医院耳鼻咽喉头颈外科已举办近20期颞骨解剖培训班，具有丰富的颞骨解剖培训教学经验，

听力学及言语疾病杂志 2021年1期2021-12-09

全模型迭代算法（FIRST）在靶扫描靶重建颞骨CT成像的应用研究

100015引言颞骨一般的检查方式有CT，MR和数字X线摄影（Digital Radiography，DR）。DR检查只能照到乳突、含气腔或内置高密度影等具有明显对比度的结构，临床上一般用DR来复查耳蜗相[1]。MR检查虽无辐射但扫描时间长、价格较高，很难适用于所有颞骨检查[2]。CT扫描时间短、价格低、分辨率高，适用于绝大部分需要颞骨检查的患者，是一种颞骨疾病重要的检测方法[3-6]。因颞骨靠近脑干、晶体、腺体等对X线辐射较为敏感部位，所以颞骨检查需降低

中国医疗设备 2021年11期2021-11-30

右侧颞骨岩部原发性血管肉瘤1例

 mm；考虑右侧颞骨脑膜瘤。行右侧颞骨占位开颅切除术，术中见右颞骨岩部暗红色肿瘤与颅骨及硬膜相连，边界尚清，无包膜，血供丰富；颧弓上、耳前局部颅骨骨质呈虫噬样缺损。术后病理：光镜下肿瘤细胞呈“迷路状”排列，衬覆于血管壁；肿瘤组织由内皮细胞围成的大小不一的不规则血管腔组成，核异型性明显，核分裂象多见(图1E)；免疫组织化学：EMA(-)、PR(-)、CD34(+)、S-100(-)、Ki-67(约10%+)、AE1/AE3(-)、SMA(+)。病理诊断：(右

中国介入影像与治疗学 2021年8期2021-08-12

右侧内淋巴囊源性低级别腺癌1例

孔、内听道后壁、颞骨乳突内后壁骨质破坏，骨质边缘不连续，呈“蜂窝”样骨质破坏(图1A)；诊断：右侧颞骨骨质破坏。头部MRI：右侧岩骨旁、颈静脉孔区、乳突及内听道内部4.1 cm×3.2 cm不规则异常信号，T2WI呈高-低信号移行带，边缘呈高、低混杂信号(图1B)，邻近脑桥及右侧小脑受压，右侧三叉神经受压内移，右侧面神经、听神经显示不清；增强后肿物明显不均匀强化(图1C)；诊断：右侧颞骨乳突部恶性占位。数字减影血管造影显示右侧桥小脑角区肿物由右侧耳后动脉、

中国医学影像技术 2020年11期2021-01-04

3D颞骨教学模型的制作与探讨

州510515）颞骨的解剖位置深匿，不显露于体表，一直是医学生的教学难点之一。在医学教育和医学实践中，由于尸体标本资源有限，而一般的教学方法（如二维断层解剖照片）难以给医学生以直观、立体的空间概念，难以达到良好的教学效果。本研究根据颞骨内部空腔结构复杂的特点，选择三种目前较为适宜的3D打印技术制作3D颞骨教学模型，探讨更合适的颞骨教学模具。1 材料与方法1.1 CT扫描与三维重建用64排螺旋CT分别对正常人的活体颞骨行薄层扫描，扫描层厚1mm，重建层厚0.

中华耳科学杂志 2020年4期2020-08-26

颞骨骨折后双侧面瘫患者特点及手术治疗效果

061000 )颞骨骨折是临床上颇为常见的颅底骨折类型，在现代工业、建筑业、交通业发展迅速的背景下，因各种事故造成的颞骨骨折发生也明显增多[1]。颞骨骨折发生的同时，往往会伤及头面部，存在创伤、感染等现象，容易引起面神经出现牵张、受压、水肿、断裂等症状，从而诱发面神经麻痹的发生，严重者还可能导致双侧面瘫，直接影响患者的日常生活质量[2]。探讨分析颞骨骨折后双侧面瘫患者的临床特点与手术治疗效果，具有较强的临床参考价值与指导意义[3]。报告如下。临床资料1 一

中国伤残医学 2020年9期2020-08-10

非镇静状态下婴幼儿颞骨16cm宽体探测器CT扫描可行性研究

，張宗锐，鲜军舫颞骨内部结构复杂细微，对于CT图像质量要求高[1-4]，扫描时不能有任何运动伪影，因此婴幼儿颞骨CT一般要求在口服10%水合氯醛合剂镇静状态下进行扫描，减少运动伪影对CT图像质量的影响。但由于个体差异，服用镇静剂后熟睡的时间不一样，在此观察和等待过程中，家长和医务人员高度紧张，担心错过最佳扫描时间，有的患儿还可出现胃肠道反应，极少数患儿还会出现过敏反应等。由于这些问题，临床工作中一直在探索非镇静状态下颞骨CT扫描的可行性。近年来，随着CT扫

放射学实践 2020年7期2020-07-25

肺癌颞骨转移1例报告及文献复习

肿物（见图1）；颞骨C T检查报告：左侧颞骨见溶骨性骨质破坏、软组织肿块形成，考虑恶性肿瘤（见图2）。入院后查体：双耳廓无畸形，左乳突按压时似鸡蛋壳感，无触压痛，皮肤无充血，左外耳道后壁见一淡红色隆起，表面光滑，质硬，耳道深部有少量脓性分泌物，清理后见鼓膜完整；右耳未见明显异常。患者近2月左胸持续性钝痛，无咳嗽，无咯血。【初步诊断】原发性左颞骨恶性肿瘤【影像学及其他检查的解读】颅脑增强MRI报告：左颞骨骨质破坏并见混杂长T1长T2信号肿块，范围约5.5cm

中华耳科学杂志 2020年3期2020-06-23

颞骨解剖培训中分层次教学的必要性

病基本都在包含在颞骨的范围内，熟悉颞骨解剖是进一步学习耳外科的基础。不同职业发展阶段的耳外科医师所要解决的临床问题各不相同，这些临床问题所涉及的颞骨解剖知识的深度和广度也完全不一样。因而在颞骨解剖培训中，根据学员的学习目的、所要解决的实际临床问题，有针对性的开展相关培训，可能是提高颞骨解剖培训效果的有效方法。本研究拟通过调查本单位学员资料及已发表的外单位培训资料，评估在颞骨解剖培训中实施分层培训的必要性。1 资料与方法1.1 研究对象参加首都医科大学附属北

中华耳科学杂志 2020年2期2020-04-27

多层螺旋CT 相关应用在颅脑多发外伤耳部损伤的临床表现中的价值研究

有31 例。双侧颞骨骨折有6 例，单侧颞骨骨折有54 例。60例患者的临床表现为：12面瘫，眩晕或平衡出现障碍有7例，耳后出现皮下瘀血有50例，40例外耳道流血，15例出现耳鸣，听力障碍有50 例，其中混合型耳聋5 例，传导性耳聋45 例。1.2 检查方法通过西门子64 排及GE Revolution256 排进行。病人保持仰卧，先将下眶眼线与扫描线平行，扫描从乳突尖开始，到鼓室盖的上方。参数设定：管电流200 ～300mAs。管电压为120kV，FOV9

影像研究与医学应用 2020年6期2020-04-01

64 排HRCT 扫描在小儿颞骨畸形的诊断应用价值分析

主要原因，先天性颞骨畸形也是儿童儿科较为常见的疾病。目前临床上多以CT 扫描进行检查，其中高分辨率薄层扫描能够准确显示耳内细微结构改变，为后续临床治疗提供重要参考依据[1]。本次研究对我院听力异常患儿实施HRCT 扫描，旨在探讨该检查方法对于颞骨畸形的诊断价值。具体如下：1 资料与方法1.1 一般资料采集2017 年5 月—2019 年10 月我院听力异常患儿459 例，其中男性患儿291 例，女性患儿168 例，年龄为4 个月～6 岁，平均年龄为（3.7

影像研究与医学应用 2020年2期2020-02-16

颞骨影像教学在耳鼻咽喉科住院医师规范化培训的实践

州510080)颞骨影像学是耳显微外科和耳内镜外科的基础，也是住院医师要求掌握的基本技能之一。近年来，耳内镜下颞骨手术是耳科学发展最迅速的领域之一。随着耳科专用器械的普及和临床技术的成熟，耳内镜手术的发展已突破外耳中耳的限制，延伸到内耳及侧颅底相关领域[1]。同时，耳内镜外科技术也在一些经济较发达地区的二、三级医院普遍开展。然而，常规耳内镜的视野是平面视图，无法还原复杂的颞骨三维结构，这给术者带来了巨大的挑战。因此，学习颞骨基础解剖知识是掌握耳内镜手术的必

中国毕业后医学教育 2020年1期2020-01-11

颞骨乳头型脑膜瘤18F-FDG PET/CT显像1例

，MRI 提示“颞骨占位恶性肿瘤可能性大，不排除转移瘤”。为进一步明确诊断，患者来我院检查。耳鼻喉专科检查：左耳道后壁向前膨隆，鼓膜充血，标志不清。18F-FDG PET/CT 示：左侧颞骨部占位伴相邻骨质破坏，代谢轻度升高，考虑为肿瘤性病变（图1A～D）。行颞骨全切除+面神经切除+腹部脂肪填塞术腔+外耳道封闭术（左）。术后病理（图1E、F）提示乳头型脑膜瘤（Ⅲ级）。免疫组化（图1G、H）：细胞角蛋白（-），S-100（-），Ki-67（10%+），嗜铬粒

中国医学影像学杂志 2019年11期2019-12-09

阅片列表在耳科住院医师颞骨CT影像阅片教学的应用与实践

不了影像学知识，颞骨的影像学资料在耳科疾病临床诊疗有非常重要的作用。随着颞骨三维重建高分辨率CT及中内耳薄层MR 的推广及应用，大大提高了耳科疾病的诊断阳性率，为耳疾患者的治疗提供有力的依据；清晰的影像学资料更可以为耳科手术提供非常重要指导作用，比如确定手术范围、选择合适手术入路、手术切口的设计、预测手术并发症和判断预后等，因此，具备良好颞骨影像阅片能力是耳科手术医师必备条件，如何培养和提高耳科手术医师颞骨影像阅片能力是临床教学重要关注点。临床实践过程中，

医学教育研究与实践 2019年6期2019-12-04

阅片列表对培训耳外科进修医师阅读颞骨CT片能力的作用

10080）随着颞骨三维重建高分辨率CT及薄层MRI的广泛应用，大大提高了耳科临床疾病的诊断率，为耳科患者的治疗提供有力的依据，清晰的影像学资料更可以为耳外科手术提供非常重要的指导作用，比如确定手术范围、选择合适手术入路（显微镜或者耳内镜）、手术切口的设计、判断预后和预测手术并发症等。临床实践过程中，我们发现，影像科医师的耳科影像报告单水平参差不齐，甚至出现漏诊、误诊等情况，而且常与临床手术医师关注点及要求标准不一致，这对手术医师不能提供较好的帮助。我们还

医学教育管理 2019年5期2019-11-22

基于 Unity3D 的颞骨手术虚拟培训系统设计

盛摘要：针对现有颞骨手术术前培训手段存在的问题，设计了一种基于Unity3D的颞骨手术虚拟培训系统。首先，分析了触感装置的正运动学和推导了雅克比矩阵;其次，构建了基于Unity3D的手术钻和颞骨模型组成的虚拟环境，利用触感装置获取物理空间手术钻的位姿数据，对虚拟环境中手术钻和颞骨模型进行了碰撞检测。最后，采用弹簧阻尼模型对碰撞后产生的反馈力进行了分析计算，将该反馈力通过力雅可比矩阵计算，得到触感装置的实际关节力矩，通过控制实现在末端执行器上产生力反馈。研究

科技风 2019年21期2019-09-04

重视颞骨恶性肿瘤的规范化诊疗

和医院耳鼻咽喉科颞骨恶性肿瘤一般指发生于颞骨的上皮、肌肉、筋膜、血管、神经、骨质等组织结构的原发性、继发转移性恶性肿瘤。颞骨恶性肿瘤发病率极低，美国统计资料显示发病率只占所有头颈肿瘤的0.2%[1,2]；国内资料统计发病率占头颈部恶性肿瘤的1/180，占全身肿瘤的1/1100[3]。国内部分医疗机构对颞骨恶性肿瘤的规范化诊疗未有足够重视，一部分原因是发病率低，更重要的原因是诊疗难度较大，且尚未形成更系统更规范的诊疗方案。特别是随着耳内镜的普遍开展，部分单位

中华耳科学杂志 2019年3期2019-06-26

颞骨腱鞘巨细胞瘤1例

CT示左侧颧弓、颞骨、蝶骨多发骨皮质膨胀性骨质破坏，周围不均匀强化软组织密度影，左侧中耳部分骨质缺如； B.MR T1WI示左颞部软组织肿胀，信号混杂； C.增强T1WI示病灶呈不均匀强化图2 病理图胞浆丰富大细胞，大量色素沉积(HE，×200)患者女，33岁，因“左侧面部隆起、颞颌关节疼痛2年，左侧外耳道肿胀10天”入院。CT：左侧颞骨、蝶骨及颧弓呈膨胀性骨质破坏，内见软组织密度影(图1A)，呈明显不均匀环形及片状强化，周围见纡曲血管影。MRI：左侧

中国医学影像技术 2019年4期2019-04-19

慢性中耳炎术中脑膜裸露影响因素的Logistic回归分析

] 慢性中耳炎;颞骨;硬脑膜;脑板[中图分类号] R764.21 [文獻标识码] B [文章编号] 1673-9701（2019）36-0072-05Logistic regression analysis of influential factors of dural exposure during chronic otitis media surgeryXIANG Haijie FAN Qijun NAN Benyu

中国现代医生 2019年36期2019-02-22

人工耳蜗植入术前颞骨HRCT与内耳MR的评估价值

意义，但耳蜗位处颞骨深部，形态复杂、解剖结构精细，且不同患者差异较大，因此如何有效观察耳蜗形态、测量相关数据是临床需要解决的重要难题[2]。近年来，医学影像学技术发展迅速，CT检查从二维平面图像发展到多平面重组(MPR)、容积再现技术(VRT)、三维重建等，已可对内耳形态进行较为准确的定位和测量，颞骨高分辨率CT(high resolution CT，HRCT)的应用使内耳CT成像质量大幅度提升，可为手术入路选择和风险评估等提供客观依据[3]。此外有研究显

中国CT和MRI杂志 2018年12期2018-12-13

颞骨肿瘤动态增强MRI定量参数与肿瘤定性的初步研究

DCE-MRI在颞骨肿瘤中的价值尚不清楚。因此，本文就几种生长于颞骨的肿瘤的动态增强MR影像特征进行定量MR分析及特点进行对比及总结。1 材料与方法1.1 临床资料及分组本研究收集2012年1月至2018年6月我院新诊断侵犯颞骨的肿瘤或肿瘤样病变患者（不包括胆脂瘤）。纳入及排除标准如图1。最终纳入21例侵犯颞骨肿瘤或肿瘤样病变，男性7例，女性14例；年龄范围32-70岁，平均53.4岁。经病理证实13例恶性肿瘤，8例为良性肿瘤或肿瘤样病变。按肿瘤或肿瘤样病

中华耳科学杂志 2018年5期2018-11-07

颞骨及咽鼓管胚胎型横纹肌肉瘤1例

0050)图1 颞骨及咽鼓管ERMS表现 A.HRCT示乳突窦内软组织影(箭)； B.MR T2WI示颞骨及咽鼓管区肿物，呈稍高信号； C.MR T1WI冠状位增强扫描病灶显著均匀强化，面神经强化(箭)； D.病理图(HE，×200)患儿男，14岁，因“左侧听力下降10天，嘴角偏斜8天”入院。查体：左耳鼓膜表面四周见肉芽样凸起，无穿孔，双侧乳突区无红肿及压痛，疑中耳乳突炎累及面神经。颞骨HRCT：左侧外耳道黏膜增厚，骨壁骨质破坏；鼓室、乳突窦、颞骨蜂房内见

中国医学影像技术 2018年8期2018-08-21

HRCT运用于颞骨病变中的诊断价值研究

莎 詹翔 兰永树颞骨病变是一类包含颞骨骨折、肿瘤、急性中耳乳突炎以及慢性中耳乳突炎等疾病的一大类疾病的总称，其为五官科最为常见的疾病类型之一[1]。以前，临床对于颞骨病变的临床诊断常以对患者耳部进行普通摄片以及普通CT检查为主，虽有一定的临床诊断价值，但其并不能对患者的耳部结构进行很好的显示，在对患者的临床诊断以及治疗中存在一定程度的局限性。随着医疗技术的不断发展，HRCT技术正逐渐被应用于颞骨病变的临床诊断过程中，其具有分辨率高、对患者的病变程度以及耳部

中国继续医学教育 2018年18期2018-07-05

3D打印解剖模型在耳鼻喉科教学的应用

印技术设计制作了颞骨和鼻窦的3D打印模型，同时结合CT影像图片构建复合CT影像的解剖模型，尝试为临床解剖的学习和教学提供一种新的方法。1 方法1.1 颞骨和鼻窦数字三维解剖模型的制作从放射科PACS系统(picture archiving and communication systems)中选取无明显中耳乳突或鼻腔、鼻窦疾病的1例患者。将其CT影像Dicom(digital imaging and communication in medicine)元数

基础医学与临床 2018年6期2018-05-30

颞骨巨细胞修复性肉芽肿的影像诊断

［3］。因发生于颞骨的GCRG临床较罕见及对其认识不够，术前常误诊为颞骨其他肿瘤，如骨巨细胞瘤等。本文回顾性分析经本院手术病理证实的14例颞骨GCRG的临床资料、影像学表现、病理及实验室检查结果，旨在提高对该病的认识，减少误诊。1 临床资料1.1 一般资料 收集本院2011年9月至2014年7月经手术、病理及免疫组化证实为GCRG患者资料14例，男5例，女9例；年龄46～63岁，病史5个月～6年。临床症状主要包括耳鸣、耳闷及听力下降，耳廓肿胀，颞部肿胀疼痛

浙江临床医学 2018年2期2018-04-20

北京协和医院实现大隐静脉移植重建颞骨段颈内动脉手术零突破

大隐静脉移植重建颞骨段颈内动脉手术。侵犯颈内动脉的肿瘤治疗是临床难题。此类肿瘤如：颈动脉体瘤、颈动脉瘤、颈部恶性肿瘤等多为良性或低度恶性，如手术彻底切除病变，基本能实现患者终身受益，但同时需要牺牲受侵犯的颈内动脉。上世纪50年代起，大隐静脉移植重建颈内动脉手术成功应用于临床，使患者死亡率明显下降。但既往所有报道案例均为颈内动脉颈段的重建，对于侵犯颈内动脉颞骨段的肿瘤，临床上仍束手无策。颞骨段颈内动脉位于骨管内，位置较深，周围有重要颅神经及大血管环绕，稍有不

首都食品与医药 2018年12期2018-03-16

儿童颞骨朗格汉斯组织细胞增生症临床特点分析

9%～25%累及颞骨[1]。本病少见且临床表现多样，而累及颞骨的LCH易与耳部感染性疾病或肿瘤性疾病相混淆；为进一步阐明颞骨LCH的临床特点，提高对该病的诊疗认识，现回顾性分析武汉儿童医院2011年6月至2016年12月收治的14例颞骨LCH患儿的临床资料，报告如下。1 资料与方法1.1临床资料 以颞骨受损为主要特点的LCH患儿14例，均符合2009年国际组织细胞协会提出的诊断标准、临床分类和疗效评定标准[2]。其中男9例，女5例。初次发病年龄4个月～3岁

听力学及言语疾病杂志 2018年1期2018-01-25

颞骨巨细胞修复性肉芽肿临床分析

、下颌骨，罕见于颞骨、蝶骨等区域[5]。1974年，Hirschl和Katz报道了第一例累及颞骨的GCRG[6]。本文回顾解放军总医院收治的6例确诊为颞骨GCRG患者的临床资料，分析其临床特点和误诊原因，以进一步提高对该病的认识，为该病的诊治提供参考。1 资料与方法1.1临床资料 解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2010年1月1日～2014年12月31日收治了6例颞骨GCRG的患者，男、女各3例，均为单侧发病，左、右侧各3例；年龄38～55岁，平均45.16±

听力学及言语疾病杂志 2018年5期2018-01-23

颞骨软骨肉瘤1例并文献分析

126.com)颞骨软骨肉瘤1例并文献分析余宗艳,邵秋菊,齐宇红,韩益民,梁 军*
(空军军医大学(原第四军医大学)唐都医院放射治疗科,西安 710038;*通讯作者,E-mail:liangjun1964@126.com)软骨肉瘤; 颞骨; 放疗软骨肉瘤是发生在软骨细胞的仅次于骨肉瘤的骨恶性肿瘤,然而,原发于颞骨的软骨肉瘤非常罕见,发病年龄大都在30-60岁之间,以40岁左右高发[1]。虽然颞骨软骨肉瘤一般生长较慢,但极易向邻近组织呈浸润性生长。关于颞骨

山西医科大学学报 2017年12期2017-12-19

颞骨扁平肥厚性脑膜瘤CT及MRI表现

0)·临床研究·颞骨扁平肥厚性脑膜瘤CT及MRI表现陈树斌1杨本涛2李永3李永新11首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科，耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室首都医科大学(北京 100730)2北京同仁医院放射科(北京100730)3北京同仁医院神经外科(北京100730)目的探讨颞骨扁平肥厚性脑膜瘤的CT和MRI影像学特征。方法回顾分析4例颞骨扁平肥厚性脑膜瘤的CT和MRI表现。结果颞骨扁平肥厚性脑膜瘤CT的典型影像学征象：颞骨广泛弥漫性骨质增生硬化

中华耳科学杂志 2017年4期2017-09-18

颞骨岩乳交界区软骨肉瘤影像表现1例

050)个案报道颞骨岩乳交界区软骨肉瘤影像表现1例张 伶，王振常，赵鹏飞(首都医科大学附属北京友谊医院放射科，北京 100050)颞骨；软骨肉瘤图1 颞骨软骨肉瘤影像表现患者男，39岁，主因“左侧面瘫2年余，伸舌左偏10月余”入院。专科查体：左侧面神经及舌下神经麻痹；左侧外耳道皮肤及鼓膜边缘明显充血，左侧鼓膜前上象限近锤骨柄处可见淡红色肿物；双耳高频下降型感音神经性聋。左侧面部肌电图示神经源性重度损害。颞骨高分辨率CT：左侧颞骨岩乳交界区可见一不规则形软组

中国医学影像技术 2017年4期2017-06-05

128层螺旋CT对颞骨骨折伴听小骨脱位的诊断价值

赵玉敏颅脑损伤致颞骨骨折在临床中常见，其中纵型骨折在颞骨骨折中发病率最高，而颞骨纵型骨折容易导致听骨链损伤。在临床上早期多偏重于颅脑损伤并发症或危及生命的合并伤，而对于听骨链面神经管及内耳迷路损伤重视不够或遗漏，甚至贻误最佳治疗时期。因此，在患者进行颅脑CT检查时如何有效地为临床提供有关听小骨、面神经管及内耳迷路损伤的信息至关重要。回顾性分析驻马店市第一人民医院17例颞骨骨折伴听小骨脱位影像学资料，探讨多层螺旋CT三维及多平面重建诊断颞骨骨折伴听小骨脱位的

实用医药杂志 2017年12期2017-05-21

颞骨解剖在耳鼻咽喉科研究生教学中的作用

 530021）颞骨解剖在耳鼻咽喉科研究生教学中的作用刘奕康，龚 莉，王梦琳，唐安洲（广西医科大学第一附属医院，广西 南宁 530021）目的探讨颞骨解剖在耳鼻咽喉科研究生教学中的作用。方法对我科研究生采用常规教学方法及常规教学方法加颞骨解剖教学方法做对比，观察两种教学方法的教学效果。结果颞骨解剖教学组的研究生在学习兴趣、学习成绩等方面明显优于常规教学组。结论颞骨解剖培训教学将极大提高研究生对颞骨解剖结构的学习主动性，并极大提高他们对精细颞骨解剖的熟悉程度

临床医药文献杂志(电子版) 2017年10期2017-05-18

多种CT后处理技术诊断听骨链断裂并砧骨移位1例

确耳部损伤情况行颞骨CT检查。应用GE64层螺旋CT扫描机行颞骨CT扫描，骨重建算法，窗宽窗位分别设置为4 000 Hu；700 Hu，层厚0.625 mm,重叠0.3 mm，分别以两侧中耳为中心，FOV设置为9.6 cm行靶重建，并对两侧听骨链分别行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现重建(VRT)。多平面重建(MPR)显示左侧颞骨存在纵行骨折，左外耳道及中耳鼓室、乳突窦、乳突小房等处可见积血(图1、2)。容积再现重建(VRT)显示左侧

河北医药 2017年5期2017-03-17

对头颅CT颞骨区重建避免二次扫描的可行性评价

00）对头颅CT颞骨区重建避免二次扫描的可行性评价景建超（河南省南阳市第一人民医院放射科，河南 南阳 473100）目的 探讨头颅CT颞骨区重建在避免患者二次扫描中的可行性。方法 选取2015年4月～2016年4月我院影像科同期行头颅CT与颞骨HRCT检查的患者52例作为研究对象，利用头颅CT原始数据进行颞骨区放大重建，评价比较重建颞骨图像与颞骨HRCT直接扫描图像的质量。结果 利用头颅CT原始数据对颞骨区进行放大重建能清晰显示颞骨各观察结构，重建图像与颞

临床医药文献杂志(电子版) 2017年16期2017-03-07

侧颅底恶性肿瘤手术[耳显微外科2007版(五十七)]

鳞状细胞癌居多。颞骨任何部位发生的鳞状细胞癌在手术治疗前，均应先作放疗。颞骨切除的手术有2种方式，一种是整块颞骨连同肿瘤切除，另一种是分块切除，以保存神经血管结构。历史上曾仅靠作乳突根治术来治疗颞骨恶性肿瘤，因疗效差已被扩大的颞骨切除手术替代。颞骨切除术经数十年努力改进，不断扩大切除范围，疗效有所提高，但结果仍不够理想。其原因主要是局部复发。Parsons和Lewis提倡的整块颞骨切除实际上受岩骨内颈内动脉限制，颈内动脉前内侧部分仍被留下而未达到整块全切目

中国眼耳鼻喉科杂志 2017年2期2017-01-12

颞骨切除术与岩骨次全切除术-House与Fisch比较

外科比较学专辑·颞骨切除术与岩骨次全切除术-House与Fisch比较夏寅首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科颞骨切除术主要应用于颞骨恶性肿瘤，岩骨次全切除术主要应用于颞骨良性肿瘤。两种术式有相似之处，但在选择处理对象、是否切除腮腺、是否实施颈廓清术、是否切除下颌关节囊、是否保留面神经等方面均有不同标准。颞骨切除术；恶性肿瘤；岩骨次全切除术；良性肿瘤；比较1 颞骨恶性肿瘤概况[1，2]18世纪后期首次报道颞骨原发恶性肿瘤，1850年首次确诊。颞骨肿瘤发病率

中华耳科学杂志 2017年1期2017-01-12

颞骨骨髓炎5例报告

7)·临床研究·颞骨骨髓炎5例报告李琦1莫婷婷1彭宏2张威1刘小龙1梁勇11南方医科大学南方医院耳鼻咽喉-头颈外科(广州510515)2广东省第二人民医院耳鼻咽喉-头颈外科(广州510317)目的 报告5例颞骨骨髓炎的临床特征及其治疗结局，探讨颞骨骨髓炎的诊治方法。方法回顾性分析南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科2000年1月至2014年12月间收治的5例经病理活检结合临床症状及影像学检查确诊为颞骨骨髓炎的病例资料。系统分析患者就诊时的临床表现、住院过程

中华耳科学杂志 2016年5期2016-12-22

10% EDTA、5%硝酸用于大鼠颞骨脱钙处理的效果对比观察

5%硝酸用于大鼠颞骨脱钙处理的效果对比观察卓洋，王巧，杨聪颖，陈昊，李爱民(徐州医学院附属连云港医院，江苏连云港222000)目的观察并比较10%乙二胺四乙酸二钠(EDTA)和5%硝酸脱钙处理大鼠颞骨的效果。方法 SD大鼠10只，随机分为EDTA组和硝酸组，取出大鼠颞骨后分别置于10% EDTA、5%硝酸脱钙液中进行脱钙处理。观察两组脱钙效果，记录脱钙时间，采用甲苯胺蓝染色进行颞骨组织形态学观察，采用免疫荧光双标染色检测α-tubulin蛋白、水通道蛋白1

山东医药 2016年31期2016-10-24

CT和MRI分析颞骨巨细胞修复性肉芽肿

CT和MRI分析颞骨巨细胞修复性肉芽肿付岩宁 FU Yanning 金鑫 JIN Xin金花兰 JIN Hualan刘梦雨 LIU Mengyu 王岩 WANG Yan作者单位解放军总医院放射科北京 100853Department of Radiology， PLA General Hospital， Beijing 100853， ChinaAddress Correspondence to: WANG Yan E-mail: wangyan3

中国医学影像学杂志 2016年6期2016-08-11

双源CT在儿童颞骨检查中低剂量扫描条件的研究

﻿双源CT在儿童颞骨检查中低剂量扫描条件的研究张广文，张劲松，李剑，刘丛伟，吴志斌，刘豹，王栋【摘要】目的：探索儿童颞骨双源CT扫描中，低管电压、低管电流及正弦确定迭代重建（SAFIRE）技术降低辐射量的能力及对图像质量的影响。方法：将120例行颞骨高分辨率CT（HRCT）检查的儿童，按就诊时间随机分为常规剂量组A组（120 k V，180 m As，滤波反投影重建）及低剂量组B组（120 k V，110 m As，SAFIRE技术）、C组（100 k V

放射学实践 2016年2期2016-03-08

儿童巨大颞骨嗜酸性肉芽肿 1例的护理

﻿儿童巨大颞骨嗜酸性肉芽肿 1例的护理徐惠清，朱秋霞(中山大学附属第三医院，广东广州510630)关键词：颞骨；嗜酸性肉芽肿；儿童；护理doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2016.01.033嗜酸性肉芽肿是朗格汉斯组织细胞增多症的一种类型,以组织细胞增生和嗜酸粒细胞浸润为特征的良性疾病，发病率低。该病多为单发病灶，以颅骨最多见[1-2]。颞骨嗜酸性肉芽肿少见，国内外多为个案报道，并且其发病及临床表现无特异性特征，易误诊为其他疾病[3

护理与康复 2016年1期2016-03-08

3D打印颞骨模型制备方法及其在耳科中的应用展望

92）﻿3D打印颞骨模型制备方法及其在耳科中的应用展望胡澜也1，2，3，4贾欢2，3，4杨军2，3，4
1上海交通大学医学院（上海200025）2上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科（上海200092）3上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室（上海200092）4上海交通大学医学院耳科学研究所（上海200092）【摘要】颞骨是人体最复杂的骨性结构之一，内部重要的神经、血管与位听觉结构关系密切。颞骨相关的耳科及耳神经外科手术要求医生对颞骨解剖有着全面、

中华耳科学杂志 2016年3期2016-01-24

64排容积CT重建技术在颞骨骨折诊断中的价值

积CT重建技术在颞骨骨折诊断中的价值徐 军①吴晶涛①*袁 林②王志军①[文章编号] 1672-8270(2015)03-0078-04 [中图分类号] R816.1 [文献标识码] A目的：探讨64排容积CT颞骨区重建技术在颞骨骨折诊断中的价值。方法：收集28例头颅CT诊断为可疑颞骨骨折患者的影像学资料，做回顾性分析，利用头颅CT的原始数据通过改变兴趣区(ROI)大小、层厚、层间距及图像算法等对颞骨区进行放大重建，总结分析头颅CT颞骨区重建在颞骨骨折诊断中

中国医学装备 2015年3期2015-12-05

颞骨显微外科技术培训模式研究

0）·继续教育·颞骨显微外科技术培训模式研究冯国栋陈晓巍杨华吴海燕王轶王珍田旭孙丽华赵杨王威清刘庆松高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科（北京100730）目的分析总结颞骨显微外科技术培训课程，检验培训效果，探讨耳显微外科医生外科技术培养模式。方法采用问卷方式收集2013年6月到2014年6月期间北京协和医院耳显微外科技术研修班3期共35位学员信息，调查分析学员参加完学习班后于所在医院按照研修班技术开展手术的情况、遇到的障碍、对研修班

中华耳科学杂志 2015年4期2015-09-18

《请您诊断》病例101答案：右侧颞骨侵袭性软骨母细胞瘤

。CT表现：右侧颞骨、蝶骨大翼、乳突前部见不规则膨胀性骨质破坏，骨质破坏区不规则软组织肿块影，最大横截面积约32mm×32mm，增强后软组织肿块内明显强化（图1）。右侧听小骨局部受压内移。增强MRI表现：右侧颞骨、乳突前部及右侧颞下颌关节周围示不规则形异常强化信号影，大小约29mm×28mm×28mm。右侧颞叶底部受压变形，病灶部分侵入外耳道及乳突内（图2）。相邻颞骨、乳突前部及外耳道骨壁骨质破坏。CT引导下穿刺活检病理诊断为右侧外耳道、颞骨软骨母细胞瘤，

放射学实践 2015年7期2015-03-20

颞骨段面神经鞘瘤6例CT误诊分析

君 嵇 辉赵 莉颞骨段面神经鞘瘤6例CT误诊分析武警总医院放射科(北京 100039)何绪成 齐连君 嵇 辉赵 莉目的探讨颞骨段面神经鞘瘤CT影像特征并分析误诊原因。方法回顾性分析6例经手术病理检查证实但CT检查误诊的颞骨段面神经鞘瘤临床资料。结果6例均以听力下降、面神经麻痹及搏动性耳鸣就诊，行颞骨CT扫描。CT影像表现为颞骨较大软组织肿块、颞骨骨质破坏、面神经管扩张及鼓室内软组织密度影，无明显囊变及坏死，增强扫描均有不同程度强化。6例CT检查误诊为颈静脉

中国CT和MRI杂志 2015年4期2015-03-14

颞骨解剖技能培训的作用和思考

敬武孙家强侯晓燕颞骨解剖技能培训的作用和思考孙敬武1孙家强2侯晓燕21首都医科大学附属安贞医院耳鼻咽喉头颈外科(北京网络出版时间:2015-10-27 11: 28网络出版地址: http://www.cnki.net/kcms/detail/42.1391.R.20151027.1128.004.html颞骨是人体中最为复杂的骨骼之一，是构成侧颅底的一部分，众多的脑神经、颈内动静脉穿行其中，听觉与平衡觉的终末器官也深寓其中。颞骨的位置深在、腔隙狭小、形态

听力学及言语疾病杂志 2015年6期2015-02-11

开玩笑莫伤太阳穴

颅骨中最薄的一块颞骨。成年人颅骨的平均厚度是5毫米，最厚达10毫米，而颞骨则仅约2毫米厚，这样薄的骨头是极易发生骨折的。危险更在于，颞骨与其他几块骨的汇合处叫翼点（其他几块骨是项骨、额骨、蝶骨），在翼点及颞骨下有重要的血管经过，这就是脑膜中动脉。所以颞部（太阳穴）一侧突遭外力打击后，不仅易发生头颅骨折，同时还会使膜中动脉断裂造成出血，形成硬脑膜外血肿。如果打击过重，还会在对侧发生硬脑膜下血肿。颅内出血不同于其他部位的出血，因为颅腔不能扩大，流出的血只能挤压

家庭百事通·健康一点通 2014年11期2015-01-19

颞骨骨折的高分辨率CT诊断

孙明霞颞骨骨折的高分辨率CT诊断孙明霞1目的阐述HRCT对颞骨骨折的诊断价值，总结颞骨骨折高分辨CT（HRCT）特征，提高基层医师对颞骨骨折HRCT的诊断水平。方法回顾性分析100例颞骨骨折HRCT。结果发现颞骨纵形骨折78例，横行骨折9例，混合型骨折13例。单纯鳞部骨折18例，骨折累及外耳道壁25例，骨折累及鼓室壁42例，伴锤砧关节脱位12例。累及前庭5例，累及半规管2例，累及面神经管鼓室段4例，累及颈静脉球窝2例，累及颈内动脉管5例，伴枕骨骨折3例。结

中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2014年6期2014-04-25

外伤性面瘫患者的颞骨高分辨率CT表现及其术中对照研究

发症之一[1]。颞骨高分辨率CT（HRCT）有助于及时确定面神经损伤的部位和程度，对于制定合理的手术方案并及时实施面神经减压术以促进面神经功能恢复具有重要意义。既往对于颞骨HRCT与术中对照分析的研究较少[2-6]。本研究回顾性分析21耳外伤性面瘫患者的HRCT资料与手术资料，为临床诊断及治疗提供参考。1 资料与方法1.1 研究对象 2009-01～2012-03北京世纪坛医院耳鼻喉科收治外伤性面瘫患者21耳，其中左侧16耳，右侧5耳；男15例，女6例；年

中国医学影像学杂志 2013年3期2013-09-18

高分辨率CT对诊断颞骨骨折的临床价值分析

分辨率CT对诊断颞骨骨折的临床价值分析曾加龙 朱义兴 陆晶目的 探讨高分辨率CT(HRCT)在颞骨骨折中的诊断价值。 方法 收集颞骨骨折患者80例, 均行HRCT横断扫描, 31例同时行冠状扫描。 结果 纵行骨折57例, 横行骨折16例, 混合性骨折7例。颞骨骨折同时伴有听小骨脱位8例, 面神经管骨折15例, 耳蜗半规管损伤5例。 结论 HRCT是诊断颞骨骨折的最佳方法, 能够确定骨折部位, 应为颞骨及颅底骨折常规检查方法。颞骨；骨折；高分辨率CT颞骨骨折

中国实用医药 2013年32期2013-09-16

可视耳模拟器在颞骨解剖虚拟训练中的应用

·可视耳模拟器在颞骨解剖虚拟训练中的应用黄孝文1余洋1周良强1Sorensen MS2Mosegaard J3Noe K3Mikkelsen PT3众所周知，颞骨空间构造复杂，其内部精细结构与面神经、中后颅底以及颈内动静脉等有着十分密切的关系。为了安全有效地施行手术和不断提高手术技能，耳外科医生必须熟知正常颞骨内部的解剖结构及其相互关系，并且要在真实的解剖环境中进行手术操作模拟练习。人类颞骨标本无疑是解剖手术训练最好的模型，但由于各种原因，目前在全世界范围

听力学及言语疾病杂志 2013年4期2013-06-05

16-MSCT对颞骨微细或隐匿性骨折的价值研究

年8月以来我们对颞骨MOF进行数据采集，证实了不同重建层厚对颞骨MOF显示率的确实存在差异，进一步印证了在本文研究范围内重建层厚越薄MOF显示越清楚的观点。本文就不同重建层厚对提高颞骨MOF显示率的差异进行分析，探讨在少增加X线辐射剂量及医疗成本的前提下提高颞骨MOF显示率的最佳方案。方 法1. 一般材料2009年8月至2011年8月在我科就诊的外伤性颅底骨折患者。纳入标准：对首次常规轴位颅底5mm层厚、5mm层距螺旋扫描确诊有乳突积液、外耳道溢血、脑脊液

中国医学计算机成像杂志 2012年2期2012-11-09

HRCT在耳颞部外伤中的应用分析

颞骨骨折临床有时难以发现，因此，颞骨骨折有效的影像学检查、对骨折线的精确描述及相关结构损伤的显示尤为重要。现就颞骨骨折的HRCT表现分析如下：1 资料方法与方法1.1 一般资料 临床怀疑颞骨骨折30例。其中，男19例、女11例，年龄6～62岁。右耳14例，左耳15例，双耳1例，病人均有外伤史（车祸、锐器击伤、高处坠落），临床表现为耳出血或鼓膜穿孔23例，渐进性或迟发性面神经麻痹3例。电测听检查显示，传导性聋8例，神经性聋2例，混合性聋1例。1.2 方法 使

首都食品与医药 2010年2期2010-04-13