肾络
- 基于“水郁折之”探讨通法治疗肾性水肿*
能郁滞,或玄府-肾络结构之郁,均会导致痰浊、水饮、瘀血等病理产物积聚,溺毒留滞,发为肾性水肿。1.1 肾阴阳气血功能之郁是重要因素肾主水藏精,司开阖,为封藏之本,内寄肾阴肾阳。《素问·阴阳应象大论》云:“阳化气,阴成形”。阴精濡养肾体,肾阳蒸腾气化,全身水液在肾阳的气化下清者上输,发挥滋养四肢百骸的作用,浊者下泄化为小便而出。水液排泄依赖肾之开阖,肾阳主开,开则尿液生成而排出;肾阴主阖,阖则尿液暂存[8],精微重新吸收。唯肾阴阳平衡贯通、气化如常,机体水液
中医学报 2023年11期2023-12-21
- 糖尿病肾病“精损络痹”病机的生物学内涵*
为瘀,痰瘀互结于肾络,影响肾脏代谢功能,临床表现为水肿,代谢产物堆积,血肌酐升高,肾小球滤过率下降。肾精亏虚,封藏失司,精微物质下泄,出现蛋白尿。由此可见,肾精亏虚是DN发生发展的始动因素。蛋白是人体的精微物质,是各种机能的物质基础,由脾胃化生,肾脏封藏,宜藏不宜泄。DN病程中长期大量的蛋白尿,精微物质丢失,势必会引起肾精的亏虚;而DN又是由DM进展而来,长期高血糖状态,血中阴阳失衡,阳盛化热,热灼营血,导致营血不足。精血互相滋生,血能生精,如《诸病源候论
中医学报 2023年9期2023-10-19
- 基于“络病理论”探讨藤类药在糖尿病肾病中的应用
腑组织的不同又有肾络、脑络、肺络等之别；运行经气者为气络，与神经-内分泌-免疫网络相关，运行血液者为血络，相当于微循环系统[4]。络脉纵横交错，遍布于周身，构成层次多变、循环交替的网络系统，发挥渗灌血气、互渗津血、贯通营卫、环流经气等功能[5]。络脉病变是由于络脉气血亏虚，邪入络脉，某种病理因素或产物造成络中营卫气血津液运行、输布失常，致络脉瘀滞不通的疾病[6]。络脉是营卫气血津液输布的枢纽，也是病邪侵入的通路。络脉具有逐层细分、狭窄细小、如网如曲的结构特
中国医药导报 2023年23期2023-10-03
- 柳红芳应用熟地黄-黄芪药对治疗慢性肾脏病经验*
理特点[3]。后肾络微型癥瘕学说逐渐演变为慢性肾脏病的共通病机[4]，并由此衍生出“伏热致癥”“肾络伏风致癥”“肾络癥积”等病机学说理论[5-7]。微型癥瘕的相关学说理论现已广泛应用于慢性肾病的临床治疗。柳红芳教授认为“肾精亏虚”是CKD关键的病理环节，“络虚致癥”是其发生发展的基本病机。其深受张景岳之真阴精气理论影响，认为肾中所藏之精乃一身之本，肾气、肾阴、肾阳皆以其为根；肾精为体，肾气为用，肾阴、肾阳乃肾气之阴阳属性[8]。精亏肾虚则周身气机失调，可致
中医药导报 2023年6期2023-08-21
- 基于毒伏肾络病机探讨糖尿病肾脏病的防治
征教授提出的毒损肾络理论的基础上，逐渐发展为毒伏肾络。以下基于毒伏肾络病机探讨糖尿病肾脏病的防治。1 糖尿病肾脏病与毒损肾络糖尿病肾脏病是在消渴病的基础上发展而来，其病机与消渴病的气阴两虚、燥热内生的病机特点相比，具有连续性，又具有特殊性。消渴病耗气伤津伤液，日久而致气阴两虚，气虚不运、阴液亏虚均可致血行不畅，从而导致气滞血瘀水停，形成郁、瘀、痰、湿、浊等病理产物，进一步阴损及阳，脏腑亏损，则留邪更难祛除。病邪蕴久成毒，伏藏于络脉，致络脉痹阻而受损。毒既是
广州中医药大学学报 2023年7期2023-08-08
- 基于“络病”理论治疗膜性肾病的学术思想探析
布局特点相类似；肾络即在肾脏区域分布的小血管、微血管，尤其是肾小球毛细血管袢。1.2 肾脏生理与络脉功能相一致《灵枢·痈疽》谓:“血和则孙脉先满溢，乃注于络脉，皆盈，乃注于经脉[9]，肾脏作为代谢器官，其肾小球的选择性滤过代谢产物的功能、肾小管的转运功能（重吸收营养物质）与络脉“渗灌气血、津血互换”的功能相近。1.3 MN 致病因素与络病病因相一致MN 其病理改变以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积伴基底膜增厚为主要特点，为微观“血瘀”[10]；MN 在
中国现代医生 2023年6期2023-04-16
- 辛润通络法论治糖尿病肾病初探
1.2 “瘀”在肾络，“肾络瘀阻”为DKD病机关键 “络脉”由经脉主干别出，逐渐细化为孙络，成为遍布身体的“网络”结构，具有渗灌气血、调整阴阳、濡养全身的作用。络脉形态细小，又是汇聚及运行气血之处，若久病迁延伤正，气血运行不利，凝结化瘀，则最易客于络脉，正如叶天士所言“久病气血推行不利，血络中必有瘀凝”。“肾络”作为络脉的一部分，在肾脏中逐层细化、细窄迁延，既能渗化气血津液、濡养肾脏，又能代谢“废物”，泌别清浊。消渴日久，肾体亏虚，肾络气血不足，代谢失司，
上海中医药杂志 2023年2期2023-04-05
- 陈扬荣运用虫类药从“络”论治慢性肾衰竭❋
因络虚邪袭、瘀阻肾络而致。经络[2]分为经脉和络脉，络脉为经络的组成部分，正如《医学入门》说:“经者, 径也；经之支脉旁出者为络。[3]”络脉是人体的重要组织之一，是客观存在，是气脉系统和血脉系统的分支部分，也是气血运载、循行、感传的主要通道[4]。络脉深延于里，与脏腑密切相关，纵横交错，内养脏腑，外濡腠理，遍布全身运行气血精微，濡养周身，如同人体的微循环系统，构成了“上下相会，经络之相贯，如环无端”的络脉系统。生理状态下，肾气充沛，摄纳正常，肾络通畅，开
中国中医基础医学杂志 2022年5期2022-12-28
- 糖尿病肾病中医病因病机研究进展❋
”病机学说，包括肾络瘀阻、毒损肾络、伏风扰肾等。3.1 气阴两虚说消渴肾病是消渴病久病不愈基础上衍生、以肾脏损害为主的新疾病，此种肾脏病继发于消渴病兼顾消渴病与肾脏病的特点，亦受其气阴两虚特殊病机的影响。不同之处在于消渴肾病是消渴病阴虚燥热，日久阴伤及气，久病及肾出现因虚致实、虚实相兼、气阴两虚、肾络亏虚，终致浊毒内蕴肾络的病理转变。虽辨气阴两虚但临床根据疾病的动态变化进程及病人体质阴虚、气虚的主次偏差，把这种复合证候偏气虚者辨证为脾肾气虚，偏阴虚者辨证为
中国中医基础医学杂志 2022年8期2022-12-28
- 基于“络病理论”探讨通络除痹法在糖尿病肾病中的应用
据脏腑而言，又有肾络、脾络、胃络等“脏下之络”。络脉由经脉支横别出，纵横交贯，遍布全身，是气血流通汇聚之处，具有渗灌气血、津血互换、营养代谢等生理功能[3-4]。因络脉迂曲细窄以络周身，气血行缓以助濡养，是机体内外沟通的桥梁。络脉容易受外邪侵袭，外邪留滞络脉，或因久病络脉空虚，气、血、阴、阳不足，均可引起络脉气血运行失调，致使湿、浊、瘀等邪内生，阻滞络脉，此为络病形成的关键。2 肾络痹阻——DKD的络病病机2.1 探索络病病机——DKD肾络痹阻的理论分析中
浙江中医药大学学报 2022年10期2022-12-25
- 程锦国基于肾络学说论治局灶节段性肾小球硬化
文总结程老师基于肾络学说对FSGS 疾病发生机制、发展转归、辨病辨治经验的认识。1 络病学说理论渊源肾络学说起源于络脉学说，是对十二经脉框架的进一步延伸和认识，将人体承接、延续、贯通成一个有机的整体。《灵枢·痈疽第八十一》云：“血和则孙脉先满，乃注于络脉，……行有经纪，周有道理，与天合同，不得休止。”说明络脉有灌溉渗布气血，以运行全身、环流经气、贯通整体，将经脉的作用范围从单纯的线形转化为一个“三维立体网络系统”[2]。叶天士认为，络以通为用，更创辛香通络
浙江中西医结合杂志 2022年10期2022-12-11
- 运用络病理论辨治糖尿病肾病临床体会*
概念，故又称为“肾络”。鉴于此，糖尿病肾病所表现出的高灌注、高压力、高滤过状态，以及局灶性、节段性、弥漫性增殖病理组织改变均可运用肾脏络病理论来辨识。2 DN的病症特点及治疗原则从络病理论角度思辨DN，我们将其分为早、中、晚三期，其病机分别为络虚致胀、络实致痹以及络息致积。2.1 病症特点：分述如下。2.1.1 早期-络虚致胀的病症特点：多数医家认为，糖尿病肾病早期，主要病机以阴虚为主，燥热为标。运用络病理论辨析，肾络阴虚为本，肾络燥热为实，二者合而致胀为
浙江中医杂志 2022年9期2022-12-06
- 安海燕教授巧用“辛润通络法”治疗糖尿病肾病经验总结
展结局。并强调“肾络瘀阻”为该病核心病机，贯穿疾病始终。王耀献、赵玉庸、曹式丽等国医大家亦强调“肾络瘀阻”为糖尿病肾病之病机核心，贯彻始终[11-13]。叶天士言：“久发频发之恙，必伤及络，络乃聚血之所，久病必瘀闭。”安教授指出，消渴病日久发为该病，人体气血阴阳皆已受损，而肾络是气血运行的通道，气血运行不畅将形成瘀阻。加之肾络细窄、迂曲复杂的结构特点，故导致病邪易入难出，邪实易滞易瘀[14]。瘀血更与湿热、痰浊、水饮等诸邪互相凝结，胶着缠绕，加重瘀阻。研究
中国医药导报 2022年20期2022-12-06
- 基于“络病”理论的慢性肾脏病中医病机、治法探究*
的毛细血管袢，与肾络的结构特点相似[9-10]。张景岳在《类经》中言：“以络脉为言，则又有大络、孙络，在内、在外之别，深而在内者，是为阴络……浅而在外者，是为阳络。”叶天士《临证指南医案》谓“阴络即脏腑隶下之络”，由此来看，肾络属于阴络，布散于肾脏周身，为肾脏结构和功能的有机组成部分。2 络脉与肾脏的生理病理相关性2.1 络脉与肾脏的生理相关性 络脉从经脉支横别出，外联腠理，内络脏腑，遍及全身，其相互交织，纵横交错，是人体重要的组成部分，经脉逐层细化，形成
中医药临床杂志 2022年9期2022-11-25
- 任继学从“毒损肾络”论治IgA肾病
任老还提出“毒损肾络”病机理论，并指导IgAN分期辨证论治。我们团队秉承国医大师任继学教授学术思想辨治IgAN，现和同道们分享如下。1 “肾风”病名的提出任老在八十年代即提出从风论治肾炎，他首创“肾风”中医病名，对该类疾病的诊治具有独到的见解。任老在其著作《悬壶漫录》中，以喉肾相关为着眼点，对急慢性肾风的辨证论治进行了详细阐述[8]。明确了急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，归属于中医学“急性肾风”和“慢性肾风”范畴。IgAN为原发性肾小球肾炎，故IgAN不同
长春中医药大学学报 2022年8期2022-11-21
- 王世荣从“络”论治IgA肾病经验
该病的病机主要为肾络失调，根据叶天士“络脉以通为用”，治疗上以调畅肾络为法。络病学的理论基础络病学始于《黄帝内经》，内经首次提出络脉学之概念，并阐述了络脉循行和分布的规律，已经认识到络脉具有渗灌气血津液的生理作用，同时对于络脉的病理变化进行了初步阐述，如《灵枢·百病始生》言：“阳络伤则血外溢，阴络伤则血内溢”。并总结出血络，盛络，结络，横络及虚络等病理性络脉[3]。在络病的证治中提出“望络”及“扪络诊络”之法。提出“络病调气血”及“以通见之”的治疗原则[4
中医药临床杂志 2022年5期2022-11-15
- “咸味药”在慢性肾脏病治疗中的应用*
性肾脏病学说中“肾络微型癥瘕”理论是由吕仁和教授所提出的糖尿病肾病“肾络微型癥瘕”理论发展推进而成。肾络癥瘕理论根据络病理论及癥瘕聚散理论，肾纤维化作为导致慢性肾病终末期肾衰竭的常见途径及病理生理变化，也是肾络微型癥瘕形成的过程。“肾络微型癥瘕”认为“炎症介质及多种细胞因子”是中医病机理论中，损害肾脏的“毒邪”中的组成部分，“毒邪”不断刺激肾脏，充而引起肾纤维化和肾脏功能破坏。“细胞外基质过度堆积”则为中医病机理论中的“痰瘀阻结”，痰瘀阻于肾络，胶结日久，
中医药临床杂志 2022年6期2022-11-15
- 探究“久病入络”理论对糖尿病肾脏病诊治的影响*
同，可分为心络、肾络、脑络等；在所发挥的功能上，络脉可以将身体所需的气血散布全身，起到沟通全身，调节气血阴阳的作用[13]。在别络、孙络以及浮络等络脉受到邪体的入侵时，脉络中的气血运输会出现络失通畅等状况，最终造成络病的出现[14]。经脏久病，络脉会受到其中邪气的影响，从而使得络中之血也产生病症。结合现代医学的解剖知识，可以认为中医的络脉与微小血管具有高度的一致性，脉络在肾脏中是非常丰富的，这些毛细血管较为细长，血流的阻力是非常大的，很容易造成痰湿瘀血等病
河北中医药学报 2022年5期2022-10-27
- 论糖尿病肾病“络脉-玄府”病机及辛味药的应用
-玄府”层面阐述肾络、肾玄府的结构与功能，提出糖尿病肾病的中医“络脉-玄府”病机，探讨以辛味药“开玄通络”论治糖尿病肾病，以期为中医药治疗糖尿病肾病提供思路。1 糖尿病肾病的中医“络脉-玄府”病机的理论基础1.1 肾络结构与功能《黄帝内经》首提“络”的概念。《灵枢·脉度》曰：“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙”。络脉是经脉的分支，遍布于全身，具有渗灌血气、互渗津血、贯通营卫等功能。肾络是肾经在肾脏的分支，为全身络脉的一部分。现代解剖学认为，肾小球由数以
广州中医药大学学报 2021年4期2021-12-05
- 曹式丽教授应用辛通畅络法论治慢性肾脏病概述*
，概述如下。1 肾络病变是多种慢性肾脏病共同的病理基础根据中医络病理论，肾脏的精气封藏和输布是在肾络中完成的，因此，肾络是气血运行的通道，也是病邪传变的途径，络病是多种疑难疾病的共同发展环节。曹式丽教授指出，肾络病证是络中营卫气血津液运行、输布失常，出现气血虚损，或郁滞痹阻的状态。临床研究发现肾络病证与贯穿于多种慢性肾脏病发生发展过程中的共性规律，具有高度相关性，因肾络细小致密的结构基础，使其具有易瘀、易滞、易结的病理特点，而慢性肾脏病往往病程绵长，“久病
天津中医药 2021年6期2021-12-02
- 基于络病理论的慢性肾脏病病机及治疗探析
毒蕴结阻络。2 肾络与慢性肾脏病肾络即在肾脏区域分布的小血管、微循环，尤其是肾小球毛细血管袢[18]。现代医学认为，肾血管分支中形成了肾小球毛细血管网和肾小管周围毛细血管网，与络脉网状结构、逐层分化、迂曲纤细的特点相似，且肾脏中血液和组织之间物质交换功能是在其微循环部分实现，包括微动脉、微静脉、毛细血管，这在结构与功能上与脉络之络具有同一性。肾络作为肾脏结构和功能的有机组成部分，其既涵盖了现代医学中肾脏排泄代谢产物、维持水电解质平衡、内分泌、调节内环境稳态
亚太传统医药 2021年2期2021-12-02
- 曹式丽“从阴引阳”防治肾脏纤维化临床思维探讨❋
具体病位乃在少阴肾络；然“邪之所凑，其气必虚”，慢性肾脏病病势缠绵，实乃本虚标实之属[6]。在脏腑精血素亏、“精无俾”的前提下，复感不同病邪胶痼于肾络，诱发甚至加速肾脏纤维化。基于病因，曹式丽将温病“毒”之概念予以学术延展，引入CKD中医药防治领域，将CKD导致脏腑功能紊乱、实质损害、气血津液运行失常的外源邪气和内生代谢产物均定义为毒邪，其中尤以风、湿、瘀毒为主[7]：风为百病之长，多夹热邪侵袭人体，风毒上壅，曹式丽以足少阴肾经从肺上循喉咙，风性善行，达于
中国中医基础医学杂志 2021年9期2021-03-29
- 李建民教授治疗IgA 肾病经验
出慢性肾脏病的“肾络瘀痹”理论[7]，并在此基础上结合临证体会及名家经验拟定“通络保肾复方”，应用于慢性肾脏病的治疗，临床效果显著。一项纳入56 例的临床疗效观察显示，以“通络保肾复方”为主的治疗组总有效率为71.4%，在综合疗效、降低蛋白尿、中医证候积分变化等方面均优于对照组[8]。笔者有幸随李教授侍诊学习，受益颇丰。现将李教授对IgA 肾病的辨证及治疗思路要点进行总结，以飨同道。1 核心“肾络瘀痹”，辨识病因病机IgA 肾病在中医古籍中无与之相对应的名
中国医药导报 2021年24期2021-03-27
- 陈锐治疗糖尿病肾病
命。1.4 瘀阻肾络为病理改变本病病程较长，又有脏气损伤、浊毒内蕴，气不运血，血行涩缓，存在血瘀、瘀毒内生的病机特点。王清任曾言“久病入络为瘀”，络病学说在本病的认知较为成熟[12]，肾为五脏之本，通过经络联系五脏六腑，机体生殖、泌尿等系统功能活动均与足少阴肾的经络气血运行密切相关。现代医学亦认为，人体肌酐、尿素等代谢产物通过肾小球滤过膜进行排泄，本病主要与肾小球结构改变、系膜基质增加等因素阻碍其滤过功能有关[13]。受以上中西医有关肾脏的生理结构和气血运
长春中医药大学学报 2021年6期2021-03-25
- 慢性肾脏病“肾络瘀阻”理论探讨及机制研究＊
提出慢性肾脏病“肾络瘀阻”病机学说，认为痰浊瘀血阻于肾络造成脉络瘀阻是CKD 病变核心，疏通“肾络”为治疗关键，因此创立以虫类药物为主的“肾络通”，用于临床治疗，取得很好的疗效。现从理论探讨、方药确立、临床应用及机制研究四个方面进行阐述。1 肾络瘀阻的理论基础1.1 络病理论的形成与发展“久病入络”的学术思想起源于《黄帝内经》。《素问·调经论》有“先客于皮肤，传之于孙脉，孙脉满则传于络脉”的记载，最早提出络脉的概念。《灵枢·脉象》曰：“病在血，调之络”，论
世界科学技术-中医药现代化 2021年2期2021-01-08
- 叶传蕙教授以化瘀通络法治疗肾病综合征经验拾珍*
毒之邪凝滞于肾，肾络不通，败血成瘀。叶传蕙教授认为病之初起，病邪尚在，邪气盛实，应以祛邪为先。感受风邪，上先受之，肺失宣降，水道失于通调，溢于肌肤，发为水肿。治以祛风、宣肺、解毒为主，常用银花、连翘、桔梗、荆芥、防风、大青叶、板蓝根、鱼腥草等。无论湿邪外感或内生，湿聚成水，外溢则发水肿，故常用藿香、佩兰、苍术、薏苡仁、黄芩、黄连、车前草等，以除湿邪。对于难治性肾病综合征，先驱邪尤为重要。研究结果证实，用清热解毒活血汤治疗难治性肾病综合征效果较为理想[2]。
实用中西医结合临床 2021年2期2021-01-06
- 刘宝厚教授运用风药治疗肾病经验
络可见溺血，扰动肾络则肾不藏精，精微下陷可见小便浑浊[2]。风邪与湿相合日久化热形成湿热之邪黏滞肾络，与现代医学中亚急性感染相同，成为慢性肾炎反跳、加重的重要因素。上述表现常见于急性肾炎初期与慢性肾小球肾炎复发阶段。慢性肾炎后期由于代谢毒素的积聚导致肾络瘀滞，属于“久病入络”。风邪走窜入肾络痹阻气血，腰府失养可见腰痛，瘀血阻滞气血运行，故见面色黧黑、舌质紫暗。可见风邪贯穿于肾小球疾病始终，历年来，祛风药被广泛应用治疗风证，现代普遍将风药归类入祛风解表药，在
世界最新医学信息文摘 2021年18期2021-01-06
- 基于“肾虚络瘀”病机认识分期辨治糖尿病肾病
日久，瘀血阻滞，肾络损伤，精微外邪，发为尿浊；血运不畅，又气不摄血，血溢脉外，可发为尿血。此外，燥热、痰湿、浊毒均可致瘀血内生，瘀血又进一步加重病情。可见病理因素中以瘀血为消渴肾病发生发展的核心因素。仝小林等[5]指出虚为消渴肾病的基本条件，瘀是其核心病机。胡筱娟等[6]研究发现，肾络瘀阻程度越严重，糖尿病肾病的血液流变、脂质代谢以及内皮素、肾功等的异常程度也越严重，提出瘀血是糖尿病肾病发生发展的重要因素，肾络瘀阻是糖尿病肾病的核心病机。1.2 DN瘀在“
环球中医药 2021年3期2021-01-05
- 采用开玄祛风法治疗糖尿病肾病验案1则
之通路。以“毒损肾络”及风药为理论基础，治疗上标本兼顾，在扶正固本同时，重在祛风通络解毒，加用开玄祛风法，即佐用少量辛味开玄府之风药，给邪以其他出路，可以有效提高风药治疗效果，亦较传统益气养阴、活血化瘀法效果更为显著。2 典型案例患者赵某某，男，65岁，2019年11月3日初诊，主诉：间断口干渴12年，伴间断双下肢肿1年。现病史：12年前于当地医院确诊“2型糖尿病”，予二甲双胍后改为“诺和灵50R”皮下注射，近2年胰岛素剂量改为早晚各16 u餐前30分钟皮
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2020年22期2020-12-09
- 脂蛋白肾病1例报道及文献复习
虚;湿浊;瘀血;肾络[中图分类号] R256.5 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2020）25-0150-05A case report and literature review of lipoprotein nephropathyWANG Zhiyu1，2 LEI Lei2 LIU Chengxuan2 ZHANG Pengcheng1 XIONG Weijian21.Huna
中国现代医生 2020年25期2020-11-16
- 基于肾络理论浅析慢性肾脏病的辨证施治
期肾病。而从中医肾络理论出发，肾络网络分布于肾脏，是肾之气血津液运行输布的重要通道，由于六淫外邪、瘀血、痰饮、浊毒等致病因素侵袭肾络，久病入络，致使络道气机郁滞、血行不畅，脏腑功能紊乱，从而引起尿浊、尿血、水肿、癃闭等诸多病变。“肾络瘀阻”是肾络病发生的核心病机，久之肾络渐损，即可进一步进展为“溺毒”“关格”等肾功能衰竭的病理阶段。基于肾络理论，运用中医药疗法对慢性肾脏病辨证施治，可有效减轻肾络病症，改善肾功能，从而控制疾病进展。[关键词] 慢性肾脏病;肾
中国现代医生 2020年36期2020-02-22
- 基于“毒-络”理论探析虫类药在肾小球肾炎蛋白尿治疗中的应用
位在肾中络脉——肾络，此为沟通肾脏内外的通道，是气血聚集之地[3]，其发病之本在肾络亏虚，肾络失于濡养，久病由虚至瘀，瘀更致虚，最终导致肾络瘀滞，肾脏功能失司，蛰守不固，精微外泄而致蛋白尿，虚瘀互结贯穿疾病始终。1.2 “肾毒”理论与肾性蛋白尿“毒邪”之说由汉代医家华佗首次提出，屈静、邹忆怀等指出“毒”既是致病因素，同时又是病理产物[4]。余立敏[5]认为在慢性肾炎中，“毒”主要为热、湿、瘀三毒。马教授认为“至虚之处，便是留邪之地”，一方面先天不足导致肾精
亚太传统医药 2020年9期2020-02-16
- 从“血不利则为水”论治肾病水肿*
动力，若瘀血阻于肾络则肾之气化失常，津血输布互换障碍，水失运化、泛溢肌肤发为水肿，此与“血不利则为水”理论不谋而和。瘀血不去则新血不生，瘀血日久，气血亏虚，肾失濡养，加速肾病水肿的发生发展。古云:“血主濡之”，血液具有濡养脏腑组织的功能，脏腑组织功能的发挥以正常的血液循行为物质基础，肾主水生理作用的发挥同样需要血液的濡养。血行不畅，瘀血内阻，瘀血失去血液的濡养功能，导致肾脏不得血之灌注、濡养，则“必随所在而各见其偏废之病”。肾主水失司则“肾虚水无所主而妄行
中国中医基础医学杂志 2020年10期2020-01-15
- 曹式丽从络论治膜性肾病经验❋
的病理改变，因此肾络调畅是机体气血调畅的生理基础，而肾络失和是肾失于藏精和利水的病理基础。并认为肾作为藏精、利水之脏，其“封藏”和“泄利”的功能与肾小球基底膜的“选择滤过性”功能具有相似性，而且膜性肾病以肾小球基底膜病变为主要病理特征，其与肾络失和的病机规律亦具相似性。有鉴于二者的共性特征，提出膜性肾病的病位在肾络，病机关键是肾络失和或肾络郁滞或肾络虚损，进而肾失藏精和利水之功，终致精微外泄、水毒内蕴。可见肾络病变是膜性肾病发生发展的病理基础，此病机特点为
中国中医基础医学杂志 2020年8期2020-01-13
- 南征运用消渴肾安汤治疗糖尿病肾病经验❋
病，创立了“毒损肾络”的病机理论，确立了益肾解毒通络导邪的治疗法则。其创立的治疗糖尿病肾病的经验方“消渴肾安汤”，在临床中取得了较好的疗效。笔者有幸师从南征教授，现将其运用消渴肾安汤治疗糖尿病肾病的经验总结如下，以供同道参考。1 “毒损肾络”与糖尿病肾病1.1 “毒邪”与“肾络”中医学中毒邪含义十分广泛，除“热盛化火成毒”的传统中医学毒邪含义之外，凡是对机体生理功能有不良影响的物质均可称之为“毒”。毒邪不仅仅指一种单一、具体的致病因素，更代表着一种病势胶着
中国中医基础医学杂志 2020年6期2020-01-13
- 杨辰华主任医师基于“肾络-玄府”理论治疗糖尿病肾病经验
析总结，提出以“肾络-玄府”新视角探讨糖尿病肾病的中医治则治法，以“开玄通络”为基本治则，创制了糖肾宁汤方，临床疗效显著。笔者有幸随师侍诊，受益匪浅。现将杨师基于“肾络-玄府”理论治疗糖尿病肾病经验介绍如下。1 肾 络1.1 有形质的实体“络脉”一词首见于《黄帝内经》。络脉是经脉的分支，而经脉是运行全身气血、沟通上下内外、联系脏腑形体、感应传导信息的通路。叶天士在《临证指南医案》中明确提出“肾络”概念，认为消渴病势缠绵，日久损伤肾络，肾脏亏虚失用，故而气化
中医研究 2020年8期2020-01-10
- 基于络病理论的肾间质纤维化病机及治疗初探❋
部的络脉称之为“肾络”[5]，是气血津液交汇之处，是运载肾脏所需营养物质并与其他脏腑经脉沟通联系的纽带，属于“阴络”范畴。此外依据功能划分，络脉还有经络之络和脉络之络之别，前者主行经气，后者主行血液，协同维持“气主煦之，血主濡之”的生理功能。络脉在人体的广泛分布使得经脉中线性运行的气血面性弥散到全身，成为贯通营卫、环流经气、渗灌气血、互渗津血的网络结构，从而弥补了经脉线性分布之不足。从现代解剖学角度来看，由肾小体和肾小管构成的肾单位是肾结构和功能的基本单位
中国中医基础医学杂志 2019年11期2019-12-18
- 糖尿病肾病中医证型与肾络瘀阻的相关性分析
病肾病中医证型与肾络瘀阻的临床相关性，现将研究结果作如下报道。1.资料与方法1.1 一般资料本研究选取2017年10月—2018年10月在我院治疗糖尿病肾病的患者300例，针对此300例患者均经过病史调查、症状体征分析以及各项辅助性检查，都完全符合糖尿病肾病的相关诊断标准[2]。300例患者中，男性患者有139例，女性患者有161例，年龄处于17岁～68岁之间，平均年龄为61.9±7.8岁，患者的患病周期处于1个月至8年半，平均病程为1.7±6.7年。1.
医药前沿 2019年7期2019-04-25
- 孙万森教授从风论治肾病思路与经验
涵，形成“肾病之肾络伏风论”。孙教授认为在肾病临床治疗中，抓住“风”这个主因主机，围绕风立法制方用药，临床疗效甚佳。笔者有幸师从孙万森教授，获益匪浅，现将其临床辨证论治肾病经验总结如下。1 肾病风之因“风为百病之长”是《素问·风论》提出的一个关于风邪致病的论断，孙万森教授认为此论指出了风邪致病的广泛性。同时《素问·风论》又言：“风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风，或为偏枯，或为风也……风者善行而数变。”孙教授认为 “风者善行”指出了风邪致病
亚太传统医药 2019年8期2019-02-26
- 辛通畅络法对系膜增生性肾炎大鼠血清和肾组织IL-1、IL-6的影响*
络立法的中药复方肾络宁对血清、肾组织IL-1和IL-6表达的调节作用，以及对肾小球细胞外基质的影响。1 实验材料1.1 实验动物：健康雄性日本大耳白兔4只，体重1250±250g，普通级；远交系健康雄性SD大鼠40只（10周龄/体重150±10g），幼龄SD大鼠10只（4周龄），SPF/VAF级。以上实验动物均由中国医学科学院放射医学研究所动物中心提供(合格证号：SCXK津2005-0001)。1.2 实验试剂：完全福氏佐剂与不完全福氏佐剂（Sigma公司
浙江中医杂志 2019年2期2019-02-23
- 辛通畅络法对膜性肾病小鼠肾功能指标和基质金属蛋白酶-9的影响*
辛通畅络中药复方肾络宁的疗效，并探讨其作用机理。1 实验材料1.1 实验动物：远交系健康雄性Balb/c小鼠（8周龄），SPF级，由军事医学科学院实验动物中心提供(许可证号：SCXK京2016-0002)，其中MMP-9基因敲除小鼠由上海吉凯基因公司制备。1.2 实验试剂：阳离子化牛血清白蛋白（Chondrex公司）；弗氏不完全佐剂（Sigma公司）；MMP-9（武汉博士德生物工程有限公司）；尿蛋白试剂盒（Bio-Rad公司）；总蛋白、白蛋白试剂盒（德赛诊
浙江中医杂志 2019年1期2019-01-23
- 张君从“络”论治过敏性紫癜❋
。1 阳络阴络与肾络“络病学说”肇始于《黄帝内经》。《灵枢·经脉》与《灵枢·脉度》对于络脉的生理病理功能进行了明确的描述，并在《素问·调经论篇》指出：“病在脉，调之血；病在血，调之络”的治疗方法对于后世影响深远。清·叶天士继承并发扬前人理论，并在《临证指南医案》中进一步完善了络脉的生理病理，同时提出“久病入络”“久痛入络”之说，并将其发展成中医学重要的病及理论。吴以岭[1]教授指出，络病的病理变化是一个动态的演变过程，“络气郁滞，络脉瘀阻，络脉绌急，络脉瘀
中国中医基础医学杂志 2019年4期2019-01-09
- 解毒化浊，搜风通络法治疗糖尿病肾病（气阴两虚挟瘀毒证）早中期验案
医南征教授“毒损肾络”思想与络病学基础理论，运用解毒化浊，搜风通络法治疗DN（气阴两虚挟瘀毒证）早中期1例，疗效满意，现报告如下。1 案 例患者徐某某，女，70岁，2017年2月28日初诊，主诉：间断口干渴，乏力25余年，加重伴眼睑及双下肢浮肿3年。现病史：患者缘于25年前无明显诱因出现口干渴、乏力，遂于当地医院查血糖空腹10.5 mmol/L，诊断为“糖尿病”，予中成药口服治疗（具体用药用量不详）。患者3年前无明显诱因加重伴开始出现眼睑及双下肢浮肿，曾于
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2019年3期2019-01-03
- 辛通畅络法对膜性肾病*小鼠基质金属蛋白酶-9及肿瘤坏死因子-α的影响
.3 实验药物 肾络宁：由柴胡、黄芩、生黄芪、当归、女贞子、泽兰、水蛭、细辛等组成，方药经煎煮浓缩成100mL汁液（含生药1.05g/mL）。药物购自天津中医药大学第一附属医院中药房，加工由天津中医药大学药厂协助完成。2 方法2.1 动物分组 实验小鼠共40只适应性饲养1周后，按体重分层随机分为MMP-9基因敲除组、肾络宁组、模型组各10只，各组均制备膜性肾病模型，余下10只作为空白对照组。实验全程给予普通饲料喂养，自由进水。2.2 模型复制 参考有关文献
江西中医药 2018年12期2018-12-08
- 黄芪葛根汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证的效果分析
本虚，其中，瘀阻肾络为标证，而气阴两虚为本证，临床治疗时，需坚持化瘀通络的原则[1]。本研究将100例患者分为两组，分别给予西医与黄芪葛根汤治疗，比较临床疗效，探讨黄芪葛根汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证的临床疗效，现总结报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料将我院2017年1月至2018年2月期间收治的100例糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证患者随机分为对照组与实验组，各50例。两组患者均符合《糖尿病肾病诊断、辨证分型及疗效评定标准》与《中药新药临床
智慧健康 2018年12期2018-07-18
- 基于 “毒损肾络”探讨解毒通络保肾法防治糖尿病肾病
诸多学者得出毒损肾络是该病的重要致病机理。1 毒损肾络的理论依据毒邪在传统医学中多有体现，具体可分为内生之毒和外感之毒[3]，且毒邪致病具有传染性、迁延性等特点。关于内毒致病，《灵枢·论痛》说：“黄帝曰：人之胜毒，何以知之？少俞曰：胃厚色黑……皆不胜毒。”指出“正气存内，邪不可干”的机理同时也说明了毒邪能引起体内的病变，原因之一在于人自身正气的衰退，这与糖尿病肾病时期，元阴元阳大衰，导致毒邪致病的观点相一致。至于外感邪毒致病，在明清时期，瘟疫学说大兴，以吴
吉林中医药 2018年2期2018-02-12
- IgA肾病中医病因病机理论研究述评❋
，下扰于肾，灼伤肾络出现血尿，病情进展迅速与风“善行数变”特性相符；风邪与重浊黏滞的湿邪相合，易于化热，热邪易去但风湿余邪难以尽除，继而乘虚内扰于肾，风湿之邪干扰肾的封藏职能，导致或加重精微下泄出现蛋白尿、泡沫尿，且风湿相合往往使患者的病程呈慢性兼进展性[2]。故风邪扰肾是发病的首要环节，急性期见上呼吸道感染或扁桃体炎兼见血尿者多为风热袭咽；患者多有过敏体质，见泡沫尿、蛋白尿兼血尿多为风湿扰肾[3]。1.2 外感伏邪与内生伏邪共同为患伏邪是指感受病邪后伏藏
中国中医基础医学杂志 2018年7期2018-01-23
- 慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱病机构建与治则探讨❋
与实践，构建以“肾络瘀阻，脾虚风动”为主的慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱的基本病机。故认为慢性肾衰钙磷代谢紊乱以脾肾衰败为本，因“久病入络”“久病多瘀”形成“肾络瘀滞”证，而风邪是导致慢性肾衰钙磷代谢紊乱进展的重要因素。脾气虚弱，外风乘袭，潜伏于肾，鼓动肾络；脾肾衰亏，阴血乏源，阴不敛阳，阳亢化风成为病机关键。临床应重视调整脾胃之气、补肾健脾、益气扶正，建立“和络泄浊，培土宁风”为主的治疗原则，为中医辨治拓展新思路。慢性肾衰钙磷代谢紊乱；脾虚风动；培土宁风慢性肾衰
中国中医基础医学杂志 2017年11期2017-01-18
- 黄芪葛根汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证的临床分析
病气阴两虚兼瘀阻肾络证的临床分析王剑峰 绥化市安达市济仁医院，黑龙江绥化151400目的分析黄芪葛根汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证临床疗效。方法选取50例糖尿病肾病患者，随机分为对照组与治疗组，各25例，对照组采取西医治疗，治疗组加用黄芪葛根汤治疗，对比两组临床疗效。结果治疗组24 hUP、CHOL、TG、LDL-C低于对照组（P＜0.05）。治疗组总有效率为92.00%，对照组为68.00%，治疗组高于对照组（P＜0.05）。结论对糖尿病肾病气阴两
糖尿病新世界 2016年13期2016-08-17
- 基于肾络瘀阻病机与糖尿病肾病相关性临床研究＊
瘀”研究的深入，肾络瘀阻是DN核心病机成为了该病研究的热点［2］。本文就DN与肾络瘀阻的相关性进行探讨，现报道如下。临床资料 收集本院内分泌科住院DN患者300例，符合糖尿病肾病诊断标准，均未应用调脂、抗血小板聚集类等影响血流变指标的药物。男性165例，女性135例，年龄在18～69岁之间，平均年龄为61.7±8.8岁，DN病程在1个月～10年之间，平均病程为1.7±6.96年。其中，糖尿病肾病Ⅲ期168例，Ⅳ期132例；根据肾络瘀阻积分，分为轻度（4～8
陕西中医 2015年12期2015-04-25
- 基于“久病入络”理论探讨难治性肾病综合征中医病机※
肾脏血液循环与肾络结构层次的一致性现代医学之肾脏血液循环表现为:肾动脉由腹主动脉分出后，经叶间动脉、弓形动脉、小叶间动脉、入球小动脉进入肾小球，组成第1个毛细血管网，即肾小球毛细血管网，其决定肾小球的滤过功能。肾小球毛细血管网再汇集成出球小动脉，离开肾小球后分支形成第2个毛细血管网，即肾小管周毛细血管网，其包绕于不同区域的肾小管，影响其重吸收功能。肾小管周毛细血管网汇合成静脉，经小叶间静脉、弓形静脉、叶间静脉、肾静脉进入体循环［7］。肾小球毛细血管丛实际
河北中医 2015年7期2015-03-21
- 赵玉庸教授治疗慢性肾小球肾炎的经验
发生以脾肾亏虚、肾络瘀阻为根本病机，治疗上以健脾益肾、化瘀通络为本，并结合患者个体情况具体灵活辩证施治。研发出“肾络通”组方治疗慢性肾小球肾炎，重用虫类药，临床上取得很好的疗效。肾络瘀阻；慢性肾小球肾炎；名医经验；赵玉庸；水肿；尿浊慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是一种属于免疫损伤的呈慢性进行性发展的变态反应性疾病。以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为基本临床表现，但根据患者病期及病理类型的不同，起病方式各有不同，疾病表现呈多元化，病情迁延，病变缓慢进展，逐渐出现贫
中国中医药现代远程教育 2015年16期2015-01-31
- 从“毒损肾络”理论研究糖尿病肾病的发病机制
000）从“毒损肾络”理论研究糖尿病肾病的发病机制姜元吉 仉晓露 孙晓红（吉林省延吉市中医医院肾病科，延吉133000）糖尿病肾病是由于糖尿病迁延不愈，燥热化毒，毒损肾络而成。其发生和发展是由于持续高血糖引起体内多种蛋白质非酶糖基化及由此形成的晚期糖基化终末产物，而晚期糖基化终末产物间接或直接损伤肾脏微血管，最终导致糖尿病肾病，晚期糖基化终末产物与糖尿病肾病密切相关。依据毒损肾络理论，治疗以益肾通络解毒为法，解毒通络，扶正固本。毒损肾络；糖尿病肾病；晚期糖
中国中医药现代远程教育 2015年16期2015-01-31
- 浅谈毒损肾络与糖尿病肾病的关系※
范栋晨浅谈毒损肾络与糖尿病肾病的关系※张鹏凯 范栋晨（河南中医学院第二临床医学院，郑州450002）糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一，中医药对治疗本病有较大优势。本文重在剖析中医之“毒损肾络”与糖尿病肾病的关系，说明基本病机在肾虚毒损肾络，益肾解毒通络为基本治则，为治疗糖尿病肾病提供理论依据。糖尿病肾病；毒损肾络糖尿病肾病（Diabetic nephropathy，DN）是糖尿病常见的微血管并发症，是导致糖尿病患者肾功能衰竭及死亡的重要原因之一。据统计
中国中医药现代远程教育 2014年4期2014-02-05
- 肾性蛋白尿从络病论治的理论与运用
“络病学说”与肾络病变“络病学说”是中医理论体系中用于研究络病发病、病理改变、临床表现、治则治法的理论，其内涵主要为不同致病因素伤及络脉，导致络脉自身的功能障碍或结构损伤，同时包括络脉自身病变引起的继发性脏腑组织病理改变[3]。络病广泛存在于内伤杂病及外感重症中[2]。“络”有网络的含义，为侧行的分支。络脉从经脉中分出侧行，系经络的细小部分，是人体经络系统的重要组成部分。络脉从经脉分出后，逐层细分、纵横交错、通上达下、遍布全身，将人体内外、脏腑、肢节联系
中国中医基础医学杂志 2014年3期2014-01-26
- 从中医“毒损肾络”理论探讨乙肝病毒相关性膜性肾炎机制假说
础上，提出“毒损肾络”是HBV－MN的病机关键假说，并验之临床，亦收到了良好的效果，以下试作理论阐述。1 “毒损肾络”病机假说理论依据1.1 现代医学认识 HBV与肾小球肾炎在发病机制上的联系尚未完全明确，是HBV感染后一种主要肝外病变，是宿主感染HBV后，刺激机体产生抗体，抗原抗体相互结合形成可溶性免疫复合物，沉积在肾小球引起免疫性相关炎症。现已有的研究提示可能有以下几种致病方式:①HBV抗原－抗体复合物沉积于肾小球引起免疫损伤;②病毒直接感染肾脏细胞;
中医药通报 2012年3期2012-01-23
- 从络论治肾脏病
综述如下。1 通肾络法1.1 虫类搜剔通肾络法 注重应用虫类药。初病者，多属气机失调，尚可以草木类药加以调理，而病久则血伤入络，阳动之气无以旋运，必须用虫类药物治疗。虫类药为血肉之质，又具有动跃攻冲之象，能入络驱痼结之瘀痰，旋转阳动之气。耿广信[1]以虫类入络药为主配合中药补肾排毒之剂及灌肠治疗慢性肾衰28例，可使患者尿素氮、血肌酐明显下降，部分改善临床症状。1.2 泄浊解毒疏肾络法 邵国强等[2]认为慢性肾衰竭在病变过程中始终存在湿浊邪毒瘀阻，主张泄浊解
长春中医药大学学报 2011年3期2011-03-31
- 南征教授治疗消渴肾病经验
名，并提出“毒损肾络”病机学说，认为毒邪从气衔处侵入肾络，久而损伤肾间动气发为消渴肾病。痰、瘀、湿、热胶阻络脉，是毒邪产生的病理基础；元阴元阳受损，五脏六腑失其温煦、滋养，脏腑失衡，脏腑气机失畅，是毒邪形成的关键。糖尿病肾病发生是因为消渴病日久，缠绵不愈,毒邪(糖毒、脂毒等)内生，或由机体衰老，毒自内生，或由禀赋不足，胎毒为患，循络而行，伤阴耗气，阴损及阳，致阴阳气血失调，脏腑亏损，病变波及三焦，脏腑经络，尤以毒损肾络为病机核心。南师认为，“络脉循环血液。
长春中医药大学学报 2011年6期2011-03-31
- 和肾络颗粒芍药苷含量测定研究
266033)和肾络颗粒是我院中药自制制剂,由赤芍、白术、制大黄等八味中药组成,具有和络泄浊功效;用于早、中期慢性肾功能衰竭等病症,疗效确切。本文对该制剂主要功效成分芍药苷含量进行含量测定方法研究,为制备工艺和质量标准制定提供依据。1 主要仪器、试剂与药材Agilent 1100型高效液相色谱仪,芍药苷对照品(中国药品生物制品检定所)(批号:110736-200320),色谱纯乙腈(美国天地试剂公司),乙醇为药用,水为重蒸馏水,其余试剂均为分析纯。和肾络颗
中外医疗 2011年3期2011-02-21
- 李显筑教授治疗糖尿病肾病经验
日久，久病入络，肾络损伤，肾阴阳俱损，导致脏腑功能失调，阴阳气血俱虚的病变过程，符合中医“久病及肾”“久病入络”[1]的病变规律。DN具备“久病入络”的全部虚实内容。就虚而言，DN以肾虚为本，肾虚贯穿始终，所谓“最虚之处，便是容邪之处”，肾络失疏，肾络空虚，故易受邪气侵袭；就实而言，糖尿病由初期的燥热之邪，中期的痰湿水饮，后期的瘀血浊毒，一路损伤正气，深入脏络腑络，纠集成痰、浊、瘀、毒，深入肾络，损伤肾络，而致肾所藏后天之精微外泄；就病程而言，DN具有漫长
长春中医药大学学报 2009年1期2009-04-05