峡部
- 腰椎峡部裂的预防与治疗
韧带损伤外,腰椎峡部裂也是其中一种引起腰痛的重要原因,需要反复多次做腰部后伸动作的军人和运动员为该疾病的高发人群[3]。军人由于高强度训练,除原有先天因素的影响外,训练过程中反复过伸及剪切应力作用,该疾病的发病率较普通人群高,及时就医并采取正确的治疗措施非常重要。本文旨在向基层官兵和群众科普腰椎峡部裂,帮助大家正确地、系统地了解如何防治该疾病,更好地服务部队和人民。1 腰椎峡部裂的概述及形成原因腰椎椎骨解剖形态复杂,其上、下关节突间的狭窄骨性结构称为峡部(
创伤外科杂志 2023年11期2023-11-21
- 腰椎峡部裂修补的手术治疗研究进展
650032腰椎峡部裂通常表现为顽固性腰痛,部分患者也可无任何不适[1]。其最常见于L5,其次是L4[1],其中有腰痛症状的患者中约80%是双侧峡部裂[2]。其病因可为先天性或后天创伤性因素:先天性因素和种族有关,如爱斯基摩人的发病率较高[1];而后天创伤性因素主要包括剧烈和周期性运动致其应力性骨折,如摔跤和举重运动员的峡部裂患病率显著升高[1]。目前,腰椎峡部裂的治疗可分为非手术和手术,研究显示,非手术治疗后,49.8%的患者可获骨性愈合[3],非手术治
创伤外科杂志 2023年7期2023-08-16
- 单侧双通道内镜下修复青年战士腰椎峡部裂
胡阿威青少年腰椎峡部裂发病率为3% ～ 6%[1]，而参加高强度体能训练的战士发病率较普通人群显著增高，但尚无关于该群体发病率的最新报道。部队青年战士发病以单纯型峡部裂（A 型）或峡部裂伴有轻度椎体滑脱、无神经压迫症状及体征（B型）为主[2]，严重影响了战士的日常生活和训练。此类患者保守治疗效果不佳，通常需要手术干预。目前在手术方式的选择上存在争议，如何既不影响腰椎后期正常的生理活动，又能提高峡部愈合率，并在此基础上更加微创完成手术，成为脊柱外科医生研究的
生物骨科材料与临床研究 2023年3期2023-06-26
- 单纯腰椎峡部裂的治疗进展
见[1]，而腰椎峡部裂是其重要原因之一。腰椎峡部裂好发于下腰椎，是指单侧或双侧上下关节突间的骨质不连或缺损[2]，成人腰椎峡部裂发病率约为6.4%，且男性略高于女性[3]；在青少年中，约50%的下腰痛与腰椎峡部裂有关[4]。其病因目前尚无定论，有学者认为是峡部先天存在薄弱或缺陷，后天疲劳骨折所致[5]。另有学者发现，腰椎峡部裂可能与种族、性别、家族史、相关疾病史及运动情况有关[6]。对于单纯腰椎峡部裂患者，特别是年轻患者，规范保守治疗可完全缓解甚至治愈，若
医学综述 2022年5期2022-11-28
- 不同CT扫描方法对腰椎峡部裂的诊断影响研究
目的：探讨对腰椎峡部裂患者采用不同CT扫描方法进行诊断后获得的临床效果。方法：选取2018年1月～2020年12月收治的66例腰椎峡部裂患者进行诊断研究；随机分为常规扫描组（采用定位线同椎弓垂直方法展开扫描诊断）和反角度扫描组（采用定位线同椎弓平行方法展开扫描诊断），各33例；比较两组患者扫描诊断结果。结果：就腰椎滑脱程度进行观察发现，常规扫描组33例患者中，0°患者9例，Ⅰ°患者17例，Ⅱ°患者6例，Ⅲ°患者1例，Ⅳ°患者0例，滑脱例数共计24例（72.
中国医疗器械信息 2022年8期2022-05-23
- 三尖瓣峡部的心腔内超声解剖学特征
和下腔静脉之间的峡部行线性消融，达到峡部双向传导阻滞，是治疗典型房扑的标准术式[1]。尽管三尖瓣峡部消融的成功率很高，但也会遇到解剖学形态导致的困难，有时甚至出现严重并发症[2-3]。以往关于三尖瓣峡部的解剖学研究多来自人体解剖学，且缺乏国人数据。近年来心腔内超声在国内心电生理手术中应用逐渐增多，主要用于房颤/房扑和室性早搏/室性心动过速(简称室早/室速)病例。笔者在应用心腔内超声的过程中注意到三尖瓣峡部的实时解剖学特征，与以往文献报道的人体解剖学信息有差
中国心脏起搏与心电生理杂志 2022年2期2022-04-27
- 椎板-椎弓根螺钉固定治疗腰椎峡部不连的疗效分析
群，陈婷婷腰椎峡部不连是指腰椎的上下关节突与横突移行区骨质不连续或骨质缺损，也称为峡部裂或椎弓崩裂。通常是在先天发育异常或骨质薄弱的基础上,腰椎峡部受到反复应力作用致使峡部疲劳骨折,有学者认为具有一定的遗传倾向。Rosenberg等发现，腰部的活动及反复的应力刺激是导致腰部峡部不连的重要诱发因素。有研究表明，躯干过伸和旋转会导致峡部更大的机械应力，这种动作在棒球、足球运动员中较多见，跑步冲刺会增加躯干的伸展和旋转，引起峡部裂的风险。目前腰椎峡部不连发病率
武警医学 2022年1期2022-02-25
- 峡部甲状腺微小乳头状癌临床病理分析
多在侧叶，少数在峡部。研究发现峡部PTC更具侵袭性，预后差[5-8]。但目前对峡部PTMC的研究较少，其手术方式及淋巴结清扫范围无统一的标准。本文拟通过回顾性对比分析峡部与侧叶PTMC的临床病理资料，探讨峡部PTMC的临床病理特征，以期为临床术式选择和病人规范化诊治提供参考。资料和方法一、研究对象选取2016年1月至2020年11月在上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院经手术病理检查证实为PTMC的病人477例，其中女372例，男105 例，平均年龄（4
外科理论与实践 2021年6期2022-01-05
- 双侧腰椎峡部裂钉-钩-棒固定联合植骨术△
50032）腰椎峡部裂是引起年轻患者下腰痛比较常见的原因之一[1]。腰椎峡部裂外科治疗的目的是解决腰背部疼痛，恢复既往的运动水平以及更短的恢复时间[2]。近年来，多种治疗方法已用于治疗腰椎峡部裂，主要采取腰椎融合固定术和峡部裂修复术[3]。1987年，Scott钢丝缠扎固定术，80%的病例中显示了良好的主观结果，但该技术需要更多的手术暴露，广泛剥离肌肉以完全暴露横突[4]。Buck[5～7]首次报道峡部螺钉技术，该技术存在较多的手术并发症，如伤口感染、假关
中国矫形外科杂志 2021年23期2021-12-27
- 军事飞行人员腰椎峡部裂影像学诊断和医学鉴定的专家建议
瑞静飞行人员腰椎峡部裂（lumbar spondylolysis，LS）是指腰椎单侧或双侧椎弓峡部骨质缺陷或不连续，其发病率为6%～15%，在美军飞行人员中的发病率为23%左右[1-3]，针对军事飞行人员的统计数据，我军飞行人员腰椎峡部裂的发生率高达10.9%，随着影像检查新技术的应用，其检出率呈上升趋势。腰椎峡部裂会诱发腰腿疼痛、锥体滑脱、椎间盘突出和椎管狭窄等，造成不同程度的飞行风险，因此，有必要对腰椎峡部裂制定科学规范的影像学诊断和医学鉴定标准。军队
空军航空医学 2021年1期2021-12-26
- 节段内U形钛棒固定系统结合峡部植骨治疗腰椎峡部裂的临床效果
突出的单纯性腰椎峡部裂患者手术方式存在诸多争议，如何保证既不影响腰椎正常活动的同时，又能提高峡部愈合率，是脊柱外科医师面临的难题。笔者回顾性分析2015年2月～2018年12月本科收治的50例单纯腰椎峡部裂患者，对比采用节段内U形钛棒固定系统与节段间椎弓根螺钉固定系统结合峡部自体植骨的治疗临床效果，为临床提供参考。1 资料与方法1.1 一般资料依据患者手术方式的不同，将50例分为两组：U形钛棒组30例，均采用节段内U形钛棒固定系统结合峡部植骨治疗；椎弓根钉
颈腰痛杂志 2021年6期2021-12-26
- 甲状腺峡部与侧叶乳头状癌灰阶超声特征对比与侵袭性危险因素分析
生于甲状腺侧叶，峡部较少。峡部PTC患者更易发生被膜侵犯、颈部淋巴结转移等[2]，但目前关于峡部PTC研究报道较少。本研究拟比较甲状腺峡部与侧叶PTC灰阶超声特征，分析两者侵袭性的危险因素。1 资料与方法1.1 临床资料收集2018年1月至2019年6月于我院经超声检查及手术病理确诊为PTC患者的病例资料，分为峡部PTC组（180例）与侧叶PTC组（644例），对比分析两组患者一般资料及超声影像学、病理学特征。1.2 统计学分析采用SPSS 20.0软件对
世界最新医学信息文摘 2021年85期2021-09-28
- 腰椎峡部裂治疗现状及思考
栋0 引 言腰椎峡部裂是一种常见的脊柱疾病，指腰椎的上下关节突与横突移行区的骨不连续或者缺损，部分患者合并椎体之间的不稳和滑脱，也称为峡部不连或者椎弓根崩裂；该疾病的进展后期可造成椎体滑脱，带来相关神经症状[1-2]。国内外对腰椎峡部裂的成因及病理机制尚未形成完整共识，对其诊断、治疗等问题目前还处于探讨阶段[5]。近年来各种诊疗技术层出不穷，对于其规范治疗还未得到一致的意见。部分学者认为发育性的结构缺损或者发育性的峡部骨性结构不良，在剧烈的反复过伸或旋转运
医学研究生学报 2021年7期2021-08-16
- 甲状腺峡部乳头状癌的超声特征的分析
结等[1]。由于峡部位置特殊，范围较小，有研究发现与侧叶PTC相比，峡部PTC更易于侵犯甲状腺被膜及周围邻近组织，发生淋巴结转移[2-3]，但对原发于峡部PTC超声声像图特征的报道较少。本研究回顾性分析我院近2年甲状腺峡部PTC的超声特征，并与同期侧叶PTC的超声特征进行对照研究，探讨甲状腺峡部PTC的超声表现，提高超声诊断准确率。1 资料与方法1.1 一般资料搜集2018年6月—2020年6月我院收治的经超声检查的并且病理证实是峡部PTC的患者88例，入
影像研究与医学应用 2021年9期2021-07-01
- 经肌间隙峡部“T”形植骨钉钩固定治疗腰椎峡部裂
100)目前腰椎峡部裂手术方式较多，包括钢丝捆绑技术、钉钩固定技术、椎板螺钉技术等，钉钩固定技术是较常用的术式，但传统术式椎旁肌剥离程度较高，处理峡部断端硬化骨咬除后进行植骨、钉钩加压后远期随访峡部可能短缩，且难以满足峡部断端的植骨量，接触面局限，影响植骨融合率[1]。为进一步降低钉钩固定治疗腰椎峡部裂手术创伤，提高植骨融合率，本科室近年采用经肌间隙入路，采用“T”字形自体髂骨植骨块作为补丁进行椎弓峡部的植骨重建，获得了一定的临床疗效，现报道如下。1 资料
颈腰痛杂志 2021年3期2021-06-24
- 宫内生长受限胎儿的主动脉峡部血流指数和围产儿不良结局的相关性分析
受限胎儿的主动脉峡部血流指数和围产儿不良结局的相关性，详情如下。1 资料与方法1.1 一般资料以2019年4月—2020年1月作为研究对象的选取时间，纳入对象为于我院就诊治疗的46例宫内生长受限孕妇患者。以宫内生长受限的诊断标准[5]作为患者纳入标准，以认知功能异常、沟通功能缺陷患者为排除标准。所有研究对象年龄22～37岁，平均（28.73±6.28）岁。所有研究对象均知情且同意参与。1.2 方法所有研究对象均接受彩色多普勒超声检查。彩色多普勒超声检查流程
影像研究与医学应用 2021年7期2021-06-16
- 镜下植骨椎弓根钉固定治疗腰椎峡部裂△
30003）腰椎峡部裂也称椎弓崩裂或峡部不连，是指腰椎上下关节突移行区的骨质缺损或骨不连续。临床主要表现为腰痛，偶伴下肢放射痛，是青少年腰痛的常见原因。在正常情况下，峡部对维持腰椎稳定起着重要作用，峡部裂使椎体与后方附件结构分离并发生该椎体向前移位［1］。对经保守治疗无效的患者往往需要手术治疗。目前临床上手术方法主要有单椎节段内植骨固定和节段间植骨固定，节段内固定有早期的Buck峡部螺钉固定法［2］、Scott横突棘突间钢丝捆绑法［3］及近年的椎弓根钉-椎
中国矫形外科杂志 2021年10期2021-06-01
- 青少年腰椎峡部裂的致病因素及治疗进展△
50000）腰椎峡部裂（lumbar spondylolysis）是指腰椎的一侧或双侧椎弓上下关节突与横突移行区骨质不连续或骨质缺损，也称峡部不连或椎弓崩裂［1］。通常是在先天发育异常或骨质薄弱的基础上，腰椎峡部受到反复应力作用致使峡部疲劳骨折［2］。腰椎峡部裂好发于L5，其次是L4，亦可L4和L5同时发病，其他节段较少发病，是造成青少年下腰痛的重要原因之一［3］。1 致病因素1.1 先天因素有不少学者认为腰椎峡部裂的发生与某些基因突变或遗传性因素有着密切
中国矫形外科杂志 2021年1期2021-04-17
- Smiley face rod固定技术治疗青少年腰椎峡部裂研究进展
518036腰椎峡部裂是指一侧或两侧峡部骨质不连续，在一般人群中发生率为6%，男女比例为2∶1［1］。腰椎峡部裂是引起青少年腰背痛的常见原因，与腰椎反复过伸及旋转活动密切相关［2-5］。有研究［6］表明，青少年腰椎峡部裂有一定遗传倾向。大部分有症状的青少年腰椎峡部裂患者可通过规范的非手术治疗恢复日常生活和运动，尤其对于发现较早的单纯性腰椎峡部裂应首先考虑非手术治疗［7-9］。目前腰椎峡部裂非手术治疗包括系统物理治疗、腰背肌锻炼、佩戴支具及封闭治疗等［10］
脊柱外科杂志 2021年1期2021-03-25
- 肌间隙入路钉钩固定结合峡部植骨治疗青少年腰椎峡部裂
25600)腰椎峡部裂是青少年慢性腰痛的常见原因之一，保守治疗通常被认为是大多数患者的首选方法，但少数保守治疗效果不佳且症状反复发作者，则需手术干预。理论上，对于单纯腰椎峡部裂伴或不伴轻度滑脱者，直接峡部修补结合钉钩系统单节段固定似乎比传统融合手术更符合微创理念和生物力学；同时，破坏椎旁肌的正中入路容易导致术后腰部疼痛或僵硬。本研究采用肌间隙入路钉钩单节段固定结合峡部植骨治疗青少年腰椎峡部裂，取得了满意疗效，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料回顾性
颈腰痛杂志 2021年1期2021-02-04
- 青年L5峡部应力骨折患者上关节突间距的解剖学特点
100700腰椎峡部应力骨折是指椎体椎弓上下关节突之间峡部骨质不连续或骨质的缺损，亦称峡部裂或峡部不连［1］，其发生率为3% ～ 10%，男性多于女性，多见于重体力劳动者和体育竞技运动员，与腰椎反复过伸动作相关［2-4］。目前其发生原因尚未完全清楚，大部分学者认为峡部重复承受应力负荷导致应力增加是致病因素，而峡部先天性发育薄弱或缺陷构成其生物力学基础［5-6］。腰椎峡部骨折可导致腰椎不稳，临床症状为慢性下腰痛，劳累后加重，休息后缓解，对日常生活干扰较大。目
脊柱外科杂志 2020年6期2020-12-24
- 军事训练伤与腰椎峡部裂的相关研究进展
校0 引 言腰椎峡部裂是指发生在腰椎一侧或双侧上、下关节突之间峡部的骨质缺损［1］，是引起腰椎滑脱的重要原因之一。该疾病的主要发病人群为青少年，发病率约为3%～7%［2］。在军人中其发病率可达到9.7%［3］，带来的下腰疼痛等症状严重影响到部队的日常训练和军事作战能力。国内外对腰椎峡部裂的发病原因尚未达成共识，对相关的诊断及治疗缺乏统一的标准。本文在此对国内外的相关文献报道作一综述，旨在加强对这一疾病的认识，减少我军官兵腰椎峡部裂的发生，促进患有该疾病的官
东南国防医药 2020年1期2020-12-05
- Wiltse入路椎弓根钉-椎板钩内固定联合自体髂骨移植修复单节段腰椎峡部裂疗效分析
730050腰椎峡部裂，又称腰椎峡部骨不连，是指腰椎一侧或两侧上下关节突之间的峡部骨质不连续，为青少年下腰痛的常见原因之一，尤其职业运动员(如举重、体操运动员等)及现役军人最为常见[1-2]。军事训练强度的增加容易导致腰椎峡部裂的发生。部分早期腰椎峡部裂患者经非手术治疗可获得满意效果[3-4]。但有报道显示，43%～74%的双侧峡部裂患者会进展至Ⅰ或Ⅱ度腰椎滑脱，并最终接受手术治疗[5]。腰椎峡部裂常用的手术方法包括Buck法、Scott法、Morsche
解放军医学杂志 2020年7期2020-09-02
- 峡部植骨联合临时钉棒固定治疗腰椎峡部裂的疗效分析
24000)腰椎峡部裂是青年脊柱损伤的常见类型，也称“椎弓峡部不连”，保守治疗失败者可出现腰部顽固性持续疼痛，甚至滑脱加重，手术治疗成为解决此问题的唯一途径[1]。本科治疗腰椎峡部裂患者时，在峡部植骨的基础上进行临时钉棒固定，待峡部愈合后取出，旨在保证较高的峡部愈合效果的同时降低相邻椎间盘退变，取得了良好的近远期疗效。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料纳入2015年2月～2017年2月于本院治疗的80例腰椎峡部裂患者，男30例，女50例；年龄19～
颈腰痛杂志 2020年3期2020-06-27
- 微创通道下节段间经皮椎弓根螺钉内固定术并自体髂骨植骨治疗青年L5峡部裂
100700腰椎峡部裂的发生率，在一般人群中约为6%，男女比例为2∶1，而在反复进行腰椎过伸及旋转活动的青少年运动员中可达46%［1］。目前，国内对青年腰椎峡部裂的发生原因缺乏系统认识，因此治疗方法也缺乏统一标准。非手术治疗（如制动、支具等）对多数症状性峡部裂患者有效，部分非手术治疗无效的患者则需行手术治疗。腰椎峡部裂的手术治疗方法较多，如椎弓根螺钉-椎板钩内固定技术、后外侧融合技术、椎板螺钉技术及钢丝捆绑技术等，均取得了较为满意的临床效果［2-4］。但传
脊柱外科杂志 2020年1期2020-03-04
- 单根双根管牙根管峡部形态特点及发生的显微解剖研究
单根双根管牙根管峡部形态特点及其形成原因，并剖析根管峡部与牙齿增龄的关系，为临床上有效的进行根管系统峡部的预备提供组织学依据。1.材料与方法1.1 一般资料 样本采集自2013 年9 月至2014 年4 月海南省三亚市人民医院口腔科，因正畸需要拔出的单根上颌第一前磨牙经CBCT 筛查选择双根管者18 颗，年龄、男女不限。本研究经医院伦理委员会批准。1.2 纳入及排除标准1.2.1 纳入标准 a:单根牙；b:根尖发育成熟且根尖封闭良好；c:样本无牙髓病治疗史
中华老年口腔医学杂志 2019年6期2019-12-27
- X线平片及CT诊断在腰椎滑脱和椎弓峡部裂诊断中的效果比照观察
或全部滑移。椎弓峡部裂主要是指腰椎椎弓峡部上下关节突间的骨性缺损，为脊椎滑脱的潜在因素。临床上绝大多数腰椎滑脱患者会联合出现椎弓峡部裂，加重患者的腰部疼痛，需要进行及时、有效的治疗[1]。准确、及时地诊断病情是有效治疗上述两种腰部疾病的重要因素，目前临床诊断主要采取X线平片和CT检查联合的方式进行[2]。本文通过观察、对比90例腰椎滑脱和椎弓峡部裂患者的影像学检查情况，分析、研究X线平片拍摄和CT检查在腰椎滑脱、椎弓峡部裂的诊断中不同的应用效果，现阐述如下
影像研究与医学应用 2019年20期2019-10-23
- U形钛棒系统内固定与峡部植骨治疗腰椎峡部裂的疗效研究
71100)腰椎峡部裂是脊柱损伤中的常见类型，指两侧或一侧腰椎椎弓上下关节突间峡部骨裂。峡部位于椎弓根、椎板和关节突的交界处，在维持脊柱稳定中具有重要作用。我院近年对腰椎峡部裂患者采取U形钛棒系统内固定与峡部植骨治疗，在获得良好内固定的同时，骨折愈合率较高，获得了良好的临床疗效，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本研究纳入2015年1月～2016年11月于本院收治的30例单纯性腰椎峡部裂患者，均有高强度运动或劳作史，表现为腰部疼痛，明显活动受限；男
颈腰痛杂志 2019年5期2019-10-16
- 腰椎峡部裂的诊治进展
部分，称为椎弓根峡部。由于各种原因导致这一部份骨质的连续性发生中断，我们称之为腰椎峡部裂（或腰椎峡部不连）。腰椎峡部裂是下腰痛的原因之一，特别是对于从事高强度及重体力的患者，腰椎峡部裂引起的下腰痛更为常见。近年来，针对腰椎峡部裂的诊断、发病原因及治疗方法等，许多学者进行了深入的研究，得了较为满意的成果。1 腰椎峡部裂的病因腰椎峡部的断裂，使得椎体小关节对抗剪切力的能力大大减弱，腰椎的稳定性降低，有部份患者往往因为峡部裂导致椎体向前滑脱。1858年，Lamb
西藏医药 2019年2期2019-02-21
- 甲状腺峡部微小乳头状癌灰阶超声特征分析
是结节位于侧叶和峡部的综合研究[2-3]，但甲状腺侧叶和峡部的PTMC部分二维超声征象却不同。本研究通过收集2014年至2016年的171个患者共262个甲状腺结节，并对甲状腺峡部和侧叶PTMC的二维超声征象进行了分析和比较，最后归纳总结了峡部PTMC与侧叶PTMC的不同二维超声征象，从而提高了峡部PTMC的超声诊断准确率。1 资料与方法1.1 临床资料 选取2014年1月至2016年12月在本院接受手术治疗并有病理结果，且病理所述的甲状腺内结节与超声所述
当代医学 2018年36期2019-01-07
- 单纯腰椎峡部裂的治疗进展
00071）腰椎峡部裂是指腰椎的上下关节突与横突移行区骨质不连续或骨质缺损，也称为峡部不连或椎弓崩裂。据统计，腰椎峡部裂在成人中的发病率为5%～7%[1]，青少年下腰痛患者中约有50%为腰椎峡部裂所致[2]。85%～95%的腰椎滑脱发生在L5椎体，而L4椎体仅占5%～15%，自然病程下有40%～66%的双侧腰椎峡部裂患者最终发展为腰椎滑脱，单侧腰椎峡部裂患者一般不会出现腰椎滑脱[3]。因此，按病变特征可以分为腰椎峡部裂伴滑脱和单纯腰椎峡部裂，本文对腰椎峡部
中华骨与关节外科杂志 2019年10期2019-01-03
- 峡部植骨修复运动节段固定治疗青少年腰椎峡部裂研究
00700）腰椎峡部裂是腰椎上下关节突间区的一种缺损或断裂，现在的理论认为疲劳断裂是峡部裂发生的主要原因[1]。临床上主要表现为腰痛，偶有下肢放射痛，青少年发病率较高，是青少年腰痛的常见原因。有文献[2]报道成人峡部裂的发生率为6%。25%的峡部裂个体会出现腰痛。70%双侧峡部裂患者会伴有不同程度的椎体滑脱，有些滑脱常需要手术治疗[3]。及时对保守治疗无效的腰椎峡部裂实施外科修复，可以有效地减轻疼痛，促进峡部裂愈合，防止椎体滑脱的出现或控制其发展。自201
中华骨与关节外科杂志 2018年9期2018-12-11
- 产前超声评价正常孕中晚期胎儿主动脉峡部血流动力学变化
04)胎儿主动脉峡部位于左锁骨下动脉起始部与动脉导管、主动脉交汇处之间，作为胎儿的一个独特的分流结构，连接膈上与膈下的血液循环，根据胎盘供氧程度来调节流向大脑及其他器官的血流量[1]。主动脉前向血流由左心室射血产生，而右心室射血对其存在减速作用。多种因素作用使得胎儿主动脉峡部血流频谱呈现特殊形状，于收缩末期出现减速切迹，可能是晚孕期大脑血管阻力下降和右心系统逐渐占优势所致[1]。本研究通过测量胎儿主动脉峡部及大脑中动脉血流多普勒频谱相关参数，分析正常孕中晚
中国医学影像技术 2018年9期2018-10-18
- 椎弓根钉钩对青少年腰椎峡部裂的功能影响
易小波青少年腰椎峡部裂主要表现为腰部慢性疼痛，多无下肢神经症状，对保守治疗无效的患者可考虑行手术治疗。目前，手术治疗方式有节段间融合固定和节段内直接修复重建。但是节段间融合作为跨节段融合导致该节段活动度丧失，容易破坏腰骶部正常的生理结构，尤其对于青少年腰椎峡部裂患者，治疗时应尽量保留腰椎的活动度，减少相邻节段退变的发生，因此目前多主张采用节段内修复重建。我们回顾性分析累及腰4或(和)腰5峡部裂患者行椎弓根钉钩系统固定、修复峡部裂患者的临床及影像资料，探讨该
中国继续医学教育 2018年21期2018-07-16
- SPECT/CT融合显像对腰椎峡部裂的诊断增益价值
T融合显像对腰椎峡部裂的诊断增益价值张斌青，刘 云，张 敏，郭会利（河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）影像中心，河南 洛阳 471002）目的：探讨99mTc-MDP SPECT/CT对腰椎峡部裂的诊断增益价值。方法：回顾性分析45例临床确诊腰椎峡部裂患者的99mTc-MDP SPECT/CT资料，观察影像学特征，评价其对腰椎峡部裂的诊断增益价值。结果：45例患者92个峡部裂。CT、SPECT及SPECT/CT显像对腰椎峡部裂的诊断灵敏度分别为100%（
中国临床医学影像杂志 2017年3期2017-09-07
- 椎弓根钉-椎板钩系统结合植骨治疗青少年腰椎峡部裂
骨治疗青少年腰椎峡部裂张国富1，刘波2，顾岳山1，王心宽1，齐明1，孙海波1，李华1*(1.北京市通州区中西医结合医院骨科，北京 101100；2.北京积水潭医院脊柱科，北京 100035)目的 观察应用椎弓根钉-椎板钩系统结合植骨治疗青少年腰椎峡部裂的临床疗效。方法 回顾自2010年6月至2015年3月，北京积水潭医院脊柱外科应用椎弓根钉-椎板钩系统节段内固定及植骨治疗青少年腰椎峡部裂16例，男性13例，女性3例；年龄14～32岁，平均19.5岁。L46
实用骨科杂志 2017年8期2017-09-03
- 腰椎峡部崩裂法医学鉴定32例分析
·案例分析·腰椎峡部崩裂法医学鉴定32例分析涂丽芳，陈倚平，张四平（广东康怡司法鉴定中心，广东东莞 523047）目的探讨运用职工工伤伤残鉴定标准进行伤残评定实践中腰椎峡部崩裂案例创伤、疾病与损害后果之间的因果关系和鉴定意义。方法收集并回顾性分析32例腰椎峡部崩裂工伤案例的一般资料、致伤方式、临床治疗经过以及影像学检查，根据创伤与损害后果的参与程度，作出因果关系的鉴别和认定，并进行伤残等级评定。结果32例中，创伤对损害后果没有作用7例，轻微作用5例，次要作
法医学杂志 2017年3期2017-07-19
- 成年人第5腰椎峡部Micro CT扫描的显微影像特点分析
华成年人第5腰椎峡部Micro CT扫描的显微影像特点分析朱传华目的 对成年人第5腰椎峡部Micro CT扫描的显微影像特点进行分析探讨，了解Micro CT扫描在临床诊断中的应用效果。方法 选择成年中国人干燥、无破损第5腰椎标本，经游标卡尺对第5腰椎峡部的相关数据进行测量，而后采取Micro CT三维重建系统对第5腰椎标本的三维骨结构进行分析，并分析与第5腰椎左、右峡部相对应的解剖参数进行测量。结果 经对比发现，游标卡尺与Micro CT所测的第5腰椎峡
当代医学 2016年29期2016-06-09
- 腰椎峡部裂研究现状
——基于广东省重点体操队员创伤预防与康复的研究
永钧 余梦晴腰椎峡部裂研究现状 ——基于广东省重点体操队员创伤预防与康复的研究吴永钧 余梦晴广东省重点体操队员承担该省重大竞赛任务。笔者通过调查发现，2015年调查的9名广东省重点体操队员中有3名患峡部裂症。通过查阅文献表明：(1)峡部裂是运动员的流行病；(2)峡部裂导致上位脊柱不稳定；(3)普遍认为局部过度负荷是峡部裂的致因，尤其是过伸与过伸加侧弯；(4)保守治疗与节段内固定术分别是第一与第二选择。基于此提出，如何或是否能够通过技术完善与体能提高的手段避
体育世界(学术版) 2016年33期2016-02-27
- 四个节段青年腰椎峡部裂手术治疗1例报告
四个节段青年腰椎峡部裂手术治疗1例报告李端明，彭宝淦腰椎；骨折，闭合性；骨折固定术，内；骨移植1 病例资料患者，男，19岁，武警战士。因反复腰部疼痛活动受限2年，加重3个月。于2012年6院入住本院。2年前在新兵连训练结束后，感到腰部疼痛、活动受限，无明确外伤史。卫生队医生按照腰肌劳损给予休息、口服止痛药物、腰部理疗。好转后继续从事训练和战备执勤，2年间腰部疼痛症状反复发作。3个月前负重5km跑后，患者自觉腰部疼痛加重，在当地医院拍X线片后诊断为腰椎峡部裂
脊柱外科杂志 2015年4期2015-12-31
- 非椎间融合内固定治疗峡部裂性腰椎轻度滑脱进展
间融合内固定治疗峡部裂性腰椎轻度滑脱进展许旻鸣 潘汉升（广西中医药大学，广西 南宁 530001）峡部裂性腰椎滑脱是一种常见的骨科脊柱疾病。多是由于受驱体重力影响以及腰椎反复过伸，因此增加腰椎峡部应力而发生疲劳骨折，使椎体滑脱，致脊柱处于失稳状态。对于非手术治疗3月以上无明显疗效或有神经压迫症状采取手术治疗，使被压迫的神经得到减压松解，并纠正滑脱恢复脊柱稳定。以往传统的单纯植骨融合并辅以内固定的各种植骨融合术的治疗峡部裂性腰椎Ⅰ-Ⅱ°滑脱后，容易出现腰椎活
大众科技 2015年7期2015-03-31
- 产前超声测量正常胎儿主动脉峡部收缩指数的临床价值
量正常胎儿主动脉峡部收缩指数的临床价值陈昌宇，解丽梅（中国医科大学附属盛京医院超声科，沈阳 110004）目的应用产前超声获得胎儿主动脉峡部收缩指数（ISI），建立正常胎儿ISI的正常范围参考值，并评价其与孕周之间的变化规律，为产前诊断胎儿心血管异常及评估胎儿宫内安危提供信息。方法选取孕18～37周正常胎儿251例，应用频谱多普勒超声获得其主动脉峡部血流频谱图像，测量其收缩期峰值血流速度（PSV）、收缩末期最低点血流速度（NS），计算ISI，ISI为NS与
中国医科大学学报 2015年6期2015-02-07
- 64层螺旋CT扫描及重建技术对椎弓峡部裂的应用价值
及重建技术对椎弓峡部裂的应用价值肖振芹 李政军 刘海龙 张瑞英 王建双体层摄影术，X线计算机;图像处理；椎弓峡部裂椎弓峡部裂(spondyloschisis,SS)临床并不少见，患者常以腰腿痛症状就诊而拟诊为椎间盘突出。传统X线斜位片可发现病变，常规椎体横轴位CT扫描可确诊大部分病变[1，2]，多层螺旋CT及其后处理技术的应用使病变的显示更为准确、直观[3-5]。常规椎间盘扫描往往不能包括峡部裂层面，易造成峡部裂的漏诊。如何对此类患者进行有效的检查，做到既
河北医药 2014年3期2014-08-30
- 腰椎峡部骨微细结构的Micro CT研究
)·论 著·腰椎峡部骨微细结构的Micro CT研究唐曦1,刘洪2,李鑫3,吴少平1,黄丽1,冯俊榜1,雍刘军4,刘卫华1* (1.成都医学院第一附属医院,成都 610500；2. 成都医学院校医院内科,成都 610500；3. 成都医学院教学保障处,成都 610500；4. 成都医学院人体解剖与组织胚胎学教研室,成都 610500)目的 通过Micro CT检测腰椎峡部,运用Micro CT的后处理功能-骨分析,检测腰椎峡部骨微细结构,并探讨其变化趋势。
成都医学院学报 2014年2期2014-08-11
- 峡部裂性与退变性腰椎滑脱的MRI鉴别诊断价值
东唐 桑 周美红峡部裂性与退变性腰椎滑脱的MRI鉴别诊断价值安徽省铜陵市立医院影像中心(安徽 铜陵 244000) 翟荣存 朱胜康 刘晓东唐 桑 周美红目的 探讨峡部裂性和退变性腰椎滑脱的MRI鉴别诊断价值。资料与方法 对77例腰椎滑脱(峡部裂性滑脱31例、退变性滑脱46例)患者的MRI资料进行分析、对比和总结。结果 46例退变性滑脱MRI于正中矢状面观，均见滑脱椎棘突前端与上位脊椎棘突前端呈生理弧线连续，称之“上弧线征”。31例峡部裂性滑脱MRI于正中矢
中国CT和MRI杂志 2014年6期2014-06-27
- 峡部裂性腰椎滑脱相关影响因素对照分析
000）·论著·峡部裂性腰椎滑脱相关影响因素对照分析洪波1，赵鹤亮1，赵新斌1，杨冬生1，崔颖2（1.河北联合大学附属医院影像科，河北 唐山 063000；2.河北联合大学护理与康复学院，河北 唐山 063000）目的探讨峡部裂性腰椎滑脱与相关影响因素的关系。方法选取我科2010年4月至2013年12月共62例峡部裂性腰椎滑脱患者，其中男性28例，女性34例；对照组选取同期性别、年龄相匹配的病例62例，两组病例发病部位均为L5。对两组病例椎弓峡部宽度、关节
海南医学 2014年13期2014-05-06
- 双源CT任意切割容积再现重建技术诊断无滑脱型腰椎峡部裂的临床价值
56600)腰椎峡部裂为腰椎椎弓上下关节突之间的峡部骨质不连续，称椎弓峡部裂或峡部不连，部分学者认为腰椎峡部裂的形成与直立行走有关［1］。随着年龄的增加及运动量的加大，腰椎峡部裂的发生率也相应增加，尤其在运动员发生比例明显增高［2，3］。2012年10月～2014年2月，我们对46例腰椎峡部裂患者进行CT扫描并进行任意切割容积再现(VR)重建及CPR重建，探索该检测方法在无滑脱型腰椎峡部裂诊断中的价值。1 资料与方法1.1 临床资料 本文46例，男26例、
山东医药 2014年37期2014-04-05
- 军人腰椎峡部裂的原因分析与治疗策略
床论著·军人腰椎峡部裂的原因分析与治疗策略荆兴泉，杨双石，龙跃兵目的 探讨军人腰椎峡部裂的发生原因与治疗策略。方法 回顾性分析我院660例军人腰椎峡部裂患者的病例资料，根据分类，采取保守治疗或手术治疗。结果 军人发生腰椎峡部裂的主要原因是疲劳骨折(66.7%)；660例平均随访16个月，总有效率为95.5%，均无神经症状加重、切口感染发生。结论 不科学、高强度、高频率的军事训练所致的疲劳性骨折是军人腰椎峡部裂的主要原因；应根据腰椎峡部裂的症状、影像学表现及
西南国防医药 2014年2期2014-03-04
- 腰椎峡部裂滑脱前期MRI的诊断价值
66100)腰椎峡部裂是指腰椎椎弓上下关节突之间的峡部断裂，在滑脱前期临床症状往往较轻且不典型，首诊影像学检查多不到位，延诊、漏诊时有发生[1-2]。以往腰椎疾病多采用X线及CT检查，随着磁共振成像(MRI)扫描仪的普及，价格降低，及其无创伤、无辐射，软组织分辨力高，越来越多的患者选择MRI检查。目前对滑脱前期腰椎弓峡部裂(slipping prophase lumbar spondylolysis，SPLS)MRI的诊断价值研究的报道较少，本研究对SPL
中国疗养医学 2014年7期2014-01-21
- 超声测量正常胎儿主动脉峡部内径的应用价值
伟娟胎儿期主动脉峡部是位于左锁骨下动脉和动脉导管汇入降主动脉之前的一小段主动脉［1］，是连接和分流左右心系统的唯一通道［2］，在妊娠期起着至关重要的作用，其血流状态直接反映左右心室输出量与外周血管阻力两者之间的平衡状态［3］。胎儿期左路循环的血要优先保证脑和心脏的发育，约80%的血进入三大头臂动脉和冠状动脉，而流经峡部的血很少，导致峡部管径增长慢。因此，随着胎儿的生长发育，主动脉弓的形态会在中孕和晚孕早期由柔和的弯曲形状演变为足月时期形状不圆滑，部分峡部塌
河北医药 2013年19期2013-11-11
- 钉钩内固定系统峡部植骨治疗青少年腰椎峡部裂
）钉钩内固定系统峡部植骨治疗青少年腰椎峡部裂范栋1，王万宗1，孙海燕2（1.山东五莲县人民医院骨科，山东 五莲 262300；2.解放军89医院，山东 潍坊 261021）目的 探讨钉钩内固定系统峡部植骨治疗青少年腰峡部裂的手术方法及疗效。方法 自从2007年以来，我院对17例腰椎峡部裂患者采用钉钩内固定系统峡部植骨治疗，并对手术结果进行分析。结果 所有患者均获得随访，随访时间12～26个月，平均17个月。术前JOA评分为15.06±2.35，最后随访评分
颈腰痛杂志 2013年5期2013-01-16
- 右侧甲状腺及峡部先天性缺如并左侧甲状腺腺瘤一例
发育异常(右叶及峡部缺如)。②甲状腺左叶多发结节；后经CT扫描确诊右叶甲状腺及峡部未见(图3)。③左叶甲状腺腺瘤。2 讨论甲状腺位于颈下部气管前方及两侧，呈马蹄形包绕气管，分左右叶，中间有峡部相连[1]654。甲状腺一侧腺叶缺如是罕见的甲状腺先天发育畸形[1]658，一般情况下不会有任何自主症状，常常是健康体检或者合并甲状腺其他疾病就诊时发现。正常甲状腺触诊时不易触到，常规体检时不能早期发现该病。这提醒我们，超声检查甲状腺一侧叶缺如是一种便捷、无创、价优的
中国疗养医学 2012年3期2012-11-30
- 螺旋CT后处理重建技术在腰椎峡部裂诊断中的应用
理重建技术在腰椎峡部裂诊断中的应用蒋迪华 浙江省富阳市中医骨伤医院 富阳 311400腰椎峡部裂 螺旋CT 图像处理 后处理重建技术腰椎峡部裂（lumbar spondylolysis）又称为腰椎椎弓崩裂，为椎弓上下关节突之间的狭细部分的断裂，是引起腰椎真性滑移，椎体滑脱症的主要病因之一。此部位解剖结构特殊，对固定上下关节突起重要作用。以前对腰椎峡部裂的诊断主要依靠腰椎双斜位X线片，但双斜位片受技师投照技术及医师阅片熟练程度的影响较大，因此对其诊断有较高的
浙江中西医结合杂志 2012年6期2012-08-15
- 不伴椎体滑脱的腰椎峡部裂的CT漏诊分析
75000）腰椎峡部裂（lumbar spondyloysis，LS）是引起腰腿痛的常见原因，患者常做X线平片和CT检查。对于伴有椎体滑脱的腰椎峡部裂，通过观察上下椎体的顺位情况，不易漏诊，但不伴有椎体滑脱的峡部裂影像表现不明显，容易漏诊，使患者有可能延误治疗。本文收集我院2006年5月至2009年8月15例不伴有椎体滑脱的腰椎峡部裂进行回顾性分析，并讨论其CT表现特点，以减少漏诊。1 资料与方法1.1 一般资料本组15例患者，男9例，女8例；年龄28～6
中国医药指南 2012年11期2012-01-26
- 滑脱前期腰椎峡部裂影像诊断探讨
71100）腰椎峡部裂又称峡部不连或椎弓崩裂，是指位于腰椎椎弓上下关节突间的峡部发生断裂，椎体在腰椎峡部发生断裂后，一般向前滑脱，但尚不明确椎弓后部的移位情况，患者在病发腰椎峡部裂时发生硬膜囊后脂肪间隙增宽、椎管增宽等征象的病理机制也无明确定论[1]。滑脱前椎弓峡部裂（SPLS）为较轻的临床症状，并且发生率较低，影像学首诊检查时多漏诊、延诊，给患者生命健康造成一定威胁，采取正确的影像学诊断方式及方法，对提高确诊率具有十分重要的临床意义[2]。本次研究选择我
中国医药指南 2012年2期2012-01-25
- 腰椎峡部裂的诊疗进展
264400腰椎峡部是由腰椎后弓的小关节突之间一条狭长的皮质骨桥梁构成，它将椎板和椎弓根与上关节突连接在一起，成为脊柱运动过程中的传递中轴。各种原因造成峡部不连趋向分离，不易愈合，形成峡部裂，该病的发病率在国人中为4.7%-5%，发病率男性多于女性，胥少汀报道男女比率为29∶1。但在青少年中，尤其是运动员的发病率更高［1］。随着对该病种的深入研究，临床上对腰椎峡部裂的治疗均取得较好的效果。1 发病机制自1858年Lambel首次报道腰椎峡部裂以来，许多学者
中国民族民间医药 2012年1期2012-01-25
- 腰椎峡部不连螺旋CT扫描的应用价值
262500椎弓峡部不连是指脊椎的椎弓峡部骨不连接，也称为椎弓崩裂。多数学者认为是先天发育不良，也有人认为是应力性骨折所致，还有人认为是在先天发育薄弱的基础上，再加上多次微小骨折所致［1］。椎弓峡部不连是脊柱滑脱的病因之一。脊柱滑脱根据椎弓是否完整分为椎弓崩裂性滑脱和退变性脊柱滑脱。传统常用的诊断腰椎椎弓峡部不连检查手段是X线双斜位平片和CT轴位平扫。在CT出现以前，认为腰椎X线斜位平片是诊断本病的金标准 。但X线双斜位的诊断率为77.13%［2］。随着近
医学理论与实践 2012年23期2012-01-24
- MSCT多平面重建及最大密度投影在腰椎峡部裂中的应用价值*
71000)腰椎峡部裂以往影像学检查主要依赖平片、常规CT，确诊率低。多层螺旋CT的应用及其强大的图像后处理功能，为临床明确腰椎峡部裂提供大量可靠的影像信息。本研究通过行多平面重建(MPR)筛选出的87例182处腰椎峡部裂，再行最大密度投影(MIP)，探讨MPR及MIP在腰椎峡部裂中的应用价值。1 材料与方法1.1一般资料 2009年10月至2011年12月腰椎CT检查患者，常规CT螺旋容积扫描后薄层重建，再将薄层重建的数据进行多平面重建，筛选出87例共1
山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报 2012年3期2012-01-12
- 彩超诊断甲状腺峡部和左叶缺如1例
查均未探及甲状腺峡部及左侧叶（图1）。彩超提示：甲状腺峡部及左叶缺如。CT检查：亦未见异位甲状腺声像，诊断：先天性甲状腺峡部及左叶缺如（图2）。图1 彩超示甲状腺右叶显示清晰，峡部和左叶缺如。图2 CT示甲状腺右叶显示清晰，峡部和左叶缺如。讨论 正常甲状腺位于气管两侧及前方，分为左右两侧叶，中间以峡部相连，30%～50%的人尚有椎叶存在，甲状腺叶缺如罕见，甲状腺先天异常包括甲状腺未发育、甲状腺发育不全、异位甲状腺、甲状腺舌骨囊肿和瘘管形成等。本例检查发现：
中国临床医学影像杂志 2011年5期2011-02-08
- 128层螺旋CT及其多模式的后处理技术在腰椎弓峡部裂诊断中的价值
13161)腰椎峡部裂(SS)又称为腰椎椎弓崩裂,为椎弓上下关节突之间的狭细部分的断裂,是椎体滑脱症的主要病因之一[1-4]。此部位解剖结构特殊,以往对腰椎弓峡部裂的诊断主要依靠腰椎双斜位X线片,但双斜位片受技师的投照技术及医师阅片熟练程度的影响较大,对其诊断存在较高的假阴性率及漏诊率,在同一层面上同时显示椎弓峡部裂隙和小关节间隙是CT提高病变检出率和鉴别诊断的关键。目前随着多层螺旋CT(MSCT)重组技术的不断发展和完善,对峡部裂可获得更全面的诊断信息,
实用临床医药杂志 2010年13期2010-04-12