颞肌
- 大面积脑梗死去骨瓣减压术后发生颞肌肿胀1例
扩大缝合硬脑膜；颞肌颜色灰暗（图1E），未予处理，逐层缝合头皮。术后右侧瞳孔直径5 mm、对光反射消失，左侧瞳孔直径3 mm、对光反射迟钝，给予脱水、神经保护等对症治疗。术后24 h突然出现双侧瞳孔散大、固定，直径5.0 mm，对光反射消失；复查头颅CT 显示右侧额颞顶枕叶见大片状低密度阴影，额颞皮瓣下可见新月形高密度阴影（CT 值约42 Hu），右侧脑室受压明显，中线结构明显左偏，提示右侧颞肌肿胀（图1F～H）合并右侧半球大面积脑梗死。和家属沟通后，家属
临床神经外科杂志 2023年7期2023-08-17
- 颞肌及颞筋膜的肌肉骨骼高频超声检查
7@qq.com颞肌及颞筋膜位于颅骨颞窝，该区域肌肉与筋膜分层较多，且各层次间血管走行复杂[1]。在超声领域，颞区相关研究多围绕颞浅动脉展开[2]，而颞肌及颞筋膜正常解剖分层及颞肌腱的超声图像鲜有报道。本研究拟探索正常颞肌、颞筋膜及颞肌腱的肌骨超声解剖声像图，为该区域相关疾病的诊疗提供准确的可视化指导。1 资料与方法1.1 研究对象 招募2021年3—5月深圳市龙岗中心医院健康成年志愿者64名128侧面颊部，男32名，女32名，年龄19～63岁，平均（36
中国医学影像学杂志 2022年8期2022-09-14
- 去除骨瓣减压术中不同方式处理颞肌的 临床疗效对比分析*
，去骨瓣减压术中颞肌的处理方式有多种方式，如颞肌切除、颞肌常规缝合、颞肌筋膜松解等[3]。本文通过临床试验，研究去骨瓣减压术中颞肌的3种不同手术方式(颞肌切除、颞肌常规缝合、颞肌筋膜松解)对术后减压效果、术后脑膨出、咬合力等方面的影响。1 资料与方法1.1 一般资料将2020—2021年我院收治的重型颅脑损伤脑疝形成需单侧去骨瓣减压患者(18～60岁；颅内压增高高峰期；无其他严重复合伤)行手术时根据术中颞肌不同处理方式，随机分为A组(颞肌常规缝合)、B组(
湖北科技学院学报(医学版) 2022年2期2022-05-10
- MRI 定量分析在甲状腺相关眼病糖皮质激素治疗疗效评价中的价值
面积。④眼外肌与颞肌的信号强度比（SIR眼外肌/颞肌），在冠状位脂肪抑制T2WI 图像上，采用ROI 法分别测量T2WI 信号最高的眼外肌及同侧颞肌的信号强度，计算SIR眼外肌/颞肌，ROI 大小（1.0±0.2）mm2［9-10］。所有测量值均取2 位医师的平均值，同时将左右眼测量结果取平均值统计。1.6 统计学方法 使用SPSS 26.0 统计软件进行数据分析，计量资料以表示，非参数Wilcoxon 检验用于治疗前后各指标对比。应用Spearman 秩
中国中西医结合影像学杂志 2022年1期2022-01-21
- 研究额颞部颅骨缺损颞肌下钛板修补的治疗方法
部颅骨缺损可通过颞肌外、颞肌下2种方式来开展手术。本研究主要是对颞肌下钛板修补治疗方式在颞部颅骨缺损患者中的运用效果进行探究分析，现报告如下。临床资料1 一般资料：以2016年1月-2019年12月作为研究时段，选取我院与该时段内所接纳治疗的颞部颅骨缺损病人36例作为研究对象，其中男性患者20例，女性患者16例，最小年龄29岁，最大年龄65岁，平均年龄(47.00±18.00)岁。所有患者伤情均因摔倒、交通事故、高处坠落等所致，均为单侧受损且实行颅内血肿清
中国伤残医学 2021年7期2021-12-05
- 颞肌外和颞肌下钛网修补术治疗去骨瓣减压术后颅骨缺损患者的效果对比
对于修补材料置于颞肌外还是颞肌下,专家们意见不一［4］。为保证塑性良好性,降低术后不良事件发生率,本研究将本院行去骨瓣减压术后颅骨缺损的患者按照钛网置入部位进行分组分析,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 收集在本院2017年5月～2019年5月 行钛网修补术的49例去骨瓣减压术后颅脑损伤患者的临床资料,其中男27例,女22例；年龄24～65 岁,平均年龄(43.6±7.2)岁；患者均为去骨瓣减压术后有不同程度的颅骨缺损,平均缺损面积(133.4±2
中国现代药物应用 2021年13期2021-07-30
- 改良式翻皮技巧对颞肌下颅骨修补术中颞肌功能的保护作用
症，三维塑形钛网颞肌下颅骨修补术是目前公认的最佳治疗方式，但在颞肌分离过程中会面临诸多困难，硬膜破损、脑组织损伤、颞肌分离损伤、术后颞肌萎缩及皮肤凹陷等情况时有发生[1]。为减少上述并发症的发生，本研究改进了颞肌的分离顺序及分离角度，对额颞顶部颅骨缺失患者采用改良式颞肌下颅骨修补术，并与常规颞肌下颅骨修补术进行对比，结果显示改良式翻皮技巧减少了硬膜破损、颞肌及脑组织损伤等情况的发生，术后颞部外形美观，主观舒适度良好，颞肌功能恢复良好，现报告如下。1 资料与
局解手术学杂志 2021年7期2021-07-13
- 探讨改良颞肌下颅骨修补术治疗60例颅骨缺损患者的临床疗效
损修补术， 而经颞肌外、颞肌下进行手术是常用的修补术方式[1]。虽然常规的颞肌下颅骨缺损修补术更适合解剖生理要求，但该术式对颞肌的分离与游离时间较长，且操作较为复杂，为改善这一情况，临床对常规颞肌下颅骨缺损修补术进行技术改进，得到较好的效果。本文探讨改良颞肌下颅骨修补术治疗颅骨缺损患者的临床疗效。所得结果报道如下。1 资料与方法1.1 基本资料 选择2012年2月—2019年2月于我院行改良颞肌下颅骨修补术治疗的60例患者为观察对象，按手术方式的不同分为A
医学理论与实践 2021年13期2021-07-12
- 颞肌下与颞肌外颅骨修补对颅脑损伤预后的影响
于神经功能恢复。颞肌下颅骨修补和颞肌外颅骨修补两种术式其安全性、有效性，尚处于存争议状态[3，4]。分离颞部肌肉是否会影响患者术后日常生活能力和神经功能报道甚少，因此本文主要研究颅骨修补时分离颞部肌肉对创伤性颅脑损伤去骨瓣减压术后患者的日常生活能力、认知功能及并发症的影响。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2017 年1 月～2020 年10 月昆明市第一人民医院神经外科收治的60 例创伤性颅内脑损伤去骨瓣减压术后患者为研究对象，按照随机分配原则分为颞肌
医学信息 2021年12期2021-06-20
- 改良T形切口大骨瓣减压术后颅骨成形术31例
颅骨成形术 均行颞肌下颅骨成形术。选择原改良T 形切口进行皮瓣分离，并在额、顶、枕侧颅骨缺损边缘骨膜下钝性剥离。沿颞肌下与硬脑膜界限逆行锐性游离颞肌至蝶骨大翼骨缘及颞骨骨缘处沿骨膜下剥离，确保颞肌根部的完整性。暴露骨窗四周后覆盖钛网与颅骨贴合良好，钛钉牢固固定。将游离好的颞肌扇形覆于钛网并以保持颞肌适当张力缝线固定于钛网。硬脑膜缝线悬吊于钛网，头皮下放置引流管，密闭持续引流，手术区域弹力绷带适当加压包扎。2 结果术后随访38～66 个月，平均50.2 个月
临床神经外科杂志 2021年8期2021-04-17
- 三维塑型钛网颅骨成形术在颅骨缺损修复中的应用
脑膜外分离，对于颞肌标出大致范围。遵循颞肌下分离原则，将颞肌侧翻暴露，从侧方较厚的颞肌下分离出硬脑膜，侧翻扩大分离，使用剪刀或小功率电凝，通过颞肌收缩逐步暴露间隙，骨窗缘完全暴露，三维钛板完全贴合骨窗缘，钛钉四周固定，额部2～3枚钛钉加固固定，伸拉皮瓣，将颞肌重构附着点，将颞肌上缘用缝线固定于钛网上，硬脑膜和钛网多点悬吊，置皮下引流管接负压引流，使用2-0或3-0可吸收缝线每5 cm一段连续皮下缝合，皮肤吻合器缝合头皮。对照组使用普通二维钛网，人工塑形成合
实用临床医药杂志 2021年1期2021-03-12
- 颧骨颧弓联合下颌角截骨整形术后颞肌变化的研究
身，关于该手术对颞肌影响的相关报道较为少见。本研究主要通过对比分析颧骨颧弓联合下颌角截骨整形术患者术前、术后2周及术后2年的颞肌横截面积和咀嚼效率的变化，了解颧骨颧弓联合下颌角截骨整形术对颞肌产生的影响[1]。1 临床资料与方法1.1 临床资料选取我科2008年8月至2017年5月收治的颧骨颧弓联合下颌角截骨整形术患者18例，其中女性16例，男性2例，年龄24～36岁。本组患者术前面部基本对称，无偏颌畸形及颞下颌关节紊乱综合征。排除标准：手术前后有拔牙史以
组织工程与重建外科杂志 2020年4期2020-09-07
- 标准大骨瓣减压硬膜扩大减张缝合术与颞肌黏覆术治疗大面积脑梗死的临床效果比较
扩大减张缝合术与颞肌黏覆术的临床应用价值。方法 选取2018年3月—2019年3月在我院接受诊治并确诊为大面积脑梗死的患者为研究对象，按组间均衡可比的原则选取骨瓣减压组和颞肌黏覆组，每组各75例。给予颞肌黏覆组患者颞肌黏覆术进行传统性治疗，对骨瓣减压组患者进行标准大骨瓣减压硬膜扩大减张缝合术治疗。对比两组患者的临床疗效、术后并发症发生率及不同阶段的格拉斯哥昏迷评分（GCS）与梗死面积改善情况。结果 骨瓣减压组患者的痊愈率高于颞肌黏覆组，差异有统计学意义（P
现代养生·下半月 2020年6期2020-07-04
- 颞肌下钛网修补颅骨缺损＊
进行颅骨修补包括颞肌下和颞肌外两种手术方法，诸多学者倾向于后者，因其手术操作简单快捷，全程耗时较短，患者总出血量少及对机体组织损伤较低等[4]。本研究旨在探讨颞肌下钛网修补颅骨缺损的疗效，现报告如下。1 资料与方法1.1 研究对象 选取2014年1月-2019年12月本院收治的32例病人，按入院顺序随机抽样分成两组，每组16例。纳入标准：⑴经临床确诊为颅骨缺损者；⑵无其他系统严重疾病或手术禁忌证；⑶能进行沟通交流者。排除标准：⑴患有精神疾病或有语言障碍，无
江西医药 2020年6期2020-07-01
- 改良颞肌复位固定法在颅骨修补后颞部外形整复效果观察
也总结了一套改良颞肌复位固定法，为进一步探明其疗效，本次研究选取2018年1月至2019年1月期间在本院行颅骨修补后颞部外形整复的50例患者，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料将2018年1月至2019年1月期间在本院采用改良颞肌复位固定法行颅骨修补后颞部外形整复的患者25例纳入改良组，男15例，女10例，年龄22～60岁，平均年龄(41.36±19.03)岁，缺损时间3～6个月，平均时间（4.48±1.56）月，缺损面积6.0cm×7.1cm～9
中国医疗美容 2020年5期2020-06-25
- 数字化成形钛网颅骨修补术后术区出血危险因素分析☆
，将钛网位置分为颞肌外（钛网位于颞肌的上方）和颞肌下（钛网位于颞肌的下方）。皮瓣塌陷的判定：根据术前头颅CT（骨窗），将术前皮瓣分为塌陷 （有皮瓣位于缺损两端骨缘外板连线的下方）与未塌陷（皮瓣均位于缺损两端骨缘外板连线的上方）。1.3 统计学方法采用SPSS 17.0对数据进行统计学分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验。计数资料以率 (%)表示，组间比较采用检验，采用二分类多因素Logistic回归分析对术后术区出血的影响因素进行分析，对影响术后出
中国神经精神疾病杂志 2020年4期2020-06-13
- 下颌牙列缺失固定种植修复的学研究
嚼肌（包括咬肌和颞肌前束）肌电活动的监测仪器。肌电仪的检查方法[5]：保持周围环境安静不受打扰，患者端坐直立，平面与地面平行；使用95%乙醇棉卷在相应皮肤表面脱脂，分别在颞肌和咬肌体表安放电极片BioFLEX（Bio-Research Associates公司，美国），电极片垂直于肌束方向，接地线于颈后部；嘱患者放松30 s，后在牙尖交错位反复紧咬10下，分别测出患者咀嚼肌的静息电位及最大紧咬电位，采用软件BioPAK 7.0（Bio-Research A
华西口腔医学杂志 2020年1期2020-02-07
- 去骨瓣减压术中以神经补片隔离颞肌对颅骨修补术的影响
口进入，将头皮和颞肌与其下面的硬脑膜剥离，然后植入钛网或其它材料。手术中由于颞肌与其下的硬脑膜形成非常紧密的粘连，如此会有以下问题：①颞肌与硬脑膜的界面不易找到，分离时稍稍偏颞肌侧，则出血多，且损伤颞肌，偏硬脑膜侧则容易划破硬脑膜，造成皮下积液[1]；②手术时间长[2]； ③为止血而电凝颞肌的次数明显增加，进一步损伤颞肌，使颞肌萎缩，影响外观及咬合能力[3]。部分医生为了解决这几个问题，尝试只将头皮翻开，不剥离颞肌，直接将颞肌置于钛网之下[4]，这样手术难
广州医药 2019年2期2019-05-05
- 大骨瓣减压合并颞肌敷贴对大面积脑梗死患者血流动力学及神经功能的影响
床意义[2]。而颞肌敷贴是一种脑血液循环建立术式，已逐渐被应用于脑血管疾病治疗中，有利于改善病患的脑血供，但目前关于其联合大骨瓣减压对大面积脑梗死患者血流动力学及神经功能的影响报道较少[3]。对此，本研究通过给予大面积脑梗死患者大骨瓣减压合并颞肌敷贴治疗，探讨其对患者血流动力学及神经功能的影响，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2014年3月～2018年3月本院收治的大面积脑梗死患者80例，本次研究已经我院伦理委员会审批且通过，纳入标准：年龄
中风与神经疾病杂志 2018年11期2018-12-19
- 改良数字化钛网塑形颞肌外巨大颅骨缺损修补术探讨
定性，临床多采用颞肌下修补。但颞肌下修补耗时较长，术中出血较多，术后渗血较多，容易损伤颞肌，尤其对于巨大颅骨缺损，减压术后时间较长者，头皮塌陷明显且存在与皮层粘连，分离颞肌困难，创伤大，容易损伤皮层，易出现并发症；再者，颞肌瓣与皮层之间往往存在血液供应，强行分离，会加重皮层缺血，诱发癫痫发作等症状。由于骨窗巨大接近颅底，暴露困难，颞骨鳞部骨质菲薄，螺钉极易穿透，难以固定。我科自2011年1月至2017年1月，开始应用改良数字化钛网塑形技术，对收治的60例巨
中华神经外科疾病研究杂志 2018年3期2018-06-11
- 右美托咪在烟雾病颞肌贴敷术中脑保护作用的临床研究
右美托咪在烟雾病颞肌贴敷术中脑保护作用。方法方便选取50例行颞肌贴敷术的烟雾病患者，随机分为观察组和对照组，对照组给予丙泊酚+瑞芬太尼静脉泵注进行围术期麻醉维持，观察组给予右美托咪定+瑞芬太尼静脉泵注进行麻醉维持，比较两组的Da-jvO2、CERO2、谷氨酰胺和丙二醛水平。结果观察组在T1-T6时的Da-jvO2的水平分别为（57.89±8.05）、（50.69±6.97）、（49.98±3.68）、（47.50±2.61）、（44.82±4.06）、（4
中外医疗 2017年28期2018-03-22
- 三维钛网行颞肌下或颞肌外颅骨修补的比较分析
给予三维钛网下行颞肌下（20例）与颞肌外（20例）颅骨修补术的患者作为研究对象，依照手术治疗方法的不同进行分组。常规组男性12例，女性8例，年龄22～69岁，平均（44.74±2.65）岁；6例颅脑外伤，10例高血压性脑出血，4例动脉瘤；实验组男性11例、女性9例，年龄21～69岁，平均（45.12±2.45）岁；7例颅脑外伤，9例高血压性脑出血，4例动脉瘤。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。1.2 方法对两组患者采取三维钛
中国继续医学教育 2018年2期2018-03-12
- 颞肌上入路头皮冠状切口治疗颅颌面骨折临床效果分析*
冠状切口新入路-颞肌上入路，并探讨其对面神经功能的影响，现将结果报道如下。1 资料与方法1.1一般资料 传统入路组：收集2011年11月至2014年1月本院口腔颌面外科收治的行传统头皮冠状切口手术的骨折患者52例，其中男42例，女10例，年龄18～54岁，平均(36.0±18.0)岁。单纯颧骨颧弓骨折20例，合并其他部位骨折32例，其中全面部骨折8例。颞肌上入路组：收集2014年2月至2016年2月本院收治的行颞肌上入路头皮冠状切口手术的骨折患者30例，其
重庆医学 2018年2期2018-02-02
- “减法”健口操咀嚼更有力
固。第一式：轻柔颞肌动作要领：颞肌是进行咬合动作的主要肌肉之一，分布于头部左右两侧。找准颞肌后，用两手大鱼际轻轻揉动颞肌，分别以顺、逆时针方向各揉动10圈。第二式：轻转颞肌动作要领：完成第一式后，先用拇指托住头部两侧，再用其余四指轻轻转动颞肌，分别以顺、逆时针方向各揉动10圈。第三式：轻推颊肌动作要领：用力咬牙时，面颊两侧比较硬的部位就是颊肌。找准颊肌后，将手指并拢，然后轻轻以打圈的方式分别顺、逆时针各推动10圈。第四式：轻搓颊肌动作要领：完成第三式后，再
益寿宝典 2018年19期2018-01-26
- 超低位大骨瓣与常规骨瓣开颅颞肌下减压术治疗特重型颅脑创伤伴脑疝的效果探讨
超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗方法就是其中的一种。本文就主要探讨和比较了超低位大骨瓣与常规骨瓣开颅颞肌下减压术对特重型颅脑创伤伴脑疝患者的实际治疗效果。1.资料和方法1.1 一般资料选择2015年3月到2016年12月到我院接受治疗的64例特重型颅脑创伤并伴有脑疝的患者，根据治疗方式将患者分为常规组和观察组，各32例，常规组患者实施常规骨瓣开颅颞肌下减压术，观察组患者则运用超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗方法实施治疗。在常规组患者中，男22例，女10例，
医药前沿 2018年3期2018-01-19
- 钛网修补额颞区颅骨缺损术式比较
愈合等方面，比较颞肌外与颞肌下，2种不同钛网修补额颞区颅骨缺损术优缺点。方法按入院时间将患者随机分类，分别用颞肌下与颞肌外2种不同手术方式修补颅骨缺损，观察患者术后并发症及恢复情况。结果颞肌外组在颞肌萎缩、脑脊液漏、硬膜外及脑内血肿、局部脑挫伤等方面术后发生率均低于颞肌下组。在切口感染、修补物外露松动等方面，与颞肌下组相比无差异。结论和颞肌下术式相比，颞肌外术式具有较少的术后并发症、较为简便的操作，更能为患者康复提供良好的前提条件。颞肌外；颞肌下；钛网修补
山西大同大学学报(自然科学版) 2017年6期2018-01-05
- 额颞区颅骨缺损修补术116例
常用的方法主要有颞肌外和颞肌下使用钛网进行修补，两种方法各有优缺点。我院于2014-01至2016-06收治额颞区颅骨缺损116例，根据患者的病情特点结合两种手术方式的优缺点选择相应手术方式，取得满意疗效。1 临床资料1.1 一般资料 116例中，男74例，女42例；年龄19～72岁，平均(41.0±2.2)岁；缺损时间2.5～15个月，平均4个月；缺损大小，4.5 cm×5.0 cm～15.0 cm×17.0 cm；颅骨缺损原因，脑外伤去骨瓣减压术后56
武警医学 2017年12期2017-12-28
- 早期颞肌外钛网修补大面积脑梗死术后颅骨缺损的临床分析
死术后3个月内行颞肌外三维钛网修补颅骨缺损。结果：患者对缺损区术后外形满意，咬合无疼痛感。2例出现少量皮下积液，予以改善微循环局部理疗等对症处理后，积液在2周内逐渐吸收消失。结论：早期颞肌外三维钛网修补大面积脑梗死术后颅骨缺损，较好地保留了缺血区脑组织血供，有利于脑神经功能的后期恢复，而且特殊定制的三维塑形钛网既保证了良好的颞部外观，又不影响咀嚼功能，术后并发症少，对大面积脑梗死术后颅骨缺损患者而言是一种疗效较好的手术方法。【关键词】 大面积脑梗死； 颅骨
中外医学研究 2017年28期2017-11-15
- 颞肌下半剥离颅骨修补术
戴宜武 刘建明颞肌下半剥离颅骨修补术张广柱 洪鹏 张洪钿 秦家振 戴宜武 刘建明一、背景资料去骨瓣减压术后遗留骨质缺损的患者，需要于术后3个月内行早期颅骨缺损修补术，颅骨修补术可以稳定颅内压力、改善神经功能、机械保护脑组织和美观[1]。额颞骨瓣或额颞大骨瓣减压术在临床上较为常见，其往往可兼顾中颅窝和前颅窝减压，避免或缓解海马沟回疝。去骨瓣减压术，对颞肌和硬脑膜的处理，存在以下几种情况：（1）筋膜或人工硬脑膜进行减张并严密修补硬脑膜，颞肌不贴敷于脑组织表面
中华神经创伤外科电子杂志 2017年3期2017-06-19
- 超低位大骨瓣开颅颞肌下减压用于重型颅脑损伤伴脑疝患者治疗中的效果观察
超低位大骨瓣开颅颞肌下减压用于重型颅脑损伤伴脑疝患者治疗中的效果观察张桐阳（赤峰市喀喇沁旗医院，内蒙古 赤峰 024400）目的分析重型颅脑损伤伴脑疝应用超低位大骨瓣开颅颞肌下减压治疗的效果。方法选取2015年2月～2017年2月本院收治的重型颅脑损伤伴脑疝患者44例，随机分成2组（各组22例）：A组行超低位大骨瓣开颅颞肌下减压疗法，B组行常规骨瓣开颅颞肌下减压疗法，对照2组临床效果。结果术后，A组颅内压（18.3±2.6）mmHg、生活质量评分（90.5
临床医药文献杂志(电子版) 2017年38期2017-03-07
- 开颅手术后颞肌萎缩的原因分析及预防措施
500开颅手术后颞肌萎缩的原因分析及预防措施张忠广西三江侗族自治县人民医院 三江 545500目的 分析开颅术后颞肌萎缩的原因及预防措施。方法 回顾性分析36例开颅术后发生颞肌萎缩患者的临床资料。结果 36例患者中，因术中不当分离、切割、过度牵拉、肌肉复位时对颞肌纤维的直接损害12例。术中直接或间接对所支配颞肌的神经损伤，致术后颞肌部分或全部丧失神经的支配10例。术中颞肌的血管供应被破坏，致肌肉缺血9例。术中颞肌复位重建时，因其肌肉张力维持不当5例。结论
河南外科学杂志 2017年1期2017-02-26
- 38例保留硬脑膜侧薄层颞肌对颅骨缺损修补术患者的影响
保留硬脑膜侧薄层颞肌对颅骨缺损修补术患者的影响祖向阳, 张 峥,张 鹏(新乡医学院第三附属医院,河南 新乡 453000)目的 了解保留硬脑膜侧薄层颞肌对颅骨缺损修补术患者预后的影响。方法 选取76例行颅骨缺损修补术患者为观察对象，依据入院顺序将其分为观察组和对照组，各38例，对照组行完全剥离颞肌术，观察组行保留硬脑膜侧薄层颞肌术，观察两组手术时间、术中出血量、住院时间等情况，并对术后6个月进行随访观察以评价预后效果。结果 观察组手术时间、住院时间分别均较
河南医学高等专科学校学报 2017年1期2017-02-07
- 大骨瓣减压术后颅骨修补术中颞肌的处理
术后颅骨修补术中颞肌的处理史 博目的 通过对比大骨瓣减压术后颞肌位于钛网下与颞肌位于钛网外两种颅骨修补方式的手术效果，探讨大骨瓣减压术后颅骨修补术中颞肌的最佳处理方法。方法 回顾性分析2010年1月—2014年12月在我院行颅骨修补术的132例大骨瓣减压术后患者，按患者颅骨修补的方式分为颞肌下组及颞肌外组，其中颞肌下组58例，颞肌外组74例，对比两组患者术中情况、术后早期并发症情况、术后晚期并发症情况。结果 颞肌下组手术时间、术中出血量、硬脑膜破损比例及早
光明中医 2016年24期2016-12-23
- 硬膜外保留薄层颞肌在三维塑形钛网颅骨缺损修补中的应用效果
硬膜外保留薄层颞肌在三维塑形钛网颅骨缺损修补中的应用效果许海兵陈娟娟朱小梅湖北枝江市人民医院外三科枝江443200【摘要】目的探讨硬膜外保留薄层颞肌在三维塑形钛网颅骨缺损修补中的应用及临床疗效。方法选取200例采用电脑三维塑形钛网颅骨缺损修补术的患者为研究对象，术中保留薄层颞肌148例为研究组，另52例术中采取完全剥离并保留硬脑膜外侧的颞肌为对照组，分析2组患者术前、术后的临床资料，对比分析2组疗效及并发症。结果研究组在手术时间、术中副损伤几率、术中出血
中国实用神经疾病杂志 2016年2期2016-03-01
- 改良三维重建钛网在颅骨修补术中的应用
法制作三维钛网行颞肌下颅骨修补，回顾性分析手术疗效。结果 全部患者恢复良好，颞肌萎缩，咬合困难，咬合疼痛等常见并发症无一出现。结论 应用改良三维钛网行颞肌下颅骨修补术安全可靠，疗效满意，能减少颞肌萎缩、咬合困难、咬合疼痛的发生率。改良三维重建钛网；颅骨修补术；疗效脑血管病及重型颅脑外伤的发病率呈逐年增高的趋势。开颅血肿清除并去骨瓣减压术是治疗脑出血、大面积脑梗死、颅脑外伤等导致颅内压急剧增高和脑疝的急救措施［1］。大部分恢复良好的患者有行颅骨修补手术的治疗
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2016年11期2016-01-23
- 双侧颞肌下解剖位颅骨成形术优势(附54例报告)
·经验交流·双侧颞肌下解剖位颅骨成形术优势(附54例报告)任大斌*童武松 郭义君 曾劲松 杨文进(上海市浦东新区人民医院神经外科，上海 201200)双侧颞肌下; 颅骨成形术; 优势双侧标准大骨瓣减压术在临床上已得到广泛普及和应用，使重型颅脑损伤救治成功率明显提高。但手术去瓣后恢复颅面部美观及颅腔正常生理结构需行颅骨成形术，目前对颅骨成形术仍有争议。我院2012年3月至2015年2月对双侧标准大骨瓣减压术后采用双侧颞肌下解剖位颅骨成形术取得良好效果(附54
中华神经外科疾病研究杂志 2016年6期2016-01-23
- 颞肌移位术矫治面神经麻痹性眼睑闭合不全疗效比较
统Johnson颞肌移位矫治术与改良颞肌移位术矫治，现报告如下。1 资料与方法1．1 一般资料 2012-06—2015-01我院眼科收治麻痹性眼睑闭合不全患者112例（160眼），男80例，女32例，年龄16～74岁。病程（8．7±0．7）a。单侧68例，双侧46例；伴下睑外翻44例。随机分为传统组及改良组，每组56例（80眼）。2组一般资料差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。1．2 入选标准 （1）无麻风反应、麻风治愈者，睑闭合不全＞6个月；
中国实用神经疾病杂志 2015年18期2015-12-19
- 自发性脑出血开颅术中颞肌贴敷的治疗效果分析
性脑出血开颅术中颞肌贴敷的治疗效果分析王其瑞（山东省泰安市中医医院脑外科，山东泰安271000）目的：分析自发性脑出血开颅术中颞肌贴敷的治疗效果．方法：选取2013－01／2015－01我院收治的74例自发性脑出血患者，随机分成观察组（n＝37）和对照组（n＝37），其中对照组患者采用人造硬膜减张缝合，观察组则采用颞肌贴敷、颞肌筋膜缝合，比较两组疗效．结果：观察组治疗优良率为97．30%，死亡1例；对照组治疗总有效率为 81．08%，死亡6例．观察组治疗优
转化医学电子杂志 2015年8期2015-07-19
- 颞肌外与颞肌下颅骨修补方法早期并发症的比较
王振宁 陈桂增颞肌外与颞肌下颅骨修补方法早期并发症的比较江耿思 修俊刚 王振宁 陈桂增目的比较额颞区颅骨缺损行颞肌外与颞肌下两种不同修补术式术后早期并发症，探讨两种术式的优缺点。方法回顾性分析我院2011年～2014年95例行单侧额颞区颅骨缺损修补术的临床资料，按手术方式分为颞肌外组60例，颞肌下组35例，比较两组术后早期发生皮下积液、颅内出血、感染、癫痫的概率及术后皮下引流量。结果颞肌外组与颞肌下组在术后早期皮下积液、颅内出血、感染、癫痫及术后皮下引流
中华神经创伤外科电子杂志 2015年4期2015-06-13
- 薄层颞肌外钛网板颅骨修补术的临床研究
，通常采用将其于颞肌外进行覆盖的修补方法，手术也变得更加安全简单[2]。我院进行了薄层颞肌外钛网板颅骨修补术的临床研究。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料:我院2010年5月～2014年2月收治的45例采用保留硬脑膜侧薄层颞肌钛网板修补术患者为观察组，男30例，女15例，年龄15～70岁，其中颅脑外伤40例，高血压脑出血5例。额颞顶部34例，颞顶部8例，颞顶枕部3例;缺损面积为(5～10)cm×(8～14)cm.随机抽取以往收治的采用完全剥离硬脑膜
吉林医学 2015年7期2015-04-02
- 双侧颞肌部分切除术联合标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的效果
究对象，采取双侧颞肌部分切除术联合标准大骨瓣减压治疗，探讨其效果。1 资料与方法1.1 一般资料选取2013 年6 月～2015 年4 月在本院就诊的30例重型颅脑外伤患者作为观察组，其中男18 例，女12例；年龄20～60 岁，平均（38.9±2.7）岁。随机选取同期在本院接受治疗的30 例重型颅脑外伤患者作为对照组，其中男19 例，女11 例；年龄20～63 岁，平均（39.6±3.1）岁。两组均有明显外伤史，发病后到手术时间＜24 h。两组的一般资料
中国当代医药 2015年28期2015-03-09
- 间接血管重建术治疗烟雾病的疗效
讨单纯颅骨钻孔、颞肌颞浅动脉贴敷术、经显微镜下颞肌颞浅动脉贴敷结合颅骨多点钻孔术同时应用治疗出血性MMD的疗效。1 临床资料1.1 一般资料 我院神经外科2011年3月至2013年12月治疗MMD患者30例，男19例，女11例，年龄7～56岁，平均33.4岁。入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)＞12分者11例，9～12分者13例，＜9分者6例。诊断依据1997年日本厚生省Moyamoya病研究委员会推荐的该病放射学诊断标准〔1〕。同时排除系统性疾病。1.2
中国老年学杂志 2015年3期2015-01-26
- 颞肌下和颞肌外两种颅骨修补术式的临床疗效对比
题，而临床主要以颞肌下和颞肌外两种钛网修补方法修补颅骨缺损。钛网作为最常用的颅骨修补材料，其不但具有比重小，强度大、耐腐蚀、易塑形特点，且有固定较容易，影像成像佳等诸多优点，还可与数字化多点成型技术相结合［1］。本次研究我院对30例颅骨缺损患者患者分别采用颞肌外及颞肌下钛网修补术，分析对比采用两种方法修补后的临床疗效。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择2009年2月—2013年2月我院收治的颅骨缺损患者共30例，按不同手术方法分为颞肌外修补组
安徽医药 2014年2期2014-12-13
- 颞肌部分切除联合标准外伤去大骨瓣减压术治疗重型额颞顶部颅脑损伤效果分析
昌 443001颞肌部分切除联合标准外伤去大骨瓣减压术治疗重型额颞顶部颅脑损伤效果分析彭 智三峡大学仁和医院神经外科 宜昌 443001颞肌部分切除术；标准去骨瓣减压术；重型额颞顶部颅脑损伤；颞肌厚度重型颅脑损伤是由暴力直接或间接作用于头部，导致颅脑组织损伤，以额颞顶部最为常见。传统局部外伤去大骨瓣减压术能够有效降低重型颅脑损伤颅内血压，但降压效果并不理想，且术后并发症报道较多[1]。本文采用颞肌部分切除联合标准外伤去大骨瓣减压术治疗重型额颞顶部颅脑损伤效
中国实用神经疾病杂志 2014年23期2014-08-21
- 标准大骨瓣开颅联合颞肌切除治疗特重型颅脑损伤62例疗效观察
准大骨瓣开颅联合颞肌切除治疗特重型颅脑损伤62例疗效观察黄鹏，左良成，名强，林艳，王金华(东莞市长安医院外一科，广东 东莞 523843)目的探讨标准大骨瓣开颅联合颞肌切除治疗特重型颅脑损伤的疗效及安全性。方法将123例特重型颅脑损伤患者随机分为实验组及对照组，实验组62例患者行标准大骨瓣开颅血肿清除减压术并联合颞肌切除术，对照组61例患者只行标准大骨瓣开颅血肿清除减压术，比较两组患者术后1周及1个月的格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale
海南医学 2014年8期2014-05-05
- 改良颞肌筋膜瓣转移术治疗晚期面瘫
，潘邓记 改良颞肌筋膜瓣转移术治疗晚期面瘫徐逸a，王喻a，花卉a，朱舟b，潘邓记b目的：探讨改良颞肌筋膜瓣转移术治疗晚期面瘫的疗效。方法：采用颞肌联合颞肌筋膜瓣，动态恢复患侧面部表情肌功能，对19例晚期面瘫患者（手术组）进行手术治疗。同时选取内科非手术治疗面瘫患者22例为对照组。随访6～18月。结果：对照组和手术组治疗后的改良Portmann量表评分分别为（11.2±4.1）分、（15.1±3.3）分，治疗总有效率分别为62.23%、84.17%，手术组
神经损伤与功能重建 2014年5期2014-04-04
- 标准外伤骨瓣减压术中的硬脑膜“M”型裁剪及减张蓬松缝合法探讨(附268例报告)
。然后用电刀切开颞肌筋膜骨膜，止血悬吊以备减张缝合用。常规钻孔铣刀铣开骨窗掀起骨瓣，止血并悬吊硬脑膜准备切开。①硬脑膜“M” 型裁剪、减张蓬松缝合方法。在距颅中窝约4cm处即约侧裂池末端剪开硬脑膜，两侧分别向耳屏前及额骨颧突方向剪开硬脑膜，这样向颅中窝掀起剪开的硬脑膜成倒三角形，即“M”型的顶部。然后分别沿颞顶部和额顶部骨窗边缘约0.5cm剪开硬脑膜，即“M”型的两侧，保留骨窗边缘少许硬脑膜作缝合用，将剪开的硬脑膜掀起，从中间剪开，这样顶部的硬脑膜就一分为
湖北科技学院学报(医学版) 2014年6期2014-04-01
- 改良颞肌瓣纠正术后供区凹陷畸形的作用
成为现实[1]。颞肌瓣的血供恒定，血管蒂接近面中部，容易向中线转位。颞肌瓣是上颌骨术后缺损一期修复比较理想的皮瓣之一。近年来，我科采用该皮瓣对上颌窦恶性肿瘤术后缺损进行一期重建，修复效果良好，但是术后供区颞部凹陷畸形。我们对该皮瓣进行了深入研究，发现该瓣的血供主要由颌内动脉的分支颞深动脉供血，自颞肌深面上行进入肌肉内，分为前后支，并与颞中动脉和颞浅动脉之间形成丰富的血管网，因此理论上可以将颞肌纵向分为前后两部分[2-4]。我们以颞肌瓣血供的解剖学为基础，对
组织工程与重建外科杂志 2013年4期2013-09-20
- 颞肌的应用解剖学研究
510515）颞肌瓣及颞筋膜瓣是整形外科进行面部修复重建时常用的组织瓣。颞肌、颞筋膜、帽状腱膜联合转移悬吊术用于治疗晚期面瘫，是对面瘫动力性纠正的1种较好术式。但该术式矫正畸形后也存在一些不足之处：由于颞肌收缩力量过强导致患侧口角过度上提、过度闭眼；颞肌在颧弓处折叠使得面部轮廓臃肿。准确的确定转移的肌瓣量是能否最大程度、最恰当恢复面部表情，不致过度表达，减轻供区继发畸形，解决上述问题的一个重要环节。关于颞肌的解剖学研究国内外已不鲜见［1－3］，本实验通过
重庆医学 2013年29期2013-08-14
- 钛网修补额颞顶区巨大颅骨缺损345例
颅骨缺损修补分为颞肌外和颞肌下两种，按原手术切口全层切开，分离先从额顶部方向向颞部分离，先在硬膜与帽状腱膜下层之间分离，找到后颞肌切口，以此为分界线。117例行颞肌外修补术，在颞肌外帽状腱膜下间隙游离皮瓣，以钝性分离为主，电灼出血点，当快到达骨窗颞骨缘时为止;手工塑形钛网与骨窗大小相比较进行修剪，额顶部越过骨窗约1 cm，颞部接近骨缘即可;分离额顶处骨膜，用配套钛钉固定钛网;颞底处不作固定，以免损伤挤压颞肌。228例行颞肌下修补术，于颞肌与硬膜间隙小心锐性
山东医药 2013年12期2013-04-07
- 颅骨缺损修补术后神经功能改变9例分析
区域，硬膜外分离颞肌，部分粘连明显者颞肌分层切开，部分肌肉留于硬膜上，防止脑脊液漏。彻底止血，电脑塑形钛网修补。硬膜中央悬吊于钛网上，颞肌呈扇形展开缝合于骨缘骨膜上。冲洗术区无活动性出血，钛网外置管引流，分层缝合。其中1例术前合并脑积水同时行脑室腹腔分流术。术后常规予止血、预防感染等治疗。3 结 果 所有患者切口一期愈合，外观满意，7例清醒者出现不同程度语言、记忆力、计算力下降、精神障碍加重、排尿障碍、术区对侧肢体功能障碍较术前加重，其中4例术前生活自理者
陕西医学杂志 2013年7期2013-04-07
- 两种皮瓣分离方法在标准外伤大骨瓣减压术中的应用比较
需要的时间、术后颞肌水肿程度、颞肌萎缩程度及面神经额支损伤发生率的差异，客观评价两种方法的应用效果。1 资料及方法1.1 一般资料 43例患者均经头颅CT检查证实存在不同程度基底池受压征象，符合以下纳入标准：（1）重型颅脑外伤患者，存在大面积脑挫裂伤或幕上大量的硬膜下、硬膜外血肿；（2）各种原因所致的弥漫性脑肿胀；（3）幕上大量脑出血，存在急性脑疝表现；（4）恶化型大脑半球大面积梗死，经积极内科治疗后意识障碍仍进行性恶化；（5）头颅CT证实存在基底池受压征
中国实用神经疾病杂志 2012年23期2012-12-29
- 颅骨缺损颅骨修补术中颞肌重建的临床分析
缺损颅骨修补术中颞肌重建的临床分析唐雄伟，吴 军，贾孝军，龙 飞（重庆市合川区人民医院神经外科 401520）目的探讨颞肌重建在颅骨缺颅骨损修补术中对患者预后的影响。方法选择该院2005年1月至2011年12月颅骨缺损患者158例，随机分为两组，普通术式组71例，其中男52例，女19例，年龄15～67岁；颞肌重建组87例，男63例，女24例，年龄13～68岁，修补时间为颅骨缺损后2个月至10年。对两组患者术后一般情况、咀嚼、疼痛、颞部肌肉萎缩、局部皮肤凹陷
重庆医学 2012年34期2012-09-26
- 开颅充分外减压治疗重型颅脑损伤临床分析
术式及效果 单侧颞肌下减压硬膜外血肿清除，单侧颞肌下减压硬膜下血肿清除，颞肌大部切除，双侧颞肌下减压硬膜外及硬膜及硬脑膜血肿清除，广泛脑挫伤原发性脑干单侧或双颞肌下减压。术前气管切开15例，术后切开气管43例。术后鼻饲49例。除13例死亡，余者均达到满意效果。2 讨论重型颅脑损伤及时检查，早期诊断，确定血肿部位、脑挫伤的程度、脑干受压情况，多发性脑内血肿及时手术，术前有脑水肿、脑疝利用脱水药，使水肿的脑组织脱水，以降低颅内压，切断脑水肿的恶性循环;术前及术
中国现代药物应用 2012年14期2012-01-23
- 去大骨瓣减压术中颞肌筋膜缝合的临床应用
标准去大骨瓣合并颞肌筋膜松解应用于重型颅脑损伤的手术治疗,取得了良好的效果,现报道如下。1 临床资料自 2000年以来,我院 “去大骨瓣减压术”210例的病例中,颞肌筋膜缝合组:使用带肌皮瓣颞肌筋膜与剪开的硬脑膜缝合术减压共101例,男性86例,女性 15例,年龄于 16岁至 68岁之间;单纯去骨瓣组:109例单纯去大骨瓣减压,未缝合硬脑膜而直接缝合头皮,其中男性 89例,女性 20例,年龄在14岁 -65岁之间。两组头颅 C T检查均存在左右急性硬膜下血
中国民族民间医药 2011年10期2011-04-18
- 颞肌筋膜横断去骨瓣减压术临床65例分析
至2010年应用颞肌筋膜横断去骨瓣减压术治疗65例均取得良好的疗效。1 资料与方法1.1 临床资料本组男性41例，女性24例，年邻10～65岁，平均37.5岁。病变部位：颞部53例，额颞顶部11例，病变类型：急性颅脑外伤37例，高血压性脑出血16例，恶性肿瘤9例，脑囊虫：3例，入院时呈昏迷者21例，昏迷者19例，朦胧者10例，清醒者15例。一侧瞳孔散大者15例，由一侧瞳孔散大过度到双瞳孔散大者5例，单侧瞳孔缩小者6例，一侧病理反射阳性者57例。一侧肢体瘫者
中国医药指南 2011年34期2011-02-10
- 改良硬脑膜减张缝合技术在大骨瓣减压术中的应用体会
取材受限，或破坏颞肌完整性等缺点，本文总结自2006年1月到2009年12月期间行改良硬膜减张缝合技术治疗79例重症颅脑外伤、重症脑出血的患者，发现临床值得推广应用，现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男50例，女29例;年龄17～73岁，平均34.5岁;GCS 3～8分，平均6.5分。重症颅脑外伤56例，重症高血压脑出血23例。1.2 临床表现 重症颅脑外伤患者均符合现代神经外科颅脑损伤标准大骨瓣减压术临床及影像学指征［3-5］。重症脑出血患者
中国现代药物应用 2011年1期2011-02-10
- 钛网修补额颞区颅骨缺损术式效果比较
手术方法有2种:颞肌外与颞肌下。笔者对2003年1月至2010年9月三峡大学仁和医院神经外科收治的144例颅骨缺损患者的临床资料进行回顾性分析,认为颞肌外较颞肌下术式简单、术后并发症少、更有利于患者伤口愈合。报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择颅骨缺损患者144例,按入院时间不同分为2组,入院时间为单数的患者行颞肌外修补术(颞肌外组),入院时间为双数的患者行颞肌下修补术(颞肌下组)。颞肌下组69例,男39例,女30例,年龄22～58岁,平均44.5
实用临床医学 2011年1期2011-02-01