颈丛
- 颈丛阻滞治疗肌筋膜疼痛
支配神经均起源于颈丛，故本研究旨在评估颈丛深部神经阻滞对此类疼痛的治疗作用。研究同步采集了患者的年龄、病史、疼痛史、疼痛特点及先前治疗数据。受试者为患肌筋膜疼痛且无手臂放射症状的成人，所有人在尝试口服止痛药、消炎药和物理治疗后均未能缓解。受试者随机分为两组，分别接受生理盐水注射安慰剂治疗和颈丛深部神经阻滞。阻滞注射物共7mL，其中包含3mL的2%的利多卡因和肾上腺素(1：200000)、3mL的0.5%布比卡因和1mL可乐定(150μg/mL)。使用VAS
中国康复 2021年7期2021-11-29
- 氟比洛芬酯联合右美托咪定在颈丛甲状腺手术中的应用及对皮质醇和IL-6的影响
，其麻醉方法包括颈丛阻滞和全身麻醉。与全麻相比，颈丛阻滞具有对血流动力学影响小、术中患者发声能力强等优点[2]。由于解剖学原因，颈丛不能完全阻滞，患者在术中疼痛刺激下可能会出现呻吟、坐立不安、四肢挣扎等情况，严重影响手术过程，增加手术难度和神经血管意外损伤的风险，加上血压上升和心率上升，血流动力学不稳定导致患者心血管异常。目前推荐的多模式镇痛达到理想镇痛镇静效果和减少不良反应。而右美托咪啶具有抑制交感神经、镇痛、镇静等作用，是一种可以唤醒的镇静剂，可促进颈
世界复合医学 2021年6期2021-09-15
- 颈丛阻滞对全身麻醉下腔镜甲状腺手术患者镇痛及应激、炎性反应的影响
传统手术要广泛，颈丛阻滞不能满足，而且全身麻醉能避免呼吸道因各种因素导致的风险，消除气颈腔带来的强烈不适。但是全身麻醉控制血压和心率通常是靠加深或减浅麻醉深度，从而对心肌抑制的程度不同来实现，在控制应激反应方面有其局限性[3]。颈丛阻滞是通过注射器将局部麻醉药物注入颈丛神经周围，使颈丛神经所支配范围的疼痛传导被阻滞，从而产生镇痛效果。本文旨在研究颈丛阻滞联合全身麻醉对腔镜下甲状腺手术的镇痛效果及应激、炎性反应的影响。1 资料与方法1.1一般资料：选取我院2
吉林医学 2021年5期2021-05-14
- 臂丛颈丛神经阻滞麻醉联合右美托咪定滴鼻在锁骨骨折手术中的效果分析
丛神经阻滞麻醉或颈丛阻滞麻醉不能达到理想的麻醉效果。多采用臂丛、颈丛神经阻滞麻醉复合应用。对于臂丛、颈丛神经阻滞复合麻醉用于锁骨固定手术麻醉效果以及患者的舒适度我们进行了研究和探索。现我院以40例锁骨手术患者为对象，主要观察以右美托咪定滴鼻复合臂丛肌间沟加改良颈丛神经阻滞麻醉在锁骨手术中的应用效果。现报告如下。1 资料与方法1.1一般资料：选择2018年1月～2019年8月间我院收治的锁骨骨折患者40 例，研究经过本院医学伦理委员会同意，患者无严重心肺功能
吉林医学 2021年4期2021-04-19
- 颈丛臂丛阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定的麻醉效果分析
122599)颈丛臂丛阻滞麻醉是一种常用于上肢手术的麻醉方法。有效的麻醉可确保患者在精神上放松，并可帮助患者顺利完成手术。然而，麻醉也会给患者带来一些刺激。一些患者还会因疼痛而出现精神紧张，血压升高和心率加速，导致麻醉不理想，需要采取有效的镇痛干预[1]。本研究将2016年8月-2018年11月锁骨骨折内固定患者78例随机数字表法分组。对照组实施臂丛阻滞麻醉，观察组实施颈丛臂丛阻滞麻醉。比较2组效果；毒性反应、霍纳综合征、膈神经阻滞和喉返神经阻滞的发生率
中国伤残医学 2020年22期2020-12-08
- 对比不同麻醉方法在锁骨骨折手术中的应用效果
采取的麻醉方式有颈丛神经阻滞麻醉、臂丛神经阻滞麻醉以及颈丛神经阻滞麻醉联合臂丛神经阻滞麻醉三种麻醉方式，为了研究不同麻醉方法在锁骨骨折手术中的应用效果，对我院120例锁骨骨折手术患者分别采取臂丛神经阻滞麻醉方式、颈丛神经阻滞麻醉方式和臂丛神经阻滞联合颈丛神经阻滞麻醉方式麻醉，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料：将我院锁骨骨折手术患者120例平均分为三组，其中臂丛神经阻滞组40例，男性24例，女性16例，年龄19～63岁，平均年龄（39.52±3.83
中国医药指南 2020年4期2020-04-07
- 对行手术治疗的锁骨骨折患者实施臂、颈丛神经阻滞麻醉的效果分析
有臂丛神经阻滞、颈丛神经阻滞及联合阻滞麻醉等[1]。需要指出的是，由于锁骨及周围软组织受臂丛神经与颈丛神经的同时支配，因而单纯采用臂丛神经阻滞或颈丛神经阻滞，效果并不理想，而选择颈丛臂丛联合阻滞效果更为突出。本文针对所收治此骨折患者，行臂、颈丛神经阻滞麻醉，观察其效果，现对此报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料。2018年8月至2019年8月，选取来医院接受治疗锁骨骨折患者56例，均与《现代麻醉学》中相关诊断标准及麻醉适应证相符[2]；麻醉前意识清晰，
世界最新医学信息文摘 2020年5期2020-02-14
- 全身麻醉复合颈丛神经阻滞下行甲状腺手术中瑞芬太尼最小有效剂量的探讨
用广泛，而近几年颈丛神经阻滞麻醉也逐渐成熟开展起来，显示对甲状腺切除患者的生理无明显干扰，不过单用神经阻滞麻醉处理，患者因处于清醒状态，会出现恐惧、紧张，甚至不愿配合手术，为此需辅之以其他麻醉措施处理[1]。为了进一步探讨甲状腺手术中应用全身麻醉复合颈丛神经阻滞麻醉时瑞芬太尼最小有效剂量情况，以便为临床麻醉提供依据，我院就收治的104例患者实施如下研究与报道。1.资料与方法1.1 一般资料将我院2016年5月至2018年5月收治的104例甲状腺手术患者进行
医药前沿 2019年1期2019-02-22
- 右美托咪定复合颈丛阻滞在甲状腺手术麻醉中的应用
， 其麻醉方法有颈丛神经阻滞以及全身麻醉等。颈丛神经阻滞相对于全身麻醉，具有对血流动力影响小以及术中患者能配合发“吚”音等优势[1]。术中腺体探查时，三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)可大量瞬间进入血液，产生儿茶酚胺样效应，导致出现心率加快、血压骤升等，严重者可诱发甲亢危象或心脑血管意外，增加了麻醉及手术风险[2]。由于解剖原因，颈丛神经无法完全阻滞，术中疼痛刺激下患者出现呻吟、烦躁、摇头、四肢挣扎等，其严重影响手术进程，增加手术难度以及误伤神经血管
山东医药 2018年30期2018-08-23
- 舒芬太尼复合颈丛阻滞液在甲状腺手术中的应用
临床治疗中，应用颈丛阻滞液麻醉能够有效降低手术风险，避免造成神经损伤，费用较少[1]，但由于患者体位及精神原因，可能造成心率增快，存在一定风险[2]。为研究分析舒芬太尼复合颈丛阻滞液在甲状腺手术中的应用，选取我院2017年6—12月收治的60例进行甲状腺手术患者为研究对象，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年6—12月我院收治的60例进行甲状腺手术患者作为研究对象。将其随机分为两组，每组各30例，均充分知情同意。对照组中，年龄为20～56
中国继续医学教育 2018年22期2018-08-09
- 颈丛臂丛联合阻滞麻醉对锁骨骨折患者镇痛效果及神经损伤的影响观察
法包括单纯臂丛或颈丛神经阻滞，但单用麻醉效果往往不佳[1]。本次研究选取我院骨科门诊2015年3月至2017年10月期间收治的90例行锁骨骨折内固定术治疗的患者，将颈丛臂丛联合阻滞麻醉、单纯颈丛神经阻滞麻醉方式应用其中，旨在观察探究颈丛臂丛联合阻滞麻醉对锁骨骨折患者镇痛效果及神经损伤的影响，其详情如下。1 资料与方法1.1 一般资料：研究对象为2015年3月至2017年10月在我院行锁骨骨折内固定术治疗的患者共90例，按照手术麻醉方式的不同将其分为观察组和
中国医药指南 2018年2期2018-03-23
- 肩锁部手术应用臂丛颈丛联合阻滞的麻醉效果研究
锁部手术应用臂丛颈丛联合阻滞的麻醉效果研究张庆革目的研究肩锁部手术应用臂丛颈丛联合阻滞的麻醉效果。方法选取100例2015年2月—2017年5月与本院实施肩锁部手术的患者作为研究对象，依据麻醉方式的不同，将患者分为两组，每组50例，一组实施臂丛阻滞麻醉方法，为常规组，一组实施臂丛颈丛联合阻滞麻醉方法，为研究组，对比两组患者的麻醉效果和对手术的满意度。结果常规组患者的麻醉优良率为68%，研究组患者的麻醉优良率为96%，差异具有统计学意义（P＜0.05），常规
中国继续医学教育 2017年24期2017-11-21
- 右美托咪定辅助颈丛神经阻滞对甲状腺切除术后镇痛效果及血流动力学的影响
)右美托咪定辅助颈丛神经阻滞对甲状腺切除术后镇痛效果及血流动力学的影响曹志峰(南阳豫西协和医院，河南 南阳 474500)目的探讨右美托咪定辅助颈丛神经阻滞对甲状腺切除患者术后镇痛效果及血流动力学的影响。方法抽取行甲状腺切除术102例患者，随机分为两组，各51例。对照组行单纯颈丛神经阻滞麻醉，观察组在此基础上辅以右美托咪定。对比两组T0(麻醉前)、T1(颈丛神经阻滞后15 min)、T2(切皮即刻)、T3(分离甲状腺上级)、T4(术毕)时段血流动力学指标[
山西卫生健康职业学院学报 2017年4期2017-10-20
- 右美托咪定辅助颈丛阻滞在30例甲状腺腺瘤手术中的应用
)右美托咪定辅助颈丛阻滞在30例甲状腺腺瘤手术中的应用刘 勇， 陈济民(长葛市中医院麻醉科，河南 长葛 461500)目的 观察右美托咪定辅助用药对甲状腺腺瘤手术颈丛神经阻滞麻醉效果的影响。方法 60例择期于颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺腺瘤切除手术患者分为观察组和对照组，各组30例。颈丛神经阻滞后5min，观察组静脉泵注右美托咪定(Dex)0.5 μg·kg-1·h-1，维持泵注30 min，对照组静脉注射芬太尼1 μg/kg+咪达唑仑0.05 mg/kg,
河南医学高等专科学校学报 2017年2期2017-06-23
- 颈丛臂丛联合神经阻滞用于锁骨切开复位内固定术的临床观察
京100035)颈丛臂丛联合神经阻滞用于锁骨切开复位内固定术的临床观察胡焱，袁嫕，张文超，张伟(北京积水潭医院，北京100035)目的 探讨颈丛臂丛联合神经阻滞在锁骨切开复位内固定术中的应用效果。方法 选取行锁骨切开复位内固定术治疗的锁骨骨折患者60例，随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用肌间沟臂丛阻滞麻醉，观察组采用颈丛臂丛联合神经阻滞麻醉。比较两组麻醉前(T0)及麻醉后15 min(T1)、切皮时(T2)、上内固定钢板时(T3)、缝皮时(T4)、
山东医药 2017年16期2017-06-19
- 超声引导颈丛阻滞复合右美托咪定用于颈动脉内膜剥脱术的观察
，杨春艳超声引导颈丛阻滞复合右美托咪定用于颈动脉内膜剥脱术的观察凡浙录，孙秀俊，王春燕，薛朝霞，杨春艳目的 探讨颈丛阻滞复合右美托咪定用于颈动脉内膜剥脱术(EA)的效果。方法 60例ASAⅡ级～Ⅲ级接受颈动脉内膜剥脱术的病人随机分为颈丛复合右美组(DC组)30例和颈丛组(C组)30例。DC组在超声引导下颈深丛使用罗派卡因麻醉，同时复合右美托咪定持续泵注。C组在超声引导下颈深丛使用罗派卡因麻醉，同时复合生理盐水持续泵注。比较两组病人CEA术中的血流动力学、手
中西医结合心脑血管病杂志 2017年9期2017-06-05
- 颈丛+臂丛阻滞用于锁骨骨折的麻醉效果观察
116400）颈丛+臂丛阻滞用于锁骨骨折的麻醉效果观察孔繁荣（辽宁省庄河市妇幼保健院，辽宁 庄河 116400）目的分析研究颈丛+臂丛阻滞用于锁骨骨折的麻醉效果。方法以本院2013年5月至2015年5月收治的80例锁骨骨折手术患者作为研究对象，依据麻醉方式的不同将上述患者随机分为两组，其中1组为对照组，纳入病患40例，采取单纯臂丛阻滞麻醉。另1组为观察组，纳入病患40例，采取颈丛+臂丛联合阻滞麻醉。结果对比分析两组患者的麻醉效果，结果显示差异明显（P＜0
中国医药指南 2017年11期2017-06-05
- 臂丛颈丛联合神经阻滞在锁骨骨折内固定术患者麻醉中的应用分析
43200）臂丛颈丛联合神经阻滞在锁骨骨折内固定术患者麻醉中的应用分析林小波（新疆阿瓦提县人民医院，新疆 阿瓦提 843200）目的 对臂丛颈丛联合神经阻滞在锁骨骨折内固定术患者麻醉中的应用进行分析。方法 选取2012年7月至2015年11月在我院进行治疗的锁骨骨折内固定术患者60例，随机分为两组，颈丛组患者20例，单纯进行颈丛神经阻滞麻醉；臂丛组患者20例，给予单纯臂丛神经阻滞，联合组患者20例，给予臂丛颈丛联合神经阻滞麻醉，对三组患者的麻醉情况进行分析
中国医药指南 2016年29期2016-11-18
- 探究瑞芬太尼微量泵输注辅助颈丛阻滞麻醉在甲状腺手术中的效果观察
尼微量泵输注辅助颈丛阻滞麻醉在甲状腺手术中的效果观察张东风 营口市中医院麻醉科 （辽宁 营口 115003）内容提要： 目的：在甲状腺手术中，选用瑞芬太尼微量泵输注辅助颈丛阻滞麻醉，探究其临床价值。方法：选取2013年6月至2015年6月期间于本院行甲状腺手术的90例患者作为研究对象，随机分成各45例的观察组和对照组，观察组患者采用颈丛阻滞麻醉联合瑞芬太尼微量泵输注，对照组患者采用单纯颈丛阻滞麻醉。对比两组患者的麻醉效果和不良反应发生情况。结果：对比两组患
中国医疗器械信息 2016年10期2016-11-14
- 全麻气管插管联合颈丛阻滞用于甲状腺手术的可行性和安全性分析
全麻气管插管联合颈丛阻滞用于甲状腺手术的可行性和安全性分析黄树彬黄霓目的探讨气管插管下全身麻醉联合颈丛神经阻滞用于甲状腺手术的可行性和安全性。方法选取甲状腺手术患者89例，随机分为2组，对照组44例采用全麻气管插管，观察组45例采用全麻气管插管联合颈丛神经阻滞。比较2组麻醉诱导前(T0)、气管插管前1 min(T1)、气管插管后1 min(T2)、切皮后 1 min(T3)、病灶切除时 (T4)、手术结束时 (T5)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血浆
河北医药 2016年21期2016-11-11
- 持续泵入瑞芬太尼对甲状腺患者生命体征及脑电双频指数值的影响
4040目的探讨颈丛神经阻滞复合不同剂量的瑞芬太尼在甲状腺手术中的应用效果及最适宜的用药浓度。方法选择2013年7月～2014年10月在包头市中心医院行甲状腺手术的患者120例为研究对象，采用随机数字表法将其随机分为四组：A组［瑞芬太尼0.05 μg/（kg·min）+颈丛神经阻滞］、B组［瑞芬太尼0.08 μg/（kg·min）+颈丛神经阻滞］、C组［瑞芬太尼0.10 μg/（kg·min）+颈丛神经阻滞］和D组（空白对照，单纯颈丛神经阻滞），每组30例
中国医药导报 2016年25期2016-10-21
- 针刺复合颈丛麻醉在甲状腺手术中应用的Meta分析
·综述·针刺复合颈丛麻醉在甲状腺手术中应用的Meta分析陈梁1,曹彦俊2,李涛2,万钰茜2,沈卫东1 (1.上海中医药大学附属曙光医院,上海 201203;2.上海中医药大学,上海 201203)目的评价针刺复合颈丛麻醉和单纯颈丛麻醉运用于甲状腺手术的有效性和安全性。方法通过采用Cochrane系统评价的方法对针刺复合颈丛麻醉的随机对照试验进行系统评价。计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、VIP、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、Pubm
上海针灸杂志 2016年2期2016-07-30
- 颈丛阻滞与全麻对颈动脉内膜剥脱术患者的临床效果观察
孙安颈丛阻滞与全麻对颈动脉内膜剥脱术患者的临床效果观察孙安目的 探究与分析颈丛阻滞与全麻对颈动脉内膜剥脱术患者的临床效果。方法 选取60例颈动脉内膜剥脱术患者，采取随机数字表法分为颈丛阻滞组与全身麻醉组，每组30例，对比2组患者围手术期血流动力学波动性。结果 全身麻醉组与颈丛阻滞组夹闭前、解除夹闭后、术后24 h血流动力学波动性相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。2组夹闭后血流动力学波动性相比差异无统计学意义。结论 对颈动脉内膜剥脱术患者实施颈丛阻滞
当代医学 2016年1期2016-06-15
- 右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞在甲状腺切除手术中的应用效果评价
右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞在甲状腺切除手术中的应用效果评价张超陈国栋楼益飞赵鹏程（浙江省杭州市西溪医院麻醉科杭州310023）摘要：目的：评价右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞在甲状腺切除手术中的应用效果。方法：选择我院收治的92例甲状腺切除手术患者，患者均行颈丛神经阻滞麻醉，随机将患者分为复合右美托咪啶组（观察组）与生理盐水组（对照组），每组46例，观察两组麻醉效果。结果：切皮及分离甲状腺上极时观察组患者的血压及心率水平均低于对照组患者，观察组患者Ramsay
北方药学 2016年4期2016-05-20
- 关于盐酸右美托咪定预防颈丛阻滞在甲状腺手术中的心血管不良反应研究
酸右美托咪定预防颈丛阻滞在甲状腺手术中的心血管不良反应研究曾宏目的 研究盐酸右美托咪定预防颈丛阻滞在甲状腺手术中的心血管不良反应的效果。方法 将100例甲状腺患者分为常规组和试验组，各50例，对比两组心血管不良反应预防效果。结果 试验组优于常规组，对比性较强（P＜0.05）。结论 右美托咪定能有效预防甲状腺手术患者颈丛阻滞所造成的心血管不良反应。右美托咪定；颈丛阻滞；甲状腺手术；不良反应近年来，甲状腺疾病的发病率逐年上升，已经成为临床常见疾病之一，一般情况
中国继续医学教育 2016年20期2016-02-15
- 对行手术治疗的锁骨骨折患者实施臂、颈丛神经阻滞麻醉的效果分析
骨折患者实施臂、颈丛神经阻滞麻醉可有效地降低其HR和MAP，而且不会增加其不良反应的发生率。为了进一步证实此麻醉方法的有效性，笔者对2012年2月至2015年8月期间在我院进行手术治疗的90例锁骨骨折患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本次研究的对象为2012年2月至2015年8月期间在我院进行手术治疗的90例锁骨骨折患者。这90例患者均符合以下情况：（1）其病情均符合临床上规定的锁骨骨折的诊断标准，并具有进行
当代医药论丛 2016年5期2016-01-10
- 右美托咪定超前镇痛在甲状旁腺功能亢进手术中的应用
察右美托咪定辅助颈丛神经阻滞加超前镇痛麻醉在甲状旁腺功能亢进手术治疗中的应用。方法以继发性甲状旁腺功能亢进行手术治疗的患者为研究对象，观察组采用颈丛神经阻滞麻醉联合右美托咪定超前镇痛下行甲状旁腺切除术（n=42），对照组采用单纯颈丛神经阻滞麻醉的甲状旁腺切除术（n=30）。分别于入手术室时（T0）、给予右美托咪定（颈丛阻滞前15 min）后3 min（T1）、颈丛阻滞后3 min（T2）、切皮即刻（T3）、术中30 min（T4）、术中60 min（T5）
中华灾害救援医学 2015年12期2015-12-30
- 艾司洛尔与硝酸甘油用于颈丛阻滞后心血管不良反应的疗效观察
尔与硝酸甘油用于颈丛阻滞后心血管不良反应的疗效观察李 强 （黑龙江省建三江人民医院，黑龙江 佳木斯 156300）目的 探讨艾司洛尔与硝酸甘油用于颈丛阻滞后心血管不良反应的疗效。方法 选取我院2014年3月～2015年1月收治的颈丛阻滞患者40例，随机分为对照组和观察组，对照组患者采用注射艾司洛尔作为治疗方案，观察组患者在对照组的治疗基础上，采用注射硝酸甘油作为治疗方案，观察两组患者的疗效。结果 观察组患者的平均血压（MAP）及心率（HR）均优于对照组，差
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2015年25期2015-10-19
- 不同剂量右美托咪定对颈丛阻滞下老年锁骨手术患者呼吸及循环的影响
剂量右美托咪定对颈丛阻滞下老年锁骨手术患者呼吸及循环的影响蔡增华，黄立宁，吴 昱，底 研目的 探讨不同剂量右美托咪定对颈丛阻滞下老年锁骨手术患者呼吸及循环的影响。方法 选择解放军白求恩国际和平医院2012年6月—2014年12月行锁骨手术的老年患者40例，随机分为L和H组，每组20例。颈丛阻滞完成后，L组、H组分别静脉泵注右美托咪定0.5、1.0 μg/kg，两组均在15 min内注射完毕。观察记录两组在右美托咪定泵注前(T0)、泵注结束(T1)、切皮即刻
解放军医药杂志 2015年8期2015-03-24
- 连续波针刺辅助麻醉在甲状腺手术中的应用
+局麻，B组采用颈丛阻滞，C组采用针麻+颈丛阻滞，分别记录3组在麻醉前、诱导后切皮前、术中分离甲状腺上下极、术毕4个时点的血压、心率、脉搏氧饱和度(SpO2)的变化，并评价镇痛效果,记录术中辅助用药及术后并发症发生情况。结果 在分离甲状腺上下极时，B组血压、心率较麻醉前显著升高(P0.05)；3组各时点SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A、C组镇痛效果显著优于B组(P电针麻醉；麻醉,局部；颈丛阻滞；甲状腺；外科手术；对比研究甲状腺位置特殊，周
解放军医药杂志 2015年8期2015-03-24
- 臂丛颈丛浅支联合神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定术中的效果探讨
高载歌臂丛颈丛浅支联合神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定术中的效果探讨高载歌【摘要】目的探讨臂丛颈丛浅支联合神经阻滞麻醉在锁骨骨折切开复位内固定术中的应用效果。方法 研究对象选取我院近年来收治需行锁骨骨折切开复位内固定术患者70例，随机分为对照组与试验组，各35例，分别采用单纯臂丛神经阻滞麻醉和臂丛＋颈丛（浅支）联合神经阻滞麻醉；比较两组患者麻醉效果，手术过程中心率（HR），平均动脉压（MAP）及血氧饱和度（SPO2）的差异。结果 试验组患者麻醉效果优于对照组，
中国继续医学教育 2015年26期2015-01-31
- 三种不同麻醉方案在甲状腺手术中临床应用比较
分为3组，A组行颈丛神经麻醉，B组行气管插管全麻，C组行喉罩通气全麻联合颈丛神经阻滞麻醉，记录两组吞咽时间、有应答反应时间及睁眼时间观察术中镇定反应及术后并发症发生率。结果：C组吞咽时间（11.36±5.26）min、有应答反应时间（13.69±6.28）min与A、B差异显著；B组睁眼时间（11.85± 3.15）min较C组长，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；C组、B组镇痛效果分别为96.67%、90.0%显著高于A组，差异具有统计学意义（P＜
医学理论与实践 2015年22期2015-01-17
- 右美托咪定治疗颈丛神经阻滞麻醉中不良心血管反应39例临床观察
0右美托咪定治疗颈丛神经阻滞麻醉中不良心血管反应39例临床观察翁燕四川省隆昌县人民医院麻醉科，四川 隆昌 642150目的探讨右美托咪定治疗颈丛神经阻滞麻醉中不良心血管反应的临床疗效。方法选择78例经颈丛神经阻滞麻醉行颈部手术的患者作为研究对象，按照患者自愿选择原则，将患者分为右美托咪定组(观察组)和丙泊酚组(对照组)，每组39例。观察组辅助应用右美托咪定，对照组辅助应用丙泊酚，观察两组患者术前、手术中30min、手术结束时血液流变学指标的变化，术后不良反
中国民族民间医药 2014年13期2014-09-11
- 右美托咪啶在颈丛神经阻滞甲状腺手术中的对比研究
华永右美托咪啶在颈丛神经阻滞甲状腺手术中的对比研究唐莹 陈华永目的 观察颈丛阻滞甲状腺手术辅以右美托咪啶或杜氟合剂的临床效果。方法 择期甲状腺手术患者60例 , 随机分为两组：右美托咪啶组(D组)、杜氟合剂组(P组), 每组20例。神经阻滞后D组泵注右美托咪啶负荷量1 μg/kg, 恒速 10 min, 持续量0.5 μg/(kg·h), P组静脉推注杜冷丁50 mg, 氟哌利多2.5 mg。记录基础值(T0)、颈丛阻滞后10 min(T1)、20 min
中国实用医药 2014年23期2014-09-04
- 颈丛臂丛联合麻醉在锁骨骨折切开复位内固定手术中的应用
中因手术区域多受颈丛及臂丛神经双重支配，因此单纯颈丛或臂丛麻醉方法多不能达到满意效果，现临床中多采用颈丛臂丛联合麻醉方法。我院锁骨骨折切开复位内固定术中颈丛臂丛联合麻醉方法麻醉效果确切，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料：选择2010年10月～2012年10月我院收治的64例锁骨骨折患者，分为试验组与对照组，每组32例。试验组男20例，女12例，年龄25～70岁，体重47～83 kg，采用颈丛臂丛联合麻醉。对照组男19例，女13例，年龄26～70岁
吉林医学 2014年6期2014-08-15
- 微量泵入小剂量舒芬太尼联合异丙酚辅助颈丛神经阻滞麻醉在甲状腺手术中的应用
尼联合异丙酚辅助颈丛神经阻滞麻醉在甲状腺手术中的应用胡珍敏目的 探讨小剂量舒芬太尼联合异丙酚在辅助颈丛阻滞神经麻醉下甲状腺手术中的临床效果及价值。方法 选取2010年6月～2013年4月岳阳市第三人民医院收入的行手术治疗的甲状腺切除患者110例（男61例，女49例），随机均分为2组（n=55）。观察组采用舒芬太尼联合异丙酚辅助颈丛神经阻滞，对照组采用芬太尼联合异丙酚辅助颈丛神经阻滞，对患者进行SBP、DBP、HR、RR、SpO2监测，记录患者的手术时间、睁
当代医学 2014年20期2014-08-01
- 地佐辛在甲状腺手术颈丛麻醉中的临床应用
佐辛在甲状腺手术颈丛麻醉中的临床应用李 平 余念恩 邓玉春 李安学*（深圳龙岗区人民医院麻醉科，广东 深圳 518172）目的观察地佐辛在甲状腺手术颈丛麻醉中应用的效果及安全性。方法选择80例甲状腺手术患者，随机分为颈丛神经阻滞组（C组，40例）和颈丛神经阻滞联合地佐辛（D组，40例），分别观察和记录两组患者麻醉手术前后SBP、DBP、HR、SpO2的变化，观察两组患者术中、术后的不良反应及患者满意度。结果2组患者MAP和HR在切皮、术中及术毕较麻醉前明显
中国医药指南 2014年11期2014-04-11
- 高位肌间沟神经阻滞麻醉的临床应用
采用臂丛神经联合颈丛神经阻滞麻醉［1］。笔者根据颈臂丛神经解剖特点，采用新的定位方法用一针法穿刺不仅能阻滞臂丛神经同时还能阻滞颈丛神经，使用较小的药量即可达到颈丛神经阻滞和较高平面臂丛神经阻滞，从而使臂丛神经阻滞麻醉更广泛应用于上臂、肩部锁骨部位手术，弥补了常规肌间沟臂丛神经阻滞麻醉范围的不足，节约了医疗资源，取得了良好的社会效益。1 资料与方法1.1 一般资料 选择锁骨骨折、肩关节复位、肩部及肱骨上段手术61例，年龄18～65岁，体质量45～78 kg，
皖南医学院学报 2013年2期2013-12-01
- 右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞在甲状腺手术中的应用
阳 032200颈丛神经阻滞是甲状腺手术最常见的麻醉方法。其优点:操作简单、费用低、患者清醒、配合度高;缺点:手术过程中分离甲状腺时出现疼痛和牵拉反应，导致术中血压升高，心率加快而影响手术的进行，为此有必要在颈丛神经阻滞麻醉的同时辅助镇静镇痛药物，但辅助药物使用不当可使患者意识消失，呼吸抑制，无法配合手术。右美托咪啶为新型高效、高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，具有镇静、镇痛和抗焦虑等作用，能产生可唤醒的镇静，是近年来临床应用中比较良好的麻醉辅助药。本研究
中国民族民间医药 2013年16期2013-10-16
- 盐酸右美托咪定预防颈丛阻滞在甲状腺手术中心血管不良反应的临床观察
乌 342200颈丛神经阻滞应用于甲状腺手术麻醉，由于阻滞会对颈动脉窦压力感受器和迷走神经的正常生理作用产生影响，导致交感神经相对兴奋，术中进行的探查、挤压和牵拉等操作会刺激甲状腺分泌增多，释放激素促使患者心率加快、心肌耗氧量增加和血压升高，引发并发症，影响手术的正常进行［1］。本文选取我院收治的40例甲状腺手术患者进行研究，旨在探讨盐酸右美托咪定预防颈丛阻滞中心血管不良反应的效果，进一步指导临床麻醉。1 资料和方法1.1 一般资料 选取我院2012年1月
中国民族民间医药 2013年22期2013-08-25
- 颈丛联合臂丛神经阻滞在肩锁部手术中的效果
的麻醉方法常选用颈丛神经阻滞，但常存在阻滞不全。现将笔者采用颈丛联合颈六（C6)水平臂丛神经阻滞用于肩锁部手术的麻醉效果总结报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2008￣12—2012￣09在笔者所在医院行肩锁部手术的外伤患者50例，ASAⅠ或Ⅱ级。男27例，女23例。年龄22～50岁，体重54～76 kg。患者随机分为两组，25例/组。A组行颈丛神经阻滞，B组行颈丛联合颈六水平臂丛神经阻滞。所有患者均无穿刺部位感染及局麻药物过敏史。1.2 局麻
实用医药杂志 2013年8期2013-08-15
- 颈丛多保留颈清扫术治疗32例临床N0头颈鳞癌效果观察
筋膜切开直至显露颈丛神经，沿颈丛神经浅面将淋巴，脂肪组织向外侧翻开，断扎肩胛舌骨肌下腹。将标本由下向上沿胸锁乳突肌后缘向上切开，至乳突处下。术中不显露副神经在出胸锁乳突肌后缘至入斜方肌的一段。手术除了常规改良根治性颈清扫术“三保留”，即保留胸锁乳突肌、颈内静脉、副神经外，同时保留颈外静脉及颈丛神经。1.3 结果 全部患者手术顺利，术后病理提示32例临床N0（cN0）患者中，颈部淋巴结未见转移（pN0）28例，有淋巴结转移4例中，单个淋巴结转移3例，多个淋巴
交通医学 2013年3期2013-02-19
- 瑞芬太尼与右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞行甲状腺手术的研究
小平 国松 汤新颈丛神经阻滞是基层医院甲状腺手术常用的麻醉方法，该方法可使患者在术中保持清醒或能与术者对话，有助防止误伤喉返神经。但颈丛神经阻滞下，术者分离和牵拉甲状腺峡部及上极时常引起明显的疼痛和不适，并常发生伴随而来的心率增快和血压增高［1］。盐酸瑞芬太尼是一种新型的阿片受体激动剂，具有独特的药代学特性。它起效快，半衰期短且与用药总量和输注时间无关。这一特性使得该药具有可通过术中快速调整输注速度以满足术中深度镇痛的需要，同时又不引起术后呼吸抑制的优点。
中国现代药物应用 2012年23期2012-11-22
- 右侧颈丛和硬膜外麻醉减轻胆系手术牵涉痛的临床应用
胆系手术辅用右侧颈丛阻滞以减轻肩背部牵涉疼痛疗效明显。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组患者400例，男性168例、女性232例，年龄25～67岁、平均45岁，体重40～80kg、平均61kg。均为胆囊择期手术麻醉，心肺功能正常，生化检查无明显异常，硬膜外及颈丛阻滞无禁忌。手术时间为45～210min。1.2 麻醉方法麻醉前30min肌注阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g，将400例患者随机分为三组。A组400例，行胸8或9间隙穿刺硬膜外腔并置
中国医药指南 2012年10期2012-11-10
- 小剂量咪唑安定、异丙酚辅助颈丛阻滞在甲状腺切除术中的效果观察
安定、异丙酚辅助颈丛阻滞在甲状腺切除术中的效果，现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 2008年5月至2010年9月共计140例甲状腺切除术患者，女99例，男41例，年龄12～75岁，平均36.6岁，病程2～27年，平均2.7年。其中甲状腺功能亢进11例，腺瘤90例，囊肿14例，结节性肿8例，腺癌17例，行次全切15例，单纯腺叶切除或次全切97例，单纯性囊肿摘除术18例，腺癌腺叶切除颈部淋巴清扫术10例。将研究对象随机分成两组，每组70例。A组
中国现代药物应用 2011年17期2011-08-28
- 颈臂丛联合神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用
颈臂丛联合阻滞和颈丛麻醉。结果颈臂丛联合组麻醉阻滞效果最好，其优良率达100%，高于颈丛阻滞组(81.26%)(P＜0.05)。而2组不良反应对比则差异无统计学意义(P＞0.05)。结论颈臂丛联合神经阻滞用于锁骨骨折手术，阻滞效果明显优于颈丛神经阻滞。颈臂丛神经阻滞;锁骨骨折锁骨骨折是骨科常见外伤性疾病，麻醉方法有多种，以往常采用局麻+基础麻醉、颈丛神经阻滞、臂丛神经阻滞，麻醉效果均不理想，近几年来，我科采用颈臂丛联合神经阻滞，效果确切，无并发症.报告如下
中国实用医药 2011年14期2011-08-15
- 颈臂丛联合阻滞麻醉在锁骨手术中的应用
醉30例。B组:颈丛阻滞麻醉30例。C组:颈臂丛联合阻滞麻醉30例。1.2 方法入室前肌内注射地西泮10 mg，阿托品0.5 mg。开放静脉通道后，患者平卧，头偏向健侧。取前中斜角肌肌问沟顶点作为肌问沟臂丛阻滞的穿刺点，皮肤常规消毒，7号针从穿刺点刺入，待患者主诉手臂有异感时，回抽无血和脑脊液注入l盐酸利多卡因+0.25盐酸布比卡因混合局麻药15～20 ml，局麻药中常规加入1∶20万的。肾上腺素。颈丛阻滞取胸锁乳突肌后缘中点与颈外静脉交点下0.5 cm处
中国实用医药 2011年33期2011-08-15
- 三种不同局麻药复合舒芬太尼用于颈丛神经阻滞的比较
科 274300颈丛神经阻滞麻醉操作简便，效果可靠，广泛应用于甲状腺手术。但在分离腺体时常引起牵拉不适反应，并于阻滞后导致BP升高、HR增快等应激反应，一般需要静脉辅助适量镇静镇痛药物。舒芬太尼因其镇痛效价高、呼吸循环抑制轻微的特点近几年临床应用广泛。有报道［1，2］阿片类复合局麻药用于周围神经阻滞可以增强麻醉效果。本研究将小剂量舒芬太尼复合三种不同局麻药用于颈丛神经阻滞，比较观察其麻醉效果和不良反应。1 资料与方法1.1 一般资料 择期行甲状腺手术的患者
医学理论与实践 2011年22期2011-08-04
- 小剂量拉贝洛尔预防颈丛阻滞心血管不良反应
226100）颈丛阻滞常应用于甲状腺类手术，操作简便，效果可靠，术中清醒，并发症少。但不容忽视的是其引起的心血管副反应，尤其是对合并有心脑血管疾病的患者更是一个重要的问题，。我们应用拉贝洛尔预防颈丛阻滞心血管不良反应，效果满意，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年3月至2010年10月海门市人民医院收治的甲状腺类手术患者60例，其中男17例，女43例。年龄最小24岁，最大50岁，体质量50～70kg。手术种类包括单甲瘤、双甲瘤，ASAⅠ
中国医药指南 2011年20期2011-06-08
- 右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞在甲状腺手术中的应用
科手术治疗。由于颈丛神经阻滞麻醉操作简单，费用低，至今仍广泛用于甲状腺等手术。但清醒状态下甲状腺手术患者有焦虑、紧张等恐惧心理，以及颈丛神经组滞的缺点和外科手术引起的应激反应常导致患者血压升高、心率加快等交感神经兴奋症状。而且术中分离甲状腺时疼痛不适、牵拉反应难以避免。右美托咪啶(Dex)是一种新型的高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，Dex通过增加脑干蓝斑核副交感神经的输出，减少交感神经的输出，降低去甲肾上腺素的代谢，激动延髓血管运动中枢，从而产生降低血压
医学研究杂志 2011年7期2011-05-16
- 颈丛联合臂丛阻滞麻醉在锁骨骨折内固定术中的应用
的选择上有臂丛、颈丛阻滞麻醉等,但有时候麻醉效果不能达到手术的要求。我院采用颈丛联合臂丛麻醉,效果较好。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 2009年 5月 ～2010年 12月收治的锁骨骨折患者45例(实验组),男28例,女17例;年龄17～65岁;体质量 52～75 kg。同期收治的锁骨骨折患者30例(对照组),男18例,女12例;年龄16～64岁;体质量 51～74 kg。两组患者的性别、年龄、体质量及病情具有可比性(P均＞0.05)。1.2
山东医药 2011年18期2011-04-13
- 右美托咪定在甲状腺手术中的应用
阳 110016颈丛麻醉是甲状腺手术常用的麻醉方法之一，具有操作简便、术中能与患者应答、费用低等优势；但术中常见镇痛不全、血压升高、心率增快等不良反应。右美托咪定具有抗交感、镇静和镇痛的作用。本研究观察右美托咪定在颈丛麻醉下甲状腺手术中的作用。1 资料与方法1.1 一般资料择期颈丛麻醉下甲状腺手术40例，ASA Ⅰ或Ⅱ级，年龄33～58岁，无高血压、冠心病及心律失常。随机分为右美托咪定组（A组）和生理盐水对照组（B组）。1.2 麻醉方法术前禁食水，肌注苯巴
中国医药科学 2011年24期2011-03-30
- 地尔硫卓在颈丛阻滞麻醉中的血流动力学稳定作用
岳修勤地尔硫卓在颈丛阻滞麻醉中的血流动力学稳定作用姚前进 王更富 秦元旭 岳修勤目的研究地尔硫卓对颈丛阻滞麻醉引起的血流动力学变化的影响。方法 60例择期行甲状腺手术的女性患者随机平均分为地尔硫卓组(Dil组)和对照组(C组)。行一针法双侧颈浅丛和单侧颈深丛神经阻滞后10 min后对血压升高增加、心率增快显著的患者，Dil组采用静脉注射地尔硫卓0.1 mg/kg，继用输注泵以5 μg/(kg·min)持续静脉输注;C组采用静脉注射硝酸甘油100μg，继用输
中国现代药物应用 2011年10期2011-02-03
- 颈丛麻醉与颈部硬膜外麻醉在甲状腺手术中应用比较
颈部硬膜外麻醉和颈丛神经麻醉。本文对近几年来本院采用颈丛麻醉和颈部硬膜外麻醉实施甲状腺手术的临床效果进行比较总结,现报道如下。1 对象与方法1.1 对象本实验所选择的60例对象,均来自我院2007年5月至2010年8月均需进行甲状腺手术的患者,ASA分级均为Ⅰ～Ⅱ级,男性26例,女性34例,年龄范围为18～68岁,平均年龄为39.6岁。病例诊断:甲状腺功能亢进者10例,甲状腺腺肿患者11例,单纯性甲状腺瘤39例。随机将60例患者分为2组:即Ⅰ颈丛麻醉组和Ⅱ
中外医疗 2011年3期2011-01-26
- 甲状腺手术时全麻复合颈丛神经阻滞对心血管的影响分析
响小、并发症少的颈丛神经阻滞。但特殊的、较长时间的手术选择全身麻醉更安全。对于巨大甲状腺良性肿瘤、胸骨后甲状腺腺瘤、甲状腺功能亢进症的手术患者，情绪紧张、心血管反应较为明显。我院采用全身麻醉复合颈丛神经阻滞，取得满意效果。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 2008年6月至2009年12月住我院择期行甲状腺短手术的患者60例。男23例，女37例，年龄19～63岁，体重43～72 kg，其中拟行巨大甲状腺良性肿瘤切除术26例，胸骨后甲状腺腺瘤切除术5
中国实用医药 2010年21期2010-09-12
- 舒芬太尼复合罗哌卡因用于颈丛阻滞的临床观察
复合罗哌卡因用于颈丛阻滞的临床观察蔡平 韩风桐甲状腺手术采用一侧颈深丛阻滞麻醉，阻滞后常发生心率增快、血压升高等不良反应，以致患者表现为恐惧、紧张和情绪激动。在局麻药中加入小量舒芬太尼，可望减轻颈丛阻滞后不良反应，为此进行了临床观察。1 资料与方法1.1 一般资料 择期甲状腺瘤行甲状腺腺瘤切除术的患者48例，ASAⅠ～Ⅱ级，其中男23例，女25例，年龄21～78岁，平均(57.3±17.9)岁;体重51～84 kg，平均(63.7±12.6)kg，均无内分
中国现代药物应用 2010年17期2010-08-28
- 颈丛阻滞复合全麻对甲亢手术中血糖及循环功能的影响
王艳云本文观察颈丛阻滞复合全麻在甲亢手术时对血糖和循环功能的影响，结果如下。1 资料与方法1.1 一般资料 102例确诊为甲状腺功能亢进(甲亢)患者，年龄20～40岁，ASA：I～II级，无呼吸及心血管系统疾病。随机分成两组：A组61例，颈丛阻滞复合全麻；B组61例单纯颈丛阻滞。两组年龄、性别、体重、手术时间无统计学差异。1.2 麻醉与监测 术前服用硫脲类药物治疗控制临床症状，脉率＜90次/分，基本代谢＜+20%，T3、T4、结果正常。术前常规服用碘剂抑制
当代医学 2010年24期2010-05-31
- 硝酸甘油复合艾司洛尔控制颈丛神经阻滞中血压波动的效果
，盛 莉，周 娟颈丛神经阻滞因其操作简单，对全身影响小且麻醉费用低，至今仍在我国基层医院广泛用于甲状腺等颈部手术麻醉。但因其操作过程多数在患者清醒状态下盲探进行神经干周围浸润常存在阻滞不完善的情况。患者术前心理状态的不稳定加上术中手术操作对气管的刺激和对周围组织的牵拉，往往造成患者手术过程中血流动力学急剧波动，表现为心率增快，血压增高，心肌耗氧量的增加，对于心功能接近失代偿的患者难免心血管不良事件发生。目前我国多数医院采用辅助麻醉性镇痛药的方法，但是笔者认
实用医药杂志 2010年5期2010-04-24
- 深浅颈丛神经阻滞对心血管反应的影响
530012)颈丛神经阻滞常用于甲状腺手术，方法简单实用，但颈丛阻滞后的心血管反应率较高，有的甚至影响手术的进行。为了进一步探讨颈丛阻滞后对心血管系统的影响，将颈丛分为颈深丛阻滞和颈浅丛阻滞两组，并通过监测麻醉前和麻醉后MAP、HR的改变，了解两组心血管反应的变化程度并进行比较。1 资料与方法1.1 一般资料 择期甲状腺手术患者42例，男18例，女24例，年龄17～74岁，ASA为Ⅰ～Ⅱ级。14例伴有高血压，其它无异常，随机分深颈丛组和浅颈丛组，每组21
华北理工大学学报(医学版) 2010年5期2010-04-17
- 颈丛 +臂丛阻滞用于锁骨骨折的麻醉效果观察
术常用臂丛麻醉或颈丛麻醉,但临床上常见阻滞不全,麻醉效果不满意。因此,本研究对锁骨骨折病人采用臂丛和颈丛联合阻滞的方法,观察其麻醉效果,为临床提供可靠的锁骨骨折手术麻醉方法。1 临床资料1.1 一般资料 锁骨骨折手术病人 60例,ASAⅠ -Ⅱ级,年龄 20-62岁,体重 50-70 kg。随机分为三组:颈丛麻醉组(C组)、臂丛麻醉组(B组)、颈丛 +臂丛麻醉组(CB组),每组 20例。1.2 麻醉方法 术前 30 min肌肉注射鲁米那0.1 g、阿托品
海南医学 2010年14期2010-03-21