心导管
- 肺血管病右心导管术操作指南
不佳[1]。右心导管术是一种将心导管经外周静脉送入右心系统，从而测定血流动力学及各部位血氧动力学参数的导管技术，是了解肺循环状态（如肺动脉压力、心输出量等）的重要手段，也是唯一能够提供肺循环准确资料的方法。1945 年心导管首次用于直接测量肺动脉压力，这标志着人类开始从血流动力学的角度认识肺动脉高压。我国最早的右心导管术始于1951 年，北京协和医院黄宛教授留美归来后，使用国外带回作为示范用的两根6 F、7 F 导管和自制的血氧测定仪成功完成了我国第一例右
中国循环杂志 2022年12期2023-01-03
- 品管圈活动对降低心导管术后患儿外周血管并发症发生率的有效性
技术不断发展，心导管术凭借其安全性高、创伤性小、康复快等优点，已成为CHD首选治疗方法[2-3]。儿童心导管术穿刺路径常为股动脉、股静脉，因术中反复穿刺、肝素化、术后压迫止血方法不当、观察护理不到位、患儿依从性差等因素，导致穿刺部位易出现外周血管并发症[4]，如切口渗血、皮下淤血、皮下血肿，重者出现动静脉瘘、假性动脉瘤、动静脉血栓形成，增加患儿的不适感，延长住院天数，额外增加治疗费用，甚至严重威胁患儿的生命安全[5]。有文献[6-9]报道，CHD心导管术后
护理实践与研究 2022年24期2022-12-27
- 心导管介入术中辐射暴露的防护
笔者综述近年来心导管介入术中各种辐射防护措施的进展,旨在更好地指导术者采取合适的防护措施。1 辐射暴露对心导管介入术者和患者的危害电离辐射对细胞DNA 的损伤被认为是导致癌症的主要起因之一。Roguin等[1]随访发现,介入心脏病术者易发生脑肿瘤。Abalo等[2]回顾性队列研究显示,接受心导管介入的17 104名儿童,跟踪随访了110 335人·年,59例发生癌症。与常规人群比较,全部癌症的标准化发病率(SIR)均有所增加,SIR 为3.8;其中,白血病
中国心脏起搏与心电生理杂志 2022年5期2022-12-06
- 心导管室护士实施规范的PCI术前访视工作体验的质性研究
视服务也拓展至心导管室，由心导管室护士完成。但受医院环境，护理人力等因素制约，PCI术前访视多由病房护士宣讲或医生谈话告知，缺乏规范统一的访视内容和流程[3-5]。同时，患者对健康教育需求及权益意识的不断提高，从被动接受逐渐转为积极参与，开始以更加积极的态度寻求健康知识、心理支持。基于此，团队前期通过调查研究和证据总结构建了PCI术前访视模式[5-6]，该模式明确了术前访视的5个基本框架：术前访视的执行者（经过统一培训合格的心导管室护士）、对象（患者和家属
天津护理 2022年5期2022-10-29
- 靶向药物对儿童先天性心脏病合并中重度肺动脉高压肺血管反应性的治疗效果
状态下经标准右心导管检查测得平均肺动脉压力（mean pulmonary artery pressure，mPAP）≥25 mmHg［1］。PAH 是儿童先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）的严重并发症之一，容易引起PAH 危象，具有较高的发病率和死亡率［2-3］。这种疾病的特点是肺血管功能进行性恶化，肺血管结构不可逆地进行性改变，导致肺血管阻力增加，最终致右心衰而死亡［4-5］。近年来，内皮素受体拮抗剂、前列环素受体激
实用医学杂志 2022年11期2022-07-18
- 对左心疾病相关性肺动脉高压采取右心导管检查的应用分析
意义[2]。右心导管检查在肺动脉高压诊断中作为一种金标准，近年来在PH-LHD 的检查中得到了推广应用，对此，本文旨在对右心导管检查在左心疾病相关性肺动脉高判断中的可靠性进行分析，如下文所示。1 资料与方法1.1 临床资料以2020 年1 月～2021 年12 月收治的70 例PH-LHD 患者为例，其中，男性患者一共是22 例，女性患者一共是48 例；年龄21 岁至72 岁，平均年龄是（58.12±2.63）岁；病程6 个月～13 年，平均（5.13±1
人人健康 2022年11期2022-07-07
- 经左下肺静脉房间隔膨胀瘤并PFO封堵一例
U，操作5F右心导管顺利通过卵圆孔，送泥鳅导丝不能进入左上肺静脉，反复调整泥鳅导丝仍不能进入左上肺静脉，行造影(图1A)示右心导管及泥鳅导丝反复进入左心耳，局部反复造影均未能顺利进入左上肺静脉，拟送泥鳅导丝植入右上肺静脉完成封堵，但导丝仍不能进入右上肺静脉，泥鳅导丝可进入右下肺静脉(图1B)，但因角度过大，右心导管不能进入右下肺静脉，再次尝试泥鳅导丝进入左上肺静脉(图1C)，跟进右心导管交换加硬导丝至左上肺动脉分支内，拟更换输送系统，但因支撑力不足，系统再
海南医学 2022年10期2022-05-30
- Validation of the PAGE-B score to predict hepatocellular carcinoma risk in caucasian chronic hepatitis B patients on treatment
主动脉造影和左心导管检查,造影能清楚的显示冠状动脉起源,评价左、右冠状动脉的侧枝情况。具体情况见表2。Table 3 Risk factors associated with the risk of hepatocellular carcinoma developmentFigure 1 Receiver operating characteristic curves of the PAGE-B score for hepatocellular carci
- 动脉导管未闭介入手术肺动脉压力的相关性研究
动图检查，用右心导管测量统计患者的肺动脉压力。用超声心动图测量患者术后左室射血分数及心脏各常规数值。1.3 统计学处理2 结果入院后对所有患者实施超声心动图测量，得到标准的患者肺动脉收缩期压力，平均值大小为49.13±23.15 mmHg；在手术过程中，对患者实施右心导管检查，统计患者手术之前的标准肺动脉收缩期压力平均值，大小为49.44±25.25 mmHg。2.1 对比分析两种测量技术得到的肺动脉收缩期压力，见表1。表1 封堵前超声心动图估测及右心导管
云南医药 2022年1期2022-02-22
- 个性化护理在心脏介入术前心导管室等待患者中的应用效果*
江苏省人民医院心导管室，江苏 南京 210029)近年来，随着人们生活水平的提高及生活方式的改变，心血管疾病的发生率也逐年升高[1]。心脏介入手术是近年来发展比较快且在临床上广泛应用的治疗心血管疾病的一种微创治疗方法[2]。该手术创伤小、手术耗时短，相对于传统的外科手术能显著减轻患者痛苦，且能缩短患者术后康复时间[3]。然而大多数患者对于心脏介入手术并不了解，因此在介入手术之前通常表现出恐惧、焦躁等不良情绪，影响手术的顺利开展和治疗效果。这种表现在患者进入
现代医药卫生 2022年3期2022-02-21
- 超声心动图联合心电图对慢性肺源性心脏病的诊断价值①
料完整者；与右心导管检查时间间隔1周者；生命体征较平稳者等。排除标准：合并有肺部肿瘤者；心、肝、肾等重要器官疾病者；凝血功能障碍或免疫功能缺陷者等。本次研究入组患者均同于本次研究。1.2 方法所有患者均进行超声心电图、心动图及心导管检查。超声心电图检查方法：以彩色多普勒超声仪在患者静息状态下对患者心功能进行检测，包括右房前后径、左室舒张内径、右室横径、三尖瓣反流速度及反流压差，并在大动脉短轴侧切面对肺动脉瓣舒张末期反流速度、反流压差及主肺动脉横径进行测量；
黑龙江医药科学 2021年5期2021-11-16
- 儿童心导管术血管穿刺相关并发症危险因素分析
200135）心导管术是临床用以诊断或治疗心血管疾病的一项重要手段。在儿童病例中，心导管术更以其创伤小、恢复快等优点广泛应用于先天性心脏病的介入诊疗。目前我国每年完成儿童心导管术逾2 万例[1]，但随着手术量的不断增多，心导管术后并发症受到广泛关注，其中最常见的包括血管穿刺相关血肿、股动静脉瘘、假性动脉瘤、血栓等[2]。儿童受限于血管条件、术后制动、临床依从性等多种因素，穿刺相关并发症发生率较高[3-4]。一旦发生，将增加患儿痛苦，延长住院时间，产生额外医
临床儿科杂志 2021年9期2021-09-13
- 心导管检查对小儿不同类型肺动脉高压的诊治价值分析△
以及药毒物等。心导管检查是诊断小儿肺动脉高压的“金标准”。目前，小儿肺动脉高压心导管检查报道较多［4-5］，但对于不同类型肺动脉高压心导管患者的检查结果对比资料报道较少。本文总结深圳市儿童医院5 种不同肺动脉高压类型患者的临床资料，对比其心导管检查特点，以期对不同类型肺动脉高压的诊断及治疗进行临床指导。1 患儿临床资料患儿1，女，6 个月，5 kg，因“气促3 d”到深圳市儿童医院就诊，诊断为“先天性心脏病、室间隔缺损（膜周部，大小10 mm）、重度肺动脉
岭南心血管病杂志 2021年4期2021-09-11
- 人性化护理在心导管室护理中的应用研究
管疾病治疗中，心导管室介入治疗是主要方法，对患者病情及症状均有改善作用。为了保证心导管室介入治疗效果的实现，围术期需配合有效的护理措施，而传统护理由于只是重视对手术操作的配合，对患者的身心需求考虑不足，整体疗效也容易受术后并发症的影响[1]。而人性化护理则以满足患者需求为目标，护理措施的应用均以患者为中心，为患者提供优质、舒适、安全的护理服务，最大限度的保证了治疗效果的实现。本次对本科室148例心脏介入治疗患者进行研究，观察人性化护理实施的效果，现报道如下
世界最新医学信息文摘 2021年83期2021-07-22
- 人性化护理在心导管室中的临床价值
血管疾病患者在心导管室治疗期间实施人性化护理服务，在治疗期间给予患者尽可能多的人文关怀，使其合理的身心诉求能够尽量得到满足，进而保证治疗能够顺利的进行[1]。本文研究心导管室中对患者实施人性化护理干预的临床价值，汇报如下。1 资料与方法1.1 一般资料。选择2018年7月至2020年7月在我院心导管室接受检查和治疗的患者84例，采用随机分组的方式将其分成对照组和观察组，平均每组包括患者42例。对照组患者年龄31～76岁，平均（54.8±6.5）岁；男24例
世界最新医学信息文摘 2021年37期2021-07-01
- 心导管室手术排程调度系统的设计与应用
10000引言心导管室是进行血管相关疾病检查和治疗的特殊手术室[1]。四川大学华西医院心导管室现有9个手术间，位于同一住院大楼的二层和三层，承担了心脏介入5个亚专业组和胸痛中心、脑卒中中心以及全院外周介入急诊手术工作，2019年手术量达1.5万余台次。心导管室为了提高运行效率，改变了传统的手动排程方式，通过信息化系统[2]，在常规排程的基础上[3]，增加了手术间再次调度功能，各手术间的巡回护士，根据所负责手术间的实际情况，抓取或推送手术队列信息到各手术间，
中国医疗设备 2021年6期2021-06-25
- 侵入性心肺运动试验评价肺动脉高压
，静息状态下右心导管检查平均肺动脉压力（mean pulmonary arterial pressure， mPAP）＜25 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），各项测值正常，即可行iCPET，通过运动峰值mPAPmax≥30 mmHg且肺血管阻力（pulmonary vascular resistance，PVR）最大值（PVRmax）≥120 dyne · s · cm-5，即可诊断为ePAH。我们与美国哈佛医学院附属布莱根妇女医院肺血管中心
中国介入心脏病学杂志 2021年5期2021-06-17
- 心导管室前驱激活模式在急性心肌梗死患者急救护理中的应用
策略[2]，经心导管术对发病者高度狭窄/完全闭塞的冠状动脉进行及时疏通，可实现较为理想的再灌注效应[3]，是近年来最具有效性评价的急性心肌梗死救治方案[4-5]。急性心肌梗死的急救效果及预后质量与堵塞血管再灌注的时间密切相关，首次球囊扩张最好在发病后90 min内完成，但临床上由于急性心肌梗死再灌注治疗涉及科室较多，包括急诊科、心内科、检验科、导管室等，复杂的心导管室启动流程必然会导致再灌注时间延长，严重影响抢救效果与预后结局[6]。大量研究者就如何缩短门
中国临床护理 2021年2期2021-03-10
- 斑点追踪技术与心导管检查鉴别诊断缩窄性心包炎和限制型心肌病的价值
的方式较多，心导管检查是重要检查方法，但因其为有创性操作，且准确性不高，故使用受限［3］。斑点追踪（speckle tracking imaging，STI）技术是近年发展起来的一种新型超声技术，具有无创性，在心肌病的诊断中已广泛应用，但在CP 与RCM 的鉴别诊断中应用较少。基于此，本研究旨在探讨STI与心导管检查对CP与RCM的鉴别诊断价值。资料与方法一、研究对象选取2016 年5 月至2019 年5 月我院收治的48 例CP 患者（CP组）和30例
临床超声医学杂志 2020年12期2021-01-13
- 心导管术的ICD-9-CM-3编码探讨及案例分析
宋萍摘要：心导管术被广泛应用于各种先天性心脏病术前诊断及介入治疗、经静脉人工心脏起搏及冠状动脉造影中，是一种重要的检查操作，准确分类后再进行ICD编码能准确、全面的反映实际的手术过程及手术水平。本文结合相关临床知识和手术实例，分析不同临床应用下心导管术的编码规则，旨在帮助编码员理清心导管术编码思路，确保心导管术能被准确分类，实现精准编码。关键词：ICD-9-CM-3;心导管术;冠状动脉造影;手术编码中图分类号：R197.32
医学信息 2020年19期2020-11-10
- 改良右心导管法测量大鼠肺动脉压力综述
不断升级，但右心导管法仍然是诊断PAH的金标准[2,4-6]。Swan-Ganz导管和肺动脉导管等常用于人肺动脉压测量[4]，但人或大型动物右心导管并不适用于体型较小的大鼠，因此出现了诸多右心导管改良方法。改良右心导管法是一种有创介入技术，其操作路径为颈外静脉-锁骨下静脉-上腔静脉-右心房-右心室-肺动脉，此过程需经过3个生理弯曲，即腋静脉与颈外静脉交汇处、上腔静脉入房室以及心室入肺动脉[7]，因此导管头端需要一定角度才能通过各个生理弯曲。直导管易进入下腔
实验动物与比较医学 2020年4期2020-01-07
- 人性化护理在心导管室的应用
528000）心导管室是临床实施心脏介入治疗的重要场所，随着人们生活节奏加快、工作压力增加，心血管疾病发生率逐年升高，心导管室介入诊疗也有明显增加[1]。随着现代护理模式的进步发展，临床发现治疗效果不仅仅是受治疗方法影响，还与护理水平的效果也有密切关系。随着医疗护理理念的改革发展，人性化护理模式被临床广泛应用，可更好满足患者的身心健康需求。因此我院重点探讨分析人性化护理在心导管室护理中效果，评价如下。1 资料与方法1.1 一般资料 分析研究我院收治的接受心
心血管外科杂志(电子版) 2019年2期2019-09-05
- 人性化护理在心导管室护理中的应用价值评价
014000）心导管室介入治疗是当前临床治疗心血管疾病的重要过程与重要措施，而在患者介入治疗过程中做好相应的护理干预工作，其临床意义也不言而喻[1]。在本研究中，笔者以110例于我院进行心脏介入手术治疗的患者为研究对象，分别给予其心导管室常规护理与人性化护理并对比不同临床干预方案的应用差异，旨在为后续的临床护理工作提供相应参考思路，具体情况如下文所示。1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月～2019年1月我院心导管室进行心脏介入手术治疗的患者中采
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2019年21期2019-01-03
- 超声心动图与右心导管对肺动脉瓣狭窄患者跨瓣压测量的相关性分析
方法，相比于右心导管，具有价格相对便宜、无需住院、无创等优势。同时，超声心动图能够动态实时显示心脏功能状态及血流信息，特别对于胸壁菲薄、声窗较好的儿童，为该疾病的诊断提供较为可靠的依据。本研究通过比较分析超声心动图测量的肺动脉瓣狭窄跨瓣压值与右心导管测量的跨瓣压值，旨在进一步评估超声心动图评估肺动脉狭窄病情严重程度的可靠性。1 资料与方法1.1 一般资料 研究纳入1～11岁，平均年龄4.1岁的患儿27例，均经术前临床、X线胸片、超声心动图检查确诊为单纯肺动
中国心血管病研究 2018年2期2018-10-22
- 超声心动图与心导管检查测量动脉导管未闭最窄内径的对比研究
确选择［8］。心导管检查是诊断PDA及测量内径的“金标准”，但因其有创性、价格昂贵等原因，临床应用较为受限。经胸超声心 动 图（transthoracic echocardiogram ，TTE）作为一种安全、有效、无创、简便的检测手段，在PDA的诊断及介入治疗中得到广泛应用［9］。但TTE与心导管检查测量PDA最窄内径的对比研究较少，国内有极少的文献对二者的差异及相关性进行研究，但样本量均较小。本研究收集大量样本，对TTE及心导管检查测量PDA最窄内径进
中国介入心脏病学杂志 2018年9期2018-10-09
- 2015—2017年某三级甲等综合医院质子泵抑制剂应用分析Δ
，同时以该院行心导管射频消融术的病例为代表说明临床药师如何对PPI的应用合理性进行分析，为进一步规范该院PPI的临床应用提供依据，亦为同行提供参考。1 资料与方法1.1 资料来源从该院药品管理系统中调取2015—2017年PPI应用的相关数据，包括药品名称、规格、使用量及销售金额等。临床药师从该院病例系统中调取同时期行心导管射频消融术的全部病例资料(153例)，包括患者的基本信息、围术期和术后PPI的使用情况(包括药品品种、用法、用量、疗程及是否联合应用药
中国医院用药评价与分析 2018年5期2018-06-19
- 人性化护理在心导管室护理中的应用价值评价
001）现阶段心导管室的发病率持续增高，且极具危重性，对患者生活质量与身心健康造成了严重的影响[1]。本次对我院心导管室患者应用人性化护理的临床效果进行探究，分析该护理方案对临床患者护理满意度、并发症发生率的影响，以期为其临床护理提供参考。具体报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年2月～2017年6月在本院治疗的心导管室患者112例作为研究对象，通过随机数字法将其分为试验组和对照组，各56例。其中，对照组男33例，女23例，年龄21～73岁
实用临床护理学杂志(电子版) 2018年7期2018-04-20
- 人性化护理在心导管室护理中的应用价值分析
床上主要通过在心导管室中对患者进行介入性的诊疗以缓解患者的症状及改善患者的病情，在心导管室治疗过程，做好相关护理工作使保证治疗效果的关键[2]。依据当前医疗护理理念，在心导管室护理中可以应用人性化护理模式，通过护理中给予患者人文关怀及尽可能满足患者身心诉求，保证治疗顺利进行。本文主要探讨人性化护理应用于心导管室护理中的价值，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2016年7月～2017年12月接受的122例需在心导管室接受心脏介入手术治疗的患者为
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2018年2期2018-03-21
- 心导管介入治疗先天性心脏病复合畸形护理分析
在施治期间，以心导管介入疗法的应用较为普遍，此种疗法呈现出对患者造成的创伤小、治疗成功率显著以及疾病恢复时间短等系列优点[2-3]。但是因为对患儿施以解剖位置较为特殊，并在在开展手术治疗工作期间，表现出操作复杂的特点，从而会表现出治疗风险的现象，对此需要将护理力度充分加强[4-5]。本文意在明确最佳护理方法配合先天性心脏病复合畸形患者完成心导管介入治疗工作，以此说明全面护理工作的临床应用价值。1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2015年7月—2017年
中国继续医学教育 2018年20期2018-02-09
- 连续多普勒超声评估特发性肺动脉高压患者不同时相肺动脉压与心导管检测的相关性研究
时相肺动脉压与心导管检测的相关性研究蔡燕娟 罗孝勇 陈权目的 探讨连续多普勒超声（CW）对特发性肺动脉高压（IPAH）患者不同时相肺动脉压与心导管检测肺动脉压之间的关联。方法 选取我院因胸闷、气促等临床可疑IPAH患者113例，以经心导管确诊为诊断金标准，计算CW对IPAH患者的诊断效能；分析CW检测肺动脉压指标与心导管检测肺动脉压指标，以及常规超声指标［主肺动脉内径（MPA）、右房左右径（RAT）、右、左心室舒张末期左右径（RVT、LVT）、前后径（RV
临床超声医学杂志 2017年9期2017-09-26
- 多普勒超声测量非限制性缺损先心病肺血管阻力的可靠性分析
后3日内完成右心导管检查。对两种测量结果行相关性分析。结果 非限制性室间隔缺损多数呈现双向分流，公式2测量的结果与右心导管检查结果高度相关，对于右室流出道增大患者，这种相关性减弱。超声与右心导管测量肺血管阻力在非限制性动脉导管未闭患者中无显著相关。结论 超声心动图多普勒能够较可靠测量非限制性室间隔缺损先心病，尤其是双向分流可疑艾森曼格综合征患者肺血管阻力，并可能成为有用且性价比高的无创评价和跟踪肺血管阻力变化的工具。多普勒超声；非限制性缺损；先心病；肺血管
成都医学院学报 2017年3期2017-06-27
- PBL教学法在心导管室护士心电图教学中的应用
PBL教学法在心导管室护士心电图教学中的应用刘金凤（内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院，内蒙古 包头 014010）目的探讨分析PBL教学法在心导管室护士心电图教学中的应用效果。方法选取60名心导管室护生作为研究对象，随机将其分成两组，每组各30名，在心电图教学中对一组采用PBL教学法，一组采用传统LBL教学法，学习结束后统一考评两组护生的学习能力和心电图考试成绩，并调查两组护生对学习形式的满意度，然后对两组结果进行比较。结果PBL组护生的学习能力评分显
临床医药文献杂志(电子版) 2017年10期2017-05-18
- 心导管室实施人性化护理的效果分析
325000）心导管室实施人性化护理的效果分析郑彬彬，陈晓青（温州医科大学附属第一医院，浙江 温州 325000）目的探讨人性化护理在心导管室护理中的效果及应用价值。方法 选取2010年1月～2015年12月万方、知网等网络数据库有关心导管室实施人性化护理的相关文献资料，分析总结心导管室实施人性化护理的内容、方法等，为心导管室实施人性化护理提供参考，并为相关研究提供借鉴。结果 心导管室的人性化护理，包括手术前、手术中和手术后的人性化护理，即患者围术期内的人
实用临床护理学杂志(电子版) 2017年41期2017-04-03
- 心导管术后早期并发症的观察及护理分析
021008）心导管术后早期并发症的观察及护理分析欧阳珊娜（内蒙古自治区呼伦贝尔市人民医院，内蒙古 呼伦贝尔 021008）目的对心导管术后早期并发症的观察及护理进行分析。方法选取我院2015年内进行冠状动脉造术的患者80例作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，各40例。对照组给予常规护理，观察组给予全面护理。针对组间心导管术后早期并发症的观察及护理效果作出比较。结果①比较组间心导管术后出现血管并发症、造影剂副作用、尿潴留等早期并发症情况，观察组术后并
临床医药文献杂志(电子版) 2017年9期2017-03-07
- 肥厚性心肌病如何诊断与治疗
和左心房肥大。心导管检查：右心导管检查可显示肺动脉压力升高或右心室流出道狭窄征象。左心导管检查显示左心室舒张末期压力显著升高，左心室腔与流出道之间存在收缩期压力阶差。主动脉或周围动脉压力波形显示上升支快速升高，呈现双峰，然后缓慢下降。心室期外收缩后主动脉脉压减少。超声心动图检查：显示左心室壁显著增厚，心室间隔较心室后壁更为肥厚，左心室腔小，流出道狭窄和心脏收缩时二尖瓣前瓣叶向前移位。治疗预防：肥厚型梗阻性心肌病可在任何年龄呈现症状，最多见的发病年龄为20岁
益寿宝典 2017年2期2017-02-26
- 心肌梗塞常被忽略早期征兆
阻塞，立刻进行心导管手术，挽回一命。“中国台湾低音歌王郭金发日前在演唱会突然歌声变弱，蹲下、昏厥倒下，法官判定是心肺衰竭，这是典型的急性心肌梗塞，产生致命的心律不整。”医生说，这名单亲妈妈体重达98公斤，体质指数超过35，跟郭金发一样属于肥胖体型，平常要特别注意高胆固醇、高血压、高血脂的三高问题。医生表示，心肌梗塞经常在瞬间夺命，但是都早有前兆，只是多数人不在意，认为是太累、感冒，在椅子或躺上床休息即可，“稍微走动一下就喘不过气，或根本没做什么事就胸口闷痛
海外星云 2016年21期2016-11-18
- 科学史上的非主流事件
世界上每年接受心导管插入术的患者数以百万计。然而在80多年前，想要实施这种手术，即用导管以穿刺的方式从皮下插入血管中，并由主动脉或静脉回溯到心脏，无疑会令人胆寒。没有医生敢冒这个险，除了沃纳·福斯曼。当时，福斯曼在德国柏林一家医院担任实习外科医生。为了利用医院手术室中的无菌设备进行心导管插入术实验，他想方设法与相关人员套近乎。他使出浑身解数，用花言巧语接近一名掌管手术室钥匙的护士。最终不仅成功说服她为自己打开手术室的门，还让她心甘情愿做自己的首个实验对象。
晚报文萃 2016年4期2016-07-23
- 心导管室医院感染预防措施探讨
044000）心导管室医院感染预防措施探讨柴炜红（山西省运城市中心医院介入科，山西 运城 044000）目的 分析心导管室医院感染的危险因素，探讨医院感染的预防措施。方法 分析我院近5年来心脏介入手术后发生医院内感染的12例患者的临床资料，分析心导管室人员运动流线、工作流程、隔离消毒、卫生监测等各个环节，探讨心脏介入术后医院内感染发生的的危险因素，提出预防措施。结果 我院心脏介入术后医院感染总体发生率为0.06%。心导管室发生医院感染的危险因素主要有通风换
实用临床护理学杂志(电子版) 2016年1期2016-04-04
- 心导管介入治疗儿童先天性心脏病术后并发症的护理体会
450007）心导管介入治疗儿童先天性心脏病术后并发症的护理体会朱颖华（河南省郑州市儿童医院西区普内二病区，河南 郑州 450007）目的 探究心导管介入治疗儿童先天性心脏病术后并发症的护理体会。方法 选取2013年8月～2015年8月在我院接受心血管介入治疗的先天性心脏病30例患者，对这30例患者术后进行护理，包括手术前护理准备，术后各项检查以及基础护理等护理措施，对护理体会进行总结。结果 30例患者均成功进行手术，均未出现严重的术后并发症。结论 对心导
实用临床护理学杂志(电子版) 2016年3期2016-04-04
- 小儿先心病应用超声心动图与心导管术的比较
用超声心动图与心导管术的比较周淑香（辽宁省丹东市宽甸县中心医院，辽宁 丹东 118200）目的探讨超声心动图与心导管术在小儿先天性心脏病诊断中的应用效果。方法对2012年1月至2014年6月在我院同时接受超声心动图和心导管造影检查的27例小儿先心病患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组27例均为2处或2处以上多发心血管畸形，超声心动图及心导管造影主要诊断与外科手术结果比较，符合率分别为超声心动图88.89% （24例），心导管造影100.00%（27例），
中国医药指南 2015年7期2015-12-26
- 静脉溶栓后急性心肌梗死伴心绞痛急诊介入治疗的预后分析
与提早启动紧急心导管。在推行远距心电图传输流程前，如患者到达急诊室会接受护士做初步、简易的评估，包括姓名、出生日、主诉、生命征象等。当患者主诉为胸痛，则护士会立刻给予心电图检查，并交由急诊医师判读。一旦确断为ST段上升AMI，则值班心脏科医师会立刻接到通知并在半小时内到达医院，评估患者是否需要接受紧急心导管手术。1.3观察项目比较两组IRA开通率，疗效及并发症的发生率。1.4统计学方法运用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2015年18期2015-10-18
- 科学家们也疯狂
试在临床上进行心导管检查的可能性，并首先在自己身上进行了人类首例心导管检查术。在同事的协助下，福斯曼将一根导管从自己的左肘前静脉插入，借助荧光屏监视，将导管送入了右心房。由于这一操作在医学史上没有先例，无法预测操作过程中可能发生的问题，因此，越往前送，助手们越紧张手软。最后，福斯曼本人将导管送入右心房并拍下了医学史上第一张心导管胸片。从此，拉开了人类心导管检查的序幕。之后，他相继九次在自己身上进行右心导管术。这种行为在他所在的医院引起了轰动，但由于传统观念
初中生学习·高 2015年3期2015-06-01
- 冠状动脉钙化评分在识别尸体供肝肝移植患者隐匿性冠心病中的作用
未被广泛应用。心导管检测仍是心脏评估的最佳选择，它可以确诊CAD及病情的严重程度。作为寻找隐匿性冠心病的工具，心导管检查因其存在肾损伤、出血风险及有创的操作过程在肝移植候选人中应用受限，尤其是存在其他危险因素，如糖尿病、高血压、肥胖、非酒精性脂肪肝炎（NASH）和吸烟。最近，一些文献建议在所有年龄组使用冠状动脉钙化评分（CAC）来高度预测冠心病事件的发生风险，并将其作为危险度分级的工具。CAC评分可以作为心脏负荷试验的补充筛选工具，患者可能经过筛查后决定是
实用器官移植电子杂志 2015年6期2015-04-03
- 肺动脉高压患者超声心动图常规参数与右心导管测值相关性研究
断的金标准为右心导管测值，但是其操作复杂，有创，可重复性差，本研究应用超声心动图测量右心系统一系列常规参数与右心导管测值对比，旨在为临床提供简单可靠、重复性良好的测量肺动脉收缩压的方法。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2012年1月—2014年10月保定市第一中心医院临床确诊的PAH患者82例，男性33例，女性49例，年龄36～73岁，平均（62.0±8.0）岁；选取正常对照组86例，男性38例，女性48例，年龄40～77岁，平均（64.0±9.0）岁
河北医科大学学报 2015年5期2015-03-14
- 结构性心理干预对心导管介入术患者焦虑的影响
构性心理干预对心导管介入术患者焦虑的影响田 荣（武汉市三医院心血管内科二病区，湖北武汉430060）目的 探析结构性心理干预对心导管介入术患者焦虑的影响效果。方法 选择2014年6月～2015年6月我院收治的行心导管介入术患者70例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各35例。对照组给予常规护理，观察组则运用结构性心理干预，对比分析两组的护理效果。结果 干预前，两组的SAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组的SAS评分明显低于对照组
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2015年20期2015-01-21
- 氯胺酮复合丙泊酚和芬太尼用于小儿心导管术麻醉的前瞻性随机研究
芬太尼用于小儿心导管术麻醉的前瞻性随机研究汪涛 周业庭 陈树秀 张奎 王志春 迟迪目的评价静脉氯胺酮复合丙泊酚和芬太尼用于右向左分流心脏病患儿心导管介入手术麻醉的安全性和有效性。方法50例右向左分流心脏病患儿施行心导管术，随机分为两组（25例）：氯胺酮＋丙泊酚和氯胺酮＋芬太尼组。观察和记录术中血流动力学、氧合和术后恢复各项指标及副作用。结果两组患儿年龄、性别和麻醉时间差异无统计学意义。氯胺酮＋丙泊酚组平均动脉压、体循环血管阻力和肺/体循环血管阻力比值明显降
中国心血管病研究 2014年1期2014-09-15
- 射频消融术对凝血功能的影响及低分子肝素钠的干预作用
[2]：涉及左心导管及婴幼儿的右心导管操作，常规使用肝素钠。而成人经静脉系统操作的右心腔消融则不需要用肝素钠抗凝。笔者通过研究RFCA治疗的阵发性室上速患者，反应凝血状态的指标D-二聚体 （DD）的变化，探讨RFCA引起血栓栓塞并发症的机制，并观察RFCA术后应用低分子肝素的防治作用。1 对象和方法1.1 研究对象2010年9月～2013年10月在锦州市中心医院行RFCA的阵发性室上性心动过速患者62例，其中房室旁道38例，房室结双径路24例，男34例、女
中日友好医院学报 2014年2期2014-08-21
- 超声心动图无创性评估肺血管阻力
超声心动图与右心导管检测肺血管阻力（PVR）的结果，探讨多普勒超声心动图无创、定量评估PVR的可行性。资料与方法28例拟诊为肺动脉高压（PH）的患者，采用多普勒超声测量右心室流出道时间流速积分（TVIRVOT）和三尖瓣收缩期反流血流频谱最大速度（TRV），并采用多普勒超声测算公式1（PVRecho1=TRV/TVIRVOT×10+0.16）及公式2（PVRecho2=TRV2/TVIRVOT×5.19－0.4）分别计算PVR。同时采用右心导管检测肺动脉压力
中国医学影像学杂志 2014年4期2014-03-09
- BTDE在ICU评价瓣膜置换术后PASP的准确性
者，术前放置右心导管，术后48h内在ICU同时接受BTDE和右心导管对PASP评价。将BTDE估测的PASP与右心导管法实时监测PASP结果进行相关性分析。结果床边经胸多普勒超声心动图；心脏瓣膜置换术；肺动脉收缩压；右心导管法右心功能异常可影响动脉血氧含量和左心充盈，而肺动脉收缩压（pulmonary artery systolic pressure，PASP）的监测有助于评价右心功能，因此临床准确测量PASP十分重要［1］。右心导管是测量患者PASP的金
安徽医科大学学报 2014年4期2014-02-13
- COPD继发肺动脉高压的诊治进展
的预后因素，右心导管检查作为PH诊断的金标准在COPD患者中使用受限，导致明确诊断较为困难，当前治疗PH的药物种类虽然较多，但是否可应用于COPD继发的PH仍缺乏高质量的研究证据支持，由此给临床工作带来一定的困难。本文就COPD继发PH的诊断标准、诊断方法、流行病学调查及治疗方法的研究进展进行分析。1 COPD继发PH的诊断方法PH的诊断方法主要有右心导管及超声心动图检查，右心导管检查是诊断PH的金标准，通过右心导管可直接测量平均肺动脉压(mPAP)及肺毛
中国老年学杂志 2014年15期2014-01-27
- 经胸超声心动图在特发性肺动脉高压诊断中的临床价值
声心动图检查、心导管检查、心电图、X线胸片检查等[8-10]。为了探讨经胸超声心动图在特发性肺动脉高压诊断中的临床价值，本研究选取59例特发性肺动脉高压患者行经胸超声心动图检查和心导管检查，同时选取同期健康体检人员60例行经胸超声心动图检查，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2010年12 月～2012年11月山东省菏泽市牡丹人民医院将收治的特发性肺动脉高压59例患者设为观察组，其中，男 24 例，女 35 例；年龄 18～41 岁，平均（35.2
中国医药导报 2013年10期2013-09-14
- 超声心动图与心导管测量动脉导管未闭内径和肺动脉压力的对比研究
为最重要指标。心导管检测诚然是金标准［1］，但为有创性检查且费用较贵，作为术前适应证选择可行性受限。经胸超声心动图（transthoracic echocardiogram，TTE）是目前国内外PDA介入治疗病例选择的通用方法，对指导术前封堵器大小规格的初步判断及肺动脉压力变化情况评估具重要意义。但迄今有关TTE测量与心导管检查之间的相关性研究较少。本课题就单纯PDA超声心动图测量的管径和肺动脉压力值与心导管检查测量值进行对比研究，旨在为指导临床上PDA介
重庆医学 2013年22期2013-08-24
- 射频消融术对凝血功能的影响及肝素的干预作用
作路径分为经右心导管组16例，经左心导管组15例。所有患者的肝功能、肾功能、血小板计数、凝血相均在正常范围内。排除标准:无血栓栓塞及出血性疾病病史，且无冠心病、糖尿病、血液病、恶性肿瘤史，无吸烟、口服避孕药史及妊娠等。方法:31例患者术前均停用抗心律失常药物5个半衰期以上;术后均予阿司匹林0.1，1次/日，至1～3个月。经左心导管组术前经血管鞘注射肝素钠50 U/kg，术中每延长1 h，追加肝素钠1000 U，经右心导管组不予注射肝素钠。所有患者首先于术前
中国循环杂志 2013年1期2013-05-23
- 应用心电图估测先天性心脏病合并肺动脉高压的分析
测PASP与右心导管对PASP的测定结果，旨在分析两者测量的准确性、吻合性、差异性。1 资料与方法1.1 一般资料选取解放军总医院军医进修学院心内科先天性左向右分流型心脏病合并PAH患者60例，其中，男23例，女37例；年龄 11～67 岁，平均（45.0 ±1.6）岁；房间隔缺损（ASD）28 例，室间隔缺损（VSD）19 例，动脉导管未闭（PDA）13例；经彩色多普勒超声心动图（UCG）诊断均为左向右分流型先天性心脏病，排除三尖瓣器质性病变、肺动脉瓣狭
中国医药导报 2012年1期2012-09-17
- 探讨心导管介入室临床见习带教策略
定扎实的基础。心导管介入室作为临床见习中的一个新兴的重要学科，具有内容广、难点多，理论知识抽象，尤其是心律失常。因此，临床带教教师应深入透析心导管室见习中存在的问题，认真制定并严格履行带教策略，才能提高该科的见习质量，使学生达到学以致用的目的。1 心导管介入室见习所面临的问题心导管介入室见习所面临的问题主要表现在以下方面［1－2］：①目前医学生理论学习任务重，压力大，存在考研和见习的矛盾，部分学生学习缺乏主动性；②心导管介入环境是高辐射工作环境，大部分学生
医学教育研究与实践 2012年6期2012-09-17
- 超声心动图诊断肺动脉高压的临床分析
肺动脉造影及右心导管检测确诊为肺动脉高压。1.2 方 法 采用惠普2500、飞利浦IE33彩色超声诊断仪，其探头频率为2.5～3.5MHz。首先估计肺动脉压，测定三尖瓣返流以及其最高流速和三尖瓣膜跨瓣压差。通过测得患者的心内分流或是瓣膜返流速度，估计患者心腔间压差推算肺动脉压力。若患者的右室流出道没有发生梗阻或是肺动脉狭窄时，肺动脉收缩压 （SPAP）即等于右室收缩压 （RVSP）。根据患者的肺动脉瓣返流速度可以计算出肺动脉瓣跨瓣压差，再加上右室舒张早期压
吉林大学学报（医学版） 2012年5期2012-08-15
- 留学生心血管介入培训的带教经验和体会
管检查术开创了心导管技术的新纪元［1］，尤其是近20，30年，新器械、新技术的不断涌现，心血管介入诊疗方法不断创新、逐渐成熟，广泛应用于先天性心脏病、冠心病、心律失常等心血管疾病的诊治，逐渐成为心血管专科医生必须掌握的技术。心血管介入开展的好坏在一定程度上反映了心血管内科乃至医院血管疾病的诊治水平。在教学医学院的临床带教过程中，它已被列为本科生、研究生临床见习、实习带教的必要内容［2］，此外，学习心血管的来华留学生也对此表现了浓厚的兴趣，急切的想学会心血管
医学教育研究与实践 2012年3期2012-08-15
- 我的临床笔谈（二）
心脏超声技能、心导管操作技能（包括左右心导管操作技能、冠状动脉造影操作技能、经皮冠状动脉支架术操作技能等）。上述任何一项技能，在学习期间都有十分严格的考核要求，如未能通过，就不能获得当局卫生部门签发的心血管专业医生资格证书，这意味着进修医生将不能够从事心血管专业工作。这与我国对心血管专业医生的培养和考核大不相同。我国对心血管专业医生的培养，不要求掌握心脏超声技能，也不要求掌握心导管操作技能。患者心电图检查、平板运动试验、倾斜试验等检查均由心电图室医生完成，
首都食品与医药 2011年5期2011-04-13