结构性心理干预对心导管介入术患者焦虑的影响

田 荣

（武汉市三医院心血管内科二病区，湖北　武汉　430060）

结构性心理干预对心导管介入术患者焦虑的影响

田 荣

（武汉市三医院心血管内科二病区，湖北武汉430060）

目的 探析结构性心理干预对心导管介入术患者焦虑的影响效果。方法 选择2014年6月～2015年6月我院收治的行心导管介入术患者70例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各35例。对照组给予常规护理，观察组则运用结构性心理干预，对比分析两组的护理效果。结果 干预前，两组的SAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组的SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床上给予心导管介入术患者结构性心理干预，可以缓解患者的紧张焦虑情绪，稳定患者的生命体征，从而为手术的顺利进行提供有效保障。

结构性心理干预；心导管介入术；焦虑

冠心病是临床上常见的一种心血管疾病，主要指冠状动脉粥样硬化使管腔阻塞、狭窄，使心肌长时间处于缺氧、缺血状态的一种心脏病。临床上在治疗冠心病时，心导管介入术被广泛运用，因具有创伤小、操作简单以及不良反应小等诸多优点。但有报道显示，手术作为一种应激源，容易使患者产生不良心理反应，比如恐惧、焦虑等，在一定程度上对疗效造成严重影响。因此，本文重点探讨结构性心理干预对心导管介入术患者焦虑的影响效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2014年6月～2015年6月我院收治的行心导管介入术患者70例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各35例。对照组男20例，女15例；年龄53～68岁，平均年龄（62.5±5.9）岁；观察组男21例，女14例；年龄54～69岁，平均年龄（62.6±6.2）岁。两组患者的病程、手术方式等一般比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理，即患者入院后，护理人员对患者进行简单的健康教育，并且协助患者完成一系列检查，做好手术准备。观察组则运用结构性心理干预，通常情况下，护理包括以下几个方面：（1）健康教育。由于患者缺乏对手术的正确认识和了解，容易产生惧怕、恐惧手术的心理，护理人员需加强患者的健康教育，耐心给患者讲解心导管介入术的手术过程、适应证、术后恢复、插管途径以及术前准备（饮食、皮肤）等多个方面内容，使患者能够正确认识和了解手术过程，并且消除患者疑虑，提高患者的治疗依从性；（2）处理应激反应对策。护理人员要对患者的病情和生命体征变化进行密切关注，尤其是患者的应激模式，并且根据患者的实际情况，制定针对性应激处理对策，让患者正确认识应激，指导患者正确处理应激。护理人员应该告知患者术前焦虑是生理和心理的正常反应，让患者不要过度紧张，指导患者学会放松身心，比如鼻部慢频率呼吸、听轻音乐等，缓解紧张、焦虑的情绪；（3）心理支持。患者入院后，护理人员要热情接待患者，给患者介绍医院的设施、环境以及相关管理制度等，帮助患者熟悉陌生的环境，增加患者的安全感和依赖感。同时，护理人员要叮嘱患者家属多关心和陪伴患者，让患者感受到来自家庭的温暖，让患者无后顾之忧，能够保持良好的心理状态，降低应激失调，稳定生命体征。

1.3观察指标

观察指标包括以下几点：（1）运用Zung焦虑量表（SAS）对患者干预前后的焦虑状态进行评分，总分为100分，分数与焦虑状态呈正比关系，即分数越高，焦虑状态越严重

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

干预前，观察组和对照组的SAS评分分别为（51.23±10.22）、（50.46±9.88）分，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，观察组和对照组的SAS评分分别为（38.23±8.47）、（48.67±10.32）分，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

心导管介入术是临床治疗冠心病比较有效的一种方法，具有创伤小、疗效确切、恢复快等诸多优点，但是该手术作为一种创伤性操作，容易对患者的社会功能、心理等方面产生影响，使患者出现恐惧、焦虑、愤怒以及抑郁等负性情绪。有研究表明，在心导管介入术中，患者出现负性情绪会兴奋交感神经，增加儿茶酚胺的分泌，增加去甲肾上腺素和肾上腺素浓度，加重心肌缺血，导致冠状动脉痉挛，影响疗效［1］。所以对心导管介入术患者进行心理干预，缓解患者的紧张焦虑情绪，稳定生命体征，对确保手术的顺利进行有着极其重要的意义。所谓结构性心理干预，主要指的是以整体医学模式理论为基本出发点，根据患者的生理和心理需求，结合健康教育和应激处理技巧，制定针对性心理干预措施，从而提高护理质量的一种综合干预方法［2］。临床研究资料表明，积极有效的心理干预，可以作用于患者的神经-内分泌系统，降低机体的焦虑程度，有助于稳定生理各项指标。此外，在结构性心理干预中，充分考虑到患者的个体差异性，指导患者学会正确应对技巧和方式，能够增强患者的依赖感和信任感，使患者的治疗依从性提高，确保手术的顺利进行。本次研究中，观察组的焦虑评分较低，并且各项临床指标均优于对照组，护理效果显著［3-5］。因此，临床上给予心导管介入术患者结构性心理干预，可以缓解患者的紧张焦虑情绪，稳定患者的生命体征，为手术的顺利进行提供有效保障。

［1］ 秦发伟，金 琳，李 敏，等.接受经皮冠状动脉介入术患者焦虑情绪的心理应对研究［J］.山东医药，2014，44（20）：46-47.

［2］ 张 熠.心理护理对我国PCI住院患者焦虑情绪干预效果的系统评价［D］.吉林大学，2015.

［3］ 李进平. 冠心病合并焦虑患者介入治疗后心理干预研究［D］.新乡医学院，2014.

［4］ 郑小珍，敖艳凤，王菊廷. 人文关怀护理对冠心病支架植入术病人心理状态的影响［J］. 全科护理，2010，06：475-477.

［5］ 程 梅，张 芳.结构性心理干预对心导管介入术病人焦虑的影响［J］.护理研究，2013，27（11）：3776-3778.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.020.174.02