法林
- 心脏瓣膜置换术术后应用质子泵抑制剂对华法林初期抗凝效果的影响分析
膜置换术后使用华法林主要用于抗凝, 然而若过度抗凝会造成出血, 导致患者生命岌岌可危［1］。为能够科学合理使用华法林, 强化抗凝效果, 本研究提出在这一治疗基础上同时使用质子泵抑制剂(proton pump inhibitors, PPI)如奥美拉唑、泮托拉唑钠联合治疗,以有效预防消化道出血不良事件, 优化预后, 现对其具体实施方法及临床治疗效果做如下总结。1 资料与方法1.1 一般资料 对本院2020 年1 月～2021 年2 月收治的心脏瓣膜置换术术后
中国实用医药 2023年21期2023-12-13
- 华法林、利伐沙班治疗慢阻肺合并急性中危肺栓塞、肺高压的疗效分析
，但实践表明，华法林起效慢且半衰期长，药效易受食物或者药物的影响，临床应用时需要根据凝血时间进行剂量调整，因此临床应用具有局限性[3]。利伐沙班时一种新型抗凝药物，多用于术后静脉血栓的预防以及静脉血栓栓塞的治疗中，疗效理想，但其用于慢阻肺合并肺栓塞的治疗中研究较少，其应用效果有待考证[4-5]。基于此，纳入2019 年1 月—2021 年7 月定西市人民医院收治的80 例慢阻肺并急性中危肺栓塞、肺高压患者为研究对象，分析华法林、利伐沙班两种药物的应用效果以
系统医学 2023年7期2023-07-19
- 三七总皂苷对华法林抗凝作用的影响及机理研究
100029）华法林是临床一线口服抗凝药物，广泛用于预防心房颤动、心脏瓣膜置换等引发的血栓栓塞及脑卒中事件，以及预防和治疗深静脉血栓和肺栓塞[1]。华法林的循证医学证据充足、价格低廉，因此成为抗凝治疗的首选药物之一。然而，华法林的临床应用也有许多局限性，包括治疗窗狭窄、需要频繁的临床监测等[2]。华法林在临床使用时易受多种食物和药物的影响，包括中药和西药。其可导致华法林抗凝强度的增强或减弱，甚至发生严重不良反应。根据2005年的系统性回顾研究，可影响华法林
内蒙古医科大学学报 2023年1期2023-07-11
- 华法林抗凝治疗与CYP2C9 基因多态性的研究
100037）华法林（warfarin）是临床上应用最广泛的口服抗凝药物，虽然近年来新型口服抗凝药（novel oral anticoagulant，NOAC）的临床应用逐渐增加，但华法林因其临床适应证广泛、临床证据更为充分，且价格低廉、易于拮抗，仍是治疗和预防多种疾病血栓事件的一线药物[1-3]。与此同时，华法林也有较多缺点，如治疗窗窄、剂量个体差异大、抗凝效果受到基因、药物、饮食等多种因素影响，使得患者需在治疗期间频繁抽血以监测国际标准化比值（inte
医学信息 2023年2期2023-03-21
- 中药对华法林药动学及抗凝作用影响的研究进展
200032）华法林是一种双香豆素类抗凝剂，在治疗慢性心房颤动、血栓栓塞性静脉炎的过程中，以及人工置换心脏瓣膜等手术后，常被用以预防血栓的形成及发展［1］。该药口服有效且作用持久，多用于长期抗凝，但缺点是治疗窗窄，易与其他药物发生相互作用，且疗效存在明显的个体差异，患者在服药期间需监测国际标准化比值（INR），根据其适应症使INR 维持在2.0～3.5 之间。虽然近年来新型口服抗凝剂的使用有所增加，但华法林作为一种传统经济的抗凝药物仍占据非常重要的地位［2
中成药 2023年2期2023-03-16
- 新型口服抗凝药物在血栓栓塞性疾病中的应用研究∗
栓栓塞的效果和华法林相当,但是出血风险明显增加[4]。另外,达比加群的II期临床试验研究了达比加群在对华法林适用于机械性心脏瓣膜患者中的效果,但是由于出血和血栓栓塞性并发症的发生率很高,该研究被提前终止[5]。因此,在有机械心脏瓣膜的情况下,不建议使用NOAC进行房颤的抗凝治疗,而应使用华法林治疗[6]。非瓣膜性房颤是指无机械性人工瓣膜或无中度至重度二尖瓣狭窄的房颤[3]。多项大型研究均表明NOACs用于非瓣膜性房颤获益明显优于华法林[7－11]。每个试验
中国心脏起搏与心电生理杂志 2022年4期2022-12-27
- 他汀类药物对华法林抗凝强度的影响研究
宋浩静，董占军华法林是传统香豆素类口服抗凝药，临床应用广泛，常用于房颤、深静脉血栓、肺栓塞等血栓栓塞性疾病的预防与治疗， 华法林含两种消旋异构体R和S 型异构体，S-华法林的抗凝活性约为R-华法林的3 ～5 倍［1］。 华法林在体内主要通过肝脏细胞色素P450（CYP450）酶系代谢，其中S-华法林主要经细胞色素P2C9（CYP2C9）代谢，少量经细胞色素P3A4（CYP3A4）及 细 胞 色 素P2C19（CYP2C19）代谢，R-华法林则可被CYP3A
中华保健医学杂志 2021年1期2021-03-17
- 抑酸药遇华法林可能便血
心肌梗死，使用华法林抗凝，国际标准化比值INR稳定，无口腔黏膜、皮下出血，无尿血、便血。近期，老先生因十二指肠溃疡入消化科治疗，用奥美拉唑3天后，出现了便血。医生立即停用华法林和奥美拉唑后，患者恢复正常，便潜血转为阴性。奥美拉唑和华法林均为临床常用药，前者是质子泵抑制剂，可有效抑制胃酸分泌，是临床上治疗消化性溃疡的首选药物;后者为临床常用口服抗凝药，用于预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞、房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症。由于心脑血管疾病患
保健与生活 2021年6期2021-03-16
- 华法林的基因多态性研究和临床应用进展Δ
671000)华法林是香豆素类抗凝血药的主要代表药品[1]。因具有充足的循证医学证据、确切的治疗效果以及低廉的价格，华法林已被广泛应用于临床抗凝治疗中。前期的研究结果表明，华法林不但能有效地降低心房颤动患者脑卒中发生率，而且使心肌梗死所导致的死亡风险降低约24%[2]。然而，由于华法林狭窄的治疗范围、较高的出血风险以及药物反应的个体差异，至今该药的使用仍然困扰着许多临床医师。近年来，随着医学的不断进步以及药物基因组学的日益完善，基础医学对于药物代谢的探索一
中国医院用药评价与分析 2020年11期2020-12-14
- PDCA循环健康教育在提高心脏瓣膜置换术后患者对口服华法林知识的知晓率中的应用效果分析
月，临床上首选华法林，循证医学的研究结果表明它是目前抗凝治疗的首选药[3,4]。但是，华法林治疗窗口窄，起效慢，治疗效果易受年龄、个体差异、日常饮食、药物相互作用及自身其他疾病等诸多因素影响。大量数据显示，华法林位列因服用剂量及方法不当致患者出血与栓塞急诊住院的十大药物之首[5]。对抗凝药量的不当控制可能导致药物疗效下降或出血风险增加[6]，因此，患者了解华法林的作用、其潜在副作用、相互作用的药物和食物、应注意的事项、坚持服用华法林的重要性以及并发症的自我
世界最新医学信息文摘 2020年80期2020-12-09
- 医生常说的“抗凝治疗”究竟是啥
疗。经典抗凝药华法林也有局限吗？抗凝治疗的药物包括华法林与非维生素K拮抗剂口服抗凝药。其中，华法林是经典的抗凝药物，其疗效确切，但华法林也有局限性。首先，服用华法林者需定期监测抗凝力度。患者需要定期去医院检查凝血指标，以判断自己的用药剂量是否合适。国际标准化比值（INR）比较稳定的患者，需要至少每个月检查一次;如果INR波动较大，则要增加检查频率。其次，华法林的药效受到食物和药物的影响。食物中维生素K的含量会影响华法林的效果，动物肝脏、菠菜、绿茶等食物中维
保健与生活 2020年19期2020-10-26
- VKORC1基因分型对华法林初始抗凝治疗的影响和临床指导意义
100037华法林主要用于静脉血栓栓塞性疾病的一级和二级预防、房颤血栓栓塞的预防，以及预防瓣膜病、人工瓣膜置换术和心腔内血栓的形成；其治疗窗窄、剂量变异性大、需要频繁检测凝血功能来调整用药剂量。瓣膜置换术后的患者住院期间给予初始固定剂量后，一般需要每天或隔日检测PT-INR值以调整剂量，最终获得稳定剂量通常需要数周到数个月的时间，这给医患带来烦扰和困难。维生素K环氧化物还原酶复合体1（VKORC1）能够将维生素K环氧化物还原成维生素K的氢醌式，进而参与凝
药学与临床研究 2020年2期2020-05-23
- 华法林分子印迹聚合物的制备及其吸附性能的分析
450001)华法林是双香豆素类衍生物,广泛用于预防和治疗人类血栓[1-2]。但华法林存在一些缺点,如治疗窗窄,过量使用可能会导致血栓或栓塞;孕妇使用华法林会对胎儿的骨骼发育产生严重影响;华法林疗效与不良反应个体差异较大等,因此需对华法林的含量进行严密监测[3-5]。分子印迹技术是以目标物分子或其结构类似物为模板分子,使之与功能单体接触,两者在共价键或非共价键的作用下形成预聚物,然后在引发剂的作用下,预聚物和交联剂发生聚合反应,在模板分子周围形成高度交联的
理化检验-化学分册 2020年3期2020-04-24
- 数理统计在研究部分人群华法林稳定剂量中的应用
引言与研究背景华法林是目前世界上应用最广泛的一线口服抗凝药[1-2]，据统计，在美国，每年有200万左右人口开始使用华法林预防和治疗血栓栓塞性疾病，华法林在临床上可应用于静脉血栓栓塞、房颤、肺栓塞、急性心肌梗死等疾病的预防和治疗，但华法林在临床应用中存在很多局限性[3]，主要表现在药物浓度太低无法产生治疗效果，浓度太高容易引发副作用。患者对华法林剂量的个体差异较大，并且华法林治疗效果受药物相互作用影响严重，为加强华法林药物利用效果，提高患者治疗机率，减少不
南昌大学学报（理科版） 2020年6期2020-04-10
- 华法林(warfarin)
1概述华法林是公认的窄治疗指数药物（NTIDs）之一，并为中国、美国、日本和加拿大等国家的NTIDs目录所收载[1-2]。华法林主要通过抑制维生素K依赖的凝血Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子的生成和活化阻断凝血过程，从而发挥抗凝作用，临床上主要用于预防和治疗静脉血栓栓塞性疾病、心脏瓣膜病、心房颤动等疾病。该药是我国医保用药，也被列入国家基本药物目录[3-4]，并为众多国内外相关指南或专家共识所收载，具有其他药物不可替代的地位[5-6]。2安全用药提示2.1替换使用对于不
上海医药 2020年26期2020-02-23
- 胺碘酮剂量调整对华法林维持剂量的影响
361026华法林的治疗窗窄，药效受很多因素的影响，其中药物相互作用是很大一个因素[1]。研究药物相互作用，在合用药物有停用、剂量有调整时，可以预测性地调整华法林的给药剂量，从而缩短INR 达标时间，减少药物不良事件的发生。临床上常有合用华法林和胺碘酮的病例，且二者存在相互作用[2-5]，但国内关于华法林和胺碘酮的相互作用的研究大都停留在短期的住院阶段。本文将对长期合用华法林和胺碘酮的病例进行观察，分析胺碘酮的剂量调整对华法林的维持剂量的影响以及二者的剂
中国医药科学 2019年23期2020-01-10
- HPLC法测定大鼠血浆华法林及红参对华法林抗凝作用的影响
350001华法林(warfarin)是口服香豆素类抗凝药，广泛应用于机械瓣膜置换术、血栓栓塞性疾病、心房颤动[1]。但华法林在临床使用过程中存在治疗窗窄及药物相互作用复杂的问题，使其临床疗效和不良反应个体差异大，剂量难以掌握，一定程度上限制了其临床应用。目前，国内的现状为阿司匹林应用较普及，而华法林的应用率较低，仅为2.5%～3%[2]。据报道[3]，约40%的心血管疾病和脑卒中患者均合并使用中药。由于中药通常含有多种药理活性成分，与成分单一的西药相比
中国民族民间医药 2019年14期2019-08-20
- 心脏机械瓣膜置换术后早期患者对于华法林抗凝认知现状与影响因素研究
者需要终身服用华法林抗凝治疗，但是华法林的安全窗口期较窄，若服药不当造成栓赛容易对患者的生存质量产生影响，也是造成患者死亡的重要原因[1]。因此需要对患者及时采取抗凝治疗且具备一定的治疗依从性，这就要求患者充分认识到抗凝的重要性，且具备良好认知状况[2]。所以本文调查了患者对华法林抗凝的认知现状，并对患者的一般情况、焦虑、抑郁以及社会因素等影响进行了讨轮和研究，为临床上制定健康教育提供了重要依据。1 资料与方法1.1 一般资料研究资料选取2017年9月-2
医师在线 2019年3期2019-08-07
- CYP2C9和VKORC1基因多态性对华法林剂量的影响研究
G/A多态性对华法林初始抗凝剂量的影响。方法 200例使用华法林患者， 观察患者使用华法林5～7 d后凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR）， 记录患者服用华法林初次达标天数、总用量和平均每日用量， 同时测定患者CYP2C9位点基因型（*1、*2、*3）和VKORC1-1639位点基因型（AA、AG、GG）。结果 CYP2C9*1、CYP2C9*2/*3 VKORC1-1639 AG/GG基因型患者初次达标天数分别为（14.47±1.52）、（9.
中国实用医药 2019年15期2019-07-08
- 中药注射剂对华法林抗凝作用的影响及相关机制的研究进展*
266034)华法林是临床广泛应用的口服抗凝药物，主要用于预防和治疗血管栓塞性疾病，防止血栓的形成与发展[1]。华法林治疗指数窄，个体差异大，当国际标准化比值(INR)高出正常值范围时，患者有出血的风险，而低于正常值时，又有形成血栓的风险。华法林是临床用药风险很高的药物，且其抗凝作用易受其他药物的影响，有文献报道，服用华法林的老年患者在住院期间易出现药源性凝血功能的异常变化，联用其他药物时应加强INR监测，从而安全有效抗凝[2]。中西药联合应用在临床上很普
医药导报 2019年6期2019-06-17
- VKORC1和CYP2C9*3 基因对华法林敏感性的相关研究
同基因型患者对华法林作用的敏感性。方法 连续选取在新疆维吾尔自治区人民医院住院期间行华法林基因检测的AF患者81例，采用微测序基因分析方法检测患者VKORC1及CYP2C9*3基因型，分析基因型对华法林的敏感性的影响。结果 VKORC1基因型检测：敏感型（AA）为67.9%，杂合子GA为28.4%，野生不敏感型GG为3.7%；CYP2C9*3基因型为91.36%，突变型基因（AC+CC）为8.64%。VKORC1敏感基因型AA及CYP2C9*3基因AC+C
中西医结合心血管病电子杂志 2018年6期2018-04-26
- 基因多态性对指导华法林应用的研究进展
0000)1 华法林相关基因遗传因素对华法林给药的影响不同，特别是中国人群。随着药物基因组学的发展，人们逐渐认识到单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)对华法林剂量的影响，相关研究表明,华法林相关基因的SNPs亦与华法林用药过程中出血或者抗凝不足有关。华法林相关基因可分为两类，一类是与华法林作用代谢和作用靶点相关的基因，如 CYP2C9和VKORC1等；其次是与体内维生素K1代谢循环相关的基因,如VKOR
心血管病学进展 2018年3期2018-02-12
- 基因分型指导下华法林抗凝治疗房颤的疗效观察
213003）华法林已被临床广泛应用于人工瓣膜置换的抗栓治疗和心源性脑栓塞、静脉血栓栓塞的预防[1]。华法林为维生素K拮抗剂，会对凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成造成影响，口服后8～12 h后可发挥抗凝作用，1～3 d达到峰值，停药后可维持2～5 d抗凝作用[2]。以往临床对患者首先给予标准剂量的华法林，根据其INR值调整剂量直至INR达到靶标范围内，需多次调整才能达到最终适宜的稳定维持剂量，临床应用受到一定的限制，尤其对人工瓣膜置换、房颤等急需抗凝的患者[3
临床医药文献杂志(电子版) 2017年87期2018-01-29
- 饮食干预对华法林抗凝治疗影响的研究
6）饮食干预对华法林抗凝治疗影响的研究丁岚，陈涛，彭林敏，涂惠（南昌大学第二附属医院心内科，江西南昌330006）目的分析饮食干预对华法林抗凝治疗的影响。方法随机选取210例接受华法林抗凝治疗的患者，对所有患者进行分类，分为A组、B组、C组，各70例。A组维持维生素K摄入含量不变，B组增加维生素K摄入量，C组减少维生素K的摄入量，总结归纳饮食干预对3组患者治疗效果的影响情况。结果在不同饮食干预下，B组国际标准化比值（INR）达标率94.3%，明显高于A组4
当代医学 2017年17期2017-06-29
- 华法林对下肢深静脉血栓的抗凝作用及影响因素分析
222200）华法林对下肢深静脉血栓的抗凝作用及影响因素分析王永东1＊，刘建云2#（1.连云港市灌云县中医院普外科，江苏连云港 222200；2.连云港市灌云县中医院药剂科，江苏连云港 222200）目的：探讨华法林对下肢深静脉血栓（LEDVT）的抗凝作用，并分析其影响因素，为指导华法林个体化用药提供参考。方法：140例急性LEDVT患者，入院后第2天开始给予华法林钠片，首剂量为5.0 mg，每日1次，后2 d剂量为2.5 mg，口服，每日1次。给药72
中国药房 2017年12期2017-05-16
- 基因多态性对华法林剂量影响的研究进展
）基因多态性对华法林剂量影响的研究进展冯频频＊，彭文星，石秀锦，杜海燕，仇 琪，林 阳#（首都医科大学附属北京安贞医院/北京市心肺血管疾病研究所药事部，北京 100029）目的：了解基因多态性对华法林剂量的影响以及其在临床的应用研究，以期为华法林的精准用药提供参考。方法：查阅近年来国内外相关文献，对华法林基因多态性以及其在临床的应用研究进行归纳和总结。结果与结论：影响华法林剂量的主要基因为细胞色素P450（CYP）2C9和维生素K氧化物还原酶复合体1（VK
中国药房 2017年11期2017-04-28
- 房颤相关卒中后的治疗：利伐沙班vs华法林
与剂量调整后的华法林，在轻度房颤相关急性缺血性卒中患者中的疗效和安全性。受试者是患急性缺血性卒中合并非瓣膜性房颤的患者。受试者被随机分为服用利伐沙班或华法林，华法林组国际标准化比率(INR)调整至2-3。利伐沙班组，前5天每日服用利伐沙班10mg，此后每日20mg。华法林组药物控制在INR2-3。在第4周，进行MRI检查以评估是否有新发缺血性损伤和新发颅内出血。183例患者的资料纳入分析。最终完成观察的患者，利伐沙班组中有49.5%，华法林组中有54.5%
中国康复 2017年6期2017-01-11
- 抗栓小组对心房颤动病人华法林抗凝治疗依从性的影响
对心房颤动病人华法林抗凝治疗依从性的影响胡淑芬，曾秋容，裴晓阳[目的]了解抗栓小组对提高心房颤动病人华法林抗凝知识的认知和抗凝治疗依从性的影响。[方法]评估196例心房颤动病人对华法林抗凝知识知晓情况、服药依从性、国际标准化比值(INR)监测及达标率。成立抗栓小组，运用健康教育路径表进行宣教，建立抗凝随访档案，分别在入组前、入组后1个月、入组后6个月、入组后12个月进行评价。[结果]干预后病人对华法林抗凝知识知晓率、服药依性、INR监测率、达标率均显著改善
护理研究 2016年26期2016-09-23
- HPLC-MS/MS测定唾液中华法林浓度及其与血药浓度关系的探讨
MS测定唾液中华法林浓度及其与血药浓度关系的探讨王政1，李哲1，李靖2，杨春秀1，张健2，沈素1，余俊先1，王汝龙1（1.首都医科大学附属北京友谊医院药学部， 北京 100050；2.首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心，北京 100050）目的：建立唾液中华法林浓度的HPLC-MS/MS分析方法，并探讨其与血药浓度的关系。方法：采用HPLC法，色谱柱为SB-C18柱（2.1 mm×50 mm，1.8 µm），流动相为乙腈（A）/0.1％甲酸水溶液（B
中国药物应用与监测 2016年3期2016-08-25
- 体质量指数与基因型交互作用对华法林稳定治疗剂量的影响
因型交互作用对华法林稳定治疗剂量的影响刘 佳，李晓琪，王绪云，杨 洁，尹 彤*（解放军总医院心内科，北京 100853）明确体质量指数（BMI）与华法林稳定剂量的相关性，并分析BMI与基因型对华法林剂量的交互作用。前瞻性募集解放军总医院自2010年1月至2014年12月连续收治的首次接受华法林抗凝治疗并达到稳定抗凝的患者427例，采集抗凝相关基线和临床数据。利用Pearson相关以及多元线性回归分析BMI与华法林稳定剂量的独立相关性，应用广义线性模型分析B
中华老年多器官疾病杂志 2016年1期2016-04-21
- 中医院医师使用华法林及中药预防非瓣膜性房颤脑卒中的调查分析
中医院医师使用华法林及中药预防非瓣膜性房颤脑卒中的调查分析何晓庄岚清李有为（广东省鹤山市中医院，广东鹤山529700）目的了解中医院医师对非瓣膜性房颤患者华法林抗凝的理解程度，调查医师临床实际使用华法林时合用中药情况。方法设计调查方案，现场问卷调查中医院医师，随后进行华法林抗凝使用专项培训，调查培训后半年内医师对房颤患者的华法林使用及中药合用情况。结果问卷调查显示86.67%医师同意高危以上的非瓣膜性房颤患者需要长期使用华法林，但临床上积极使用华法林的只有
中国中医急症 2015年11期2015-11-02
- 临床药师参与1 例华法林个体化抗凝中基因型检测的临床实践Δ
湖 2400)华法林是20 世纪40 年代由美国Wisconsin 大学合成的临床最常用的防治血栓栓塞的口服抗凝药，以其临床疗效确切、持续时间长、服用方便、价格低廉而成为心脏机械瓣膜置换术后常用口服抗凝血药物。但由于华法林抗凝效果受临床因素、患者基因型等多种因素影响，使得临床调整华法林剂量变得异常复杂。传统的给药模式是通过监测患者的凝血酶原时间-国际标准化比值，依据临床经验将INR 控制在理想的抗凝强度范围内。随着遗传药理学和药物基因组学的发展，基因多态性
中国医院用药评价与分析 2015年9期2015-08-15
- 水溶性β—环糊精与华法林/阿魏酸包合物的制备及抗凝血性质测试和机理分析
d， FA）和华法林（Warfarin， W）与β环糊精 （βCD）的二元包合物，并采用红外光谱、紫外光谱、差热分析、扫描电镜和X粉末衍射法对其进行了表征，并在生理条件下研究了包合物的抗凝血性质及其与人血清白蛋白（Human serum albumin， HSA）的相互作用。结果表明， 包合物的水溶性（包和物的溶解度约为5 g/L，华法林和阿魏酸为难溶物）和抗凝血指标都优于阿魏酸和华法林。与HSA作用的光谱结果表明，包合物可与HSA相互结合，增强了药物的血
分析化学 2015年6期2015-06-18
- CYP2C9和VKORC1基因多态性与华法林个体化用药的临床研究
1基因多态性与华法林个体化用药的临床研究陈晖 马蕾目的 探讨细胞色素P450同工酶2C9(CYP2C9)及维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1(VKORC1)基因多态性对华法林个体化用药的影响。方法 110例临床初次和维持口服华法林抗凝治疗的患者, 记录患者的年龄、性别、身高、体重和服用华法林5～7 d后每次国际标准化比值(INR)的测定值, INR达到目标值时华法林的总用量以及华法林的日均用量。同时检测CYP2C9 *1、*2、*3位点和VKORC1-1
中国实用医药 2015年12期2015-05-08
- 刺五加注射液对大鼠华法林抗凝作用的影响
加注射液对大鼠华法林抗凝作用的影响李婷婷，刘 艳，冯立影，梁晓玲，赵海峰，刘高峰*目的 研究刺五加注射液对大鼠华法林抗凝作用的药效学和药动学影响，为临床合理用药提供参考。方法 将Wistar雄性大鼠随机分成空白对照组(A组)、刺五加注射液给药组(B组)、华法林对照组(C组)、华法林-刺五加注射液联合给药组(D组)，4组大鼠连续腹腔注射生理盐水或刺五加注射液(15 mL/kg)14 d。第8天，A、B两组灌胃给予相同剂量的生理盐水，C、D两组灌胃给予华法林溶
实用药物与临床 2015年11期2015-03-07
- 华法林基因导向的个体化抗凝研究进展*
241001华法林基因导向的个体化抗凝研究进展*沈为勤1，刘 俊2**1南京市浦口区中心医院药剂科，南京 210032；2皖南医学院弋矶山医院药剂科，芜湖 241001华法林是临床广泛使用的抗凝药，但其疗效存在明显个体差异，其中基因多态性是导致华法林剂量差异主要影响因素。本文查阅相关文献，综述与华法林剂量相关的基因，为临床华法林个体化应用提供参考。华法林；基因多态性；给药模型；个体化用药；研究进展华法林是常用的口服抗凝药，其抗凝治疗的有效性和安全性成为影
药学与临床研究 2015年5期2015-03-06
- 质子泵抑制剂对华法林抗凝效果影响的研究进展
质子泵抑制剂对华法林抗凝效果影响的研究进展郭芮彤1，于 锋1*，徐 航2*，葛卫红2 1中国药科大学临床药学教研室，南京210009；2南京大学医学院附属鼓楼医院药学部，南京210009临床联用华法林与质子泵抑制剂的情况很多，鉴于华法林的治疗窗较窄，联用是否会影响华法林抗凝作用和增加出血风险，目前尚无定论。本文通过整合和分析国内外相关临床研究的证据，探讨各种质子泵抑制剂与华法林相互作用的机制和细胞色素P450（cytochrome P450）的CYP2C1
药学与临床研究 2015年5期2015-03-06
- 1例心脏病术后患者华法林抗凝治疗的用药分析
心脏病术后患者华法林抗凝治疗的用药分析吴晓丽1，2，周 玲2* 1淮安市第一人民医院药学部，淮安 223300；2苏州大学附属第一医院药学部，苏州 2150001例46岁男性患者，既往有房颤及脑梗塞病史，二尖瓣机械瓣膜置换术后予以华法林抗凝治疗。根据药物基因检测及合并用药情况，初始给予华法林2.5 mg po qd，监测INR值偏低，华法林调整至3.75 mg po qd后出院，一月后复查INR 1.64。在随访过程中，临床药师发现该患者出院后自2014年
药学与临床研究 2015年6期2015-03-06
- 肺栓塞患者华法林抗凝治疗的个体化药学监护
0）肺栓塞患者华法林抗凝治疗的个体化药学监护曹 莉 李 丽（新疆维吾尔自治区职业病医院药剂科，新疆 乌鲁木齐 830000）华法林抗凝治疗效果受多种因素影响，临床药师应加强对华法林抗凝治疗患者的药学监护。本文结合临床病例，对肺栓塞华法林抗凝治疗患者受基因、饮食、药物，疾病各方面影响的药学监护进行分析讨论，旨在能够解决临床实际问题，优化临床治疗方案，保障患者用药安全。肺栓塞；华法林；药学监护；国际标准化比值（INR）肺栓塞（PE）是各种栓子堵塞肺动脉或其分支
中国医药指南 2015年15期2015-01-24
- 华法林个体化给药研究进展
100029华法林是香豆素类口服抗凝药， 在临床上被广泛使用，但其治疗窗狭窄，个体差异大，剂量过低达不到抗凝效果，剂量过高增加出血的风险，甚至会危及生命。影响华法林药效的因素主要有年龄、身体指标、维生素K 的摄入量、疾病状况、药物相互作用、吸烟及基因多态性等，这些因素能够解释华法林剂量差异的40%～60%[1]。 临床常以凝血酶原时间（PT）及国际标准化比率（INR）作为其抗凝监测指标（要求INR 值在2～3 之间）[2]。 近年来国内外对影响华法林个体
中国医药导报 2015年36期2015-01-19
- 阿哌沙班治疗非瓣膜性房颤有效性和安全性的Meta分析
见的危险因素。华法林通过干扰维生素K依赖凝血因子的代谢合成而发挥抗凝作用，广泛应用于脑卒中的预防，但华法林需要定期监测INR，受食物、药物影响大，肾功能不全及高龄患者发生脑出血的风险大，限制了其临床应用［1］。阿司匹林同样应用于房颤脑卒中的预防，效果较华法林欠佳［2］。阿哌沙班是一种新型凝血Xa因子竞争性抑制剂，受食物、药物影响小，无需监测凝血INR，可有效预防血栓栓塞的发生，出血的风险较华法林低［3－4］，本文将 Meta分析阿哌沙班与华法林联合阿司匹林
重庆医学 2014年4期2014-09-26
- 探讨健康教育在心房颤动患者华法林抗凝治疗中的作用
在心房颤动患者华法林抗凝治疗中的作用杨淑娟海宁市人民医院 浙江 海宁 314400目的：探讨健康教育对心房颤动患者使用华法林抗凝治疗的影响。方法选取应用华法林抗凝治疗的心房颤动患者72例随机分为对照组和实验组两组，对照组不进行健康教育，只是常规性治疗，实验组患者，进行常规治疗的同时对其进行健康教育，观察两组患者对华法林抗凝治疗的依从性以及对治疗知识的认知性。结果实验组患者对华法林抗凝治疗的认知性和治疗依从性，显著高于对照组患者，P健康教育；心房颤动；华法林
大家健康(学术版) 2014年23期2014-09-07
- 为何会有“自杀式攻击”？
富汗战友组织成员法林有如下的对话：阿特兰：“一个杀死10个敌人的人是否比只杀死1个敌人的人更应得到烈士的荣誉？”法林：“如果动机都是纯洁的，神一定爱他，数量并不重要，即使他只带来了自己的死亡。”阿特兰：“如果一位富有的亲戚给你一大笔钱，让你取消或者推迟一个牺牲行为，你会怎么办？”法林：“开玩笑？我会把钱摔在他脸上！”阿特兰：“为什么？”法林：“为神圣的理由而战斗或者死亡是生命中唯一高尚的事情。”这个对话清楚地表明，对于一个做好牺牲准备的人来说，是否真正杀死
百科知识 2014年13期2014-06-19
- 华法林抗凝治疗非瓣膜病心房颤动58例影响因素分析
611930)华法林抗凝治疗非瓣膜病心房颤动58例影响因素分析刘长萍，席新龙(彭州市人民医院心内科，四川 彭州 611930)目的探讨华法林抗凝剂治疗非瓣膜性心房颤动(房颤)患者的影响因素。方法筛选我院2011年3月至2013年3月接诊的58例华法林抗凝治疗非瓣膜病心房颤动患者的临床资料。对华法林抗凝治疗的影响因素采取非条件多因素Logistic回归分析。结果患者的年龄(＞75岁)、疾病类型(如高血压、冠心病、慢性肺疾病、心肌病等)、临床医师的治疗决策(对
海南医学 2014年19期2014-05-02
- 2014年5月美国FDA公布的药品安全警示（二）
用达比加群酯和华法林后，在缺血性或凝血相关的中风、脑出血、胃肠道出血、心肌梗死和死亡等方面风险。这项新的研究纳入了134000多名联邦医疗保险计划中的患者，年龄在65岁及以上，研究发现在新使用抗凝药的患者中，达比加群酯的凝血相关的中风、脑出血和死亡的风险较华法林低，但胃肠出血的风险较华法林高。两种药的心肌梗死风险相当。重要的是，这项新研究比以往的上市后研究拥有更大量的人群、患者的年龄也更大，同时使用了更复杂的分析方法去研究所关心的问题。这项研究发现，除了心
药学与临床研究 2014年3期2014-03-06
- 药物相互作用致华法林抗凝作用增强的案例分析
药物相互作用致华法林抗凝作用增强的案例分析庆俊1，刘俊2*1南京市浦口区中心医院，南京 211800；2皖南医学院弋矶山医院药剂科，芜湖 241001华法林；抗凝；国际标准化比值；药物相互作用华法林是心脏瓣膜置换术后标准抗凝治疗药物。然而，华法林抗凝疗效影响因素复杂，患者自身遗传因素，疾病状态，尤其是药物相互作用，都对华法林抗凝疗效产生影响。本文分析2例药物相互作用导致华法林抗凝作用增强的原由，为临床合理使用华法林提供用药参考。1 案例介绍1.1 案例1患
药学与临床研究 2014年3期2014-03-06
- 细胞色素P450酶4F2基因多态性对中国人服用华法林起始七天内剂量的影响*
性对中国人服用华法林起始七天内剂量的影响*熊筱伟，刘红，韩璐璐，娄莹，华潞，李彦，李一石目的：研究细胞色素P450酶4F2（CYP4F2, rs2108622）基因多态性对中国汉族人群服用华法林起始七天内剂量的影响。华法林；CYP4F2基因多态性；初始剂量(Chinese Circulation Journal, 2014,29:910.)华法林是目前常用的口服抗凝药，其抗凝效果同血药浓度呈正相关性[1]。华法林药物基因组学的研究明确了基因多态性对服用华法
中国循环杂志 2014年11期2014-03-04
- 心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的临床分析
脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的临床分析花光斌 杨蓓红 李立明 周海波 栗四方 霍洪波河南煤化焦煤集团中央医院心胸外科,河南焦作 454150目的 分析心脏瓣膜置换术后应用华法林抗凝治疗的效果及并发症情况，为临床选择合适的华法林用量提供参考依据。方法 回顾性分析自2006年1月—2011年6月在该院行心脏瓣膜置换术的188例患者的临床资料，术后随访并记录患者使用华法林的用量和出现并发症的情况。结果 所有患者均成功随访，有15例出现并发症，占8.0%，其中出血
中外医疗 2014年9期2014-01-23
- 人工瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的临床观察
。临床一般使用华法林进行抗凝治疗，但华法林在剂量的使用上存在一定的局限性，一旦不能选用合理的剂量，容易出现不同程度的安全问题。本文即就人工瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的临床情况进行观察，以为华法林的临床合理使用提供参照，具体报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料：我院2002年6月－2012年6月共收治行人工瓣膜置换术的患者146例，其中，男62例，女84例；年龄在20－61岁，平均（42.5±4.3）岁。基础病：风湿性心脏病138例，心内膜炎4例，先天性
大家健康(学术版) 2013年6期2013-03-24
- NR1I2基因多态性对华法林维持剂量个体差异的影响
510080)华法林是目前使用最广泛的口服抗凝药，但华法林治疗窗窄，个体差异大，临床上通过检测国际标准化比值(International Normalized Ratio，INR)调整剂量，以减少发生栓塞或致命性出血。然而，目前国内主要采用传统给药方案[1]，未能快速达到预期治疗效果。现今，国内外相关研究致力于寻找对华法林维持剂量个体差异有影响的因素，建立可预测华法林维持剂量的模型，指导华法林的个体化用药。影响华法林维持剂量个体差异性的因素主要分为临床因素
中国药理学与毒理学杂志 2012年2期2012-11-12
- 华法林个体化用药的研究进展
650032)华法林(warfarin)是20世纪40年代合成的香豆素类口服抗凝血药，目前被广泛应用于多种疾病的抗凝治疗，如瓣膜病、瓣膜置换、非瓣膜病性房颤、电复律、冠心病、肺栓塞和深静脉血栓形成等〔1〕。但华法林治疗范围窄，临床疗效和不良反应个体差异很大，剂量很难掌握，即使很小的剂量也可能会导致出血，抗凝不足又会导致血栓的形成。因而限制了其在临床上的应用。近年来随着分子生物学领域的快速发展，基因多态性的研究给华法林临床个体化用药带来希望。目前对华法林个体
中国老年学杂志 2012年10期2012-01-25
- 华法林治疗房颤合并脑栓塞者疗效及D-二聚体的变化研究
发脑栓塞。服用华法林抗凝治疗可明显降低AF并发脑栓塞疾病。D-二聚体是反映机体凝血与纤溶状态的敏感和特异指标,血液中D-二聚体含量的变化已公认为是血栓形成或溶解的标志。本研究拟检测AF患者服用华法林前、后的D-二聚体(D-dimer,D-D)浓度,探讨其在评价脑栓塞风险和抗凝疗效方面的价值。1 资料与方法1.1 一般资料 选自2005-10～2009-05在收集商丘市中医院内科及河南省人民医院心内科、神经内科病房及门诊AF患者,共333例,男159例,女1
中国实用神经疾病杂志 2010年20期2010-03-21