附着点
- 炎性关节病的高频超声表现及其评级标准的应用进展
膜炎、腱鞘炎、附着点炎等软组织病变不敏感［2］；MRI具有优异的软组织显像能力，能很好地显示滑膜炎、腱鞘炎、附着点炎和骨髓水肿等病变［3］，但该方法检查时间长、费用高，且不适用于体内有金属置入或幽闭症患者，临床应用有一定局限；高频超声具有无辐射、费用低、操作简便等优点［4］，可敏感地检出滑膜炎、腱鞘炎、骨侵蚀、附着点炎、滑囊炎等病变［5-6］，以及IA 外周关节受累情况，并评估病情的严重程度，其在IA中的应用越来越受到临床关注与重视。本文就IA的高频超声表
临床超声医学杂志 2023年12期2024-01-04
- 认识一种儿童关节炎
炎、少关节炎、附着点炎相关的关节炎、银屑病关节炎和未分类的关节炎。①全身型主要表现包括1个或多个关节出现关节炎，发热持续至少2周，其中有至少连续3天的发热；同时必须有一过性红疹、肝肿大或脾肿大、淋巴结肿大或浆膜炎等表现。②多关节炎一般是指有5个或以上关节存在关节炎，这一类型可根据类风湿因子RF是否阳性进一步分类；一般需要2次检测结果阳性，且2次检测至少间隔3个月。③少关节炎一般指在诊断时受累关节数量少于5个，如果患儿有一级亲属患银屑病、存在全身型或是有附着
青春期健康·青少版 2023年4期2023-06-25
- 认识一种儿童关节炎
炎、少关节炎、附着点炎相关的关节炎、银屑病关节炎和未分类的关节炎。①全身型主要表现包括1 个或多个关节出现关节炎，发热持续至少2 周，其中有至少连续3天的发热；同时必须有一过性红疹、肝肿大或脾肿大、淋巴结肿大或浆膜炎等表现。②多关节炎一般是指有5 个或以上关节存在关节炎，这一类型可根据类风湿因子RF 是否阳性进一步分类；一般需要2 次检测结果阳性，且2 次检测至少间隔3 个月。③少关节炎一般指在诊断时受累关节数量少于5 个，如果患儿有一级亲属患银屑病、存在
青春期健康 2023年8期2023-06-19
- 78例非全身型幼年特发性关节炎临床特点分析
节型JIA及与附着点炎症相关的关节炎3组［1］。1.2 一般资料记录3组患儿的性别、年龄、身高、体质量、实验室指标、影像学表现、症状体征及治疗情况等。1.3 统计学分析采用SPSS 26.0软件进行统计分析。符合正态分布的计量资料用表示，非正态分布的计量资料用M（P25～P75）表示。计量资料采用方差分析及秩和检验进行比较，计数资料采用χ2检验进行比较。P2 结果2.1 一般情况78例患儿中，男31例，女47例，年龄1.3～16岁。少关节型JIA组10例，
中国医科大学学报 2023年5期2023-06-14
- 踝关节外侧韧带解剖学进展
]。韧带的骨性附着点对韧带重建移植物的定位及关节镜下微创手术的切口入路提供参考。对于比平均值小或大得多的患者、慢性损伤或既往手术模糊了正常解剖结构时，可用骨性附着点百分比定位使韧带重建移植物的放置更加准确[5,6]。同时韧带骨性附着点对外踝骨折的诊治提供参考[7]。了解韧带之间的连接结构可避免术中损伤弓状纤维而导致加重慢性踝关节外侧不稳[8]。对于上述研究的整合能更加立体地了解踝关节外侧韧带解剖学数据，从而为踝关节外侧韧带急性断裂修复术、慢性踝关节外侧不稳
中国临床解剖学杂志 2023年3期2023-06-07
- 超声联合血清学指标对强直性脊柱炎外周附着点病变的诊断价值
求较难获得患者附着点标本, 因此多通过体格检查发现附着点疼痛、肿胀、压痛等症状诊断附着点炎。然而体格检查的检出率相对较低, 临床表现不明显者较难检出。研究[2］发现, 超声可用于AS患者外周附着点检查, 能敏感地探查肌腱端异常。另外, 红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate, ESR）、细胞核因子κB受体活化因子配基（receptor activator of nuclear factor κB ligand, RANK
临床超声医学杂志 2022年9期2022-10-05
- PsA及中重度PsV患者的超声特征及其临床意义
A)，可表现为附着点炎、外周关节炎等，严重影响患者健康及生活质量[2,3]。中重度寻常型银屑病(psoriasis vulgaris，PsV)中皮损体表面积(body surface area，BSA)超过10%的判定为中重度银屑病，但对其关节损伤认识不足。近年来，肌骨超声检查技术因能够可视化地观察关节改变、早期炎症，并可显示机体附着点钙化、骨侵蚀等特征，对于评估银屑病关节改变具有一定价值[4]。本研究通过对中重度银屑病患者及银屑病关节炎患者的临床资料及超
医学研究杂志 2022年8期2022-09-08
- 后向台阶绕流低频脉动特性的强化传热研究
的基础上，将再附着点位置与已有的研究结果进行对比，发现模拟研究结果与文献[18]的二维数值模拟结果吻合较好，与文献[1]的实验结果在Re大于400后出现了一定差异。存在该差异的原因可以归结为：Armaly等的实验在的三维流道内完成，存在固体侧壁效应的影响。而本文为二维流动边界条件，因此随着Re的增大主回流区再附着点位置出现差异。图3 不同Re下后向台阶绕流再附着点位置Fig.3 Reattachment Length of the Backward-Fac
机械设计与制造 2022年7期2022-07-27
- 基于MRI的膝内侧半月板后角根部损伤及伴发损伤
间部撕裂及胫骨附着点处撕裂(图4)；根据撕裂类型分为放射状撕裂和非放射状撕裂。③内侧半月板损伤：包括退变和撕裂(图5)，同时观察内侧半月板撕裂是否与内侧半月板后角根部撕裂相延续。④内侧半月板脱出(图6)：内侧半月板外缘与胫骨平台软骨边缘间的水平距离≥3 mm。⑤PMMRL附着点处骨髓水肿(图7)。⑥自发性骨坏死(spontaneous osteonecrosis，SONK)的诊断标准：内侧股胫间室股骨或胫骨关节面塌陷(低信号带)合并骨髓水肿、关节面下迂曲应
放射学实践 2022年7期2022-07-19
- 亚临床期关节病型银屑病的研究进展
式包括关节炎、附着点炎、指趾炎、骶髂关节炎和脊柱炎等，关节外表现可有皮肤、甲受累和葡萄膜炎等。据文献报告PsA在银屑病患者中的构成比可高达30%[1]，国内报道5.8%[2]。大部分PsA患者皮损先于关节症状出现，为早期识别进展为PsA风险增加的银屑病人群提供了时间窗。任何有异常的影像学上的滑膜-起止点炎症病变但并不满足CASPAR分类标准[3]的银屑病患者被定义为亚临床期关节病型银屑病[4]。本文就亚临床期PsA的定义、临床表现及特征、国内外诊治现状等研
中国麻风皮肤病杂志 2022年9期2022-07-15
- 银屑病甲损害与超声下远端指间关节改变的相关性分析
见表现[4]。附着点炎被认为是PsA早期炎症过程的触发中心[5]。附着点部位的炎症反应，通过炎性因子的释放和扩散，引起相邻关节滑膜病变，进而引起关节骨质改变。本研究选择中重度寻常型PsO患者和PsA患者，通过肌骨超声评估指甲和深部结构、远端指间关节病变情况，探索银屑病患者甲损害与超声下远端指间关节改变的关系。1 资料与方法1.1 临床资料 收集2021年6月至2021年10月就诊于山东省皮肤病医院的中重度寻常型银屑病患者和关节病型银屑病患者。纳入标准：①P
中国麻风皮肤病杂志 2022年8期2022-06-21
- 强直性脊柱炎寒热证型超声下外周附着点炎表现的差异研究
身免疫性疾病。附着点炎是强直性脊柱炎的基本病理改变，是炎症与异常成骨的重要原因之一，客观及时地评估强直性脊柱炎附着点炎状况有助于选择合理的临床治疗方案，从而改善预后。肌肉骨骼超声(MSUS)成像技术可以敏感地发现强直性脊柱炎附着点的异常。历来多数医家经验总结得出强直性脊柱炎的根本病机为肾精不足，督脉空虚基础上感受风、寒、湿、热等外邪，也有医家创立了“寒热为纲”的辨证体系，将寒热作为强直性脊柱炎的辨证要点。本研究旨在探究寒、热证型强直性脊柱炎患者超声下外周附
现代中西医结合杂志 2022年9期2022-06-16
- 强直性脊柱炎患者合并附着点炎的临床特征分析
pA)是一组以附着点炎为主要特征的慢性关节炎症性疾病，强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是其最常见的亚型[1]。附着点是肌腱、韧带、关节囊等与骨相连的部位，根据解剖部位不同，可以分为中轴附着点和外周附着点，附着点炎与AS 疾病进展关系密切[2]。生物应力等外界刺激会引起炎症，从而导致附着点周围骨髓水肿、骨髓炎甚至出现不可逆的新骨形成、关节间隙消失，最终表现为关节强直，严重影响患者生活[3]。附着点炎以相应部位疼痛为主要表现，
解放军医学院学报 2022年3期2022-06-09
- 肌肉骨骼超声在指导银屑病关节炎临床分型中的价值
、指(趾)炎、附着点炎、脊柱炎、银屑病皮疹、指(趾)甲病变等多种表型。银屑病和PsA研究评价组(Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis,GRAPPA)建议根据不同的临床表型决定治疗策略，从而更好地改善PsA患者预后[4]。指(趾)炎表现为整个手指或足趾的弥漫肿胀(腊肠指/趾)，是PsA重要的特征性表现，在PsA患者中，指(趾)炎的平均发生率约为25%[5]
北京大学学报（医学版） 2021年6期2021-12-13
- “补片悬吊法”与“悬吊法”在原发性三叉神经痛微血管减压中的应用
击电凝将选取的附着点烧灼，使其表面粗糙，用耳脑胶将补片条的两端固定于附着点上，使三叉神经完全减压。悬吊法：将责任血管推向就近的颅底硬脑或小脑幕上，选择合适的附着点，电凝附着点使其表面粗糙，用耳脑胶将责任血管固定于附着点上，使三叉神经完全减压。判断三叉神经减压彻底后，严密缝合硬脑膜。1.3 疗效评价标准 采用Brisman标准评价评价[4]：治愈，术后面部疼痛完全消失；显效，术后面部疼痛缓解＞90%，需要偶尔服药；有效，术后面部疼痛减轻，但仍需要服药；无效，
临床神经外科杂志 2021年6期2021-11-29
- 年纪轻轻就腰痛，谨防先天发育不良
块碰巧是肌肉的附着点，就会出现问题。因为肌肉必须附着在骨头上，才能依靠收缩带动骨头运动。肌肉少了附着点，剩余肌肉的负担就会加重，剩余的附着点拉力就会增加。这就类似于单腿站立时，负重腿将承担所有体重，脚后跟（剩余附着点）会痛累，小腿肌肉（剩余肌肉）也会累。2.巨大横突综合征 这也是一种常见的先天发育不良，是一块叫横突的骨头长得巨大，导致它“撞”到了其他骨头，引起疼痛。横突是椎骨向左右两外侧的突出部分。椎骨横突和棘突是肌肉和韧带的附着处。在青少年阶段，这2种先
江苏卫生保健 2021年10期2021-11-19
- 单开门椎管扩大成形钛板固定联合颈后伸肌附着点重建的疗效研究
除，对颈后肌群附着点造成不同程度的破坏，从而加快了术后颈后肌群萎缩，轴性症状频发[1]。尤其是对于累及C2的CSM患者，由于C2棘突是颈半棘肌附着点，全椎板切除会导致肌肉附着点丢失，颈椎牵张及抗轴向载荷应力作用被削弱，加重术后颈椎曲度变化，更易出现轴性症状[2]。因此，本院尝试对累及C2的CSM患者进行颈后伸肌附着点重建，意在维持颈椎曲度，降低术后肌群萎缩以及轴性症状，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本研究纳入2017年2月～2018年2月本院收
颈腰痛杂志 2021年3期2021-06-24
- 肌肉骨骼超声对强直性脊柱炎患者外周附着点病变的诊断价值
察AS患者外周附着点的影像，同时分析IL-17、RANKL、TNF-在AS中的表达，及与超声评估附着病变的关系，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月至2018年11月中国科学院大学宁波华美医院风湿科收治的AS患者40例，均符合美国风湿病学会（ACR）1984年修订的纽约AS诊断标准，BathAS病情活动指数（BASDAI评分）≥4分，3个月内未进行生物制剂、关节内糖皮质激素及其他免疫抑制剂治疗，并排除感染、肿瘤及其他自身免疫性疾病。其
现代实用医学 2021年4期2021-05-29
- 微型钛板联合伸肌群附着点重建术治疗脊髓型颈椎病的疗效
是颈半棘突肌的附着点，故椎板切除可造成广泛的肌肉附着点消失，进而造成颈后肌群的萎缩，抗轴向载荷的作用降低，易发生颈椎曲度的改变[4,5]。因此笔者在应用颈椎后路单开门微型钛板固定的基础上合用伸肌群附着点重建术治疗脊髓型颈椎病，探究其效果。1 资料与方法1.1 一般资料以2018年3月～2020年3月我院收治的80例脊髓型颈椎病患者为对象，随机分为观察组（颈椎后路单开门微型钛板固定+伸肌群附着点重建）与对照组（颈椎后路单开门微型钛板固定），每组各40例。观察
西藏医药 2021年6期2021-03-03
- 带线锚钉固定修复急性膝关节韧带/肌腱附着点损伤的疗效分析
关节韧带/肌腱附着点损伤是临床上最为常见的疾病之一，产生此类损伤的原因有很多，首先便是人体的腱性组织具有较差的血运，且止点区断裂造成的肌腱-骨骼界面难以修复，在临床上常常以保守或者抽出钢丝的方式进行治疗，但是治疗效果欠佳，容易产生较高的致残率[1]。本文对带线锚钉固定修复急性膝关节韧带/肌腱附着点损伤的疗效进行研究与分析，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本次研究的研究对象选取2015年12月～2019年12月我院进行治疗的患有急性膝关节韧带/肌腱
临床医药文献杂志(电子版) 2020年57期2021-01-15
- 银屑病关节炎抑郁和焦虑患病情况及相关因素
周关节炎、肌腱附着点炎、脊柱炎、银屑病皮疹等[1]。疾病会导致慢性关节肿痛、关节破坏、功能障碍甚至畸形，严重影响正常工作和生活质量[2]。PsA不仅影响身体健康，还会诱发精神障碍。长期遭受关节疼痛的折磨，面对关节残疾的恐惧，忍受暴露皮疹的自卑，这些都不可避免地给PsA患者带来巨大的精神压力，甚至引发抑郁与焦虑，进一步威胁健康并加重社会负担。既往国外研究中，PsA患者抑郁患病率高达9%～37%[3]，焦虑患病率为15%～30%[4]。近年来，随着对关节炎达标
北京大学学报（医学版） 2020年6期2020-12-14
- 培养初中生数学直观想象力的有效策略
学直观想象力的附着点直观想象力与形象思维密切相关，它是在某个特征明显的事物基础上构想出新的事物或者形象。而这种新的形象或者事物属于创新或者新的思维，其生发的源头就是想象力的附着点。在笔者看来，物化模型、文字符号、几何图形等都是重要的初中阶段数学直观想象力的附着点。例如，对顶角、同位角、内错角以及同旁内角是相交线与平行线知识模块中重要的角的概念，也是直线间位置关系判定的重要依据。但是单凭文字阐述学生们很难对这些角有一个清晰的认知，而笔者就充分利用了物化模型让
读与写 2020年32期2020-11-25
- 中重度银屑病与银屑病性关节炎肌骨超声关节改变的比较
节炎、中轴病、附着点炎、指炎、皮肤和指甲病5种类型[3]。由于PsA关节症状的非特异性，以及医生和患者对PsA关节损害的认识不足，16%～29%的PsA被漏诊[4]。超声检查能够可视化地观察早期炎症和关节改变[5,6]，可显示附着点增厚、钙化、骨侵蚀等附着点炎特征，同时多普勒显像可以了解局部的血流情况[7]。早期在无关节症状的PsO患者中利用超声检查评估亚临床关节改变，可能有助于对PsO患者未来发生PsA的风险进行危险分层，这不仅有助于观察银屑病系统治疗的
中国麻风皮肤病杂志 2020年11期2020-11-04
- 拓扑空间中的半弱连续映射及其性质
称x是A的θ-附着点(δ-附着点)，A的所有θ-附着点(δ-附着点)的集合称为A的θ-闭包(δ-闭包)，用表示。当时，称A是θ-闭集(δ-闭集)。定义6[1]设D是定向集，则映射S：D→X称为X中的网。∀n∈D，用S(n)表示S在点n的值，网S又可以记作S=S(n)n∈D。定义7[1]设X是拓扑空间,S=S(n)n∈D是X中的网，x∈X。如果∀U∈U(x)，存在n0∈D，当n≥n0时，有S(n)∈U，则称网S收敛于x，或称x是网S的极限点，记作S→x，S的
集美大学学报（自然科学版） 2020年4期2020-09-01
- 单侧髋痛可为幼年型强直性脊柱炎临床指标：个案报告并文献复习
柱、周围关节和附着点[1]。幼年型强直性脊柱炎(juvenile-onset ankylosing spondylitis,JAS)影响16岁以下儿童，然而 JAS与成人型强直性脊柱炎(adult-onset ankylosing spondylitis,AAS)在临床表现、早期X 线表现及预后方面均有明显差异[2-5]。因此，JAS患者按照 AAS 的分类标准难以早期诊断和治疗，一旦延误诊治则影响患儿预后和成年后的生活质量。本文现报告1例青少年患者因髋关
颈腰痛杂志 2020年4期2020-08-26
- C2椎板穹窿状减压联合椎板成形术治疗高位后纵韧带骨化症的临床及影像学疗效观察
在C2 棘突的附着点，可能会引起术后颈肩痛或颈椎后凸畸形。本研究观察保留或重建棘突肌肉附着点的C2椎板穹窿状减压（内层椎板部分切除）联合棘突纵割式椎板成形术（spinous process splitting laminoplasty with coral bone,SLAC）的临床及影像学效果。1 资料与方法1.1 研究设计与研究对象本研究为单中心回顾性病例系列研究。选取2017年1月至2018年12月在我院接受手术治疗的患者。纳入标准：①颈脊髓压迫症状
中华骨与关节外科杂志 2020年5期2020-07-29
- 膝关节后内侧复合体断层解剖与三维可视化研究
、后斜韧带股骨附着点均位于收肌结节后内侧，后斜韧带、半膜肌肌腱股骨附着点均位于内上髁内侧，深层内侧副韧带与浅层内侧副韧带、半月板后内侧角粘连紧密，半膜肌肌腱与腘斜韧带胫骨附着点位置邻近，腘斜韧带、后斜韧带、半膜肌肌腱互相毗邻，走行相似。上述几个结构在临床中常出现联合损伤、撕裂等症状，因此本研究认为PMC结构自前向后主要由浅层内侧副韧带、深层内侧副韧带、半月板后内侧角、后斜韧带、半膜肌肌腱、腘斜韧带共6个结构组成。2.1 浅层内侧副韧带浅层内侧副韧带，在断层
局解手术学杂志 2020年4期2020-05-07
- 小针刀治疗强直性脊柱炎肌腱附着点炎的疗效
重影响，且肌腱附着点炎在肌腱、韧带等处比较多发，是强直性脊柱炎初期症状表现及其主要病理特征，目前全身用药治疗具有不理想疗效，具有较差根治性，且十分容易反复发生，目前大部分都是应用非甾体抗炎类药物对其病症进行缓解，或者通过类固醇激素实施特异性处理，存在尚可的短期疗效，可缓解症状，但不能长期抑制病症，所以需要寻找有效的治疗方法。本文阐述了将小针刀治疗与强脊宁一号汤联合治疗用于2018年4月—2019年4月期间的62例强直性脊柱炎肌腱附着点炎患者中的临床作用。1
中国卫生标准管理 2020年3期2020-03-25
- 透析相关附着点炎的诊断及治疗(附1例报告)
重视。透析相关附着点炎是由于β2微球蛋白清除不足及甲状旁腺功能亢进引起的附着点区病变，但大多数透析患者在附着点处没有肿胀和疼痛，容易引起漏诊和误诊。现对1例确诊的透析相关附着点炎的临床资料及实验室、影像学结果进行分析，以探讨其有效诊断及治疗方法。1 资料分析患者男，47岁，因“维持性血液透析6年余，双膝及双足疼痛1年”于2019年8月入院。患者入院前1年开始出现双膝疼痛，以髌骨远端明显，双足疼痛,以跟腱处明显，与活动无明显相关，疼痛程度较重，影响正常生活及
山东医药 2020年6期2020-03-19
- 平臂塔机超长附着在超高层施工应用
图2 塔机平面附着点选择及杆长确定2.1 附着点选择塔机附着在主楼核心筒剪力墙上，选择附着点时，应重点考虑以下因素。1）附着处结构应能够满足塔机附着反力要求；本工程塔机附着于主楼核心筒剪力墙上，附着处承载能力强，完全能够满足塔机附着要求（设计院已复核）。2）满足塔机附着角度要求；过大或过小的附着角度都会使附着内力成倍增加，附着角度应控制在30°～70°为宜。3）满足外框钢结构吊装要求；塔机附着于核心筒上，附着杆需穿越钢结构外框，附着杆下应无外框钢柱，以免影
建筑机械化 2020年11期2020-03-09
- 高频超声对银屑病关节炎的诊断价值
为关节炎、肌腱附着点炎、皮疹和甲病、指（趾）炎等，晚期可造成关节强直、功能障碍，甚至残疾[3]。因此，PsA 与其他关节炎的鉴别具有重要意义。20%～25%的银屑病患者会发展成PsA，而约10%的患者皮疹出现在关节炎发 病后，给临床诊断和鉴别PsA 带来一定的困难[4]。目前PsA 诊断主要依靠临床经验。本研究拟通过高频超声检测病变关节，以期为临床诊断及鉴别诊断PsA 提供参考。1 资料与方法1.1 研究对象 回顾性分析2017年1月—2018年6月于福建
中国医学影像学杂志 2019年11期2019-12-09
- 风机叶片接闪器布局可靠性仿真分析与试验验证
某型号叶片雷击附着点仿真1.1 仿真设置雷电问题属于多物理场问题，当风机遭到雷击时，雷电流流过风机，常常伴随着电磁、热、力效应。本仿真计算的电磁场方程主要为安培定律和电流守恒定律。仿真工具主要应用 COMSOL Multiphysics软件，可满足整机及系统级雷电电流瞬态或频域问题的求解，以及复杂电磁环境问题的求解。涉及到温度的考量需要加载固体传热方程进行耦合，基本方程如下：因为本项目仿真的热源来自电磁，所以需要如下方程进行耦合：本仿真以首个正极性电流脉冲
天津科技 2019年7期2019-08-02
- 膝内侧髌股韧带重建股骨定位研究进展
MPFL的股骨附着点位置解剖MPFL连接于髌骨内侧和股骨内侧髁，位于股骨内侧髁和內收肌结节之间的位置[4，6，17]。针对MPFL的相关研究数据大多来自于尸体研究，Tuxoe 发现MPFL 平均长度为53 mm，平均宽度为19 mm[18]，Conlan 发现平均宽度仅有13 mm[19]，而更有研究发现在近附着部位仅宽3～10 mm[20]。如此较大范围的数据变化说明股骨附着点存在结构和组织的干扰，而且MPFL并不是必然出现的解剖结构。Tuxoe 从20
中国运动医学杂志 2019年5期2019-06-21
- 反应性关节炎的MRI表现
及关节内病灶的附着点炎（肌腱、韧带、关节囊或筋膜附着于骨的部位发生炎症）、附着点旁骨髓水肿、关节积液、滑膜炎的MRI表现，信号强度选择同层面正常肌肉信号作为参照标准。2 结果2.1 ReA病变部位 40例ReA患者中，MRI共发现44个病变关节，大多数为单侧发病，以下肢关节为主（79.5%），其中膝关节最多发（40.9%），见表1。表1 44个ReA病变关节的分布2.2 ReA的MRI表现 40例ReA的MRI主要表现为附着点炎及其周围骨髓水肿：①29个病
中国医学影像学杂志 2019年4期2019-05-09
- 肌骨超声在银屑病性关节炎诊断中的应用
肌腱末端病或称附着点炎是PsA的主要病理特征，该改变也可出现在无关节症状的银屑病患者中[3-4]。近些年，肌骨超声在风湿性疾病诊断中的应用始终是个热点，该研究通过对比2016年6月—2017年12月收治的35例关节炎型银屑病及36例寻常型银屑病患者下肢主要附着点及指甲的超声改变，探讨超声对于PsA的诊断价值。1 资料与方法1.1 一般资料方便选取关节炎型银屑病组35例患者中，男性21例，女性 14 例，年龄 21～66 岁，平均（42.5±12.8）岁，病
中外医疗 2018年34期2019-01-18
- 全膝关节置换术中内侧副韧带损伤的治疗结果
的损伤分为股骨附着点损伤和体部断裂及胫骨附着点损伤。临床手术中，股骨附着点损伤和体部断裂较少发生，大部分发生在胫骨附着点。对于MCL胫骨附着点损伤的治疗，目前尚有争议，无统一标准［4-5］。本研究通过与对照组的比较，探讨对初次TKA中发生MCL胫骨附着点损伤时，I期加固修复的治疗方法及随访结果。1 临床资料1.1 一般资料 于2010年1月至2015年3月因內翻性膝关节骨性关节炎，接受初次TKA的患者中，选取术中MCL胫骨附着点损伤，术中利用锚钉进行I期加
浙江临床医学 2018年10期2018-12-18
- 强直性脊柱炎患者血清TNF-α、RANKL、OPG和IL-34水平与附着点病变的相关性研究
以骶髂关节炎、附着点炎及脊柱融合为特征[1]。炎症、骨破坏、新骨形成是AS发展过程中3个典型病理改变[2]。附着点炎是AS病理改变过程的特征性改变。近年有研究表明，在AS炎性骨破坏过程中，某些炎性细胞因子并非直接参与破骨细胞的分化和激活，而是通过调节TNF-α、细胞核因子-κB受体活化因子配体（RANKL）、骨保护素（OPG）等分子间接发挥作用[3-4]。新近研究表明IL-34也参与了破骨细胞的诱导和分化[5]。近年来，肌肉骨骼超声广泛应用于患者肌腱、关节
浙江医学 2018年22期2018-12-07
- 云克治疗强直性脊柱炎性附着点炎的疗效观察
会的危害较大。附着点（entheses）指的是肌腱、韧带或关节囊附着于骨的部位，这些部位的炎症称为附着点炎（enthesitis）也叫肌腱端病（enthesopathy），被认为是强直性脊柱炎的重要病理变化，在强直性脊柱炎病情进展中起到重要的作用[1]。附着点炎的传统治疗药物包括非甾类抗炎药（nonsteroidal antiinflammatory agent, NSAIDs）、慢作用抗风湿药、生物制剂。但以上药物分别存在不良反应较多、疗效不确切、价格昂
医药前沿 2018年30期2018-10-20
- 装配式建筑施工中的导架式升降平台附着技术研究
导架上部第1组附着点的支承反力最大，故选取该附着平面对附着装置进行进一步设计。以常规的三杆式附墙装置为例，对该平面进行受力简化（图3）。图3中，N为上部弯矩作用在附着面上的水平力和风载产生的水平力的合力；M为风载和水平力产生的扭矩；T1、T2、T3为杆件内力；θ为受风载影响时水平合力N的变化角度。图1 应用工况示意图2 荷载简化处理示意图3 附着装置内力计算简图根据平面力系的平衡方程ΣFx=0、ΣFy=0、ΣFo=0，分别列式如下：其中α=arctan [
建筑施工 2018年5期2018-09-06
- 塔式起重机附着受力计算
附着物上；并在附着点支反力的作用下使塔机随时保持动态平衡的状态。因此，附着点支反力及其各附着杆内力的大小是塔机设计人员、建筑施工方、工程监理都非常关注的数据。计算值偏大会造成一定的经济损失，计算值偏小可能会引发重大的安全事故。然而，在《起重机设计规范》及《塔式起重机设计规范》等国家标准中都没有它们的计算方法；这对于很多设计者来说，无疑都是难以解决的问题。本文就以多道三杆附着式塔机为例，来分析并解决这一难题。1 最大支反力计算1.1 计算工况1）工况一，塔机
建筑机械化 2018年1期2018-05-25
- 三维稳态进动结构相干序列显示膝关节前外侧韧带
胫骨部、半月板附着点、股骨附着点和胫骨附着点的显示率及斜矢状位中ALL与LCL的夹角。1.4 统计学分析 采用SPSS 22.0统计分析软件。计数资料以频数或率表示，以配对χ2检验比较不同成像方法对ALL显示率的差异。P2 结果3D-CISS序列CPR冠状位图像可清晰显示ALL纤维走行方向。ALL表现为细线状结构，起自股骨外侧髁，向前下方走行，远端附着于外侧半月板和胫骨近端外侧面(Gerdy结节和腓骨头顶端之间)；周围可见脂肪组织包绕，内侧走行外侧膝下动静
中国医学影像技术 2018年5期2018-05-18
- 银屑病甲损害与亚临床指伸肌腱附着点炎的相关性研究
生风险[1]。附着点炎是指肌腱、韧带、关节囊附着于骨的部位发生的炎症，被认为是PsA的早期炎症反应的中心[2，3]。在银屑病和PsA患者中，均发现了无症状附着点炎的存在。银屑病甲损害临床可见(图1)，且PsA患者中甲损害的发生率明显高于银屑病患者[4-9]。Meta分析认为甲损害是PsA发展最相关的因素。因此，本研究通过超声检查调查银屑病甲损害与手指远端指间关节水平亚临床指伸肌腱附着点炎的关系，探讨甲损害作为关节病型银屑病风险预测指标的价值。1 对象与方法
中国麻风皮肤病杂志 2018年4期2018-05-07
- 肌骨超声在银屑病性关节炎中的应用进展
.1在外周关节附着点的应用 由于高频超声穿透力有限，目前相关研究主要集中于外周关节。外周关节附着点位置表浅，高频超声因其软组织分辨率高，可清晰显示受累肌腱、韧带、软骨及骨表面等细微结构。超声检查外周关节附着点不仅能发现PsA早期炎症，还可利用能量多普勒对炎性条件下病情活动情况进行评判。目前关注较多的附着点包括跟腱末端、髌腱起止端、股四头肌腱、跖底筋膜等[4]。为描述肌腱等纤维组织在骨表面附着处的病理变化，风湿病学临床试验观察指标小组(Outcome Mea
中国医学影像技术 2017年7期2017-01-15
- 早期中轴型脊柱关节病下肢肌腱端病变的超声评估
5）；两组患者附着点易累及部位差异无统计学意义。结论 二维超声联合能量多普勒超声可显示早期axSpA患者下肢附着点病变类型及其易累及部位，可为临床早期诊断axSpA及评估炎症活动度提供一定依据。脊柱疾病；骨关节炎；超声检查，多普勒，彩色；下肢中轴型脊柱关节病（axial spondyloarthropathy，ax-SpA）是以累及中轴关节及关节周围组织为主的脊柱关节病［1］。附着点炎是axSpA区别于其他风湿性疾病的特征性病变。目前对于附着点炎临床检查的
中国医学影像学杂志 2016年8期2016-11-09
- 血液透析患者下肢附着点亚临床病变的超声研究
液透析患者下肢附着点亚临床病变的超声研究孙 飞 SUN Fei杨金水 YANG Jinshui文琼芳 WEN Qiongfang张 红 ZHANG Hong张 利 ZHANG Li王远大 WANG Yuanda张江林 ZHANG Jianglin朱 剑 ZHU Jian黄 烽 HUANG Feng作者单位解放军总医院风湿科 北京 100853中国医学影像学杂志016年 第24卷 第4期：307-311hinese Journal of Medical Im
中国医学影像学杂志 2016年4期2016-09-24
- 改良腘窝小切口空心钉内固定治疗后交叉韧带胫骨附着点骨折
后交叉韧带胫骨附着点骨折冯锡光 陈怡张敏 肖翠梅 胡广健目的探讨应用改良腘窝小切口与传统切口空心钉内固定治疗后交叉韧带胫骨附着点骨折的疗效对比。方法 回顾性分析2008年1月～2014年6月，我院收治的35例后交叉韧带胫骨附着点骨折病人的临床资料，其中18例（观察组）患者应用改良腘窝小切口空心钉内固定治疗，17例（对照组）患者应用传统腘窝后"S"型切口空心钉内固定治疗。随访收集患者临床资料，并行统计学分析。结果观察组手术时间（55±18）分钟，出血量为（5
生物骨科材料与临床研究 2015年5期2015-06-01
- MRI对腰椎强直性脊柱炎的诊断价值
、滑膜关节炎、附着点炎)。结果 MRI扫描结果显示椎体炎53例，椎间盘炎16例，滑膜关节炎46例，附着点炎45例。腰椎侵犯总阳性率87%(62/71)。椎体炎与附着点炎、滑膜关节炎间阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)，椎间盘炎阳性率与其他三者比较差异有统计学意义(P强直性脊柱炎；MRI；诊断强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性全身性自身免疫性炎症性疾病，它主要影响骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节等处。A
现代中西医结合杂志 2015年9期2015-02-23
- 超声诊断胎儿三尖瓣下移畸形1例
小，三尖瓣隔瓣附着点与二尖瓣前叶附着点距离>5mm，三尖瓣关闭不全。行引产术产出一女死婴，病理诊断：三尖瓣下移畸形。2 讨 论三尖瓣下移畸形是一种罕见的先天性心脏畸形，是胚胎发育早期原始瓣膜内肌肉组织和结缔组织的发育不全所致，目前发病原因不详，有医学界学者认为与母亲的流产史或在孕早期接触辐射环境、有害物质有关，其发病率占先天性心脏病患者的0.5%左右。胎儿三尖瓣下移畸形的主要特点是三尖瓣前叶一般在正常位置，但瓣叶发育宽大、冗长；三尖瓣隔叶和后叶的附着点向右
湖北科技学院学报(医学版) 2014年1期2014-04-03
- 发电厂大型冷却塔施工塔吊的柔性附着局部模型分析
关，因此本文以附着点局部塔筒模型为研究对象，基于某电厂具体项目，运用大型有限元软件ANSYS对不同柔性附着方案进行数值模拟计算，分析了不同附着点间距及混凝土龄期的受力规律，并提出了局部加固建议。2 局部模型分析2．1 影响因素及分析模型选取塔吊通过钢丝绳与固定于塔筒混凝土内部的附着框连接，通过附着框将钢丝绳的内力传递到塔筒，附着框对混凝土塔筒影响范围即为局部分析模型选取范围。考虑到附着期间为塔筒施工期，混凝土变形自然受到龄期影响；同时，塔筒的应力集中程度亦
通信电源技术 2014年6期2014-01-01
- 中西医结合治疗强直性脊柱炎肌腱附着点炎疗效观察
直性脊柱炎肌腱附着点炎疗效观察汪绪芳，吴其新，刘安民(武汉市黄陂区中医院 骨伤科，湖北 武汉 430300)目的：探讨中西医结合治疗强直性脊柱炎肌腱附着点炎的临床疗效。方法:将166例强直性脊柱炎肌腱附着点炎患者，随机分为治疗组98例与对照组68例，治疗组在常规治疗的基础上采用中药(药用大黄、雷公藤、青风藤、制川芎、芒硝等)离子导入辅助治疗，对照组只采用常规治疗，对比2组患者临床疗效。结果：2组患者治疗后血沉下降幅度比较无统计学意义(Pgt;0.05)，治
长春中医药大学学报 2013年3期2013-11-30
- 强直性脊柱炎所致活动性附着点炎的MRI分析
关节和肌腱韧带附着点的慢性炎症为主的全身性疾病［1］。本文搜集了经临床确诊的16 例AS所致活动性附着点炎患者的MRI影像资料进行回顾性分析，旨在提高对该病MRI影像特征的认识。材料与方法搜集就诊时或经随访临床诊断符合1984van der Linden纽约修订标准［2］的16例AS并有明确活动性附着点炎患者的临床及MRI资料，所有病例均经1名外科医师和1名风湿科医师进行体检，2名有经验的影像医师参考临床资料进行阅片。其中男11例，女5例，年龄15～46
放射学实践 2013年10期2013-11-03
- 基于容积CT的成人钩突上段影像解剖学研究
与眶内壁有1个附着点(白箭)，构成AN的内壁，额窦开口于钩突及AN内侧的中鼻道。AN:鼻丘气房;FS:额窦图2 矢状面显示与眶内壁的附着点构成AN的上壁和后壁，AN开口于中鼻道。EB:筛泡图3 右侧附着于中鼻甲(白箭)，左侧与眶内壁有2个附着点(空心白箭)图4 左侧附着于颅底(白箭)图5 右侧附着于眶内壁+颅底(空心白箭)，左侧附着于中鼻甲+颅底(白箭)图6 右侧附着于眶壁+中鼻甲(空心白箭)，左侧附着于眶壁+中鼻甲+颅底(白箭)图7 额窦引流至AN后方，
河北医药 2013年24期2013-10-10
- 超声检查脊柱关节炎患者外周附着点病变的诊断价值
100853附着点炎，即韧带、肌腱和关节囊插入骨部位的炎症，是脊柱关节炎(spondyloarthritis，SpA)的特征性改变。SpA患者附着点部位的炎症渐发展为骨破坏及新骨形成，后者导致韧带及关节强直。临床检查对外周附着点炎的检出率不等[1-4]，在诊断外周附着点炎方面影像学检查的作用越来越重要。X线虽可观察附着点病变，但在疾病早期对附着点病变显示不敏感[5]。骨骼肌肉超声在发现早期附着点病变方面敏感[6-8]，可清晰显示骨和软骨表面的细微病变，如
解放军医学院学报 2013年2期2013-08-27
- 帆状胎盘16例的彩色多普勒诊断分析
发现脐带与胎盘附着点，并发现脐带附着于胎膜上。（2）阴道分娩或剖宫产后直接对胎盘脐带进行检查，明确脐带附着于胎膜之上，脐带血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘。诊断均经病理检查证实。2 结果2.1 超声诊断结果超声产前诊断帆状胎盘10例，诊断符合率62.5%（10/16），其中1例合并血管前置；余6例中2例诊断为球拍状胎盘，4例未提示胎盘异常。2.2 超声声像图特征脐带胎盘附着点正常的声像图表现见图1、2（封二），可以偏心附着或中央附着。帆状胎盘典型声像图表现
中日友好医院学报 2013年2期2013-01-22
- 小切口锚钉治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱及撕脱骨折
后交叉韧带胫骨附着点撕脱及撕脱骨折卢忠庆①谢浩博①王远航①目的：探讨小切口锚钉治疗后交叉韧带附着点撕脱及撕脱骨折的疗效。方法：2009年1月-2011年9月采用膝关节后内侧小切口锚钉治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱及撕脱骨折26例，其中后交叉韧带附着点撕脱5例，附着点撕脱骨折21例。结果：所有患者均获6～18个月随访，按膝关节外科临床评分系统评分得出优良率100%。结论： 膝关节后内侧小切口入路锚钉治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱及撕脱骨折，入路安全，创伤小，显露
中国医学创新 2012年23期2012-01-23
- 双脉冲发动机燃烧室局部烧蚀特性分析①
室壁面上形成再附着点。再附着点下游的燃气逐渐恢复为正常管道流动，并从喷管排出。图1 双脉冲发动机燃烧室典型突扩流动(第二脉冲期间)Fig.1 Typical sudden expansion flow in a dual pulse motor(the 2nd pulse phase)1.2 仿真模型仿真工具为CFD软件Fluent 6.3。仿真采用定常二维轴对称模型，取第二脉冲药柱燃烧表面为燃气质量入口边界(参见图1)，喷管出口截面为压力出口边界，其余边
固体火箭技术 2011年4期2011-05-03
- 曲安奈德斜方肌枕部附着点注射治疗紧张性头痛临床观察
液在斜方肌枕部附着点注射取得了满意的效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 观察的病例均来自门诊,共44例,女38例,男6例,年龄30～40岁5例,41～50岁20例,51～62岁19例,以一侧枕部或两侧枕部波及顶部的头痛为主要症状。1.2 入选标准 (1)全部病例均有枕部顶部疼痛,伴有头昏、头晕、焦虑,不想睁眼,5例伴有眩晕。体检:全部病例均有斜方肌枕部附着点压痛,其中3例压痛较轻。(2)全部病例行颅脑CT检查,均排除颅内占位病变。(3)15例
中国实用神经疾病杂志 2011年16期2011-02-09