圆窗
- 人工耳蜗植入术中脑脊液“井喷”的处理及原因分析
选择单侧耳经扩大圆窗入路行人工耳蜗植入术。19例中，4例人工耳蜗植入体为诺尔康CS-10A，9例为奥地利SONATATI100，6例为科利耳CI422。19例术前影像学检查中，均伴有蜗轴或内听道底骨质缺损；根据近年国内外学者提出的内耳畸形分类方法[3,4]：19例中10例为IP-I畸形，即囊性耳蜗前庭畸形、耳蜗分隔不全、内听道底缺损(图1a)；9例为IP-III畸形，蜗管内间隔存在，但全部蜗轴缺失(图1b)。图1 耳蜗分隔不全畸形CT图 a. IP-I畸形
听力学及言语疾病杂志 2023年1期2023-01-16
- 潜水相关内耳气压伤
使镫骨底板压紧卵圆窗膜，前庭阶外淋巴液压力升高，对圆窗膜产生从内向外的推力；同时，鼓室内相对负压，对圆窗膜又有向外的吸力，两者均使圆窗膜外凸。脑脊液与外淋巴液之间存在直接联系。当用力做捏鼻鼓气动作时，因静脉压升高，导致脑脊液压力升高，传至鼓阶，引起外淋巴液压力升高，也可导致圆窗膜外凸。强行做中耳调压，使咽鼓管口突然开放，外界高压气体急速进入鼓室，内陷的鼓膜猛烈向外移位，可带动镫骨底板向外，使环状韧带受到牵引，又可使圆窗膜内陷。圆窗膜的过度内陷或外凸、环状韧
第二军医大学学报 2022年5期2022-11-23
- 上半规管裂综合征外科治疗的研究进展
内耳除了前庭窗、圆窗的存在外，产生了第三个可以活动的窗口，它的存在扰乱了听觉器官与前庭器官的独立性[1]。正常条件下，镫骨底板附着的前庭窗可以调节声音输入内耳的强度大小，圆窗的存在有利于传入内耳鼓阶的声音和机械能的释放，膜迷路周围的骨质完整性有利于保护这种围绕在前庭窗、圆窗以及基底膜间能量传递的独立性，以降低来自中耳及脑脊液声音、压力变化带来的影响。当膜半规管周围骨质不完整时，这种独立性受到干扰，内淋巴液的流动力学模式发生变化，患者就会产生一系列听觉及前庭
听力学及言语疾病杂志 2021年6期2021-12-05
- 耳蜗TRPC6基因导入治疗大鼠噪音性聋的初步研究
陈嘉伟等[3]经圆窗膜鼓阶显微注射的方法将腺相关病毒转染小鼠耳蜗，取得良好效果，给了我们促进听毛细胞修复的新理论基础和思路。瞬时受体电势C通道蛋白6(Transient receptor potential canonical ，TRPC6)可在细胞膜上构成非选择性阳离子通道，发挥多种生理功能。在大鼠脑缺血性损伤模型中，TRPC6 蛋白的降解被阻止，进而起到保护神经元[4]作用。TRPC6也是肾脏足细胞重要的裂孔隔膜蛋白，其编码基因发生突变可导致足细胞损伤
遵义医科大学学报 2021年3期2021-09-03
- 先天性外耳道狭窄和闭锁患者卵圆窗、圆窗的空间方位特点及其临床意义*
耳畸形患者中，卵圆窗和圆窗狭窄或闭锁的发生率高达10%和13%[3]。目前，先天性外、中耳畸形患者主要的听力康复手段包括佩戴传统骨导助听器、进行听力重建手术、或植入骨锚式助听器和人工中耳等[4-5]，特别是人工中耳圆窗植入适合于先天性外、中耳畸形患者。然而，目前对先天性外、中耳畸形的形态学研究主要集中在外耳道、听骨链和鼓室的研究上，对卵圆窗和圆窗的空间位置关系研究鲜有报道。卵圆窗和圆窗是各种听觉康复手术的常用径路，如通过卵圆窗区行镫骨手术或通过圆窗区行人工
解剖学杂志 2021年3期2021-07-01
- 高分辨率CT在耳硬化症诊断中的应用价值
组：病变局限于卵圆窗、镫骨足板前缘，镫骨底板部分或全部增厚；混合型组：耳蜗及蜗周、内听道、圆窗、鼓岬可见单个或多个低密度灶，窗前裂病变侵及耳蜗骨内膜或前庭。通过术中所见的诊断评估HRCT诊断耳硬化症的检出率。1.3纯音听阈检测 根据美国耳鼻咽喉头颈外科学会听力委员会发布的指南[3],所有患者于术前和术后3月行纯音听阈检测，分别计算0.5、1、2和4 kHz的气导(air conduction，AC)、骨导(bone conduction，BC)平均阈值和气
听力学及言语疾病杂志 2020年6期2020-11-15
- 圆窗龛在内耳给药方面的临床意义及其解剖分析
州510120）圆窗龛是由中耳鼓室内壁偏下方鼓岬的圆窗凹及周围骨壁组成的龛状结构；由前壁、后壁、上壁围成，龛底为圆窗膜；后者是位于鼓阶壁上的膜性通道，连通中耳及内耳，具有重要的解剖及生理意义。随着听觉植入手术的广泛开展以及经圆窗龛-圆窗膜途径的内耳给药在治疗内耳相关疾病的日渐发展，圆窗区，特别是圆窗龛的解剖结构越来越得到关注。其中，随着听觉植入手术，特别是人工耳蜗及振动声桥植入手术的大量进行，圆窗龛在听觉置入方面的解剖研究取得了大量资料及进展。相对而言，经
中华耳科学杂志 2020年3期2020-06-23
- 基于集总参数模型的人工耳蜗圆窗植入位置对残余听力影响分析
置包括耳蜗鼓岬、圆窗以及耳蜗顶回[9,10]。电极圆窗植入行径耳蜗自然孔道、植入电极直接、安全有效，较符合刺激电极植入要求[11-13]。Richard等研究表明经圆窗插入电极对耳蜗损伤最小，耳蜗内形成的新生组织最少[14]。Rask-Andersen等认为钻磨鼓阶行耳蜗切开术，在耳蜗内可能产生因骨粉诱导的纤维化和新骨形成，对听神经反应产生负面影响[15]。Hartl等人研究发现人工耳蜗植入后耳蜗在空气传导声激励情况下变化较为明显，从临床的角度表明电极植入
中华耳科学杂志 2020年3期2020-06-23
- 外科治疗上半规管裂7例临床报告
apping）、圆窗或卵圆窗加固（reinforcement of the round or oval window）等[2]SSCD患者症状多变且难以确切描述，这无疑增加了手术治疗目标设立以及疗效评价的难度。为了明确SSCD的整体外科治疗策略，本文回顾性分析了2010年1月～2018年1月首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科和神经外科的SSCD住院手术患者病例共7例，现总结如下。1 资料与方法1.1 病例资料2010年1月至2018年1月北京市首
中华耳科学杂志 2020年1期2020-03-04
- “微霰弹枪”给药装置发射纳米粒实现药物的高效跨膜递送
纳米粒穿过鼓膜/圆窗膜，实现纳米粒的主动、高效递送；此外，该给药装置安全性高、生物相容性好，对膜造成的微创伤可在短时间内完全恢复。该研究成果作为封底文章发表在《Journal of Controlled Release》期刊2020年第321期，题名为“An easy-to-prepare microshotgun for efficient transmembrane delivery by powering nanoparticles”，并获得发明专利
广东药科大学学报 2020年4期2020-03-03
- 面神经隐窝相关解剖测量结合影像测量研究进展
损伤，将电极植入圆窗鼓阶。FNR是一个三角形间隙，外侧为外耳道后壁与鼓索神经，内侧为面神经垂直段(Vertical facial nerve,VFN)，上方为砧骨窝。因此，FNR的宽度与砧骨的结构、FN、鼓索神经的走形密切相关。有研究测量成人颞骨标本后得出，鼓索隆起至锥隆起、面神经管锥曲之间的平均距离分别为（3.79±0.56）mm、（3.33±0.42）mm，基本相符，可作为FNR的宽度，所以，在鼓索隆起平面向内3mm是手术入路的安全区[4]。张帆[5]
中华耳科学杂志 2020年3期2020-01-09
- 人工耳蜗术中圆窗膜与圆窗龛电诱发听性脑干反应比较分析*
术中先后刺激术耳圆窗龛与圆窗膜，比较分析两种不同位置下EABR刺激阈值以及Ⅲ波、Ⅴ波引出率、潜伏期和波间期的差别。从而为优化人工耳蜗植入术中EABR刺激位置提供理论和数据基础。资料与方法1 一般资料选取2018年9月～2019年5月在中国科学技术大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科植入MEDEL-SONATAti100标准电极30例患者，其中男18例，女12例，均为单侧植入。年龄为10月～4岁，均为语前聋患者。听性脑干诱发电位（ABR)、40Hz听觉相关电位、
中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2019年6期2019-12-30
- 经圆窗膜鼓阶显微注射腺相关病毒转染小鼠耳蜗的研究△
究采用耳后入路经圆窗膜鼓阶显微注射的方法，将带有绿色荧光蛋白基因的重组腺相关病毒AAV2/9-GFP导入小鼠耳蜗鼓阶，观察其在内耳的表达，为遗传性耳聋的基因治疗提供实验基础。1 材料与方法1.1实验材料 携带绿色荧光蛋白(ZsGreen1)的重组腺相关病毒(AAV2/9-GFP，滴度1.6×1012vg/ml)，购自上海汉恒生物科技有限公司。1.2实验动物及分组 健康的5～6周龄野生型C57BL/6J小鼠24只，雌性，体重15～20 g(由空军军医大学动物
听力学及言语疾病杂志 2019年3期2019-05-24
- 豚鼠圆窗EABR、EMLR与ELLR特征分析
析豚鼠全麻下各种圆窗电刺激听觉诱发电位测试的刺激及相关记录参数，可以有效保证电刺激听觉诱发电位波形的引出率和稳定性。1 材料与方法1.1 实验动物选取健康豚鼠6只，雌雄不限，体重400-500g，耳廓反射灵敏，无强噪声暴露及耳毒性药物使用史，电耳镜检查鼓膜正常。1.2 实验环境及设备1.2.1 实验环境：EABR、EMLR、ELLR测试均在电磁屏蔽室进行，屏蔽室墙壁铜网接地，操作者禁止携带电子设备，如手机等。1.2.2 实验设备：本实验采用Neuro-Au
中华耳科学杂志 2019年2期2019-04-28
- 人工耳蜗电极误植入咽鼓管一例报道
中鼓室内，悬浮于圆窗龛表面及前方，取出植入体，进一步磨薄外耳道后壁并扩大面隐窝，暴露后鼓室，见圆窗龛表面有一陈旧性开窗口，用筋膜封闭后，用1.2mm金刚钻磨除部分圆窗龛上缘骨质，显露圆窗膜，扩大圆窗，切开圆窗膜，见少量外淋巴液溢出，注入地塞米松保护内耳，更换一新的植入体，以专用电极镊通过圆窗向鼓阶內植入电极，植入顺利，开窗口周围置肌肉填塞封闭，可吸收线缝合筋膜瓣固定植入体，逐层关闭术腔，行植入电极测试，提示电极阻抗良好，适当刺激后可引出听神经复合动作电位波
中华耳科学杂志 2018年6期2019-01-14
- 先天性外中耳畸形(3)
——形态学研究进展
发育而来[6]。圆窗区在孕11周时出现,在耳囊骨化的过程中,有一软骨将圆窗原始基质与原始蜗水管分开,阻止圆窗部位的骨化,该软骨进一步形成圆窗龛[11]。中耳畸形多伴有外耳道与耳郭的畸形,但其亦可单独发生；单独发生的中耳畸形很难被早期发现,可在听力筛查中发现单侧传导性听力减退,需要与耳硬化症相鉴别。Teunissen将圆窗或卵圆窗的发育不全视为中耳畸形中最严重的一型[12]；Ishimoto则发现,圆窗或卵圆窗狭窄或闭锁在外中耳畸形中的比例较低[7]。听小骨
听力学及言语疾病杂志 2019年1期2019-01-14
- 圆窗途径内耳药物载体的研究现状
和应用前景，其中圆窗给药途径是微创治疗方法的重要选项。圆窗是通过局部给药治疗内耳病变最重要的界面，研究表明不仅小分子药物能渗透通过圆窗膜进入耳蜗外淋巴液，微球粒径为1µm时也能穿过圆窗膜进入内耳，目前圆窗给药方法尚处于实验阶段，在临床应用之前，要克服的最重要的问题之一是开发针对目标部位的药物的智能送药系统，并在内耳中控制释放[2]，实现上述目标的重要条件之一就是圆窗途径药物载体的研究和选择。内耳局部给药的载体分为多种，包括病毒载体、纳米粒载体、蛋白质载体、
中华耳科学杂志 2018年5期2018-11-07
- 小型猪耳后入路内耳导入术的解剖学研究
效的暴露中耳腔和圆窗，准确进行鼓阶导入仍然是一个难题。本研究针对通过耳后入路经圆窗进行内耳导入过程中的解剖学要点进行研究，来论证耳后入路内耳导入保存外耳和中耳传音特性的可行性。1 材料与方法本研究遵照解放军总医院伦理委员会的规则进行。健康6月龄贵州小型猪5头，雌雄不限，体重约20kg，身体状况正常（由中国农业大学提供）。每头小型猪均行右耳解剖研究。手术分为5个步骤：1.切口：麻醉后，动物放置于解剖台上。取左侧卧位，右耳朝上，耳廓向前固定于脸颊处，暴露耳后沟
中华耳科学杂志 2018年4期2018-09-22
- 9型腺相关病毒经圆窗膜转导小鼠耳蜗两种方式的对比研究
鼠耳蜗为靶器官经圆窗注射目的基因开启了耳科领域的基因转导研究。随着研究进展，腺病毒、单纯疱疹病毒等病毒载体被用于内耳转导，腺相关病毒作为病毒载体具有其独特的优势，AAV可以通过特定的受体介导将转基因分子高效地转导入不同的细胞类型。AAVs可以有效地转染毛细胞以及介导入宿主基因组中，从而导致细胞内的转基因蛋白和表型变化的稳定、长期表达[4]。其介导的基因治疗在遗传性耳聋小鼠模型中证实听觉功能的恢复，具有良好的疗效、安全性和长期效果，特别是通过针对毛细胞[5]
中华耳科学杂志 2018年4期2018-09-22
- 耳聋动物内耳基因治疗现状
启动子，指出通过圆窗膜注射导入基因载体能够很好的保护小鼠的低频和中频听力，携带绿色荧光蛋白（green fluorescent protein,GFP）载体在小鼠内耳毛细胞、支持细胞及螺旋韧带均有荧光表达，其中内毛细胞表达效率最高。作者指出此模型为今后内淋巴的药物注射治疗内耳疾病提供理想的途径[15]。3 耳聋的生物治疗3.1 干细胞治疗由于内耳毛细胞和螺旋神经元（spiral ganglion neurons,SGNs）的损伤是导致感音神经性聋的主要因素
中华耳科学杂志 2018年4期2018-09-22
- 纯音听阈法与Jahrsdoerfer评分法对先天性中外耳畸形评估作用的比较
动的镫骨底板或卵圆窗发育对听力产生决定性作用,本文我们分析报告53例（53耳）先天性中外耳畸形卵圆窗发育情况与纯音听阈及Jahrsdoerfer评分的关系，希望以更简单、直接的纯音听阈法代替Jahrs⁃doerfer评分法做术前评估，报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料我科2006.12-2012.9行外耳道再造与鼓室探查成形术明确卵圆窗发育情况、资料完整的先天性中外耳畸形患者53例（53耳）,其中卵圆窗发育组36例（36耳,男32例，女4例，左右各1
中华耳科学杂志 2018年1期2018-04-19
- 慢性中耳炎并发耳聋的人工耳蜗植入时机与方法探讨
于骨岬的鼓膜后自圆窗植入人工耳蜗，并同时行鼓膜修补术。1.2.2术中处理要点同期手术：同常规微创人工耳蜗植入，尽量开放面隐窝，不保留或保留很细的后拱柱，除去鼓室硬化病灶，显露圆窗龛。使用地塞米松浸泡高于圆窗平面，电极在地塞米松液中进入耳蜗。本组1例粘连性中耳炎患者，植入电极后予耳屏软骨-软骨膜行鼓膜修补术。逐层缝合切口：骨膜-颞肌筋膜-颞肌切口间断缝合，完整覆盖接收刺激器及电极，再依次进行皮下及皮内缝合。分期手术：2例单纯鼓膜修补病例二期手术同常规微创人工
中国眼耳鼻喉科杂志 2018年2期2018-04-02
- 地塞米松对乳突根治术致高频感音性听力损伤的防护作用△
)的明胶海绵置于圆窗表面，术后立即静脉滴注地塞米松(5 mg/50 kg)，非地塞米松组术中及术后不使用地塞米松，其余治疗两组相同。1.3纯音听阈检测 两组患者均于开放式乳突根治术前及术后90天行纯音测听，由同一位听力技师用听力计(GSI61听力计，国家听力中心每年定期校准)在隔声室内进行测试，检测0.5、1、2、4、6和8 kHz各频率的骨导听阈。1.4统计学方法 应用SPSS21.0的统计软件对数据行统计分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用两独立样
听力学及言语疾病杂志 2018年2期2018-03-23
- 圆窗入路与鼓阶入路耳蜗开窗人工耳蜗植入术比较*
014年分别采用圆窗入路和鼓阶入路耳蜗开窗行人工耳蜗植入术患者的资料进行分析，并比较两种入路的优劣及术后康复效果，现报告如下。1 资料与方法1.1临床资料 2012年5月～2014年4月贵州省人民医院共完成中国残联贫困聋儿人工耳蜗抢救性康复项目人工耳蜗植入术103例，其中男54例，女49例，年龄10～72月，平均21.58±1.12月；左耳47例，右耳56例；所有患儿均为双侧重度或极重度感音神经性聋，听觉筛查结果均符合《人工耳蜗植入工作指南》的手术标准[2
听力学及言语疾病杂志 2018年1期2018-01-25
- 实验动物内耳基因导入研究进展
听泡内途径包括经圆窗途径和圆窗外途径。前者有：经圆窗显微注射，圆窗龛明胶海绵+介质粘贴等途径；后者有：鼓阶切开，前庭阶切开及中阶切开等途径。听泡外途径包括后半规管切开，内淋巴囊途径及听泡外鼓阶显微注射等途径。而其中的内淋巴囊途径和中阶注射切开途径属于内淋巴导入，其余为外淋巴导入[2]。本文将从近年来国内外对于内耳基因导入的研究中回顾有关内耳手术入路与听力保护相关的资料，从而比较经圆窗途径、耳蜗开窗、半规管途径等的转染率及听力保护差异。1 圆窗途径1.1 完
中华耳科学杂志 2018年4期2018-01-15
- 耳内镜下经耳道下入路人工耳蜗植入术的解剖研究
均在耳内镜下显露圆窗龛，并植入电极，未开放乳突气房和损伤鼓索神经、面神经。圆窗膜外侧缘到鼓索神经出骨性鼓环处距离（a）5.47±0.11mm；圆窗下缘到外耳道下壁6点电极骨槽骨性鼓环端距离（b）5.62±0.43mm；外耳道下壁长度（c）12.63±0.99mm；面神经乳突段到外耳道下壁电极骨槽的最短距离（d）4.65±0.50mm；外耳道上壁长度（e）17.02±1.52mm。结论耳内镜下经耳道下入路人工耳蜗植入术是一种微创、安全、快捷且容易学习的具有可
中华耳科学杂志 2017年5期2017-12-26
- 重楼窗开 清风徐来
、铝合窗，方窗、圆窗，有框窗、无框窗……窗，无处不在。人的内心世界也有很多扇窗，有些窗扇全开，有些半掩，有些漏一夹缝，有些紧闭，有些只画了个窗形尚未修建。心窗，无所谓大小，有所谓的是经历流年而不腐。在林徽因的笔下，窗象征着人生中一种无法逃脱的限制、束缚，它不仅在现实生活中隔离了外部世界的精彩，更是在精神上隔断了现实与理想，阻断了一个人对无限可能的幻想和追求；在钱钟书笔下，窗象征着占有、接纳和享受，是人类满足物质享受后更高的精神需求，它启悟人回归自我，审视内
作文周刊·高一版 2017年38期2017-11-11
- 不同激振位置对压电式人工中耳听力补偿性能的影响
骨体、砧骨长突和圆窗施加相同的位移驱动，通过检测镫骨足底板位移及基底膜的最大位移，分析这些位置的激振对人工中耳听力补偿性能的影响。结果表明，以镫骨足底板位移为评估标准会低估圆窗激振的高频听力补偿效果。砧骨长突激振下的基底膜特征位置处的运动位移大于激振鼓膜脐部及激振砧骨体时的位移值，其中激振砧骨体时的基底膜特征位置处运动位移最小；激振圆窗时的基底膜特征位置处运动位移在低频段小于激振其他位置时对应的位移值，但在中、高频段其激振效果最好。在频率低于400 Hz时
中国生物医学工程学报 2017年4期2017-09-12
- 振子及其耦合条件对圆窗激励式人工中耳性能影响的数值研究
子及其耦合条件对圆窗激励式人工中耳性能影响的数值研究徐 丹1， 刘后广1， 田佳彬2， 饶柱石2， 程 刚1， 杨建华1(1.中国矿业大学 机电工程学院，江苏 徐州 221116；2. 上海交通大学 振动、冲击噪声研究所 机械系统与振动国家重点实验室，上海 200240)为研究振子及其耦合条件对圆窗激励式人工中耳植入性能的影响，建立了包括振子和隔膜在内的人耳有限元模型。该模型基于一无任何听力损伤病史的成年志愿者右耳，采用CT扫描和逆向成型技术建立而成，通过
振动与冲击 2017年4期2017-03-09
- 感音神经性耳聋的基因治疗研究进展
aphael通过圆窗膜注射的方法，将载有大肠杆菌β-半乳糖（LacZ）的腺病毒导入鼓阶内，结果显示耳蜗毛细胞、支持细胞、螺旋神经节细胞、血管纹、前庭膜、螺旋韧带均被转染，其中以螺旋神经节细胞转染效率最高[23]。其他研究也证实了腺病毒经鼓阶钻孔途径可以成功转染包括毛细胞、螺旋神经节细胞以及支持细胞在内的多种内耳细胞[24，25]。但是腺病毒有一定的毒性，免疫源性较强，并且只能实现目的基因的短暂表达（1个月），因此应用受到了很大限制[23，26]。2.2 腺
中国听力语言康复科学杂志 2017年3期2017-01-11
- 人工耳蜗植入的残余听力保留技术
（鼓岬开窗或磨出圆窗龛骨质）时，强大的机械能可通过听骨链以及内耳骨壁直接传到内耳，尤其是高转速下更易导致内耳毛细胞的机械损伤，引起听力进一步下降。2.2电钻噪声损伤：用电钻在耳蜗鼓岬或圆窗龛处操作，在高转速下电钻产生的噪声可能达到130 dB SPL，如此高的强噪声可导致残余毛细胞的进一步损伤，包括机械性和代谢性的损伤，损伤机制类似于噪声性聋[13]。2.3人工耳蜗电极从鼓阶植入时对于耳蜗的微细结构可能产生破坏，如耳蜗骨螺旋板损伤甚至骨折，导致螺旋韧带或螺
中国听力语言康复科学杂志 2017年1期2017-01-11
- 是什么导致耳朵不舒服
上。这层膜称作卵圆窗。卵圆窗是内耳的门户。而内耳中有专司听觉的器官——耳蜗。当镫骨振动时。卯圆窗也跟着振动起来。卵圆窗的另一边是充满了液体的耳蜗管道。当卵圆窗受到振动时。液体开始流动。耳蜗里有数以千计的毛细胞。它们的顶部长有很细小的纤毛。在液体流动时。这些细胞的纤毛受到冲击。经过一系列生物电变化。把声音信号转变成生物电信号经过听神经传递到大脑。大脑再把送达的信息加以加工、整合就产生了听觉。由此可见。耳朵就像一部精密的仪器。一旦外界的环境发生变化。就会受到影
中学生数理化·八年级物理人教版 2016年2期2016-04-07
- 小儿微创圆窗入路人工耳蜗植入术△
戴朴小儿微创圆窗入路人工耳蜗植入术△李琦1黄正华1许莹1方如平1戴朴2【摘要】目的探讨小儿微创圆窗入路人工耳蜗植入的可行性及关键手术技巧。方法回顾性分析2011年10月到2013年10月接受微创人工耳蜗植入术的56例患儿(年龄6个月~5岁8个月，平均14.9±3.5个月)的临床资料，其中54例行微创圆窗植入，描述术中的圆窗暴露方式并统计并发症；对于14例术前有一定残余听力的患儿(250、500、或1 000 Hz三个频率中至少一个频率的纯音听阈≥75
听力学及言语疾病杂志 2016年1期2016-02-23
- 虹吸管法圆窗给予糖皮质激素治疗突发性耳聋临床观察*
贾艳萍虹吸管法圆窗给予糖皮质激素治疗突发性耳聋临床观察*陕西省人民医院耳鼻喉科 (西安 710068)李 智 杨晓蓉 景 阳 杨 颖 贾艳萍目的：探讨使用虹吸管法圆窗给药途径治疗突发性耳聋的临床疗效。方法： 将96例突发性耳聋患者随机分为A、B、C三组，三组在基础治疗上分别采用不同的给药方式给予糖皮质激素进行治疗。A组以口服方式给药，B组通过鼓膜穿刺注射方式给药，C组以虹吸管法圆窗给以糖皮质激素治疗。结果： C组治疗总有效率(93.8%)，与A组、B组的
陕西医学杂志 2015年7期2015-03-22
- 圆窗和卵圆窗加固术治疗外伤性上半规管骨折△
贵亮·临床研究·圆窗和卵圆窗加固术治疗外伤性上半规管骨折△邹静1，2郑宏良1高颖娜1彭日顺子1郑贵亮1目的 探讨圆窗和卵圆窗加固术治疗外伤性上半规管骨折引发的前庭功能障碍的手术方法及效果。方法 回顾性分析1例采用圆窗和卵圆窗加固术治疗的外伤性上半规管骨折患者的临床资料，讨论其诊断要点、治疗方法及疗效。结果 患者头部外伤后出现低频声诱发眩晕、耳闷、自声增强、不能忍受低频振动等前庭功能障碍症状及听力减退；颞骨高分辨率CT示左侧上半规管顶壁多发性骨折，右侧上半规
听力学及言语疾病杂志 2015年4期2015-03-17
- 圆窗置管微泵灌药技术治疗突聋的临床疗效观察
阳 郝志鹏 刘宏圆窗置管微泵灌药技术治疗突聋的临床疗效观察宋向阳 郝志鹏 刘宏目的 观察圆窗置管微泵灌注甲泼尼龙技术治疗突发性耳聋(突聋)的疗效。方法 经圆窗置管用微量泵灌注甲泼尼松龙治疗的61例患者作为治疗组, 另选取不同意采用圆窗置管用微量泵灌注技术治疗的51例患者作为对照组, 观察两组疗效。结果 治疗组总有效率86.9%。对照组总有效率62.7%。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 圆窗置管微泵灌注甲泼尼松龙技术治疗突聋, 疗效明显, 优
中国实用医药 2015年26期2015-02-01
- 内耳局部给药临床与实验研究进展
经咽鼓管给药、经圆窗膜缓释/控释给药、内耳开窗给药，实验研究包括缓释药物制剂和控释给药装置的研究。作者对内耳局部给药的临床与实验研究进行综述，为更加微创、有效治疗疾病提供依据。内耳；圆窗膜；鼓膜；缓释；控释内耳包括耳蜗和前庭，其结构精细而复杂，当内耳微结构发生功能障碍时，就会出现临床所见的各种内耳疾病，如突发性耳聋、自身免疫性内耳病、噪声性聋、耳毒性聋、梅尼埃病。药物治疗一直是内耳病的首选治疗方法，当药物治疗无效时，才考虑其他治疗方案(佩戴助听器)，甚至有
转化医学杂志 2015年4期2015-01-22
- 愿世间繁茂苍绿
的墙壁上有一个小圆窗，窗的左下角打碎了，留下一个大孔隙。圆窗外面长着常春藤。当太阳照过繁密的枝叶，透到我房里来的时候，房间里便有一片绿影。我便是欢喜这片绿影才选定这房间的。住下后，我快活地坐在我的窗前，度过了一个月、两个月——开始留恋于这片绿色。我开始了解渡越沙漠者望见绿洲的欢喜，开始了解航海的冒险家望见海面飘来花草的茎叶的欢喜。人是在自然中生长的，绿是自然的颜色。忽然，有一种自私的念头触动了我：我从破碎的窗口伸出手去，把两枝浆液丰富的柔条牵进我的屋子里来
爱你 2014年5期2014-08-01
- 考虑蜗孔尺寸的人耳耳蜗有限元模型研究
限元模型，包含卵圆窗、圆窗和基底膜等膜性结构，耳蜗管道中充满流体，采用流体－结构双向流固耦合动力学分析方法，在不同蜗孔尺寸时研究声音由卵圆窗传递到基底膜的机制。已有文献设置的蜗孔尺寸与人耳解剖文献中的蜗孔尺寸参数不一致，设置了三个不同蜗孔尺寸的耳蜗有限元模型，获得不同蜗孔尺寸对基底膜响应的影响，同时验证了耳蜗的频率选择特性，计算结果与报道的实验数据相一致。结果表明：设置合适的蜗孔尺寸，可以获得与实验数据更接近的结果。耳蜗；蜗孔；基底膜；有限元模型；流固耦合
振动与冲击 2014年23期2014-05-16
- 圆窗置管微泵灌注鼠神经生长因子治疗顽固性耳鸣的护理
欠佳的患者，通过圆窗置管微泵灌注鼠神经生长因子，使药物浓度、剂量、给药时间等指标达到精确化控制，效果显著，现将护理体会报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2013年1月—2014年1月收治的20例确诊顽固性耳鸣的患者，年龄38～70岁，病程在1年以上，已使用改善循环、营养神经等药物正规治疗2个疗程(4周)以上，症状无改善者，所有患者均进行了全身体格检查、耳科临床检查、纯音测听、声导抗测试、中耳、颈椎、头颅等影像学检查，排除其他器质性原因所导致的
实用临床医药杂志 2014年18期2014-04-05
- 伴分泌性中耳炎患儿的圆窗入路人工耳蜗植入术
性中耳炎患儿，经圆窗入路一期行人工耳蜗植入手术，取得良好效果，总结报告如下。1 资料与方法1.1研究对象 2003年1月至2012年12月安徽省立医院耳鼻咽喉科对515例患者进行了人工耳蜗植入，以术前或术中发现伴分泌性中耳炎的30例患者为研究对象, 其中男18例, 女12 例, 人工耳蜗植入时年龄13个月～14岁, 平均3岁8个月；伴单纯前庭水管扩大8例, 伴Mondini畸形5例，伴腺样体肥大(堵塞后鼻孔约70%以上)26例。30例患者均鼓膜完整,鼓膜呈
听力学及言语疾病杂志 2014年1期2014-02-10
- 初夏
稀疏我跳出月亮的圆窗跳过一片片美丽而安静的积水回到村里在新鲜的泥土墙上青草开始生长每扇木门都是新的都像洋槐花那样洁净窗纸一声不响像空白的信封不要相信我也不要相信别人把还没睡醒的相思花插在一对对门环里让一切故事的开始都充满芳馨和惊奇早晨走近了快爬到树上去我脱去草帽脱去习惯的外鞘变成一个淡绿色的知了是的，我要叫了公鸡老了垂下失色的羽毛所有早起的小女孩都会到田野上去去采春天留下的红樱桃并且微笑（夏 薇摘自人民文学出版社《顾城的诗》一书）
读者 2013年12期2013-12-25
- 颞骨CT对人工耳蜗植入术难易程度及神经损伤风险的评估价值
标志的测量，记录圆窗龛层面自面神经垂直段前缘至外耳道后壁的垂直距离，并与术中圆窗龛对应处面隐窝轮廓化的面神经前缘至轮廓化的鼓索神经后缘的实测距离进行比较，研究其相关性。结果颞骨轴位CT圆窗龛层面面神经到外耳道后壁的平均距离为4.04±0.22 mm，术中通过轮廓化面神经垂直段与鼓索神经，二者在面隐窝圆窗龛对应处实测距离为2.35±0.28 mm，相关性分析显示二者呈正相关，相关系数r＝0.779。当手术中的实测该距离为1.5 mm时，术前CT图像测得为3.
听力学及言语疾病杂志 2013年4期2013-06-05
- 先天性卵圆窗闭锁患者的听力检测结果分析
韩东一先天性卵圆窗闭锁患者的听力检测结果分析冯勃1杨仕明1戴朴1韩维举1刘军1申卫东1赵辉1朱玉华1侯朝辉1韩东一1目的分析先天性卵圆窗闭锁患者的临床听力学特点。方法 回顾性分析63例（77耳）经手术证实为先天性卵圆窗闭锁患者的临床症状及纯音听阈、声导抗检测特征。结果 患者均表现为自幼听力差，多为单侧，伴耳鸣9例，无耳鸣54例，纯音测听显示为不同程度传导性听力损失（50耳，64.94%），或以传导性听力损失为主的混合性听力损失（27耳，35.06%），低
听力学及言语疾病杂志 2013年4期2013-06-05
- 经圆窗应用地塞米松对豚鼠庆大霉素耳毒性的拮抗作用△
将地塞米松经豚鼠圆窗和全身两种方式给药后，观察其对庆大霉素致豚鼠耳中毒的拮抗作用。1 材料与方法1.1实验动物分组及处理 选用耳廓反射灵敏、听力正常的健康花色豚鼠60只，体重350～400 g，雌雄不限，随机分为四组，每组15只：①庆大霉素组，仅肌注硫酸庆大霉素注射液(8万单位/支，海南制药厂有限公司)120 mg·kg-1·d-1，1次/天，共10天；②全身用药组，肌注硫酸庆大霉素120 mg·kg-1·d-1，1次/天，共10天，同时腹腔注射地塞米松磷
听力学及言语疾病杂志 2013年6期2013-01-11
- 术前消毒剂对小鼠术后近期听性脑干反应的影响△
流入中耳腔，再经圆窗膜渗入内耳使耳蜗受累所致［1］。在过去的40年中，相关的消毒剂耳毒性实验较少，且结论并不尽相同［2～10］。目前临床上广泛使用的耳科术前皮肤消毒剂包括醋酸氯己定溶液（安尔碘）、聚维酮碘溶液（点而康）、75%乙醇溶液、苯扎溴铵酊溶液等。本研究的目的是评估耳科手术前常用的这四种消毒剂是否具有耳毒性，从而为临床医生手术时提供必要的建议。1 材料与方法1.1 实验动物及分组 选用出生后一月的雄性ICR 小鼠（体重20g）25只，分组前行听性脑干
听力学及言语疾病杂志 2012年3期2012-12-23
- 螺旋CT三维重建在先天性耳部畸形诊断中的应用
骨链、面神经、卵圆窗、圆窗及内耳等解剖结构。2 结果2.1 外耳道患者中46耳(占95.8%)有骨性外耳道狭窄或闭锁,其中4耳(占8.3%)表现为骨性外耳道狭窄；42耳(占87.5%)表现为骨性外耳道闭锁，内有2耳可见残存鼓部未形成外耳道的管形结构。外耳道畸形情况均在横轴面可以良好的显示。外耳道狭窄度亦在横轴面选取骨性外耳道最小径测量(如图1所示)。骨性外耳道闭锁时闭锁板的观察测量选取前斜冠状面(如图2所示)。图1 横轴面外耳道狭窄图2 前斜冠状面观察测量
中国医学装备 2012年7期2012-05-24
- 控制性圆窗刺激产生可重复的功能性镫骨响应
8020)声音经圆窗传入耳蜗，可产生类似于经镫骨底板传入的听觉效果，圆窗刺激的临床重要性日益突出，但刺激圆窗对耳蜗的影响仍未完全阐明。自2006年以来，已有多篇经圆窗中耳植入的临床应用报道，据作者了解，在所有经圆窗中耳植入术中，都采用了一小片筋膜安放于振动器和圆窗间，以保持它们连接的完整性并达到最佳耦合状态。但在目前的临床研究中，尚不能定量评估不同的耦合方式或状态对声音传输的影响，也无法解释不同患者间术后效果存在明显差异的原因。为此，作者设计了本实验，通过
听力学及言语疾病杂志 2012年4期2012-02-15
- 振动声桥圆窗植入术的研究进展
种植入途径,其中圆窗植入途径是近几年学者们研究比较多的一种，本文就振动声桥圆窗植入途径的研究及其优缺点和潜在的问题等进行综述。1 振动声桥圆窗植入的助听原理振动声桥圆窗植入术又称圆窗振动成形术(round window vibroplasty)，其主要特点是将FMT放置于圆窗龛处，让其与圆窗膜耦合。当AP接受外界声音时将声能转化为电能，再通过电磁线圈将与圆窗膜耦合的FMT振动，这样声音便绕过外耳和中耳，直接传入内耳引起听觉。Arnold等[2]对7个成人颞
听力学及言语疾病杂志 2012年1期2012-02-14
- 1～6岁儿童振动声桥圆窗植入术相关解剖结构的CT测量
种植入途径,其中圆窗植入途径是近几年学者们研究较多的一种。振动声桥圆窗植入术入路与人工耳蜗的传统植入方法相似，一般采用“s”或“c”型的耳后切口[1]，完成乳突轮廓化后，经面神经隐窝打开后鼓室，植入各元件，FMT附于圆窗龛处。因此面隐窝的宽度、面神经乳突段至圆窗龛的距离、圆窗龛的宽度及深度等重要的解剖学数据均会影响FMT的植入。以往关于面神经隐窝的CT测量的报道较多[2～4]，而圆窗龛等其他结构的CT测量数据鲜有报道，且多局限于成人[5～7]。文献报道[8
听力学及言语疾病杂志 2012年2期2012-01-11
- 振动声桥植入
聋患者［1］；②圆窗振动成形术，将FMT固定于圆窗龛，同时FMT与圆窗膜垂直［6，7］；③前庭窗振动成形术，将FMT固定于前庭窗，同时FMT与镫骨足板垂直；④第三窗振动成形术，如果前庭窗与圆窗均不可用，可在鼓岬上开第三窗；⑤联合TORP或PORP振动成形术，在听骨链重建的同时，将FMT固定于TORP或PORP上。后四种术式主要适用于传导性和混合性聋患者。4 振动声桥植入效果最初设计的振动声桥目的是为了治疗感音神经性聋患者，临床数据表明，VSB用于感音神经性
听力学及言语疾病杂志 2011年5期2011-06-05
- 类固醇激素鼓室内给药治疗内耳疾病的基础与临床研究
鼓室内给药原理 圆窗膜是介于中耳和内耳之间的一层半透膜，能够对水、离子、大分子(如毒素)、抗生素和局部麻醉剂等物质通透，鼓室内给药正是通过圆窗膜的渗透作用实现的。圆窗膜分为外、中、内三层，Goycoolea等[1]利用链球菌抗原使外层上皮细胞破坏后，原本能通透的乳胶微粒不能再通过圆窗膜，提示圆窗膜的渗透可能与外层上皮细胞受体介导的主动转运机制有关。影响圆窗膜渗透的因素有很多，包括分子的大小、电荷、圆窗膜的厚度、炎症、易化剂的作用等[2～5]，咽鼓管的排泄功
听力学及言语疾病杂志 2011年2期2011-03-19
- 中耳植入的振动声桥在患有年龄相关性听力损失的狗中的治疗作用：3只狗短期的结果
可放置在镫骨或者圆窗上。中耳植入VSB是对残余听力进行放大，其传入的声能产生振动将能量作用于听骨链或者圆窗膜上。本研究的目的在于检验VSB在ARHL狗的应用情况。本研究选择了3只ARHL小猎犬。术前行颅骨CT检查确认其没有发育畸形，运用BERA（brainstem－evoked response audiometry）评估残余听力，均在轻度麻醉状态下完成。BERA使用短纯音刺激，测试频率1、2、4、8、12、16、24、32 k Hz，并将这3只ARHL狗
听力学及言语疾病杂志 2011年5期2011-03-16
- 小鼠内耳圆窗基因导入的实验研究△
崔昕燕小鼠内耳圆窗基因导入的实验研究△朱光洁1，2徐琳2高下2陈杰2丁小琼2麻晓峰2陆玲2秦小明2周函2崔昕燕2目的 研究携带增强型绿色荧光蛋白（enhanced green fluorescent protein，EGFP）腺病毒（Ad－EGFP）经由小鼠耳后圆窗径路导入内耳的可行性，分析EGFP在耳蜗内的表达特点。方法 19只健康的8～9周龄C57BL／6J雄性小鼠随机分为三组：Ad－EGFP组7只，人工外淋巴液组6只，两组通过耳后切口圆窗径路注射，
听力学及言语疾病杂志 2010年4期2010-06-05
- 动物听觉诱发反应特点及测试技术(2)
，可见开口向上的圆窗龛和圆窗膜。耳后进路相对操作简单，路径短，损伤组织少，但视野相对受限，可以见圆窗龛和鼓阶，不易见到前庭阶和蜗尖。3.1.2 腹正中进路 ①动物仰卧，四肢及头部固定，备皮；②胸廓上0.5 cm正中切口至下唇，切开皮肤皮下组织，显露颈部带状肌；③从白线处分开两侧颈部带状肌，显露气管；④切开气管，插入通气管或接动物呼吸机，固定。⑤在带状肌外侧和下颌角间分离脂肪及腺体组织，显露乳白色的听泡；⑥去掉茎突舌骨肌，充分显露听泡；⑦打开听泡，注意勿损伤
听力学及言语疾病杂志 2010年6期2010-01-25