性脑
- 发病前长期使用他汀类药物对急性孤立性脑桥梗死早期神经功能恶化的影响*
10000）缺血性脑卒中有高发病率、高致残率、高复发率等特点，虽然其中脑桥梗死占比较低（如孤立性脑桥梗死仅占后循环梗死的15%［1］），但其导致的神经缺损更严重。特别是急性脑桥梗死出现早期神经功能恶化（END）较常见（发生率为10%～60%），一旦出现病情进展，可导致严重的神经功能缺损，升高致残率及死亡率［2］。孤立性脑桥梗死患病的影响因素很多，如患者的性别、年龄、血压、血糖、梗死部位、梗死分型等［3-5］，但对于他汀类药物，特别是发病前长期（≥1个月）服
中国药业 2023年16期2023-08-29
- 合并颅骨缺损的脑积水病人分流术后反常性脑疝的诊治分析
大面积脑梗塞、恶性脑水肿等药物或其他治疗措施无效的恶性颅内压增高病人。这类病人术后继发交通性脑积水为脑脊液分流术的适应证[1～3]，但由于大面积颅骨缺失，骨窗区域头皮失去颅骨支撑，加之大气压的作用，合并大面积颅骨缺损的脑积水诊治较其他类型脑积水复杂。分流术中分流阀初始压力设置标准尚无明确的指导意见，不恰当的初始压力设置，可导致脑脊液过度内引流，从而出现骨窗处皮瓣塌陷、CT 显示脑室系统缩窄和中线明显移位以及不同程度的意识障碍等表现，临床称为反常性脑疝（pa
临床神经外科杂志 2023年6期2023-07-13
- 孤立性脑桥梗死病因亚型与神经功能进展、吞咽困难之间的相关性
0 引言中国缺血性脑梗死发病率远高于西方国家，并且呈现高复发率、高致残率、高死亡率的特点[1]。脑桥梗死约占所有缺血性脑梗死的7%，后循环梗死的15%，发生率高于任何其他孤立的脑干梗死[2-3]。孤立性脑桥梗死患者的神经功能恶化较为常见，脑桥梗死虽然比皮质梗死少见，但皮质延髓束的影响却可导致吞咽功能严重受损[4]。神经生理学证据指向“吞咽中枢”或吞咽“中心模式发生器”位于延髓网状结构[5]。与延髓和幕上区域不同，脑桥并不包含吞咽中枢，也可致吞咽困难。吞咽困
世界最新医学信息文摘 2022年15期2022-07-27
- 孤立性脑室内Rosai-Dorfman病1例
复发。图1 孤立性脑室内Rosai-Dorfman病影像学表现2 讨论中枢神经系统RDD 病人平均年龄约39 岁，男女比例为1.8:1，多数病变累及硬膜，但没有硬脑膜附着的实质内和脑室内病例的报道越来越多，而单个脑室内RDD罕见。中枢神经系统RDD包括脑室内病变，几乎都没有淋巴结肿大等全身症状。孤立性脑室内RDD 的CT 多表现为规则、边界清晰的病变，并伴有明显的增强。MRI T1像通常与邻近的脑实质呈等低信号，呈均匀或较均匀增强；T2像病变与周围血管源性
临床神经外科杂志 2021年10期2021-11-06
- 急性孤立性脑桥梗死早期神经功能恶化的影响因素
中的7%，而单纯性脑桥梗死约占后循环梗死的15.0%，早期神经功能恶化(early neurological deterioration，END)在急性期脑桥梗死患者中较常见，发生率为10%～60%，疾病的进展直接影响预后[1]。上世纪70年代，Fisher等[2]对脑桥梗死进行了病理学研究，发现部分脑桥梗死是由基底动脉穿支动脉硬化引起的。1989年，Caplan[3]提出了穿支动脉粥样硬化疾病的定义[3]。Yamamoto等[4]研究发现，脑桥梗死卒中亚
河南医学研究 2021年22期2021-09-07
- 张老汉的小脑为什么生脓肿
脑外伤所致的外伤性脑脓肿;二是脓胸、肺脓肿及支气管扩张症引起的血源性脓肿;三是鼻窦化脓性感染蔓延而引起的鼻源性脑脓肿。四是慢性胆脂瘤型中耳炎并发的耳源性脑脓肿。其中以后者最常见。国内曾报道224例脑脓肿，约半数为耳源性脑脓肿。囊肿约2/3位于颞叶，1/3位于小脑。张老汉患中耳炎10余年，不间断地流脓水，有臭味，听力很差，由此引发了小脑脓肿。中耳炎为什么会并发脑脓肿？依病程长短，可以将中耳炎分为两种类型，病程2个月以内称“急性化脓性中耳炎”;病程迁延2个月以
家庭医学 2021年5期2021-07-19
- 探讨神经导航辅助神经内镜治疗高血压性脑叶出血的临床效果
3000）高血压性脑叶出血患者会出现血肿，压迫其脑组织，造成脑部组织缺血、缺氧，随着病情的发展会使脑组织出现坏死现象，严重危及患者生命，因此需要尽早确诊和治疗[1]。临床多通过神经导航辅助神经内镜与显微镜手术治疗，显微镜操作需不停变换角度，有时深部止血耗时较多，治疗效果有待提升[2]。通过内镜的照明，用双极电凝和吸引器清除血肿，相对于显微镜而言，无需牵拉脑组织，且不易残留血肿死角，能够彻底地清除血肿，促进患者康复。基于此，本研究选取48例高血压性脑叶出血患
大医生 2021年5期2021-07-08
- 插图
可逆性脑血管收缩综合征2例的临床及影像学特点(正文见第7页)A—B：患者入院颅脑MRI示双侧额顶枕叶皮层下多发血管源性水肿；C—D：左侧额叶脑沟内蛛网膜下腔出血；E：头颈联合CTA示颅内多发性节段性脑动脉狭窄；F：随访2个月时，颅脑MRA示颅内节段性血管狭窄恢复正常。A—C：患者入院第6天颅脑MRI示双侧枕叶非对称性血管源性水肿；D—F：5 d后复查颅脑MRI示双侧顶枕叶皮层及皮层下梗死；G:头颈联合CTA示颅内多发节段性脑动脉狭窄；H:随访3个月时，颅脑
实用临床医学 2021年1期2021-04-07
- 单发性脑转移瘤的MRI诊断
%[2]。但单发性脑转移瘤亦常见，约占脑转移瘤的30～50%[3]。本文回顾性分析本院自2017年7月-2020年8月经临床证实的19例单发性脑转移瘤的颅脑1.5T磁共振成像(MRI )表现，以提高单发性脑转移瘤的MRI诊断水平。1 材料和方法1.1一般资料 本组19例，其中男性11例，女性8例，年龄41～72岁，平均56岁。原发肿瘤中肺癌11例，乳腺癌4例，结肠癌2例，鼻咽癌2例。临床表现主要以头痛为主13例，头晕呕吐6例，眩晕3例，偏瘫2例，失语1例，
中国保健营养 2021年28期2021-04-03
- 颅内压监测在进展性脑挫裂伤治疗中的应用
亡率均较高，进展性脑挫裂伤变化迅速，病情凶险，发病早期即要求积极抢救。因此，早期准确监测颅内压，为治疗提供可靠的依据是十分必要的［3］。颅内压监测可以监测患者病情变化，指导临床用药及提示疾病预后。颅内压监测探头分为脑皮层型和脑室型，本研究采用引流管放置于脑室，既可以引流脑脊液降低颅内压，又可以监测颅内压的变化，现报道如下。资料与方法一、一般资料回顾性分析2018年5月至2020年5月兴义市人民医院神经外科收治的116例进展性脑挫裂伤患者的临床资料，入选患者
现代电生理学杂志 2021年1期2021-03-26
- 猪血球凝集性脑脊髓炎的防控
猪血球凝集性脑膜炎的毒株首次于1962年的患病猪的脑组织中，随后1969年在英国和1984年在日本也分离到了HEV毒株。1993年在我国的台湾出现神经症状的猪中也分离到了HEV毒株。血凝性脑脊髓炎病毒给全球养猪也造成的经济损失是上面巨大的，所以积极有效的防制猪血凝性脑脊髓炎是养猪工作者主要面临的问题之一。1 病原血凝性脑脊髓炎病毒（HEV）为RNA病毒，隶属于冠状病毒科乙型冠状病毒属的成员，病毒粒子呈圆球状外观，直径约为120nm，表面具有双层的黏膜，并且
兽医导刊 2020年13期2020-12-31
- 慢性酒精中毒性脑病的临床诊治探讨
中，慢性酒精中毒性脑病比较常见，该病属于不可逆病变，治疗难度非常大，因长期饮酒对中枢神经系统产生影响，导致中毒发生，属于营养神经、精神疾病，且在临床中表现比较复杂多样，容易出现漏诊与误诊情况[1]。所以，对慢性酒精中毒性脑病患者需准确诊断、及时治疗，以提高患者治疗效果。1 资料与方法1.1 一般资料选取2018 年4 月至2019 年4 月17 例慢性酒精中毒性脑病患者，所有患者均为男性，患者年龄最小35 岁，最大65 岁，平均（54.7±4.6）岁，饮酒
人人健康 2020年13期2020-12-03
- 深低温停循环脑保护理论基础及保护策略研究进展
温停循环联合选择性脑灌注减少体外循环时间和降低再次开胸率的同时，与深低温停循环相比在器官损伤方面并未有明显差异。同时，中低温停循环并未增加脑损伤风险，更加适用于当前外科手术[9-10]。这可能是因为深低温降低了红细胞的携氧能力和血管的自我调节能力。近期有研究表明深低温停循环与中低温停循环技术在损伤生物标志物水平和保护生命器官凋亡能力方面无显著性差异[11]。中低温停循环结合顺行脑灌注可以安全地应用于全主动脉弓置换术，并提供足够的神经和内脏器官保护[12]。
医药前沿 2020年36期2020-12-03
- 去骨瓣减压术后综合康复中出现反常性脑疝一例分析
环锯综合征、反常性脑疝、脑积水等［1-3］。其中，反常性脑疝又名矛盾疝，或称低颅压性脑疝，属神经外科急症，是单侧去骨瓣减压术后造成的一种严重并发症，最早于1998 年由Schwab 等［4］报道。因此，临床康复过程中对于此类疾病需及时有效处理，行早期综合康复治疗，更有利于病灶周围神经重塑，实现功能重组，促进患者的恢复［5］。本文通过报道本院1 例去骨瓣减压术后康复中出现反常性脑疝，结合病例资料，进行分析及讨论反常性脑疝的机制、特点、治疗及康复措施。1 临床
浙江临床医学 2020年10期2020-11-09
- 孤立性脑桥梗死病情进展相关因素分析
之一。其中，孤立性脑桥梗死为脑梗死中重要的一种类型，占所有脑梗死的7%左右[1]，其病情发生进展的可能性可高达50%[2],严重威胁着患者的生命健康。本研究主要分析进展性孤立性脑桥梗死的临床及影像特征，加入高分辨率磁共振技术来直观的观测基底动脉的管腔与管壁的结构，进而分析进展性脑桥梗死的特点及影响因素。1 对象与方法1.1研究对象 回顾性分析2017年1月～2018年12月于唐山工人医院神经内科诊疗并进行了磁共振弥散加权成像(DWI)和高分辨率磁共振成像技
华北理工大学学报(医学版) 2020年5期2020-10-13
- 一例急性播散性脑脊髓炎的护理
疾病知识急性播散性脑脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis，ADEM）是中枢神经系统广泛可见的急性炎症脱髓鞘疾病，以脑白质大范围损害为特点，可出现复发[1]。临床主要表现为多灶性神经功能异常，提示中枢神经系统广泛受累，且多伴意识障碍，发热和脑膜刺激征亦较为常见，继发于脑干损害或意识障碍的呼吸衰竭发生率为11%～16%[2]。本病可发生任何年龄，常见儿童和青壮年，病前一个月之内常有前驱感染史或疫苗接种史。感染以病毒多
医学概论 2020年47期2020-09-10
- 血管内支架治疗高龄症状性脑动脉狭窄的临床研究
对比治疗高龄症状性脑动脉狭窄，进一步分析两种方法的优缺，为临床诊治提供依据。1 资料与方法1.1 一般资料本研究选取的为我院自2017年10月～2019年10月入院的60例高龄症状性脑动脉狭窄的临床病人，并且随机分为了对照组与实验组，对照组采取常规药物来治疗高龄症状性脑动脉狭窄患者，且对照组的患者男18例，女12例，年龄61～79岁，实验组的患者男19例，女11例，年龄57～78岁。患者的入选标准：所有患者均是症状性脑动脉狭窄，且患者的动脉血管狭窄≥50%
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2020年19期2020-08-12
- 经膜髓帆入路手术治疗高血压性脑桥出血的效果及其与患者神经功能预后的关系研究
琪，刘小印高血压性脑出血是高血压常见并发症，占脑出血患病人数的30%以上[1]，而脑干出血占高血压性脑出血患者的40%以上，尤其是脑桥出血患者致死率、致残率均较高[2]。既往高血压性脑桥出血患者采用内科保守治疗，但患者存活率低、并发症高，而手术治疗可及时去除血块，减轻出血灶对周围脑组织的压迫，有效降低颅内压，改善脑组织缺血缺氧状态。随着近年显微神经外科技术的发展，手术治疗高血压性脑桥出血患者的存活率和治愈率逐渐升高[3]。有研究表明，经膜髓帆入路手术能够有
实用心脑肺血管病杂志 2020年7期2020-07-28
- 软通道小骨窗血肿清除术治疗高血压性脑幕上出血患者的近期随访研究
文献表明，高血压性脑幕上出血属高血压脑出血第一大类型，约占所有高血压脑出血的42%左右［2］。高血压性脑幕上出血不但发病急骤、病情发展快，且具有高致残及致死率，极大影响患者身心健康及生活质量。既往临床上多通过保守治疗来控制高血压性脑幕上出血病情，但整体治疗效果差强人意［3］。随我国医学水平不断提高，软通道小骨窗血肿清除术等微创手术被逐步应用于高血压性脑幕上出血患者，使其治疗效果取得较大飞跃［4］。本研究选取夏邑县第二人民医院2015年5月—2018年5月高
黑龙江医药 2020年6期2020-07-10
- 甲基强的松龙联合人免疫球蛋白治疗急性播散性脑脊髓炎临床疗效观察
470）急性播散性脑脊髓炎是临床多发自身免疫性疾病，具有起病急骤、病情进展迅速等特点，需及时采取有效措施治疗[1]。目前，药物疗法是治疗急性播散性脑脊髓炎的主要手段，其中人免疫球蛋白属于对症治疗措施。在人免疫球蛋白治疗基础上临床通常采用糖皮质激素治疗，其中以地塞米松较为常用。地塞米松具有抗过敏、抗炎作用，但药物毒副作用较多。近年来，甲基强的松龙逐渐应用于神经系统免疫性疾病治疗中，并取得了良好疗效。本研究选取我院收治的急性播散性脑脊髓炎患者84 例为研究对象
实用中西医结合临床 2020年4期2020-05-11
- DWI联合血清NSE检测在诊断早产儿局灶性脑白质损伤中的应用
2 刘 欢2局灶性脑白质损伤是新生儿脑损伤最常见类型之一，尤其好发于早产儿，其发病率约为33%，病情严重者可致脑室周围白质软化，危害新生儿生命健康[1]；相关研究表明局灶性脑白质损伤与婴幼儿神经异常发育紧密相关，是引发患儿认知功能以及运动功能障碍的重要原因，严重者可进展为脑瘫[2]，现阶段临床对其尚缺乏行之有效治疗方案，早期准确诊治局灶性脑白质损伤是确保新生儿良好预后的关键。已有研究表明常规MRI在局灶性脑白质损伤诊断中常表现为斑点状短T1等或短T2信号变
中国CT和MRI杂志 2019年8期2019-08-29
- 单侧与双侧顺行性脑灌注在主动脉停循环手术中脑保护效果比较的Meta分析
渐形成共识，选择性脑灌注联合低温被认为是最佳手段[1]。脑灌注分为顺行性与逆行性，因为逆行性的局限性，目前顺行性脑灌注是主流的灌注方式。选择性顺行性脑灌注也分为单侧和双侧脑灌注。对于单侧还是双侧脑灌注脑保护效果更佳，一直至今都存争议[2]。为了探讨最佳的脑灌注方式，本文对近年国内外的相关研究进行荟萃分析。1 资料与方法1.1文献检索检索数据库The Cochrane Library、Pubmed、EMbase、CNKI和WanFang Data中2005年
安徽医药 2019年4期2019-03-27
- 去骨瓣减压术后反常性脑疝二例报道并文献复习
环锯综合征、反常性脑疝、硬膜下或皮瓣下积液、脑积水等[2-4]。其中，反常性脑疝是去骨瓣减压术后一种少见的、威胁生命的潜在并发症。本文报告福建医科大学附属第一医院神经外科近期收治的2例去骨瓣减压术后并发反常性脑疝的患者资料，分析其临床特点，并结合文献进行总结。病例资料1 女性，48岁，因 “突发意识障碍22 h”于2017年3月6日急诊收治于福建医科大学附属第一医院神经外科，行CTA检查，诊断：右额颞丘脑基底节血肿、脑疝（图1A）。患者入院时神志昏迷，GC
中华神经创伤外科电子杂志 2018年5期2018-10-29
- 单侧与双侧顺行性脑灌注在主动脉弓替换术中的效果对比
保护策略采用顺行性脑灌注是个争议的课题，而深低温停循环是脑保护最基本的手术原则[1-2]。为了延长深低温停循环的安全时间，避免证据确凿的弊端，顺行性脑灌注理念逐渐被外科医生重视[3-5]。顺行性脑灌注分为单侧顺行性脑灌注和双侧顺行性脑灌注，双侧顺行性脑灌注的方式存在争议，许多中心仍采用通过右侧腋动脉插管的单侧顺行性脑灌注，无需左颈总动脉额外插管建立双侧脑灌注，单侧脑灌注的优点是操作简单，避免主动脉操作，通过一侧大脑血管对两侧大脑组织进行供血[6-9]。这些
中国实用神经疾病杂志 2018年17期2018-10-09
- 中度低温停循环顺行性脑灌注技术在Stanford A型主动脉夹层患者手术中的应用价值
将低温停循环顺行性脑灌注技术应用于对Stanford A型主动脉夹层患者进行手术的过程中。为了探讨中度低温停循环顺行性脑灌注技术在Stanford A型主动脉夹层患者手术中的应用价值，笔者进行了本次研究。1 资料与方法1.1 一般资料本次研究的对象是2016年1月至2017年12月期间在云南省第二人民医院进行手术的96例Stanford A型主动脉夹层患者。这些患者的病情均符合临床上关于Stanford A型主动脉夹层的诊断标准[2]，其均不存在严重的心、
当代医药论丛 2018年15期2018-09-27
- 人免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿急性播散性脑脊髓炎的临床研究
，，急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated en cephalomyelitis，ADEM)属于特发性中枢神经系统脱髓鞘病，受细胞免疫介导，多发于疫苗接种、病毒感染后，可累及多个部位[1]。据相关报道，该病多见于儿童疫苗接种或病毒感染后，微生物蛋白某些肽段结构与人体髓鞘蛋白相似，进而通过分子模拟机制诱发自身免疫反应，在炎性细胞因子与黏附因子共同作用下，致敏T细胞进入血脑屏障，并聚集多种淋巴细胞于小静脉旁[2]。糖皮质激素是治疗急性播散性脑
中西医结合心脑血管病杂志 2018年13期2018-08-14
- 早产儿局灶性脑白质损伤的MR诊断
儿患者共发现局灶性脑白质损伤病灶89处，其中双侧侧脑室旁病灶52处，双侧半卵圆中心病灶31处，内囊后肢处病灶3处，丘脑处病灶3处。局灶性脑白质损伤病灶直径小于5 mm者82例，大于5 mm小于10 mm者7例。病灶形态呈线状、点簇状及斑片状。T1WI上呈高信号病灶71处，T2WI呈低信号的病灶35处，DWI呈高信号病灶69处，其中35处T2WI呈低信号病灶于T1WI均呈高信号，余36处T1WI呈高信号者于T2WI未表现为低信号，69处病灶DWI呈高信号、A
当代医学 2018年14期2018-04-15
- 甲基强的松龙治疗急性播散性脑脊髓炎的疗效研究
目的 对急性播散性脑脊髓炎（ADEM）患者应用甲基强的松龙治疗的效果进行评析。方法 78例ADEM患者， 通过数字表法随机分成研究组和对比组， 各39例。对比组应用地塞米松联合人免疫球蛋白治疗， 研究组应用甲基强的松龙联合人免疫球蛋白治疗， 对比分析两组疗效。结果 研究组总有效率94.9%高于对比组的79.5%， 差异具有统计学意义（P0.05）。两组均未出现其他不良反应， 且所有不良反应均在用药结束后自行消失。结论 在ADEM的治疗中应用甲基强的松龙，
中国实用医药 2018年4期2018-01-31
- 去骨瓣减压术后过度腰大池引流致反常性脑疝11例
段[1]。“反常性脑疝”(paradoxical herniation,PH)[2]，又称低颅压性脑疝，是指去大骨瓣减压术后，大气压、颅腔与椎管内存在明显压力差的情况下，脑组织发生移位而导致的脑疝。PH是去骨瓣减压术后的一种罕见并发症，可危及生命。本文分析2013年1月至2016年8月我科室11例去骨瓣减压术后过度腰大池引流致反常性脑疝患者，探讨其诊治方法。1 临床资料1.1 一般资料病例入选标准：①因颅脑疾病行开颅手术并去骨瓣减压；②术后留置腰大池持续引
中国神经精神疾病杂志 2017年10期2018-01-25
- 小骨窗血肿清除术治疗高血压性脑幕上出血的临床疗效评价
病类型属于高血压性脑幕上出血, 临床主要选择保守疗法对患者进行治疗, 但是无法获得显著整体疗效［1］。本次研究采用小骨窗血肿清除术对高血压性脑幕上出血患者进行治疗, 并与传统保守疗法的治疗效果进行比较, 以此说明小骨窗血肿清除术的临床应用价值。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择本院2015年3月～2017年5月收治的70例高血压性脑幕上出血患者作为研究对象。采用数字奇偶法将患者分为对照组和观察组, 每组35例。对照组：男22例, 女 13例；
中国现代药物应用 2018年7期2018-01-18
- 急性播散性脑脊髓炎的临床特征与转归观察
，何红平急性播散性脑脊髓炎的临床特征与转归观察章立雄1，何红平21.汉川市人民医院急诊，湖北 汉川 431600；2.汉川市疾病预防控制中心，湖北 汉川 431600）目的 探究急性播散性脑脊髓炎的临床特征与转归情况，为临床提供指导。方法 以36例急性播散性脑脊髓炎患者作为本次研究的观察对象，对36例急性播散性脑脊髓炎患者的临床资料进行回顾性分析，其中26例为儿童，10例为成人，36例患者均随访1年，研究对比两组急性播散性脑脊髓炎患者的临床特征与转归情况。
当代医学 2017年36期2017-12-20
- 运用腰池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积液患者的Meta分析
腔分流术治疗交通性脑积液患者的Meta分析吕 东，钟 东△，张福安，李 炯，黄浩洋，杜 伟，夏海坚(重庆医科大学附属第一医院神经外科 400016)目的探讨脑室-腹腔(V-P)和腰池-腹腔(L-P)分流术治疗交通性脑积水患者的疗效。方法采用计算机检索PubMed、Web of Science、Scopuss、Karger、EBSCO+MEDLINE、OVID、EMBASE、中国知网、中国生物医学全文库、万方、维普数据库，查出1990-2016年上述数据库所
重庆医学 2017年33期2017-12-05
- 原发性家族性脑钙化研究进展
罗巍原发性家族性脑钙化研究进展陈悠 岑志栋 罗巍原发性家族性脑钙化是一组以双侧对称性基底节区及其他脑区钙化为影像学特点的神经变性病,可伴多种神经精神症状,具有高度临床和遗传异质性.目前已知的4种致病基因(SLC20A2、PDGFRB、PDGFB、XPR1)及其相关功能研究提示原发性家族性脑钙化可能与细胞内外无机磷转运障碍和血⁃脑屏障损害相关.本文拟对近年原发性家族性脑钙化诊断标准、分子遗传学机制、基因型与临床表型相关性、治疗等方面研究进展进行概述.钙质沉
中国现代神经疾病杂志 2017年7期2017-11-21
- 去大骨瓣减压术后反常性脑疝的治疗经验
骨瓣减压术后反常性脑疝的治疗经验林建滨目的 探讨去大骨瓣减压手术后并发症反常性脑疝的治疗方法。方法 对16例于2015年1月至2017年1月期间行去大骨瓣减压术后出现反常性脑疝并发症患者的临床治疗资料进行回顾性分析，探讨体位调节、脑脊液容量补充以及颅骨修补等治疗方法下患者的治疗效果。结果 16例患者中，有3例患者给予鞘内注射生理盐水之后在较短的时间内得到显著改善，其余13例患者均得到阶段性的改善；5例患者在接受颅骨修补手术之后，其脑神经的功能得到明显恢复，
岭南现代临床外科 2017年5期2017-11-14
- 在进展性脑梗治疗中运用依法拉奉的临床试验对比分析
2011）在进展性脑梗治疗中运用依法拉奉的临床试验对比分析马历兵*（吉林省吉林市中心医院神经内科，吉林 吉林 132011）目的 评价进展性脑卒中在治疗过程中运用依法拉奉后具有保护脑组织作用。方法 选取2013年1月～2017年3月吉林市中心医院神经内科收治的住院患者50名，进行比较研究。经过诊治和预后回访，对以上患者均根据《临床神经功能缺损评分标准》打分。结果 观察组数值明显区别于对照组，其数据差异具有统计学意义，且P＜0.05。结论 对照组与观察组的时
临床医药文献杂志(电子版) 2017年33期2017-08-28
- 用小骨窗血肿清除术治疗高血压性脑幕上出血的临床疗效观察
清除术治疗高血压性脑幕上出血的临床疗效观察卢 荣(广西南宁市第九人民医院，广西 南宁 530409)目的 研究采用小骨窗血肿清除术治疗高血压性脑幕上出血的临床疗效。方法 选择2014年1月至2015年12月医院收治的高血压性脑幕上出血患者10例，随机分为观察组和对照组，每组患者5例。观察组患者采用软通道小骨窗血肿清除术进行治疗，对照组患者采用传统的骨瓣开颅血肿清除术治疗方法进行治疗。对比观察组与对照组患者血肿完全消失时间，治疗前、治疗后半个月、治疗后1个月
当代临床医刊 2017年3期2017-08-07
- 我累我有病，这是真的么？
如就叫“良性肌痛性脑脊髓炎”（Benign Myalgic Encephalomyelitis）好了！自1934年 “爆发性出现”之后，无论是流行性神经性肌无力还是良性肌痛性脑脊髓炎，都没有再次规模性地出现过。到1969年，因为国际疾病分类（ICD，International Classification of Diseases）的修订，才有人注意到医学界对这种疾病的描述千奇百怪。为了统一口径，ICD专家委员决定将它正式命名为良性肌痛性脑脊髓炎。宠儿ICD
科学Fans 2017年7期2017-08-02
- 孤立性脑桥梗死特征对患者急性期神经功能的影响
0012)孤立性脑桥梗死特征对患者急性期神经功能的影响肖 嵚1, 汤明俊2, 吴琼莹3(1. 湖北省武汉市汉口医院 急诊内科, 湖北 武汉, 430012;2. 湖北省蔡甸监狱医院 内科, 湖北 武汉, 430000;3. 湖北省武汉市汉口医院 神经内科, 湖北 武汉, 430012)脑梗死; 孤立性脑桥; 梗死特征; 神经功能缺损; 急性期作为脑干部位脑梗死的多发区域，脑桥梗死占所有缺血性脑卒中的较大部分[1]。孤立性脑桥梗死常伴有急性期神经功能缺损，
实用临床医药杂志 2017年13期2017-07-05
- 陈华德针刺治疗疑难性脑鸣经验探微
华德针刺治疗疑难性脑鸣经验探微夏美霞 辛彦萱 王燕君 陈华德#浙江中医药大学第三临床医学院浙江杭州310053疑难性脑鸣 陈华德 针刺疗法 临床经验脑鸣是一种自觉脑内有声音鸣响如鸟叫、蝉鸣、流水等的疾病。陈华德教授临床教研工作30余年，擅长治疗各种脑功能障碍性疑难杂病。笔者有幸跟师2年余，现分享其针刺治疗疑难性脑鸣经验如下。1 病因病机脑鸣可与耳鸣一同并见，但脑鸣并非耳鸣。中医学认为脑鸣与心、肝、脾、肾等关系密切。《灵枢·海论》曰：“脑为髓海，髓海不足，则
浙江中医杂志 2017年1期2017-01-14
- 告别“ME/CFS”，迎来“SEID”
合症”或者“肌痛性脑脊髓炎”诊断标准的提议，并提出心肺功能检查对于这种疾病的诊断并不是必需的一个由美国医学研究所召集的委员会提出了一项新提议，他们希望赋予一种被称为“慢性疲劳综合症”或者“肌痛性脑脊髓炎”（ME/CFS）的疾病一个新的名字。这个新名字有点长，叫做“系统性劳累不耐受疾病”，英文简称SEID。在2015年2月10日发表的报告中，这个委员会同时提出了一套全新的SEID诊断标准。在回顾超过9 000份科研成果，听取专家的论证以及征集公众的反馈之后，
世界科学 2016年1期2016-11-30
- 甲基强的松龙与地塞米松在小儿急性播散性脑脊髓炎治疗中的临床疗效
松在小儿急性播散性脑脊髓炎治疗中的临床疗效鞠艳涛解放军第152中心医院小儿科平顶山467000目的探讨甲基强的松龙和地塞米松对小儿急性播散性脑脊髓炎患者的临床疗效。方法择取2013-01—2015-01平顶山三所收治的160例小儿急性播散性脑脊髓炎患者为研究对象，采用抛掷硬币方式将其分成2组，观察组80例，给予甲基强的松龙治疗，对照组80例，给予地塞米松治疗，比较2组疗效。结果经临床治疗和评估比较，观察组有效率为97.5%，对照组为85.0%，观察组明显高
中国实用神经疾病杂志 2016年18期2016-09-23
- 大剂量甲泼尼龙冲击治疗儿童急性播散性脑脊髓炎的临床分析
治疗儿童急性播散性脑脊髓炎的临床分析高 岭 申改青 党晓慧 （南阳市第一人民医院，河南 南阳 473000）目的 探讨大剂量甲泼尼龙冲击治疗儿童急性播散性脑脊髓炎的临床效果。方法 2008年8月至2014年8月选择在我院诊治的急性播散性脑脊髓炎患儿24例，根据随机数字表法分为治疗组与对照组，每组12例。对照组给予常规治疗，在此基础上治疗组患者应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗，两组患者治疗观察周期为10 d，比较两组患者的临床疗效与症状消失时间。结果 经治疗后，治
中国医药指南 2016年14期2016-07-11
- 小儿急性播散性脑脊髓炎患者临床特征及综合诊治观察
清民小儿急性播散性脑脊髓炎患者临床特征及综合诊治观察李清民目的 分析小儿急性播散性脑脊髓炎患者临床特征及诊断治疗路径。方法 选取62例急性播散性脑脊髓炎患儿作为临床研究对象，采用随机数字分组法分为观察组与对照组，各31例。于综合诊断观察基础之上，观察组患儿给予甲基强的松龙药物治疗方案，对照组患儿给予地塞米松药物治疗方案，对比2组患儿临床疗效及不良反应发生率。结果 经临床不同药物方案治疗后，观察组患儿临床治疗总有效率达96.78%，相比对照组患儿临床治疗总有
当代医学 2016年10期2016-06-15
- 急性播散性脑脊髓炎MR诊断
张要宇急性播散性脑脊髓炎MR诊断张要宇目的 分析急性播散性脑脊髓炎MR医学影像特征。方法 回顾性分析2011年6月～2015年6月42例在我院接受MR检查诊断急性播散性脑脊髓炎患者的医学影像资料。结果 本组42例患者均接受MR检查，MR检查发现患者脑部出现长T1长T2异常信号，观察患者病灶显见部分病灶呈T1WI高信号表现，病变大小不等且以白质区为著，两颞是病变多发位置，与此同时海马、脑岛、脑干、小脑、基底节等部位均受到累及。结论 MR平扫是诊断脑炎的重要手
中国继续医学教育 2016年22期2016-02-17
- 甲基强的松龙在急性播散性脑脊髓炎治疗中的应用价值研究
的松龙在急性播散性脑脊髓炎治疗中的应用价值研究张洪嘉【摘要】目的 探讨甲基强的松龙在急性播散性脑脊髓炎治疗中的临床价值。方法 选取我院2013年11月～2015年5月收治的急性播散性脑脊髓炎患者98例，按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用地塞米松联合人血丙种球蛋白治疗，观察组采用甲基强的松龙联合人血丙种球蛋白治疗。结果 观察组治疗有效率为95．92%，高于对照组的79．59%；且观察组不良反应为8．16%，低于对照组的20．41%，对比差异有统计学
中国继续医学教育 2016年3期2016-02-16
- 用两种手术治疗高血压性脑基底节区出血的效果探析
临床上治疗高血压性脑基底节区出血的常用方法。目前，临床上常用于治疗高血压性脑基底节区出血的手术主要包括微创穿刺术和传统的开颅手术。为了比较这两种手术的效果，我们进行了本次研究。现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料 本次研究的对象为2013年5月～2015年4月期间我院收治的96例高血压性脑基底节区出血患者。我们采用随机数表法将这96例患者平均分为甲组和乙组。在甲组中，有男性25例，女性23例，其年龄在42～73岁之间，平均年龄为56.18±10.35
当代医药论丛 2016年19期2016-01-23
- 尿毒症性脑病患者危险因素的特点及护理对策
22651尿毒症性脑病患者危险因素的特点及护理对策张晓燕 四川安县人民医院 安县 622651目的 分析尿毒症性脑病患者的危险因素及护理对策。 方法 选取我院2011-07—2014-08住院的66例尿毒症性脑病患者为研究对象，按照护理方法 的不同分为实验组和对照组，对照组予以常规护理，实验组在对照组护理的基础上加强对患者的心理护理，分析2组患者危险因素特点，并对比2组患者对护理的满意程度及并发症情况。 结果 2组患者对护理的满意程度、并发症情况比较，实验
中国实用神经疾病杂志 2015年2期2015-12-21
- 脑挫伤后的进展性脑挫伤与凝血指标变化的临床研究*
）脑挫伤后的进展性脑挫伤与凝血指标变化的临床研究*郭衍，高文伟，王韧，顾奕，陈炯，丁军，陈浩（上海交通大学附属上海第六人民医院神经外科，上海 200233）目的通过对进展性脑挫伤患者的凝血指标进行动态检测，探讨在进展过程中关键凝血指标的变化。方法对95例进展性脑挫伤患者进行临床资料分析，检测伤后24 h～7 d内格拉斯哥昏迷评分（GCS）、凝血酶原时间（PT）、激活部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原含量（FIB）、D-二聚体浓度（D-dimer）、纤
中国现代医学杂志 2015年24期2015-12-07
- 疏血通注射液联合低分子右旋糖酐治疗进展性脑梗46例疗效观察
51200)进展性脑梗为急性脑梗死常见的一个类型，发病早期脑梗的面积逐渐增大，患者的临床症状也随之加重，预后多不良，致残率和致死率均较高［1］。随着我国人口老龄化程度的不断提高，进展性脑梗患者逐渐增多，虽然溶栓治疗可提高脑梗患者的预后，但其有确切的适应证，对不能使用溶栓治疗的患者进行早期有效的治疗至关重要。选择巩义市中医院2012年6月至2013年11月收治的92例进展性脑梗患者作为研究对象，探讨疏血通注射液联合低分子右旋糖酐治疗进展性脑梗的临床效果。1
河南医学研究 2015年6期2015-03-17
- 不同麻醉方法在动脉瘤性脑血肿脑疝急诊探查术中的效果*
麻醉方法在动脉瘤性脑血肿脑疝急诊探查术中的效果*蒋鹏飞，杨 帆，张先政(四川省遂宁市中心医院麻醉科 629000)目的 对动脉瘤性脑血肿脑疝患者急诊探查的麻醉方法进行分析。方法 选取2008年10月至2013年10月该院收治的动脉瘤性脑血肿脑疝患者60例，随机分为静脉组和联合组各30例。静脉组常规气管插管全身麻醉，静脉滴注丙泊酚维持麻醉；联合组常规气管插管全身麻醉，静脉滴注丙泊酚联合吸入异氟醚维持麻醉，对比两组患者的麻醉效果。结果 联合组并发症、生命体征、
检验医学与临床 2015年10期2015-03-15
- 两种药物治疗小儿急性播散性脑脊髓炎临床效果比较
000）急性播散性脑脊髓炎（Acute disseminated encephalomyelitis，ADEM）多由感染诱发，起病急，发展快。MRI能显示病变范围，患儿的预后通常较好［1］。小儿ADEM早期应用糖皮质激素治疗，复发病例加用静脉丙种球蛋白治疗，临床疗效显著［2］。目前临床上采用的治疗药物主要有甲基强的松龙与地塞米松，两种药物中都含有抗感染效果的糖皮质激素。为了进一步研究两种药物的临床效果，本文比较两种药物对急性播散性脑脊髓炎的治疗效果和不良反
西部医学 2014年2期2014-10-25
- 症状性脑动脉狭窄合并颅内动脉瘤的脑卒中二级预防策略
李元霄症状性脑动脉狭窄合并颅内动脉瘤的脑卒中二级预防策略李元霄目的 探讨症状性脑动脉狭窄合并颅内动脉瘤患者的脑卒中二级预防策略及利弊。方法 分析50例症状性颅内动脉狭窄合并颅内动脉瘤患者的临床资料。根据治疗方式的不同,分为干预组26例、观察组24例。通过随访观察, 了解患者预后。结果 干预组有2例患者出现了脑梗死。观察组有3例患者出现脑梗死, 4例患者出现蛛网膜下腔出血。干预组发生蛛网膜下腔出血及脑梗死率明显小于观察组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)
中国实用医药 2014年28期2014-10-24
- 酒精中毒性脑病脑电图改变
的 分析酒精中毒性脑病患者的脑电图（EEG）改变。 方法 以酒精中毒性脑病患者为例，选取我院2011年5月～2012年5月30例酒精中毒性脑病患者，作为研究对象。对30例酒精中毒性脑病患者治疗前、治疗后分别进行常规脑电图检查。 结果 30例慢性酒精中毒患者治疗前脑电图18例异常，其异常率为 60.2%，脑电图异常主要表现为频率变慢，波形杂乱，波幅降低。30例慢性酒精中毒患者治疗后脑电图有2例异常，为不可逆性病理改变。 结论 治疗前脑电图异常主要表现为频率变
中国医药科学 2014年7期2014-07-07
- 脑血管造影及介入治疗的病例分析
支架置入治疗症状性脑动脉狭窄为例，分析脑血管造影及介入治疗病例。方法选取2013年9月至2014年2月作者所在医院，已收入院的症状性脑动脉狭窄的患者68例，作为实验对象。按照患者及家属意愿，同意接受脑血管腔内支架置入治疗手术的为实验组，其他进行常规治疗的为对照组。比较实验组和对照组的临床资料和影像学检查数据，做统计学分析。结果实验组治疗后脑血管狭窄率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑血管腔内支架置入治疗症状性脑动脉狭窄有很显著的效果，
中国医药指南 2014年22期2014-05-18
- 梅毒性脑树胶肿2例并文献复习
·病例报告·梅毒性脑树胶肿2例并文献复习刘洛同*霍坤良△彭里磊*明扬*陈礼刚*梅毒性脑树胶肿 诊断梅毒性脑树胶肿（cerebral syphilitic gumma）是三期梅毒患者免疫低下时发生的一种罕见并发症，其形成原因考虑与颅内感染梅毒螺旋体后继发过敏反应有关。由于临床罕见，往往会被临床医生在术前诊断时忽视。现将我科收治的2例经病理确诊的梅毒性脑树胶肿报告如下。1 资料例1，男，38岁，半月来无明显诱因间歇发作头顶部胀痛，左侧上肢近端感觉障碍，未出现癫
中国神经精神疾病杂志 2014年3期2014-04-27
- 急性播散性脑脊髓炎65例临床分析
200）急性播散性脑脊髓炎65例临床分析顾德新（辽宁省宽甸满族自治县社区卫生服务中心内科，辽宁 宽甸 118200）目的 对急性播散性脑脊髓炎进行临床分析。方法 通过回顾性分析及结合文献探讨我院2010年01月至2013年03月明确诊断住院治疗的急性播散性脑脊髓炎65例患者的发病原因、临床表现、辅助检查及治疗方法，并提出预防措施。结果 本组患者住院时间为20～45 d，平均33 d。复查头部及脊髓MRI，病灶吸收明显43例，2例死亡。结论 ADEM病因发杂
中国医药指南 2014年1期2014-01-25
- 免疫球蛋白在急性播散性脑脊髓炎中的早期应用
009)急性播散性脑脊髓炎是一种广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病，其病情往往急骤、凶险，死亡率高。本研究对我院近3年来收治的9例急性播散性脑脊髓炎患儿采用早期静滴免疫球蛋白治疗并观察其疗效，取得较好效果，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 对我院近3年收治的患儿，依据《神经病学》诊断标准，就患者的临床表现，腰穿脑脊液化验及CT、MRI结果进行综合分析，排除化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑炎等脑系疾病，共确诊急性播散性脑脊髓炎9例，患儿就
中国优生优育 2012年2期2012-08-15
- 白喉、破伤风及乙肝疫苗致急性播散性脑脊髓炎1例
除乙型脑炎和病毒性脑炎。诊断为：急性中枢神经系统脱髓鞘病-激素依赖型急性播散性脑脊髓炎。给予甲强龙1 g静脉滴注，冲击治疗3 d，之后每三天剂量减半，直至80 mg口服维持治疗；同时予甘露醇脱水降颅压，补钾、补钙等对症治疗，1个月后病情好转出院，继续口服甲强龙治疗，出院后第一个月及第六个月复诊，未见复发。2 讨论本例患者为青年女性，发病前1个月内曾先后注射白喉、破伤风及乙肝疫苗，出现急性中枢神经系统脱髓鞘病的临床表现，其发病经过符合疫苗相关中枢神经系统急性
中国药物应用与监测 2010年3期2010-08-01