民办本科医学院校医学检验技术临床实验室管理学教学实践

周江　周琳　龙丹　何杰

［摘 要］临床实验室管理学是一门由现代管理学与医学检验相结合的新生学科，在医学实验室自动化、集成化的当下，质量控制已成为医学检验的关键，因此临床实验室管理学的重要性日益凸显，提升此课程的教学效果已经是医学检验技术专业人才培养的核心要求之一。

［关键词］医学检验技术；临床实验室管理学；第三课堂；综合能力

［中图分类号］G64文献标志码：A

2016年12月，习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上发表重要讲话指出，高等教育发展水平是一个国家发展水平和发展潜力的重要标志。高校培养的医学检验技术专业学生应在实际工作中具备以对新知识的学习能力、应用能力、创新能力等为标志的综合能力。近年来，医学检验技术专业的本科培养出现较大变革，四年制医学检验技术培养人才的方向更加注重岗位实践能力［1-2］，而随着新技术的不断融入，医学实验室的自动化与集成化进一步提高，对医学检验技术专业人才培养质量也提出了更高的要求。

质量控制一直是临床实验室工作的生命线，是实验室管理工作的核心，以美国为代表的发达国家历来高度重视临床实验室质量管理，并建立起了规范的质量管理体系，以ISO15189为代表的实验室能力认可活动已经规范化、制度化。因此，培养学生具有临床实验室管理基础知识与基本技能的临床实验室管理学课程已成为医学检验技术的专业课程，并受到了高度重视。

臨床实验室管理学是一门由现代管理学与医学检验相结合的交叉学科［3］，课程内容涵盖了临床实验室的人员、分区布局、安全、全过程质量控制、信息系统管理、以及精益管理等临床实验室管理的全方面知识和技能，具有专业性强、适用性强以及与临床实践紧密结合的特点，是决定医学检验技术专业毕业生综合能力的关键要素之一［4］。然而正是由于该课程实践性强，存在专业术语多、与实验室工作一线联系紧密的特点，这让还未经历临床工作的在校学生学习起来压力较大。一方面，这些质量文件与术语通常晦涩难懂，如“质量是一组固有特性满足的程度［GB/T19000-2008/ISO9000：2005，定义3.1.1］”不但文字难以理解，还包括大量专业符号；另一方面，对于在校学生来说大量的临床一线工作案例较为抽象，单一采用课堂教学的效果并不理想。笔者所在教研室一直致力于寻求探索教学改革路径以优化本课程的教学效果，实现提升学生综合能力的目标，经过多年来不断探索实践，获得了一定的成果，以下就笔者所在学院医学检验技术专业目前主要的改革思路进行总结。

1 优化教学团队构成

目前医学检验技术专业教学中最突出的不足就是教学与临床实践不匹配，出现教学与实践“两张皮”现象，又以临床实验室管理学最为明显，其着重培养的是学生以实践能力、创新能力、自学能力为代表的综合能力［5］，与临床实验室的实际工作联系紧密，这就决定了该课程的教学不能脱离临床工作实践，仅以长期从事教学工作的一线教师构成的教学团队显然是不足的，教学团队务必要多元化，校企合作、产教融合是解决这种焦虑最广泛的手段。

目前国内临床实验室主要由两大主体构成，分别为传统的医院检验科与近些年发展起来并逐渐壮大的第三方独立医学实验室，二者亦为医学检验技术专业毕业生的主要就业路径，因此本专业早在2010年就提出积极开展“校-企-医”合作的计划，先后与地区三级医院及有实力的第三方独立医学实验室建立了合作关系，经过多年的发展达成深入合作，邀请了企业、临床的多名专家、专业技术人员先后参与到该专业的教学之中。临床实验室管理学教学团队及时抓住了这一契机，邀请了附属医院检验科主任以及企业主抓质量体系的专业人员加入教学团队中，直接参与设计课程的开设方案，并大量参与到实际教学中来，目前该课程的理论教学中由医、企专家直接授课的比例达到了50 %。大大弥补了教学团队的不足，授课质量明显提高。除课程教学外，还定期邀请企业专业技术人员来校给学生开展专题学术讲座，提高学生的学习热情。经过数年的发展和融合，目前临床实验室管理学已经成为本专业教师团队最多元化、与临床实践融合度最高的课程。

2 调整教学方案

新技术、新理论的不断提出已经对医学检验行业产生了深远的影响，如临床生化分析仪已经由半自动化进化到全自动生化分析仪［6-7］，目前正向信息化、智能化等趋势发展，医学检验行业也随之做出转变［8-9］。经过几十年的快速发展，医学检验行业早已今非昔比，由以往单纯面向各级医疗机构、疾控、血站等变为了集产品设计、研发、销售与维护、物流到终端用户的上下游全产业链，学生就业空间得到拓

展［10］，对实验室管理能力的要求也被提到更高维度。如何面向岗位需求培养具有以实验室管理能力为代表的岗位胜任力和发展力的人才是教学改革的根本出发点。面对新问题的出现，传统教学手段已显得力不从心。

近年来，线上线下相结合的混合式教学模式已经得以广泛采用，在努力建设好“第二课堂”——线上教学平台的基础上，笔者所在高校提前部署，广泛调研，创造性地提出了开辟“第三课堂”的改革思路。“第三课堂”即在传统教学与线上教学的基础上，充分利用校企合作平台，强调教学内容与生产实践无缝对接的现场教学方式，着重培养学生的岗位实践能力与创新意识，实现教学与生产实践相同步的目标，具体路径如下：

2.1 依托网络教学平台，优化线上教学资源

线上教学平台建设的重要性早已获得共识，临床实验室管理学课程启动线上教学资源建设时间较早，最初是为了解决教学课时减少引起的学生学习困难问题，决定将重点难点知识碎片化后，通过视频录制等方式上传到线上供学生随时学习，之后笔者所在学院在此前的基础上构建了一套完整教学体系。以临床实验室管理学为例，教学团队将每一章的内容通过视频录制的方式上传到线上，并构建了完整的习题库及网络教学模式，包括病例分析、课堂抢答、课后答疑等［11］。目前教学建设的重点在于将线上与线下教学有机融合以优化教学效果。以2021年为例，教学团队在线上教学平台传送视频27个，学习文档10个，发布任务点30个，学生累计章节学习次数为12 672人次，线上师生的互动超过1 200条。成绩方面，2017级和2018级学生在接受了混合式教学模式后平均分及优秀率（大于80分）均有明显升高。

2.2 以校企合作为契机构建“第三课堂”

要彻底解决教学与实践脱钩的问题，就必须在教学过程中谋求与相应生产实践紧密结合，笔者所在高校自2010起开展校企合作，积极寻求与行业类各类型单位互动，商讨利用寒暑假等课程学习外时间大力引导学生到临床一线实践，体验一线的合作，学生可以自主联系，对于联系对口单位有困难的同学，学院主动帮其联系见习单位。经过多年的实践与发展，目前我校已经与多家对口企业建立了深度的合作，暑期以及寒假等参加实践的学生比例已达到80 %。

临床实验室管理学教学团队抓住机遇，与企业定期开展“企业日”主题活动，组织学生赴生产一线考察学习，将课堂带到生产一线，这可以让学生对临床实验室管理的知识不再抽象，变得身临其境。例如，实验室质量管理重要知识中的室内质控究竟是怎样开展的、质控图是如何绘制的、如何应用质控规则判断以及失控后的处理方式等，都可以让同学看到最真实的工作场景。对于无法现场教学的内容，教学团队积极联系相关企业，经过允许后到达现场进行录制，将录制后的影像加工后一方面用于课堂教学，另一方面上传到线上教学平台供学生反复观看。通过以上的种种方式，学院逐渐形成了临床实验室管理学教学的“第三课堂”，通过“第三课堂”可将学习与实践有机结合，从而提升学生的岗位实践能力，将来能迅速胜任各种岗位。

2.3 以“第三课堂”为平台提升学生创新创业能力

根据2021年出台的《国务院办公厅关于进一步支持大学生创新创业的指导意见》精神，要深化高校创新创业教育改革，将创新创业教育贯穿人才培养全过程。可见当下对于大学生的培养除了重视专业知识技能以外，培养学生的创新意识也是貫彻党的教育方针、落实立德树人的基本要求。校企合作共建创新创业教育基地以优化高校创新创业教育效果是国内外都证实的有效途径［12］。临床实验室管理学这门课程实践性强，兼顾了管理学的基本知识，对于培养学生创新创业意识有先天的优势，为了做好双创教育，笔者所在专业以该课程为核心，积极开展针对本专业大学生的创新创业教育。有了“第三课堂”，教学团队首先在本课程的教学方案中可加入了科研综述写作的理论与实践教学，通过校、企双方的专家学者精心指导，帮助学生们点燃科研创新的“火苗”，通过综述写作的指导，每名学生都成功撰写一篇合格的科研综述，让学生形成初步的创新意识。其次，利用校企合作的契机积极建设创新创业教育基地，充分利用校企双方的优势资源以提高创新创业教育效果。如我校积极邀请合作企业的高管担任双创导师，利用企业平台资源举办企业杯创新创业大赛。在创新创业大赛的过程中激活学生的头脑风暴和探索热情，大大提升了学生的创新创业能力。近两年，合作申报了学生创新性项目30余项，创业项目近20项。

综上可以看出，随着“第三课堂”的提出与实践，临床实验室管理学的教学方案得到了进一步的完善，逐渐取得了很好地效果。

3 改革课程评价方案

课程考核是实现课程教学效果的必要手段，也是最受学生关注的环节，因此实施科学合理的课程评价方案是至关重要的。随着临床实验室管理学教学改革的不断推进，课程考核的方式也在不断改进，对于本课程的考核方案也由初始的一次性期末考核改为了形成性评价与最终性评价科学结合的多元性评价方案。首先，课程形成性评价总分占30 %，其中：10 %取决于学生完成的创新性实验设计与完成情况；10 %取决于学生线上学习的综合效果，包括参与讨论、完成习题与阶段性测试等；还有10 %取决于学生创新创业学习效果，如综述写作质量等。其次，期末考核占70%，题型设计更为科学，扩大了主观题的比例，试题以检验师资格证考试大纲为基准，重点强调贴近临床实践，贴合了本课程强调学生综合能力培养的改革目标，从实际情况来看效果比较显著，学生的满意度高，用人单位的反馈也较好。

4 结语

以立德树人为宗旨，实现中华民族伟大复兴为目标，深入探索高校教学改革路径以提升人才培养的综合效果是高校当下的主要任务。医学检验技术专业由于其专业特性尤为突出，必须不断审时度势，积极思考教学改革方案。临床实验室管理学是医学检验技术专业的核心课程，其独特的课程优势决定了其能作为本专业教学改革的突破口，利用线上教学以及校企合作平台实现教学团队与教学方案的多元化符合本专业本课程的改革趋势，对本专业其他课程具有重要的借鉴意义。

参考文献

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［项目名称］湖南省教育厅教学研究项目“基于校企合作的临床生物化学检验技术线上线下混合教学模式研究（项目编号：HNJG-2020-1044）”；湖南省2020年线下精品课程临床实验室管理学。

［作者简介］周江，男，湖南长沙人，长沙医学院，副教授，硕士，研究方向：产教融合构建混合教学模式。

周琳，女，四川遂宁人，长沙医学院，讲师，博士，研究方向：医学检验技术理论教学改革。

龙丹，女，重庆人，长沙医学院，讲师，本科，研究方向：医学检验技术专业实验教学改革。

何杰，女，湖南娄底人，长沙医学院，讲师，本科，研究方向：医学检验技术专业实验教学改革。