健康理念指导下的护理干预对老年高血压性心脏病患者的影响

蒲丽杰

【摘要】目的：健康理念指導下的护理干预对老年高血压性心脏病患者的影响。方法：选取我院诊治的70例老年高血压性心脏病患者为研究对象，根据电脑随机法将患者分为对照组与实验组。其中，35例患者纳入对照组中，35例患者纳入实验组中。在治疗阶段，为对照组提供常规护理，为实验组提供健康理念指导下的护理干预，对两组老年高血压性心脏病患者最终疗效展开比较。结果：干预前，两组老年高血压性心脏病患者血压水平比较没有显著差异，P>0.05；干预后，实验组收缩压和舒张压低于对照组，P<0.05。干预前，两组高血压治疗依从性评分比较没有显著差异，P>0.05；干预后，实验组各项高血压治疗依从性评分高于对照组，P<0.05。干预前，两组健康知识知晓程度评分比较没有显著差异，P>0.05；干预后，实验组健康知识知晓程度评分高于对照组，P<0.05。结论：在老年高血压性心脏病患者就诊阶段实施健康理念指导下的护理干预，能够优化患者认知水平，提高治疗依从性，稳定血压水平，控制病情恶化。

【关键词】老年高血压性心脏病患者；健康理念；指导；护理干预

The impact of nursing intervention under the guidance of health concepts on elderly patients with hypertensive heart disease

PU Lijie

Qinzhou District Jikou Center Hospital， Tianshui， Gansu 741014， China

【Abstract】Objective：To investigate the impact of nursing intervention under the guidance of health concepts on elderly patients with hypertensive heart disease.Methods：70 elderly patients with hypertensive heart disease treated in our hospital were selected as the research subjects，and the patients were randomly divided into the control group and the experimental group by the computer randomization method. Among them，35 patients were included in the control group，and 35 patients were included in the experimental group.During the treatment phase，routine nursing was provided to the control group，while nursing intervention under the guidance of health concepts were provided to the experimental group.The final therapeutic effects of the two groups of elderly hypertensive heart disease patients were compared. Results：Before intervention，there was no significant difference in blood pressure levels between the two groups of elderly hypertensive heart disease patients，P>0.05；After intervention，the systolic and diastolic blood pressure in the experimental group were lower than those in the control group，P<0.05.Before intervention，there was no significant difference in the compliance scores of hypertension treatment between the two groups，P>0.05；After intervention，the compliance scores of various hypertension treatment in the experimental group were higher than those in the control group，P<0.05.Before intervention，there was no significant difference in the scores of health knowledge awareness between the two groups，P>0.05；After intervention，the scores of health knowledge awareness in the experimental group were higher than those in the control group （P<0.05）.Conclusion：Implementing nursing intervention under the guidance of health concepts for elderly hypertensive heart disease patients during the treatment stage can optimize their cognitive level，improve treatment compliance，stabilize blood pressure levels，and control the deterioration of the condition.

【Key Words】Elderly patients with hypertensive heart disease； Health concept； Guidance； Nursing intervention

随着我国生育率不断下降，人口老龄化更加严重[1]。老年人群中常见的疾病就包括了心脏病，由于年龄增长，心脏功能衰弱，导致机体出现了供血不足，因此比较容易发生老年高血压性心脏病[2]。疾病在出现之后不加以控制，病情恶化发展会诱发心力衰竭，老年高血压性心脏病属于慢性疾病，需要提高用药治疗的依从性，避免患者出现负面情绪，影响了治疗的依从性[3]。干扰患者治疗有效性的因素中，就包括对于临床疾病以及治疗知识了解不够，探究应对措施中就包括了建立系统化、全面性的护理指导方案，有必要帮助患者建立健康的理念，促进健康行为养成。

1 资料与方法

1.1 一般资料 实验时间：2019年1月—2022年12月，实验样本：70例老年高血压性心脏病患者，按照电脑随机法将患者分为实验组和对照组。实验组：35例老年高血压性心脏病患者包括男性21例、女性14例，患者年龄区间61～81岁，均值（70.51±6.59）岁，高血压病程区间3～16年，平均病程（8.15±3.12）年，受教育程度：大专及以上10例、高中及中专17例、初中及以下8例；对照组：35例老年高血压性心脏病患者包括男性20例、女性15例，患者年龄区间61～80岁，均值（70.89±6.71）岁，高血压病程区间3～15年，平均病程（8.03±3.09）年，受教育程度：大专及以上11例、高中及中专15例、初中及以下9例。两组患者一般资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组：在患者对症治疗期间实施常规护理，包括健康教育发放相关的健康手册，做好血压监测，记录血压水平，创造舒适的住院环境。

1.2.2实验组：为患者提供健康理念指导下的护理干预。（1）建立健康指导小组，针对患者需求制定护理方案，并且要强化对于护理流程规范性的改善[4]。（2）以多模式的形式开展健康教育，目的要达到树立健康理念，根据患者的认知水平和文化程度选取不同的教育模式，通过多种形式，包括视频、画册、文字、讲座等形式，落实培养健康理念的措施，护理人员需要有耐心，抓住与患者交流的机会，还可以开展一对一的健康教育，确保宣教的效果[5]。（3）促使患者健康理念轉变，养成良好的健康习惯，首先是能够遵照医嘱使用药物，认识到药物治疗与疾病之间的关系，药物能够控制疾病，树立正确服用药物的态度，可以使用相关小工具包括药品备忘盒，使患者养成规律使用药物的习惯[6]。加强患者血压等生命体征的监测力度，养成每日测量和记录血压和心率的习惯[7]。指导患者养成健康的饮食行为，血压的变化与饮食是密不可分的，要加强规范科学化的饮食指导，确保饮食清淡，保障优质蛋白和维生素的摄入量，减少高脂肪、高盐、高热量的食物，要确保少食多餐，养成良好的饮食习惯[8]。还应该注意优化患者的生活健康行为，对于引发高血压的原因进行分析，促使患者养成健康排便的方式，可以指导患者采用坐便的形式，避免促使血压升高的相关行为，要对腹部进行按摩，多喝水，促进肠道蠕动。

1.3观察指标

1.3.1血压水平。干预前后使用电子血压计监测，包括收缩压、舒张压，降压程度越大，实施护理效果越好。

1.3.2高血压治疗依从性。使用高血压治疗依从性量表（TASHP）评价，包括烟酒嗜好管理行为、不良服药行为、遵医服药行为、日常生活管理行为，评分越高依从性越好。

1.3.3健康知识知晓程度评分。应用自制量表评价，总分100分，评分越高实施护理干预效果越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组血压水平 干预前，两组老年高血压性心脏病患者血压水平比较没有显著差异，P>0.05；干预后，实验组收缩压和舒张压低于对照组，P<0.05。见表1。

2.2比较两组高血压治疗依从性 干预前，两组高血压治疗依从性评分比较没有显著差异，P>0.05；干预后，实验组各项高血压治疗依从性评分高于对照组，P<0.05。见表2。

2.3比较两组健康知识知晓程度评分 干预前，两组健康知识知晓程度评分比较没有显著差异，P>0.05；干预后，实验组健康知识知晓程度评分高于对照组，P<0.05。见表3。

3 讨论

高血压是一种比较常见的疾病，由于高血压引发的疾病也比较多样，其中就包括了老年高血压性心脏病。老年群体是高发的人群，主要是由于年龄增加会伴随脑心等器官受损的情况，一般情况下会发展成高血压性心脏病，在实施治疗过程中难度较大，需要患者积极配合，发挥优化临床治疗有效性的作用，促使患者恢复健康状态。一般情况下需要指导患者积极有效地使用药物，以控制疾病进展，慢性疾病在实施治疗过程中治疗周期比较长，因此有必要针对患者开展健康理念指导，促使患者养成科学健康理念，保持良好的治疗依从性，避免缺乏疾病发病机制和治疗等相关知识的认知，导致疾病控制效果不佳。为患者实施的常规护理缺乏主动性，在实施护理过程中被动开展护理，不能够有针对性地培养患者的健康理念。健康理念指导下开展的护理干预是近些年以来针对慢性疾病临床治疗阶段护理需求探索出的新型护理模式，实施护理过程中贯穿于患者治疗的全程，能够对患者多个层面依据健康理念建设给予针对性指导，优化了患者的健康行为，在一定程度上还有利于提高护理质量。实现了医护人员、患者及家属联合高效配合，提高患者健康教育方式的丰富程度，优化患者认知，养成定期监测血压的习惯，合理健康饮食，合理摄取食物，控制老年高血压性心脏病进展，对于患者状态改善是比较显著的。

干预前，两组老年高血压性心脏病患者血压水平比较没有显著差异，P>0.05；干预后，实验组收缩压和舒张压低于对照组，P<0.05。干预前，两组高血压治疗依从性评分比较没有显著差异，P>0.05；干预后，实验组各项高血压治疗依从性评分高于对照组，P<0.05。干预前，两组健康知识知晓程度评分比较没有显著差异，P>0.05；干预后，实验组健康知识知晓程度评分高于对照组，P<0.05。

综上所述，在老年高血压性心脏病患者就诊阶段实施健康理念指导下的护理干预，能够优化患者认知水平，提高治疗依從性，稳定血压水平，控制病情恶化。

参考文献

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[4] 唐银霏.健康理念指导下的护理干预在老年高血压性心脏病患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2022，7（7）：169-171.

[5] 胡南燕，严秀琼.全程系统性护理联合积极心理护理对妊娠合并高血压心脏病患者分娩结局的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2021，9（34）：80-82.

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[7] 唐丽，郑剑菁，陈志珊，等.基于马斯洛需求理论的护理干预结合心脏康复护理对肺癌合并高血压性心脏病患者心脏康复及心理弹性的影响分析[J].心血管病防治知识，2021，11（15）：55-57.

[8] 王静萍，宋晓娜.全程系统性护理干预结合积极心理护理对妊娠合并高血压性心脏病患者应对方式及分娩结局的影响[J].临床医学研究与实践，2021，6（10）：150-152.