优质护理服务应用于新生儿肺动脉高压护理的效果评价

王更芹

【摘要】目的：观察优质护理服务应用于新生儿肺动脉高压护理中的效果。方法：选取我院2019年9月—2022年9月收治的62例新生儿肺动脉高压患儿，随机分为优质护理服务的观察组（31例）与常规护理的对照组（31例），比较两组新生儿情况、临床指标、满意度以及护理质量。结果：干预后，与对照组相比，观察组新生儿体重更高，每日睡眠时间更长，临床指标更优，满意度评分更高，护理质量评分更高，P<0.05。结论：在新生儿肺动脉高压护理中应用优质护理能增加患儿体重及睡眠时间，改善临床指标，提高家长满意度，提升护理质量，值得借鉴。

【关键词】优质护理服务；新生儿；肺动脉高压；效果

Evaluation of the effect of high-quality nursing services applied in the nursing of neonatal pulmonary hypertension

WANG Gengqin

Huaian First Peoples Hospital， Huaian， Jiangsu 223300， China

【Abstract】Objective：To observe the effectiveness of high-quality nursing services applied in the care of neonatal pulmonary hypertension.Methods：62 newborns with pulmonary hypertension admitted to our hospital from September 2019 to September 2022 were selected and randomly divided into the observation group with high-quality nursing services （31 cases） and the control group with routine nursing （31 cases）.The neonatal condition，clinical indicators，satisfaction and nursing quality between the two groups were compared. Results：After intervention，compared with the control group，the observation group had higher neonatal weight，longer sleep time per day，better clinical indicators，higher satisfaction scores，and higher nursing quality scores （P<0.05）.Conclusion：The application of highquality nursing in the care of neonatal pulmonary hypertension can increase the weight and sleep time of children，improve clinical indicators，increase parental satisfaction，and improve nursing quality，which is worth learning from.

【Key Words】High-quality nursing services；Newborn； Pulmonary arterial hypertension； Effect

肺動脉高压在新生儿中具有较高的发生率，是一种肺部疾病，其诊断难度以及后期预防难度较大，会对患儿造成严重影响[1]。新生儿生理结构发育尚不完全，在相关因素影响下容易导致各类突发疾病的发生，其中肺动脉高压就是常见的一种，而且患儿发病后容易出现呼吸衰竭的情况。新生儿肺动脉高压情况较为严重，其主要为出生后肺血管阻力持续性升高，出现肺动脉压过高的情况，进一步引发各种严重症状，如低氧血症等[2]。对于患儿而言，通过对症治疗能取得较好的效果，但是由于其自身存在特殊性，进而需要加强护理干预，提升康复效果[3]。本研究选取我院收治的62例新生儿肺动脉高压患儿，观察优质护理服务的效果。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2019年9月—2022年 9月收治的62例新生儿肺动脉高压患儿，随机分为两组。对照组31例，男19例，女12例，日龄5～25d，均龄（15.38±2.32）d；观察组31例，男18例，女13例，日龄5～26d，均龄（16.34±2.29）d。两组一般资料对比差异不大，P>0.05。

1.2方法

1.2.1 对照组采用常规护理。观察患儿生命体征及病情变化，开展基础护理等。

1.2.2 观察组采用优质护理服务。详情如下：①新生儿气管较短，因此在使用气管导管的过程中留在体内的部分会更短，在这种情况下就需要进一步重视导管的固定，通过床边X线检查以及对导管露出部分长度的测量对导管位置加以确认。插管期间需要定时吸痰以及翻身，为防止导管松动或扭曲，在患儿翻身的过程中需要由2名护理人员进行操作。②进行吸痰操作时，护理人员需要保持标准动作，防止对患儿气管黏膜造成损伤，导致严重情况的发生。对患儿气道压力变化、血氧饱和度进行密切观察，如果患儿出现血氧饱和度降低、痰鸣音等，就需要马上开展吸痰操作。为提高患儿舒适度，需要在吸痰前使用无菌生理盐水润滑吸痰管，能取得较好的效果，在此期间还需要对吸痰管的吸力、负压力进行检测。对于患儿而言，如果插入过深或吸痰时间过长，就容易导致心跳减少，对其正常呼吸造成影响，还可能由于深部吸痰导致感染的发生，因此，需要严格地控制吸痰深度，每次吸痰时间在15s以内，如果在此期间出现咳嗽、遇到阻碍的情况，需要倒退吸痰管然后进行吸引，通常倒退1cm。③病情稳定的情况下对患儿进行肺部体疗，在此过程中需要通过机械震动松动分泌物，然后使得患儿通过咳嗽进行排痰。如果其存在咳嗽能力较弱的情况，可以对其胸骨上凹进行按压，在此期间需要保持动作小心，对其相关情况进行密切观察，如呼吸、心跳、血压等。如果患儿缺氧较为明显，需要在短时间内有效排痰，并且相关操作应该集中进行，防止出现血氧饱和度快速降低的情况。④患儿发病后会影响其上呼吸道正常功能，在这种情况下使得其分泌物不能较好排出，其吸入气体温度需要保持在30℃～35℃，在进行拔管操作时，为防止喉咙出现气管痉挛等情况，需要采取相应的预防性措施，可以静脉输注氨茶碱、沐舒坦等药物，对其排痰具有积极作用。⑤进一步强化呼吸机的使用以及管理，在此过程中要求各人员严格遵守无菌操作，并且按照操作规范进行管理，及时清理冷凝水，能够降低肺部感染发生风险。⑥做好患儿的呼吸道管理，科学调整体位，适量将床头抬高15°～30°，并用毛巾垫高颈部1cm或2cm，稍后仰头部，维持气道平直状态，进而改善气管内导管对咽喉的刺激和压迫。

1.3观察指标 新生儿情况：新生儿体重、每日睡眠时间；临床指标：PaO2、PaCO2、PASP；满意度：总分100分，有不满意、满意、非常满意，分别为0～59分、60～89分、90～100分；护理质量： 6个方面，各100分。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组新生儿情况对比 干预后，观察组新生儿体重高于对照组，每日睡眠时间长于对照组，P<0.05，见表1。

2.2 两组临床指标对比 干预后，观察组PaO2、PaCO2及PASP临床指标优于对照组，P<0.05，见表2。

2.3 两组满意度对比 观察组总满意度高于对照组，P<0.05，见表3。

2.4两组护理质量对比 观察组各项护理质量评分高于对照组，P<0.05，见表4。

3讨论

在新生儿时期，新生儿肺动脉高压具有较高的发生率，该病是一种危重症，主要发生于足月儿以及过熟儿中[4]。在临床治疗中，降低肺血管阻力，使得患儿缺氧症状得到有效改善是临床治疗的重要内容[5]。该病发病原因尚不明确，临床认为与寒冷、窒息、感染等因素有着密切联系。临床可用治疗方式较多，如增加血液碱性、纠正酸中毒、给予血管扩张剂等，以上方式在病情改善中效果较好，同时机械通气也是一种有效的治疗方式[6]。但是对于患儿而言，其本身护理强度较大，再加上病情严重，进一步加大了护理难度，而且容易导致护患纠纷的发生，进而提升了对临床护理的要求。

本研究中，干预后，与对照组相比，观察组新生儿体重更高，每日睡眠时间更长，临床指标更优，满意度评分更高，护理质量评分更高，P<0.05。优质护理服务临床应用较多，并且具体效果也得到了广泛认可，其能够以患者为中心，进而开展各项护理措施，进一步深化护理内涵，也在护理过程中较好地落实责任制，在很大程度上丰富了护理内容，使得护理服务更加全面、优质[7]。将其应用于新生儿肺动脉高压护理中，加强患儿呼吸道管理，在护理过程中能够妥善固定气管插管，进而避免给患儿带来不良影响，并且保证其发挥作用[8]。对患儿相关情况进行观察，按照相应的标准开展吸痰操作，能提高护理人员操作水平，不仅能保证吸痰效果，而且能防止对患儿造成不必要的伤害，降低并发症发生率，而且使其保持呼吸道通畅，减少给患儿带来的不良影响。吸痰过程中，护理人员掌握吸痰深度以及时间，将以上内容控制在合理范围内，能提升吸痰效果。积极进行气道湿化以及温化护理，能够提高患儿舒适度，促进痰液的排出。在患儿病情稳定的情况下积极开展肺部体疗，能使得患儿获得更好的恢复效果，有效改善病情。在患儿病情控制中，呼吸机是一种有效的方法，在此期间加强呼吸机的使用以及管理，能够按照规范进行使用，提高呼吸机使用的合理性以及规范性，防止不良情况发生，避免给新生儿带来不必要的伤害。严密观察患儿所处环境，定时消毒、清洁，适量采光，要求光线柔和，结合室外温度变化，合理调整湿度、温度，并每日播放一些舒缓的音乐，提高患儿的居住舒适度。

综上所述，在新生儿肺动脉高压护理中应用优质护理能增加患儿体重及睡眠时间，改善临床指标，提高家长满意度，提升护理质量，具有推广价值。

参考文献

[1] 王巧红，张新春，白亚飞.新生儿肺动脉高压的临床症状与护理观察[J].贵州医药，2020，44（12）：2006-2007.

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[3] 阚艳丽.米力农注射液联合机械通气治疗新生儿持续肺动脉高压的临床护理[J].山西医药杂志，2020，49（7）：892-894.

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