心理护理对不孕症患者负性情绪和生活质量的影响

刘月婷 曾海琴

【摘要】目的：探析心理护理对不孕症患者负性情绪及生活质量的影响。方法：选取2022年1月—12月本院收治的200例不孕症患者，随机分为对照组（常规护理）与观察组（心理护理），比较两组护理效果。结果：干预前，两组抑郁自评量表（SDS）评分和焦虑自评量表（SAS）评分比较差异较小，对比无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组SAS和SDS评分比对照组低，而生活质量评分及护理满意度比对照组更高，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理的应用有助于不孕症患者负面情绪的改善，促進其生活质量的提高，且对于护患关系的改善有利。

【关键词】不孕症；心理护理；负性情绪；生活质量

The effect of psychological nursing on negative emotions and quality of life of infertility patients

LIU Yueting， ZENG Haiqin

The Reproductive Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region， Nanning， Guangxi 530000， China

【Abstract】Objective：To explore the impact of psychological nursing on negative emotions and quality of life in infertile patients. Methods：200 infertility patients admitted to our hospital from January to December 2022were randomly divided into the control group（routine nursing） and the observation group （psychological nursing），and the nursing effects of the two groups were compared.Results：Before intervention，there was little difference in the Self Rating Depression Scale （SDS） and Self Rating Anxiety Scale （SAS） scores between the two groups，and there was no statistically significant difference in comparison （P>0.05）；After intervention，the SAS and SDS scores of the observation group were lower than those of the control group，while the quality of life scores and nursing satisfaction were higher than those of the control group，with statistical significance （P<0.05）.Conclusion：The application of psychological nursing can help improve the negative emotions of infertile patients，promote their quality of life，and is beneficial for the improvement of nurse patient relationships.

【Key Words】Infertility； Psychological nursing； Negative emotions； Quality of life

婚后未避孕、有正常性生活、夫妇同居1年而未受孕者，称为不孕症[1]。在医学技术水平日益提高的背景下，关于不孕症女性心理状态的研究越来越多，并取得了显著成效[2]。经过调查研究发现[3]，女性因素在不孕不育家庭中占比大约50%，男性因素约30%，原因不明及双方因素大约10%。因此，不孕症临床治疗过程中，应结合心理护理干预，详细介绍不孕症知识，尽可能地将负性情绪消除，提高患者配合度，其对于患者预后的改善有利[4]。基于此，本文选择本院接收的200例不孕症患者为研究对象，探析心理护理的应用效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取本院2022年1月—2022年12月接收的200例不孕症患者，按照随机数字表法分成两组，每组各100例。对照组：年龄：21～43岁，平均年龄（30.56±2.14）岁；观察组：年龄：20～41岁，平均年龄（30.61±2.23）岁。两组一般资料比较差异较小，对比无统计学意义（P>0.05）。经医院医学伦理委员会批准，且自愿签署研究同意书。

纳入标准：①与WHO中不孕症诊断标准相符；②夫妻正常同居1年，且未采取避孕对策，超过1年未妊娠者。

排除标准：①存在严重器质性疾病（肾、肝等）；②合并恶性肿瘤；③具有精神疾病史、传染疾病史；④存在血液系统疾病、免疫系统疾病；⑤认知能力异常、语言障碍。

1.2 方法

1.2.1 对照组 常规护理干预：定期组织不孕症患者参与知识讲座，详细介绍不孕症知识；同时，由经验丰富及年资较高的副主任护师耐心、细致地解答患者提出的问题等。

1.2.2 观察组 心理护理干预：①心理疏导：由于患者身体素质和患病情况不同等，再加之对疾病的认识存在差异，大部分伴有紧张、恐慌、自卑及烦躁等负性情绪。为此，护理人员应综合评估患者临床资料，以患者个人喜好为依据实施相应的情绪疏导方法，包括想象疗法、音乐疗法、肌肉放松疗法、行为认知干预疗法、倾听患者主诉疗法等，尽可能将其负性情绪消除，通过多种方法增强患者治疗自信心、配合度等。②护理环境的优化：入院后，带领患者熟悉医院环境、科室环境、主治医生和护理人员等，尽可能地将其陌生感消除；通过语言交流方式拉近与患者之间的距离，改善紧张的护患关系；设置舒适、干净、温馨的治疗环境，根据患者需求调节室内温湿度等，促进其舒适度的提升；通过优质、全面的护理服务，让患者越来越信任医护人员，从而主动配合医护人员的工作等。③加强健康教育：了解患者疾病认知情况，采取集中宣教或者一对一健康宣教方法，通过视频、知识手册等方法普及知识，帮助患者深入了解关于不孕症的知识，改变其治疗心态；通过语言交流方式了解患者生活习惯和饮食习惯等，对于不合理的地方进行及时纠正。④社会支持、家庭支持：临床护理时，护理人员树立了全新的“以人为本”的护理理念，更加愿意接触患者，并与之交流，因此，护理时，护理人员应嘱患者家属多陪伴患者，给予其情感支持和精神支持等，在取得家属的理解后，介绍情绪疏导方法等，使其可以配合医护人员工作，帮助患者保持乐观心态。⑤减轻心理压力：若条件允许，定期组织患者参与病友会，每周1～2次，增加与其他不孕夫妇的沟通及交流等，不同家庭之间互相探讨，解答提出的问题。同时，若患者相对敏感，在实施心理疏导的同时，结合注意力分散方法，比如播放舒缓、柔和的音乐、旅游、看电视等，帮助患者处于身心放松状态，同时对负性情绪宣泄方法进行指导，减轻心理压力等。⑥强化配合支持：护理人员应增加与患者的交流次数，帮助不孕不育夫妻了解更多的知识，从精神上予以患者鼓励和支持等，让患者配偶积极参与到疾病诊治当中，感受家人的关心和爱护，其对于患者心理状态的调整有利，同时可促进其治疗配合度和依从性的提高。

1.3 观察指标

1.3.1 抑郁自评量表（SDS）评分与焦虑自评量表（SAS）评分[5]。SDS评分分界值是53分；SAS评分分界值是50。分值越高，焦虑、抑郁越严重。

1.3.2 生活质量评分，标准为简易生活量表（SF-36）[6]，指标有情感功能、心理健康、生理功能、社会功能，分值与生活质量正相关。

1.3.3 护理满意度，分为非常满意、较为满意和不满意，满意度=（非常满意+较为满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组负性情绪评分对比 干预前，两组SDS评分及SAS评分比较未见明显差异（P>0.05）；干预后，观察组SDS评分及SAS评分较对照组低（P<0.05）。见表1。

2.2 两组生活质量评分对比 干预后，观察组生活质量评分比对照组高，对比有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理满意度对比 观察组护理满意度比对照组高，对比有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

不孕症为临床常见的一种疾病，该病的发生与病理因素存在紧密联系，同时也与心理状态有关。不孕症的发生严重影响到患者心理状态，而负面情绪和适应程度的影响因素有很多，其一，不孕症的出现明显加重了患者心理压力，导致其心理平衡丧失，尤其是临床治疗期间，患者情绪波动较为明显，进而降低了治疗依从性；其二，负性情绪的出现明显抑制了整体治疗效果，若患者长期处于消极状态，再加之心理压力增加超出负荷，很可能导致心理适应障碍和社会障碍的出现，引起各種各样的躯体症状，最终降低了患者生活质量。对于不孕症患者而言，长时间心理压力集中，极易影响患者妊娠、受精卵等，所以临床治疗不孕症过程中，心理护理的实施特别重要。

本次研究中，主要探讨心理护理的应用效果，并与单纯的常规护理效果进行比较，结果显示，干预后，观察组SDS及SAS评分比对照组低，由此可见，心理护理的应用能够明显改善患者负性情绪，可帮助其保持乐观、积极心态配合治疗。原因如下：心理护理实施期间，除注重患者情绪变化外，并结合了多种护理方法，首先，心理疏导，护理人员在患者入院后及时评估和掌握患者病情程度，结合多种心理疏导方法，帮助其宣泄自身伴有的不良情绪，使其处于身心放松状态；其次，环境优化，在护理人员的帮助下，患者能够及早熟悉医院环境、护理人员和主治医生等，其对于护患关系的改善有利，同时可尽量将其陌生感消除，明显提升治疗参与度及配合度等[7]；再次，通过健康知识宣传方式，可显著提高患者疾病认知度，意识到遵医嘱用药的重要作用，主动服用药物，此外，该方法可增强患者自我管理能力，尽可能获得相对理想的治疗效果；最后，给予患者社会支持及家庭支持等，通过家属陪伴和关心等方式，能够让患者体会到家人的关爱，这一现象对于患者负性情绪的舒缓有利，且能够提高治疗自信心。结果显示，观察组生活质量评分比对照组高，提示心理护理的应用可明显改善患者生活质量。原因如下：心理护理期间更加注重知识的普及及生活习惯的调整，据有关资料显示，不孕症的出现与生活习惯有着一定关联，因此，应及时了解患者饮食习惯和生活习惯，对于其中不合理的地方进行及早纠正，并对护理方案进行调整，尽量让护理方案更加规范、合理等。结果显示，观察组护理满意度比对照组高，由此可见心理护理有助于护患关系改善。心理护理实施过程中，更加注重患者情绪变化和心理状态等，在与患者交流时，时刻保持友好、亲切的态度，再加之知识的讲解，可让患者感受到家人的关心及爱护，从而改变自己的治疗心态，积极配合医护人员工作。

综上所述，不孕症患者临床护理过程中，心理护理的应用可明显改善患者负性情绪及护患关系，同时可促进其生活质量的提高，值得临床应用、推广。

参考文献

[1] 邢兰凤，朱依敏.辅助生殖技术护理专科实践[M].北京：人民卫生出版社，2019：45.

[2] 刘瑜，杨正琴.不孕症患者实施人工授精手术前后心理护理干预效果分析[J].中国药物与临床，2020，20（18）：3151-3153.

[3] 张扬，林燕珊，张佩，等.女性不孕症患者治疗期间心理弹性影响因素研究[J].护理管理杂志，2022，22（3）：205-209，224.

[4] 马丽影，窦倩，朱颖，等.心理干预对二胎不孕患者辅助生殖技术妊娠结局的影响[J].生殖医学杂志，2020，29（7）：953-956.

[5] 尹玉.高龄不孕症患者护理优化干预的辅助生殖治疗的应用效果分析[J].中国优生与遗传杂志，2021，29（7）：1027-1029.

[6] 梁英敏，张玉凤，邓妮，等.以奥马哈系统为基础的延续护理模式在宫腔镜术治疗不孕症合并宫腔粘连患者护理中的应用[J].山西医药杂志，2020，49（14）： 1897-1899.

[7] 豆竹丽，阮祥燕，鞠蕊，等.综合干预后多囊卵巢综合征不孕患者应用来曲唑促排卵的临床效果[J].首都医科大学学报，2020，41（4）：525-529.