产教融合背景下混合式教学在临床实验室管理学课程中的应用

周江 周琳 龙丹 何杰

［DOI］10.3969/j.issn.1672-0407.2024.02.053

［摘 要］21世纪以来，临床实验室管理的重要性已经深入人心。长沙医学院医学检验技术专业是湖南省特色专业，而临床实验室管理学则是特色专业建设要点。此课程具有实践性强、理论抽象的特点，教学难度大、要求高，为了保证教学效果，教研室扩展思路、创新方法，利用产教融合契机，大力建设线上教学平台，深入开展混合式教学改革，取得了良好效果。

［关键词］产教融合；混合式教学；临床实验室管理学

［中图分类号］G64 文献标志码：A

当前，传统的线下课堂集中教学模式已经不再适应现实的教学情况，这使得前些年逐渐兴起的网络教学模式得到了跨越式的发展［1］。各大高校投入巨大精力建设线上教学资源，也催生了全国性线上教学平台。临床实验室管理学是医学检验技术专业的核心课程之一，该课程知识多，实践性强，与临床结合非常紧密，不仅涵盖了医学检验技术专业所有核心课程的临床应用及其质量保障要求，而且涉及实验室的建设布局与运行管理，具有知识点繁多、内容抽象与枯燥等特点［2，3］。同时，该课程设置于本科医学检验技术专业的第三学年，此时学生尚未进入临床实验室实践阶段，缺乏对临床实验室运行和管理的整体认识，使得本科课程的教学一直面临挑战，学生普遍反应难以学懂该门课程。

2017年，临床实验室管理学的教学团队在收集、整理学生的反馈意见，广泛查阅文献的基础上，总结经验并研究制定了以下改革方案。

1 以校企合作为契机，积极开展产教融合

医学检验技术是一个实践性非常强的专业，我校自2010年以来，一方面积极联系广州金域医学检验集团股份有限公司、迪安诊断技术集团股份有限公司、艾迪康医学检验中心等国内第三方医学检验龙头企业，研究校企合作的方案，并签订了战略合作协议协同育人［4］；另一方面将我校附属医院检验科进行整合，形成了“三元教学”的新型培养模式。在此教学模式的影响下，课程教学更加侧重临床实践，积极与企业、检验科联动，不仅将第一线的临床实际工作案例带入课堂教学中，而且通过第二课堂引导学生通过创新创业实践、假期实践、勤工助学、学术讲座等方式，利用课余时间进入临床第一线进行实践，使学生将抽象的课本理论知识在实习前就能通过短期、碎片化的方式与实际相结合，及时了解行业发展的现状与趋势。

国内第三方医学检验企业由于专业发展与竞争的压力等因素，纷纷向国外顶尖实验室看齐，投入了巨大的精力建设实验室管理体系，如广州金域医学检验集团股份有限公司、迪安诊断技术集团股份有限公司等企业都先后通过了ISO15189与美国病理学家协会的双认证。在临床实验室管理方面甚至比很多三甲医院检验科的规格还高，可为临床实验室管理学教学提供了巨大帮助。因此，我们在教学大纲设计、理论与实践教学方案改革及线上教学平台构建等方面均充分利用了国内第三方医学检验企业的资源与帮助。

2 以临床工作实际为目标，改革实验教学模式

由于临床实验室管理学不但涵盖了医学检验技术专业所有核心课程的临床应用及其质量保障要求，而且涉及实验室的建设布局与运行管理，因此与之配套的实验教学方案要求具有很強的临床实践性［5］。显然传统的学生实验室里的验证性实验项目不能满足临床实践性的要求，例如在评价某方法性能的时候，学生只能在实验室在特定时间获得单次的评价结果，不能考查到日间变化的影响。临床实验室管理的核心内容就是质量管理，而质量管理应该与每日的工作实际相一致，因此持续性的日间室内质量控制才是临床实践的要求，否则在实验课中将无法运用质控图、质控规则等重要知识点。

为了达到实验教学效果，教学团队一方面亲赴检验科、独立实验室进行现场考察学习；另一方面积极邀请检验科、独立实验室质量体系负责人与经验丰富的医师来校开展讲座、指导教学等。教学团队在细致分析现场条件后，设计出了一套全新的实验教学方案。该方案不再将实验内容分成多个实验项目，而是设立一套为期一个月的综合性实验，全景模拟临床工作实际，要求学生利用特定实验方法，在特定的实验室用特定的实验仪器，每天对商用质控品进行定量检测，并严格按照标准绘制Levey-Jennings质控图，按照室内质控的要求确定靶值和标准差，并将每日的质控结果标定在质控图对应位置，画出质控图，最后利用Westgard多规则质控规则进行判断，得出质控结论，如失控将要求按流程排除失控原因，按规范填写质控文件。质控品与实验方法的选择与保存、实验室及实验仪器的维护与使用均按照质量文件执行。

3 深化产教融合，构建混合式教学平台

线上教学模式的优点在于其便捷性与灵活性，使身在教学端的教师与学习端的学生不必再受时间和地点的限制，可通过智能手机随时开展“教”与“学”，形式也多种多样［6］。同时，互联网的信息是海量的，教师可便捷地引用全世界的信息资源充实到课堂中，丰富教学内容，学生也可依据自身个性化的需求，在网络上即时获得海量的学习资源，有了互联网技术的加持，多媒体课件也可制作得丰富多彩，极具吸引力［7］。总之，线上教学日趋流行，既可为师生的“教”与“学”提供便利，丰富教学内容，使学习更加具有吸引力，也可以将深奥、繁杂的知识碎片化，提高学生的学习兴趣。

2020年，各高校都重点建设了线上教学平台，千万教师开展了线上教学。我们也紧跟潮流，几年前就开始设计建立网络教学平台，早期主要通过微信、QQ等工具，之后通过考察、试用后最终选用了“超星学习通”线上教学平台。教师依据教学大纲对应每个教学章节，充分利用了临床与独立实验室的大量资源，通过录课、视频等方式上传对应的教学材料；还充分利用平台的各种功能广泛地开展了案例分析、主题讨论、调查问卷、课后作业、实验设计、阶段性测试、课程考试等形式多样的教学活动。在产教融合的推动下，教师将知识点与实践无缝对接，让学生能直观了解课本内容在临床中的运用及意义。

我们积极利用临床与企业的资源，在实践中不断完善临床实验室管理学线上线下相结合的混合式教学模式，取得了以下成绩。

3.1 教学内容更加贴近实际，提升了学生岗位胜任力

临床实验室的质量管理关乎实验室的生存，国家对其越来越重视，各级临检中心会定期对各实验室进行严格考核。我校将临床实验室管理学作为专业核心课程进行重点建设。经过多年的摸索与实践，在临床与独立实验室的“帮扶”下，本课程教学内容具有很强的针对性，能与工作实际深度契合，在线上线下混合式教学模式的加持下，我校本科毕业生的岗位胜任力有了明显提高，用人单位的认可度逐年提升，就业情况也有了明显改善，以2019—2021年连续三年的调查为例，通过对用人单位和毕业生的调查反馈，发现满意度均有升高趋势；同时，近三年的毕业生就业情况不但没有下降反而还有连续提升，具体见表1。

3.2 教学内容更丰富，效果更出色

临床实验室管理学学习要求高，内容繁杂、抽象，是医学检验技术专业学生一直以来的学习痛点，并且考试成绩历来都不理想。通过产教融合，学生可在学习中进入一线开展短时间、高频次的碎片化见习，有效促进了学习链与产业链的衔接，不但大大提升了学生的岗位胜任力，还让抽象、复杂的知识通过实践而变得生动、具体；同时，一线教师直接进入课堂言传身教也让理论知识不再局限于课本，可紧密联系实际。教师团队精心设计的线上教学平台，一方面很好地补充了课堂中学生难以消化的知识点，让学生课后自主学习；另一方面教师与学生的交流及考查不再受到时间与空间的限制，教师可针对章节内容结合专业实际实时发起主题讨论、调查问卷、作业思考题、阶段性测试等教学活动，只需在班级群通知后即可在任何地点利用手机、电脑在平台后台审阅学生的完成情况，并针对每一个学生给予个性化的评价和建议。不但有效提升了教学效果，还开展了形成性评价，更有利于实现因材施教的育人目标。以2021年为例，教学团队在线上教学平台传送视频27个，学习文档10个，发布任务点30个，线上师生的互动超过1200条。在成绩方面，2017—2018级学生在接受了混合式教学模式后，平均分及优秀率均有明显升高。

3.3 产教融合、线上线下开展课程思政

通过产教融合，衔接了学习链与产业链，让学生在学习的同时感受到医学检验技术专业人员神圣的职业责任，并且他们的先进事迹也深深感染了学生，进而培养了学生严谨、踏实的作风。产教融合背景下，让我们通过线上线下双路径以直观的方式对学生开展了思想政治教育，取得了良好的效果。

3.4 创新创业教育深入推进

在校企合作背景下，企业有先进的仪器设备和浓厚的创新需求，因此非常重视高校的创新创业活动。校企双方优势互补，大力开展学术讲座、课题指导、企业杯赛等活动，大大推动了我校的创新创业教育。例如，在创新创业教育课堂上，我们直接邀请了迪安诊断技术集团股份有限公司总经理为学生讲述创新创业的重要性和路径；广州金域医学检验集团股份有限公司每年出资赞助学生的创新创业大赛；企业的专家直接指导学生的创新创业课题等。经过多年的努力，2018年和2021年我校和广州金域医学检验集团股份有限公司、迪安诊断技术集团股份有限公司的创新创业教育基地建设均获得了湖南省教育厅认证。

3.5 教学成果显著

通过多年的实践，我校产教融合背景下线上线下混合式教学模式取得了一系列的成果。2021年临床实验室管理学被列为湖南省特色精品课程建设；2020年我校教学研究课题“基于校企合作的临床生物化学检验技术线上线下混合教学模式研究”获得湖南省教育厅立项研究；“思政教育融入临床实验室管理课程的探索与实践”也获得了湖南省教育厅课程思政研究项目立项；与迪安诊断技术集团股份有限公司合作建设的核酸检测创新创业教育基地也获得了湖南省教育厅认证。

通过多年的实践和改进，我校临床实验室管理学教学团队已经初步建成了线上线下混合式教学平台，今后将继续深入研究如何充分利用产教融合契机对课程加以改进，进一步提高课程教学效果。

参考文献

［1］易艳军，蒋显勇，肖红，等. 《临床血液学检验技术》教学中应用线上线下混合式教学的研究与探索［J］. 检验医学与临床，2021，18（21）：3205-3207.

［2］李祥辉，林东红，洪小颖，等. 临床实验室管理学课程全线上教学模式的实践与探索［J］. 福建医科大学学报（社会科学版），2021，22（2）：72-74.

［3］马丽，随洪，阮杰，等. 临床实验室管理学课程的教学实践与思考［J］. 国际检验医学杂志，2017，38（1）：3059-3060.

［4］周江，薛杰，张川湘. 校企合作搭建创新创业教育平台［J］. 检验医学与临床，2019，16（19）：2907-2908.

［5］程宇航，李南，刘燕，等. 临床实验室管理学教学实践［J］. 继续医学教育，2017，31（1）：68-69.

［6］许健，陈瑾，黄慧，等. 混合式教学增加检验专业教学的路径和学习的深度［J］. 浙江中医药大学学报，2021，45（5）：545-549.

［7］马安迪，王林，费嫦，等. 基于现代教育平台的“三结合”医学检验专业本科人才培养探索与应用［J］. 医学理论与实践，2021，34（18）：3298-3200.

［项目名称］湖南省教育厅教学研究项目“基于校企合作的临床生物化学检验技术线上线下混合教学模式研究”（項目编号：HNJG-2020-1044）。

［作者简介］周江，男，湖南长沙人，长沙医学院，副教授，硕士，研究方向：产教融合构建混合教学模式。

周琳，女，四川遂宁人，长沙医学院，讲师，硕士，研究方向：医学检验技术理论教学改革。

龙丹，女，重庆人，长沙医学院，讲师，本科，研究方向：医学检验技术专业实验教学改革。

何杰，女，湖南娄底人，长沙医学院，讲师，本科，研究方向：医学检验技术专业实验教学改革。