分析轮流组长制在麻醉护士管理中的应用效果

祝丽娇，林冬红，林鹏

厦门大学附属妇女儿童医院（厦门市妇幼保健院）麻醉科，福建厦门 361000

麻醉科在医院中属于一个重要的组成部分，随着现代医学的不断发展，该科室的工作性质以及工作职能也逐步扩大，特别在手术开展期间，对患者采取有效的麻醉管理将更有助于推动手术顺利进行[1]。而对于麻醉护士来讲，其在工作中，不但需要做好复苏室患者的相关管理工作，同时也需要协助麻醉医师管理好麻醉耗材、药品、设备仪器等物料，这也导致其日常工作呈现出工作量大、内容复杂繁琐的特点[2]。现阶段我国麻醉护士队伍的整体构建尚不完善，且缺少麻醉制度，因此受多种因素影响，会出现麻醉护士工作质量不佳的情况[3]。常规管理制度主要是通过选取1 名经验丰富的麻醉护士担任组长，并负责各项事宜的沟通与监督工作，该方法能够产生一定的管理效果，但有很多不足之处。轮流组长制是通过每6 个月轮流担任组长的方式提高麻醉护理职业素养，从而进一步提升科室管理质量[4]。本研究在2020 年1 月—2021 年12 月对8 名麻醉护士的管理效果实施对照，主要针对该方法在科室中的应用效果展开分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为8 名本院麻醉护士，且均为女性，年龄23～32 岁，平均（28.65±1.69）岁。本研究于2020 年1—12月实施常规管理制度作为对照组；于2021 年1—12 月实施轮流组长制作为改进组。在研究期间，所有人员没有出现岗位调动。另分别选择200 例患者为参与对象，对照组男120 例，女80 例；平均年龄（53.14±2.24）岁。观察组男110 例，女90 例；平均年龄（53.20±2.45）岁。两组研究对象一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。所有研究对象均表示知晓研究具体内容，签署告知书即表明自愿参与。本研究经医院医学伦理委员会审批且通过。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①均为本院麻醉科专职护士；②工作年限在2 年及以上的麻醉护士。排除标准：①未获取相关资格证书的麻醉护士；②实习护士或进修护士。

1.3 方法

1.3.1 对照组 工作开展前选择1 位经验丰富的麻醉护士为组长，在护士长的统一安排下统筹管理日常工作，包括麻醉相关准备工作、核对麻醉用药、常规健康宣教、术中常规关注患者生命体征、术后整理及清点物品等。

1.3.2 改进组①解读及宣传轮流组长制度。通过查阅国内外资料的方式掌握有关轮流组长制的文献报告，然后结合医院实际情况制定出具体的规范条例以及管理细节。将最终内容确定完成后，邀请专家为麻醉护士实施全面培训，以保障所有人员都可以将护理服务内容全面掌握。②轮流组长制度的具体实施及分工。所有麻醉护士均可担任组长，每名担任时间为6 个月，组长在科室中的主要负责内容包括2 个方面，一方面为科室各项安全检查及处理工作、日常环境检查及处理工作、科室医院感染的应急处理及预防控制工作、科室风险事件的检查及处理工作、急救管理检查及处理工作。另一方面为科室排班、沟通其他科室、科研课题等工作。每一名组长需在每个月月末及时同护士长上报该月的工作汇报，陈述具体的优点、不足及存在的问题，同时汇报下一个月的工作计划。6 个月后，与下一名组长交接工作，并按上述工作流程完成管理工作。③以PDCA 循环的方式改进轮流组长制度。在完成本职工作的同时，每一位组长还需对实施轮流组长制期间出现的问题进行提出与分析，并制订出相应的解决对策，确保该项管理方式能够得到逐步完善优化。

1.4 观察指标

本研究观察指标主要包括管理质量评分、管理效果、考核成绩。①管理质量评分：具体包括基础服务、科室环境、职业能力、专科服务，各项内容最高分值赋予25 分，最低分值赋予0 分，总分值即在0～100 分之间。②管理效果：研究期间分别抽取200 例患者资料展开对比，统计投诉率、不良事件发生率、满意度（以医院自拟满意度问卷调查方式评价，总分100 分，包括≥90 分为十分满意、70～89 分为一般满意、＜70 分为不满意，总满意度=十分满意率+一般满意率），并在组间展开比较。③考核成绩：完成管理工作后，开展大科考核及护理部考核，均从理论知识和实践技能2 个方面评价，各项均赋予总分值100 分。

1.5 统计方法

采用SPSS 21.0 统计学软件进行数据处理，符合正态分布的计量资料以（）表示，组间差异比较采用t 检验；计数资料以[n(%)]表示，组间差异比较采用χ2检验，P＜5 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组管理质量评分对比

改进组各项指标均高于对照组，差异有统计学意义（P＜5）。见表1。

表1 两组管理质量评分对比[()，分]

表1 两组管理质量评分对比[()，分]

2.2 两组管理效果对比

改进组管理效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜5）。见表2。

表2 两组管理效果对比[n(%)]

2.3 两组麻醉护士考核成绩对比

改进组麻醉护士各项考核成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P＜5）。见表3。

表3 两组麻醉护士考核成绩对比[(),分]

表3 两组麻醉护士考核成绩对比[(),分]

3 讨论

作为临床一线科室，麻醉科的重要性也在不断提高，大部分医院的麻醉科室都已开始配置专职麻醉护士，通过该方式，不但能够对复苏室患者提供相应的护理服务，同时也能够辅助麻醉医生管理各项设施设备、毒麻药品、麻醉耗材等[5]。在此背景下，也对麻醉护士工作质量提出了更高要求，再加上我国构建麻醉护士团队较晚，各项制度缺少完善性，因此造成麻醉护士对自身满意度较差[6]。为此需要将常规科室管理制度加以优化，使所有麻醉护士都能够具有展示自我的机会，并与其他人员取长补短，使自身工作质量得到进一步优化[7]。

轮流组长制属于一种新颖管理手段，其在应用的过程中，可以保障所有麻醉护士都可以站在管理者的角度对待科室管理工作，从而对自己的要求更加严格，纠正既往懒散工作态度，提高工作质量[8]。另外，通过该方式，所有麻醉护士都会在工作中留心观察，并对发现的问题及时提出，然后在深入分析后总结出改进手段，使科室管理工作质量得到更好的提升[9]。在本研究中，改进组基础服务、科室环境、职业能力、专科服务评分结果均高于对照组（P＜5），说明该方法在提升管理质量方面具有较高优势。同时改进组投诉率、不良事件发生率均较对照组更低，且满意度更高（P＜5），说明该方法在实施的过程中，能够及时将风险事件加以解决，从而得到更多患者的认可，进一步提高其满意度。另外本研究中，改进组大科考核理论知识（98.52±1.05）分、实践技能（98.35±1.14）分及护理部考核理论知识（98.47±1.08）分、实践技能（98.26±1.33）分均高于对照组（95.38±2.47）分、（95.67±2.22）分、（95.56±1.31）分、（95.45±1.54）分（P＜5），其结果同崔晓花等[10]在其报道中指出试验组各项评分结果均高于对照组（P＜5）的结果一致。进一步分析原因：通过解读及宣传轮流组长制度，能够使所有麻醉护士对组长工作的复杂性、重要性充分了解，在提高其个人素质、业务能力的同时，增强其工作成就感以及工作责任感[11-12]。另外还能够促进组员之间的理解与沟通，使整体工作质量得到提升[13]。在实施的过程中，组长会在月末做好工作总结，使之在日常工作中的思考能力、观察能力得到提高，并使其具备更高的解决问题能力[14]。而在完成一个周期的轮流组长制之后，会使用PDCA 循环的方式对不足之处加以优化，这也会进一步提高科室整体管理质量，对降低不良事件的产生带来积极意义[15]。

综上所述，在麻醉护士管理工作开展中，采取轮流组长制有助于科室管理质量，降低不良事件的产生风险，并进一步提升麻醉护士考核成绩，对优化科室服务具有诸多积极作用。