慢性支气管炎急性发作病人应用糜蛋白酶联合氨溴索雾化吸入治疗的效果

成红雨

摘要：目的：对糜蛋白酶联合氨溴索雾化吸入治疗慢支急性发作的臨床疗效展开分析。方法：选取我院在2019.10-2021.10月接收的78例慢性支气管炎急性发作患者作为研究对象，根据电脑随机分配法，将所有患者分为实验组和对照组，实验组应用糜蛋白酶联合氨溴索雾化吸入治疗，对照组应用临床常规治疗，对比两组患者治疗总有效率和临床症状改善情况。结果：患者接受治疗以后，实验组患者治疗总有效率高于对照组，临床症状改善情况优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：在治疗慢支合并肺气肿患者时，采取糜蛋白酶联合氨溴索雾化吸入治疗，具有较好的治疗效果，值得应用。

关键词：糜蛋白酶联合氨溴索;雾化吸入治疗;慢性支气管;临床疗效

【中图分类号】R562.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

慢支属于十分常见的呼吸系统疾病，导致慢支发生的因素有所多，如感染以及非感染的因素[1]。由于慢支病程比较长，且患者患病以后会反反复复的发作，这也使得患者的黏膜出现了水肿充血的情况，随着病情进展，患者会出现痰液阻塞或是管腔狭窄症状，进而导致患者在肺泡弹性上明显减弱，出现并发症。对慢性支气管炎进行治疗时，可以应用糜蛋白酶联合氨溴索进行雾化吸入治疗，临床疗效显著[2]。对此，此次研究中选取我院的78例慢支患者，探索糜蛋白酶联合氨溴索雾化吸入治疗的应用效果，特进行如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2018.10-2019.10月接收的78名慢支急性发作患者作为研究对象，根据电脑随机分配法，将所有患者分为实验组和对照组，实验组应用糜蛋白酶联合氨溴索雾化吸入治疗，对照组应用临床常规治疗。实验组男女患者比例为22：17，最小年龄61岁，最大年龄38岁，均值（50.32±1.32）岁，对照组男女患者比例21：18，最小年龄39岁，最大年龄60岁，均值（50.08±1.05）岁。由统计学软件对性别占比、年龄均值等基础信息实施处理后，（P>0.05），患者纳入标准：（1）所有患者均表示对实验内容知情，是自愿进行本次研究，并且签署知情同意书;（2）患者临床资料完整，治疗依从性较高;（3）该研究经过伦理委员会同意。患者排除标准：（1）排除患有精神疾病患者;（2）排除合并重大并发症患者;（3）排除临床资料不全，治疗依从性较差患者。

1.2方法

1.2.1对照组：对患者应用抗感染、营养支持以及吸氧等常规治疗，改善患者心肺功能，进行支气管解痉治疗。

1.2.2实验组：患者在常规治疗基础上，应用糜蛋白酶联合氨澳索雾化吸入。雾化治疗之前，叮嘱患者清洁口腔，排除气道分泌物，应用PARIOP037型雾化吸人器配制10-15ml生理盐水，氨溴索60mg或者糜蛋白酶8000U，雾化吸入时间设置为15-20分钟，每天2次，5天为一个疗程。

1.3观察指标及效果评价标准

对比两组患者治疗总有效率，分为显效、有效、无效，显效：肺部干啰音完全消失，患者无喘息症状;有效：用药2小时后，患者肺部干啰音变少，喘息症状有明显好转;无效：患者肺内啰音没有完全减少或者出现增加，喘息症状无改善。

1.4统计和分析

SPSS22.0软件进行t、x2检验，P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 对比分析2组慢支患者的治疗效果对比

实验组患者的治疗有效率为97.44%，对照组患者的治疗有效率为84.61%，P<0.05。如表1：

2.2 对2组慢支患者的症状消失时间进行统计对比

实验组患者的症状消失时间短于实验组， P<0.05。如表2：

3 讨论

最近几年，慢支逐步成为非传染性疾病防控工作中的重点。对于慢支患者而言，他们因为所处环境、气候以及自身条件的不同，所以症状表现也会存在一定差异，一般为不同程度的咳嗽、喘息、咯痰[4]。持续咳嗽会导致患者支气管功能遭受影响，这时患者支气管里面的内膜黏液分泌会逐步升多，直接让患者的症状表现更加严重，从而损害到患者的细支气管黏膜，然后形成肺气肿。现阶段，临床医学中，通过将雾化吸入将药物释放进患者的体内，可以由稀释后的药物对患者进行治疗，以此实现最终的治疗目的[3]。糜蛋白酶是一种蛋白分级酶，能够切断蛋白质大分子肽链，使大分子变成小分子，还能分解变性蛋白质，水解黏蛋白及纤维蛋白，让其变成氨基酸或者多肽，让患者能够咳出痰液，清除已经被液化的组织。除此之外，糜蛋白酶还具有酯酶作用，可以水解某些脂，吸收消化坏死组织和脓液，具有较强的消肿和净化作用。是你修锁有利于II型肺泡上皮细胞合成，促进肺泡表面活性物质的分泌，维持肺泡的稳定性及末端气道的通畅，抗粘附作用显著， 可有效促进痰液的运输。

综上所述，在慢支治疗中应用糜蛋白酶联合氨溴索雾化吸入治疗，其疗效显著，值得推广。

参考文献：

[1]顾云飚. 探讨特布他林与布地奈德雾化吸入治疗慢支合并肺气肿的临床疗效及安全性[J]. 中外医疗，2019，38（26）：117-119.

[2]蔡丽华，蔡丽珠，陈惜荣，等. 家庭雾化吸入+改良呼吸训练辅助治疗老年肺气肿[J]. 吉林医学，2019，40（12）：2846-2848.

[3]周佳，柴明思. 布地奈德、异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入治疗对肺气肿患者肺功能及血液相关指标的影响[J]. 医学信息，2019，32（9）：151-152.

[4]孔艳蕾. 雾化吸入治疗老年性肺气肿的护理效果观察[J]. 黑龙江中医药，2019，48（3）：221-222.

[5]邓安彬. 联用布地奈德和异丙托溴铵对老年阻塞性肺气肿患者进行雾化吸入治疗的效果分析[J]. 当代医药论丛，2019，17（17）：113-114.

[6]张艳华. 头孢他啶联合雾化吸入对老年慢性肺气肿感染患者肺功能的影响[J]. 养生保健指南，2019（25）：303.

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