急性心肌梗死患者行冠状动脉介入术即刻康复训练的效果研究

石鑫

摘要：目的：研究急性心肌梗死患者行冠状动脉介入术即刻康复训练的效果。方法：选择2019年1月-2020年1月我院收治的40例急性心肌梗死患者作为研究对象，按照入院的先后顺序平均分为两组，实验组和对照组，每组20例患者，两组患者均接受冠状动脉介入术治疗，实验组在此基础上实施即刻康复训练，比较两组患者的临床疗效及血压水平。结果：实验组患者的治疗有效率高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），并且实验组患者的血压指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：急性心肌梗死患者行冠状动脉介入术即刻进行康复训练对患者有显著的效果，可以有效提高患者的治疗有效率，减少患者的心绞痛，提高患者的生活质量，值得推广和使用。

关键词：急性心肌梗死;冠状动脉介入术;康复训练;效果研究

【中图分类号】R542.2+2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

急性心肌梗死是一种严重的冠状动脉性心脏病，具有较高的致死率和致残率，常发生于中老年人群，发病时患者会出现剧烈的胸痛感，心功能下降[1]。近些年来，随着冠状动脉介入术的应用，虽在一定程度上降低了患者的病死率，但部分患者在康复治疗后，仍会出现病症复发症状，这种情况为患者带来了严重的经济负担和心理负担[2]。研究发现患者术后长期卧床会延长贻误心脏恢复时间，影响预后。为了进一步研究急性心肌梗死患者行冠状动脉介入术即刻康复训练的效果，现选取我院收治的40例急性心肌梗死患者作為研究对象，现报道如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2019年1月-2020年1月我院收治的40例急性心肌梗死患者作为研究对象，按照入院的先后顺序平均分为两组，实验组和对照组，每组20例患者，对照组患者的年龄在51～72岁，平均年龄在（66.39±2.71）岁，男性患者11例，女性患者9例;实验组患者的年龄在63～77岁，平均年龄在（67.16±1.03）岁，男性患者12例，女性患者8例。两组患者的一般资料相对比差异不明显，不具有统计学意义（p>0.05），具有研究意义。

纳入标椎：所有患者均符合《内科学》第八版中，急性心肌梗死的诊断标准，确诊为急性心肌梗死，患者的精神状态正常。本次研究经过医院伦理委员会批准，所有患者和家属均知晓本次研究的目的和方法，家属均签署知情同意书，同意确认参加此次研究。

排除标椎：存在药物禁忌或天性心脏病者。

1.2方法

两组患者均接受冠状动脉介入术治疗，术后对患者实施常规护理和药物治疗，根据患者病情开展肢体康复训练，若患者出现胸闷等不适的症状，立刻停止训练活动[3]。

实验组在常规护理基础上联合术后即刻康复训练，主治医生根据患者术后病情制定康复医嘱，护理人员评估患者术后风险，填写术后即可康复训练表，在患者出院后，为患者制定有针对性的心脏康复训练，为期六个月，记录训练时、训练后的血压、心率等指标，针对患者的情况，和病情特点，为患者规范好运动方案，其中包括散步、骑单车、广场舞、太极拳等一些活动。力量训练包括弹力带、仰卧起坐、哑铃等，每次训练之前都要进行热身，随后在展开训练，每次训练持续在1小时，运动强度每次在400kcal左右，并且运动的项目和运动量要根据患者的运动情况和反馈情况进行调整。分别对两组患者进行电话随访，询问患者的用药情况以及生活状态，询问患者在此期间是否发生心血管不良反应;锻炼过程中把握质量控制，定期开展心理、介入科协作会议，细化工作职责。

1.3观察指标

比较两组患者的治疗效果和血压指标。患者的治疗有效率=显效率+有效率;6个月的康复训练结束后，为患者测量收缩压和舒张压，检查患者的血压情况。

1.4统计学方法

在此次的研究中，所有相关资料和调查数据的处理都通过SPSS21.0软件计算，所有的计量资料都采用t检验，用（均数±标准差）来表示;所有的计数资料统一运用X2来检验，用（n，%）表示，P<0.05的时候，两组数据的差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗效果比较

实验组患者治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组血压水平比较

实验组患者的血压指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表2。

3.讨论

现阶段，国内医疗技术在治疗急性心肌梗死方面取得了显著进展，冠状动脉介入术的应用大大降低了急性心肌梗死患者的死亡率，但经过冠状动脉介入术治疗后，多数患者会出现心血管疾病，这是由于患者术后自律性较差，且未开展科学用药指导，增加了疾病复发的风险。研究发现，对行冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者开展术后即刻康复训练可有效刺激其运动通路神经元，增加兴奋性。患者术后参与心脏康复锻炼的时间越早越有助于心脏功能的恢复，本次研究显示，实验组患者治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），旨在说明对冠状动脉介入术后患者实施术后即刻康复训练，能有效改善其临床症状，对改善预后具有重要意义。

综上所述，急性心肌梗死患者行冠状动脉介入术即刻康复训练效果显著，可以有效提高患者的治疗有效率，减少患者的心绞痛，提高患者的生活质量，值得推广和使用。

参考文献：

[1]李玉娟，徐微微，雷蕾， 等.术后即刻康复训练对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入患者炎性因子、氧化应激因子的影响[J].实用医院临床杂志，2020，17（1）：179-182.

[2]廖杨.个性化心脏康复训练对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心功能康复及心血管不良事件的影响[J].黑龙江医学，2020，44（12）：1733-1735.

[3]赵爱纯，赵晓峰.心脏康复训练结合心理干预对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后高危患者的疗效[J].中华行为医学与脑科学杂志，2019，28（12）：1081-1084.

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