社区健康教育对老年2型糖尿病患者自我管理行为的影响

石婷

摘要：目的 分析社区健康教育护理干预老年2型糖尿病患者自我管理行为的效果。方法 选择2020.1～2021.12我社区收治的70例老年2型糖尿病患者为研究对象，用随机数字表法分为观察组（n=35）与对照组（n=35），其中对照组采取常规护理，观察组采取社区健康教育护理，对比两组护理前后血糖指标、自我管理行为评分及生活质量情况。结果 观察组空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组，P<0.05;观察组运动锻炼、血糖监测、饮食控制及科学用药评分均比对照组高，P<0.05;观察组护理7天、14天后生活质量评分比对照组高，P<0.05。结论 将社区健康教育护理应用于老年2型糖尿病患者，使患者自我管理行为能力与生活质量提升，改善其血糖指标，值得推广。

关键词：2型糖尿病;社区;健康教育;自我管理能力;生活质量

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

糖尿病属于内分泌科常见疾病，是由于胰岛素分泌缺陷或者障碍引起的高血糖临床综合征，其中2型糖尿病发病率较高。该病临床症状有多尿、多食、多饮等，且具有反复性及迁延性特点，严重影响患者的生命健康。社区属于老年患者的基本生活住所，因此开展有效的社区老年健康指导尤为重要。有研究指出[1]，针对老年2型糖尿病患者采取社区健康护理，使患者自我管理行为能力提升，改善其血糖指标，提升生活质量水平。故本研究选择2020.1～2021.12我社区收治的70例老年2型糖尿病患者为研究对象，观察社区健康教育护理干预老年2型糖尿病患者的临床应用，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

采用随机数字表法将2020.1～2021.12我社区收治的70例老年2型糖尿病患者为研究对象，将其分为观察组（n=35）与对照组（n=35），纳入标准：（1）患者符合《中国老年糖尿病诊疗指南（2021年版）》中的诊断标准[2];（2）患者知情同意并签字。排除标准：（1）;患有认知障碍患者;（2）患有其它综合症患者;（3）患有肝、肾功能异常患者。其中对照组男25例，女10例，病程1～10年，平均（5.43±1.62）年，年龄61～75岁，平均（67.54±6.12）岁;观察组男22例，女13例，病程2～12年，平均（6.85±2.18）年，年龄65～80岁，平均（70.56±5.20）岁。两组基线资料无差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理，主要是给予患者饮食指导与心理护理，进行科学运动指导。观察组采取社区健康教育护理，步骤为：（1）建立档案并分类：社区工作人员对患有2型糖尿病老年群体进行统计。依据患者病情类型做科学分类，将患同种疾病的患者进行分组，同时可建立QQ群组，将社区卫生站护理人员设置为QQ群管理人员。并定期在群组中讲解疾病相关知识，便于患者对疾病知识的强化性记忆，对老年患者提出的问题及时进行探讨并解决。（4）血糖仪用法指导：由于糖尿病患者需控制血糖指标指标，所以需进行定时监测血糖值，社区工作人员应对患者进行血糖仪用法指导，指导患者学会观察穿刺伤口的皮肤变化情况，不可对同一手指进行反复穿刺，防止引发感染。（5）健康教育知识讲座：可定期在社区内举行健康知识座谈会，邀请临床经验丰富的医师进行讲解，为增加患者对疾病掌握程度，可发放健康教育知识宣传手册，利用多媒体视频进行辅助讲解，社区工作人员应以通俗易懂的方式将疾病相关知识传授给患者，如治疗技巧、生活常识等。（6）饮食及运动指导：对患者饮食习惯做合理调节，鼓励患者多吃蔬菜水果，建议少食多餐以保持营养均衡;护理人员引导患者适当的运动，运动方式以有氧运动为主，散步、打太极等低强度运动为辅，促使患者机体免疫力的提高，并向其家属普及2型糖尿病病相关知识及预防手段，提高家属的认知度。

1.3观察指标

（1）对比组间护理前后血糖指标;（2）根据自我管理行为量表标准[3]，对比组间患者护理前后自我行为管理能力，包含：运动锻炼、监测血糖、控制饮食及科学用药四项，每项总分7分，分值越高，患者自我行为能力越高;（3）采用SF-36量表的判定标准，对比两组护理前后生活质量。总分100分，生活质量越高，分值越高。

1.4統计学处理

应用SPSS 22.0统计学软件进行统计分析。均数±标准差（x±s）描述计量资料，采用t检验;[n（%）] 描述计数资料，采用χ2检验。当P<0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1组间护理前后血糖指标对比

护理前组间空腹血糖、餐后2h血糖指标无差异（P>0.05）;护理后观察组空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2组间自我管理评分对比

护理前组间运动锻炼、血糖监测、饮食控制及科学用药评分无差异（P>0.05）;护理后观察组运动锻炼、血糖监测、饮食控制及科学用药评分均比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3组间生活质量评分对比

护理前组间评分无差异（P>0.05）;观察组护理7天、14天后生活质量评分比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3讨论

随着自然环境的恶化和人们生活水平的提高，加上不良生活习惯等因素导致老年2型糖尿病发病率持续上升，且发病时会伴有多种并发症，治疗周期较长，严重威胁着患者的身体健康和生命安全，因此需尽早进行有效的护理干预。患者住院治疗期间，在医护人员的治疗和护理下，患者的临床指标能够控制在合理范围，但由于2型糖尿病需终身进行治疗，当患者出院后，由于患者缺乏相关护理知识，导致病情进一步恶化，促使患者致死率增加，因此应加强相关的护理措施。

有研究指出[4]，针对老年2型糖尿病患者采取社区健康教育护理，使患者自我管理行为能力提升，改善其血糖指标，提升生活质量水平。本研究显示，观察组空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组，P<0.05;观察组运动锻炼、血糖监测、饮食控制及科学用药评分均比对照组高，P<0.05，关键在于社区健康教育护理通过针对老年患者自身情况实施针对性宣教指导，并起到监督作用，向老年慢性病及家属普及2型糖尿病的相关知识，加强患者及家属对疾病知识、治疗方法等掌握度，使患者充分了解2型糖尿病的危害与诱因，提高患者的依从性并建立良好生活习惯。并进行健康教育指导，借助知识讲座等宣传方式，提生老年2型糖尿病患者自我保健、健康意识。另外发现观察组护理7天、14天后生活质量评分比对照组高，P<0.05，关键在于社区健康教育通过加强老年患者对2型糖尿病的相关知识，如危险因素、致病因素等，进一步提升患者及家属对疾病预防知识的掌握及配合度，最后给予患者相应的饮食及运动指导干预，并将其不良生活习惯进行纠正，对于控制病情及提升生活质量具有积极作用。

综上所述，将社区健康教育护理应用于老年2型糖尿病患者，改善其血糖指标，提升生活质量水平及自我管理行为能力，值得应用。

参考文献：

蒲静，陈瑛，徐圣明.社区强化健康宣教对老年2型糖尿病患者血糖综合管理的效果评估[J].中国社区医师，2021，37（20）：165-166.

[2]国家老年医学中心，中华医学会老年医学分会，中国老年保健协会糖尿病专业委员会.中国老年糖尿病诊疗指南（2021年版）[J].中华糖尿病杂志，2021，13（1）：14-46.

[3]李营.基于“元觉知”理念健康教育结合运动处方对老年2型糖尿病下肢动脉病变伴认知障碍患者的影响[J].中国疗养医学，2021，30（06）：613-615.

[4]童丽灵，常鹏环，吴丹，杜冬妹，陈少玲.社区老年2型糖尿病患者实施个体化健康教育对健康行为及临床效果的影响[J].中外医学研究，2019，17（28）：172-174.

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