简述黄芪建中汤联合针灸治疗虚寒型慢性胃炎的效果

相延云

摘要：目的：分析黄芪建中汤+针灸方式治疗慢性胃炎患者的疗效情况。方法：选择慢性胃炎患者100例，分为对照组和中医组，各50例，为对照组提供常规西药治疗，为中医组提供黄芪建中汤加减+针灸治疗，持续治疗3个月，最后对比两组的临床疗效。结果：中医组总有效率96.0%，高于对照组的76.0%，P<0.05;中医组的复发率0.0%，远低于对照组的8.0%，P<0.05。结论：选择黄芪建中汤配合针灸的疗法治疗慢性胃炎患者，可以明显改善临床症状，降低复发几率，效果显著，值得临床推广应用。

关键词：慢性胃炎;针灸;黄芪建中汤

【中图分类号】R285【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

1 引言

慢性胃炎属于常见的胃病。本病的病因较多，比较复杂，细菌感染、进食刺激性物质、使用药物或其他疾病的影响等，都可能引发本病。对于本病的治疗，一般是使用药物，比如疼痛发作时可以使用解痉剂如阿托品，胃酸增高时可以使用抑酸剂如雷贝拉唑等，患者的临床症状在一定范围内得到了控制，但单独治疗效果不够理想，所以本次研究提出中医疗法的使用，配合中药和针灸，可以产生比较理想的治疗效果，而且安全性也比较高。本次将有关情况报告如下。

2资料与方法

2.1 材料

抽取某医院在2020年的2月-12月期间治疗的慢性胃炎患者100例，划分成对照组（n=50）和中医组（n=50）。其中对照组有男性26例，女性24例，28-56岁，平均（37.2±6.68）岁;中医组有男性32例，女性18例，24-56岁，平均（36.36±6.55）岁。所有患者都不存在其他严重的器质性疾病，并都表现出腹痛、腹胀、泛酸等情况。对比所有人员的基础资料，P>0.05。

2.2方法

对照组：提供西药进行治疗。如果检测发现是HP感染导致的本病，药物选择阿莫西林1g、奥美拉唑20mg、克拉霉素0.5g，2次/d，均口服;同时服用胶体果胶秘100mg，3次/d。如果患者存在严重腹胀问题，增加多潘立酮的服用，剂量结合症状控制，2次/d。如果患者对青霉素过敏，则不使用阿莫西林，换成甲硝唑0.4g。如果檢测是HP阴性患者，提供奥美拉唑20mg，胶体果胶秘100mg，均为口服，持续治疗3个月。

中医组：在上述用药基础上使用中药，方剂选择黄芪建中汤，处方为生姜6g，炙甘草4g，饴糖16g，炙黄芪24g，大枣8g，桂枝6g，白芍12g。然后结合患者症状进行加减，如果存在呕吐，增加半夏、砂仁等;如果对冷、酸过敏，增加吴茱萸;如果大便稀溏，增加炒白术，如果畏寒，增加干姜;水煎服，早中晚分三次服用。同时进行针灸，主穴选择中脘、足三里、内关，然后结合症状选择配穴，如果是气滞血瘀证，选择膈俞穴;如果是寒邪入侵证，选择胃俞穴;如果是阴虚证，选择三阴交;如果是脾胃虚寒证，选择关元与气海。确定穴位后使用毫针针刺，取平补平泻，每天1次，持续治疗3个月。

2.3观察指标

依据目前我国临床传统的复方中药临床疗效及其作用评定三个主要标准，分别为显效、有效、无效。显效-症状和体征消失，有效-症状和体征有很大改善，无效-症状和体征基本没有变动。另外随访1年，观察患者的复发情况。

2.4统计学处理

使用SPSS进行分析，数据用%和x±s表示，分别进行χ2检验和 t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

3结果

3.1疗效情况对比

对于显效、有效、无效、总有效率方面，对照组分别为18例，20例，12例，76.0%，中医组分别为28例，20例，2例，96.0%;可以看出中医组总有效率高于对照组，P<0.05。

3.2复发情况对比

对照组出现4例复发，中医组没有复发，说明中医组的复发率0.0%，远低于对照组的8.0%，P<0.05。

4讨论

在医学临床上，慢性胃炎十分普遍，也是常见的慢病类型，与人们的生活方式息息相关，并且随着越来越多人的饮食习惯、生活行为等不科学，这类疾病表现出发病率增加的趋势。这类疾病的出现给患者的身心健康带来不良影响，特别是因为很容易复发，带来的痛苦感较强，所以需要及时治疗。从西医角度进行这类疾病的治疗，无法治愈，而且效果也比较差，同时还有耐药性的风险。

慢性胃炎主要发生在胃粘膜部位，出现炎性反应或萎缩情况，病因较多，也比较复杂。从临床实践中分析，Hp感染、饮酒、胆汁反流、部分药物的使用等，都可能导致该病的发生，并且存在很大的刺激性。该病的临床症状并没有特异性，表现出一半胃病的症状，比如腹痛、腹胀、食欲不振、嗳气、反酸等，大部分患者的疼痛情况比较显著，表现出隐痛、烧灼痛等特点，并且毫无规律可言，但是在餐后会加剧。如果患者本身存在胃黏膜糜烂的问题，也可能出现轻微的上消化道出血情况，而长期如此会出现缺铁问题。

对于本病的治疗，可以通过对致病因素的分析来消除病因，但多是使用对症的药物进行治疗。比如阿托品可以有效缓解疼痛发作，雷贝拉唑可以抑制胃酸的增高，雷尼替丁可以缓解症状。而中医药治疗该病也有良好效果，比如黄芪建中汤、半夏泻心汤、针灸、按摩等的使用，对于这类疾病的治疗均有一定效果，相对于西药来说不良反应更低，安全性更高。

黄芪建中汤源于《金匮要略》，可以温养脾胃，对于虚寒导致的胃痛有良好效果。处方组成为黄芪、桂枝、白芍、生姜、炙甘草、大枣、饴糖，其中黄芪可以补益气血，桂枝、生姜等可以温阳驱寒，饴糖可以补脾缓急，大枣、甘草等可补脾益气，白芍可以缓急止痛。该方中各种药材的合理配比，可以起到温中健脾的作用，并配合症状加减用药，以提高用药针对性。针灸时利用针刺穴位可以形成刺激作用，促进局部血液循环，强化抑酸功能，改善胃粘膜毛细血管的通透性等。

本次研究选择黄芪建中汤加减配合针灸治疗慢性胃炎，结果发现：中医组总有效率96.0%，高于对照组的76.0%，P<0.05;中医组的复发率0.0%，远低于对照组的8.0%，P<0.05。所以，选择黄芪建中汤配合针灸的疗法治疗慢性胃炎患者，可以明显改善临床症状，降低复发几率，效果显著，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]张双梅.针灸联合黄芪建中汤治疗慢性胃炎的临床观察[J].医学美学美容，2019，28（9）：87.

[2]曹平，蔡金元.针灸联合黄芪建中汤治疗虚寒型慢性胃炎的效果分析[J].中国处方药，2020，18（2）：132-133.

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