兰索拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床观察

耿丹

【摘要】 目的 观察兰索拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床效果。方法 94例慢性胃炎患者， 随机分为单独组和联合组， 各47例。单独组给予兰索拉唑片口服治疗， 联合组则在单独组基础上加用克拉霉素片口服治疗。观察两组用药后的临床疗效及不良反应发生率。结果 两组患者经用药治疗后临床症状均有好转， 单独组痊愈15例、显效10例、有效15例、无效7例；联合组痊愈19例、显效13例、有效14例、无效1例；单独组的总有效率为85.11%， 联合组的总有效率为97.87%， 联合组用药疗效明显优于单独组， 差异有统计学意义（P<0.05）。 两组均有部分患者在用药治疗过程中出现不良反应症状。单独组中出现1例轻微头晕症状， 不良反应发生率为2.13%；联合组中出现1例消化不良症状， 1例轻度腹泻症状， 不良反应发生率为4.26%。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 临床上使用兰索拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的效果显著， 且安全用药价值较高， 是一项值得临床推广应用的药物治疗方案。

【关键词】 兰索拉唑；联合用药；克拉霉素；慢性胃炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.115

随着现代社会发展速度越来越快， 人们的生活节奏也在逐渐加快， 许多人因为生活作息不正常、饮食不规律等不良习惯而患上慢性胃炎等疾病。慢性胃炎是目前临床上具有较高发病率的慢性胃黏膜炎症病变， 患者初期疾病发作时会表现出胃痛、胃胀等不适迹象， 若不加以重视及时进行治疗， 会出现烧心、胃部饱胀、腹部疼痛及胃部产生灼烧感等加重现象， 并且会反复发作， 严重影响患者的正常工作和生活[1]。本文中为探讨治疗慢性胃炎的有效用药方案， 选取本院部分慢性胃炎患者分组进行药物对比治疗， 现将研究过程报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次研究选取本院于2014年5月～2015年5月间收治的94例慢性胃炎患者作为观察对象， 所有患者入院时均经检查确诊为慢性胃炎， 将其按照就诊时间分为单独组和联合组， 各47例。单独组中年龄最大68岁， 最小21岁， 平均年龄（32.44±11.86）岁；男25例， 女22例；病程最长8年， 最短1年， 平均病程（3.71±1.43）年。联合组中年龄最大67岁， 最小23岁， 平均年龄（34.08±10.98）岁；男24例， 女23例；病程最长9年， 最短2年， 平均病程（4.32±1.56）年。两组年龄、性别及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者在进行该项药物对比治疗前需停用其余相关治疗慢性胃炎药物。

1. 2. 1 单独组 使用兰索拉唑片（江苏康缘药业股份有限公司， 国药准字H20067606）进行药物治疗。用药时， 患者需遵医嘱每日清晨口服15 mg兰索拉唑片， 1次/d， 可根据患者用药后实际情况进行剂量调整， 但剂量≤30 mg。治疗过程中需密切观察患者是否出现不良反应或药物过敏现象， 若出现意外情况， 需及时采取紧急措施进行治疗。7 d为1个疗程， 治疗2个疗程。

1. 2. 2 联合组 在单独组的用药基础上加服克拉霉素胶囊（浙江亚太药业股份有限公司， 国药准字H20058223）进行治疗。用药时， 患者应遵医嘱口服3次/d， 0.5 g/次。治疗过程中需对患者进行密切的观察， 若出现药物过敏、不良反应症状等现象， 需及时采取紧急措施进行治疗。7 d为1个疗程， 治疗2个疗程。

1. 3 疗效判定标准 在完成2个疗程的治疗后对患者的临床症状进行观察并作出分析， 根据临床症状改善情况将疗效判定标准分为4个等级， 分别为无效、有效、显效、痊愈。无效：腹部疼痛、饱胀等临床症状毫无改善， 胃部仍存在灼烧感， 甚至病情加重；有效：腹部疼痛、饱胀等临床症状略有好转， 胃部灼烧感减轻， 胃镜检查可知胃部炎症略有减退；显效：腹部疼痛、饱胀等临床症状有显著改善， 存在轻微胃部灼烧感， 胃镜检查可知胃部炎症明显减退；痊愈：腹部疼痛、饱胀等临床症状基本消失， 胃部灼烧感消失， 胃镜检查可知胃部炎症基本好转。总有效率=（有效+显效+痊愈）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用 SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 疗效 两组患者经用药治疗后临床症状均有好转， 单独组痊愈15例、显效10例、有效15例、无效7例；联合组痊愈19例、显效13例、有效14例、无效1例；单独组的总有效率为85.11%， 联合组的总有效率为97.87%， 联合组总有效率明显优于单独组， 差异有统计学意义（P=0.02<0.05）。见表1。

2. 2 不良反应发生率 两组均有部分患者在用药治疗过程中出现不良反应症状。单独组中出现1例轻微头晕症状， 不良反应发生率为2.13%；联合组中出现1例消化不良症状， 1例轻度腹泻症状， 不良反应发生率为4.26%。两组患者用药过程中均无药物过敏现象出现， 不良反应无须治疗均自行好转， 且发生例数较少， 可知用药安全性较高。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

慢性胃炎可因饮食不规律、自身免疫力低下、药物影响、幽门螺杆菌感染引起， 是一种临床常见消化内科疾病。该病极易反复发作， 不仅会使患者出现胃胀、恶心反酸等症状， 严重者甚至会出现腹部疼痛、胃部产生明显灼烧感等临床症状， 若不重视对其的治疗， 不但会造成对患者工作和生活的影响， 甚至有可能发展成胃癌， 危及生命健康[2]。

现阶段治疗慢性胃炎可通过药物治疗起到有效作用， 因此， 使用何种药物对于治疗起有效作用是当前医学界较为关注的一项研究。据研究表明， 有82%以上的慢性胃炎都是由于幽门螺杆菌感染引起[3]， 因此， 抑制并清除幽门螺杆菌是一项治疗慢性胃炎的有效方案。兰索拉唑是一种新型抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂， 用于治疗慢性胃炎可起到修复受损胃黏膜、抑制幽门螺杆菌、调节胃肠道功能等作用[4]。克拉霉素是半合成大环内酯类抗生素， 可阻断幽门螺杆菌合成蛋白质， 停止繁殖， 进而起到清除作用， 且能有效提高胃黏膜浓度， 具有较强的吸收性。将兰索拉唑与克拉霉素联合使用治疗慢性胃炎， 不仅可起到提高胃液酸性值， 促进药物吸收， 修复受损胃黏膜的有效作用， 还能高效清除幽门螺杆菌， 防止慢性胃炎反复发作[5]。对本次研究中两组患者治疗后临床数据进行分析可知， 单独组用药总有效率（85.11%）明显低于联合组（97.87%）（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述， 兰索拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床效果显著， 且用药安全性较高， 在临床上具有较高的用药价值。

参考文献

[1] 曹忠贞.兰索拉唑治疗消化道溃疡的疗效观察.临床医药文献杂志， 2016， 3（11）：2159-2160.

[2] 王燕舞.克拉霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎疗效观察.基层医学论坛， 2015， 19（30）：4197-4198.

[3] 张强， 牛吉攀， 张蕾.兰索拉唑治疗Hp阳性糜烂性胃炎疗效观察.河南大学学报（医学版）， 2016， 35（1）：60-62.

[4] 罗金华， 靳智梅.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床疗效观察.世界最新医学信息文摘， 2016， 16（48）：99.

[5] 侯玉兵.克拉霉素联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌感染性胃炎的临床疗效观察.河南医学研究， 2016， 25（3）：539-540.

[收稿日期：2016-06-16]