门诊患儿雾化吸入治疗的临床护理干预方式及施行价值评定

张玲玲

【摘要】 目的 分析門诊患儿雾化吸入治疗的临床护理干预方式及施行价值。方法 108例接受雾化吸入治疗的患儿， 应用随机数字表法分为实验组与对照组， 各54例。对照组患儿采用一般护理干预， 实验组患儿接受个体化的护理， 对两组患儿的症状改善时间以及家长满意度结果进行观察对比。结果 实验组患儿退热时间为（3.13±0.67）d、肺部啰音消失时间为（5.78±1.45）d、憋喘改善时间为（3.69±1.04）d，

对照组分别为（5.21±0.97）、（9.04±1.89）、（5.66±1.29）d， 实验组患儿各项症状改善时间均短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患儿家长对本次护理服务非常满意31例、满意20例、不满意3例，

满意度为94.44%；对照组患儿家长非常满意26例、满意18例、不满意10例， 满意度为81.48%；实验组患儿家长的满意度明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 门诊患儿雾化吸入治疗配合针对性的护理干预能够缩短病程、促进康复， 提高家长满意度， 具有较高的应用价值。

【关键词】 门诊患儿；雾化吸入治疗；临床护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.03.082

Evaluation of intervention measures and application value by clinical nursing in aerosol inhalation treatment for outpatient children patients ZHANG Ling-ling. Department of Outpatient， Xinjiang Uygur Autonomous Region North Branch of Peoples Hospital， Urumchi 830054， China

【Abstract】 Objective To analyze intervention measures and application value by clinical nursing in aerosol inhalation treatment for outpatient children patients. Methods A total of 108 children patients receiving aerosol inhalation treatment were divided by random number table into experimental group and control group， with 54 cases in each group. The control group received common nursing intervention， and the experimental group received individualized nursing. Observation and comparison were made on symptom improvement time and parents satisfaction outcome between the two groups. Results The experimental group had fever subsidence time as （3.13±0.67） d， lung rale disappearance time as （5.78±1.45） d， and asthmatic suffocating improvement time as （3.69±1.04） d， which were respectively （5.21±0.97）， （9.04±1.89） and （5.66±1.29） d in the control group. The experimental group had all shorter symptoms improvement time than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Among parents in the experimental group， there were 31 cases with great satisfaction for nursing service， 20 cases with satisfaction and 3 cases with dissatisfaction， along with satisfaction degree as 94.44%. There were 26 cases with great satisfaction， 18 satisfaction cases and 10 dissatisfaction cases among parents in the control group， along with satisfaction degree as 81.48%. Parents in the experimental group had obviously higher satisfaction degree than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Targeted nursing intervention in combination with aerosol inhalation treatment for outpatient children patients can shorten disease course， accelerate rehabilitation and improve satisfaction degree in parents. This method contains high value for application.

【Key words】 Outpatient children patients； Aerosol inhalation treatment； Clinical nursing

呼吸道疾病在儿童群体中具有很高的发病率， 雾化吸入是常用的治疗方式， 操作简单、效果可靠， 并能够使药物直接作用于呼吸道局部， 提高疗效的同时能够避免全身不良反应的发生， 属于儿童呼吸道疾病的首选治疗方式之一[1-5]。但是儿童由于身心发育不成熟， 面对治疗过程中可能出现配合度较差甚至反抗的现象， 做好护理干预非常关键。本文就门诊患儿雾化吸入治疗的临床护理干预方式与应用价值进行探讨， 现总结方法与结果如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年4月～2016年3月门诊收治的108例接受雾化吸入治疗的患儿， 均确诊为呼吸道疾病， 且無呼吸衰竭等严重并发症发生。应用随机数字表法将其分为实验组与对照组， 各54例。实验组中男30例、女24例；年龄最小2岁、最大11岁， 平均年龄（5.32±2.52）岁；其中哮喘患儿16例、支气管炎患儿14例、肺炎患儿18例、其他疾病患儿6例。对照组中男29例、女25例；年龄最小2岁、最大10岁， 平均年龄（5.17±2.85）岁；其中哮喘患儿17例、支气管炎患儿16例、肺炎患儿17例、其他疾病患儿4例。两组患儿性别、年龄、疾病类型等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患儿采用一般护理干预， 严格落实科室常规护理操作规程。实验组患儿接受个体化的护理， 具体方法包括：①健康指导：由于患儿的年龄较小， 认知水平较低， 做好家长的认知干预和健康指导非常重要。主要向患儿家长讲解呼吸系统疾病的发生原因、症状表现以及用药治疗现象等， 介绍雾化吸入治疗的安全性、有效性以及注意事项等[6， 7]， 确保患儿与家长对疾病和治疗有正确的认知， 从而减少不良情绪的出现。②心理护理：很多患儿由于惧怕在雾化治疗过程中可能出现抵触现象， 因此护理人员要做好患儿的安抚工作， 耐心的解释雾化吸入治疗对于改善痛苦的积极作用， 并介绍同类疾病的患儿认识， 通过勇敢的大哥哥和大姐姐的形象鼓励患儿。在操作室放置少量的玩具、糖果， 播放动画片等转移患儿的注意力， 从而提高雾化吸入的成功率[8-10]。③生活指导：向患儿家长说明良好的生活方式对于改善病情的作用， 提高患儿与家长的护理能力， 例如保持环境的清洁， 定期进行消毒和清洁， 避免使用羽毛制品；加强饮食指导， 结合患儿的营养状况制定饮食计划， 从而提高机体的免疫力。

1. 3 观察指标及评价标准

1. 3. 1 症状改善时间 对两组患儿的退热时间、肺部啰音消失时间、憋喘改善时间指标进行统计和处理。

1. 3. 2 家长满意度 通过满意度调查量表统计两组患儿家长的满意度结果， 分为非常满意、满意、不满意， 满意度=

（非常满意+满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 实验组和对照组患儿的症状改善时间对比 实验组54例

患儿的退热时间为（3.13±0.67）d、肺部啰音消失时间为（5.78±1.45）d、憋喘改善时间为（3.69±1.04）d；对照组54例患儿的退热时间为（5.21±0.97）d、肺部啰音消失时间为（9.04±

1.89）d、憋喘改善时间为（5.66±1.29）d。实验组患儿各项症状改善时间均短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 实验组和对照组患儿家长满意度对比 实验组54例患儿家长中， 对本次护理服务非常满意31例、满意20例、不满意3例， 满意度为94.44%；对照组54例患儿家长中， 非常满意26例、满意18例、不满意10例， 满意度为81.48%。实验组患儿家长的满意度明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

雾化吸入指的是通过超声或其他技术将药液变为细微的气雾颗粒， 经呼吸道进入到病灶而治疗疾病的方法， 由于得到的雾化颗粒非常小、分布均匀， 能够直达终末支气管和肺泡， 在各种呼吸道疾病的治疗中得到非常广泛的应用， 尤其是在儿童中的应用价值高[11]。但是需要注意的是， 雾化吸入治疗的操作方法虽然简单， 但是由于服务对象为儿童， 可能出现配合度较差甚至反抗治疗的现象。因此， 治疗过程中配合有效的护理干预非常关键[12-15]。本文中， 对实验组患儿给予针对性的护理配合， 结合患儿及家长的真实情况做好健康指导、心理护理与生活指导， 提高患儿的治疗配合度、增进家长的理解。最终研究结果发现， 实验组患儿退热时间为（3.13±0.67）d、肺部啰音消失时间为（5.78±1.45）d、憋喘改善时间为（3.69±1.04）d， 对照组分别为（5.21±0.97）、（9.04±1.89）、（5.66±1.29）d， 实验组患儿各项症状改善时间均短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患儿家长对本次护理服务非常满意31例、满意20例、不满意3例， 满意度为94.44%；对照组患儿家长非常满意26例、满意18例、

不满意10例， 满意度为81.48%；实验组患儿家长的满意度明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。说明在门诊患儿雾化吸入治疗过程中配合个体化的护理操作能够促进病情的改善、提高家长满意度， 具有很高的临床应用价值。

参考文献

[1] 吴建华， 刘燕， 徐素琴， 等. 个体化全程护理干预运用于婴幼儿雾化吸入治疗的效果观察. 中国实用护理杂志， 2016， 32（4）： 277-280.

[2] 张爱民， 徐俊， 王娟梅， 等. 纤维支气管镜在新生儿呼吸道疾病诊治中的应用. 中国当代儿科杂志， 2014， 16（3）：17-18.

[3] 李继红. 护理干预在儿科呼吸道疾病吸入治疗后的临床效果观察. 中国现代药物应用， 2014， 8（6）：199-200.

[4] 胡晓光， 金义， 金江兵， 等. 空氣污染物与儿童呼吸道疾病的相关性调查. 教育生物学杂志， 2015（1）：26-30.

[5] 郭磊， 丁效国， 杨丽. 患儿呼吸道病毒感染的病原学特征研究. 中华医院感染学杂志， 2014， 24（4）：1007-1009.

[6] 计福珍， 陈利， 梁羽， 等.护理干预对学龄前儿童门诊雾化吸入治疗依从性及护理满意度的影响.医学理论与实践， 2016， 29（13）：1810-1811.

[7] 邵建英. 门诊患儿雾化吸入依从性的研究及护理对策. 实用预防医学， 2011， 18（7）：1316-1318.

[8] 车春， 王慧， 许海霞， 等.氧气雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的护理体会.贵阳中医学院学报， 2013， 35（2）：223-224.

[9] 廖红玲， 赵巧红. 全面护理干预对门诊小儿超声雾化吸入疗效的影响. 当代护士（旬刊）， 2013（12）：60-61.

[10] 杨锦萍， 侯艳苗， 孙锦宏. 个体化护理用于氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎40例. 中国药业， 2015（7）：102-104.

[11] 刘向倩， 唐卫萍， 邓英华， 等.布地奈德联合博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察及护理措施.齐齐哈尔医学院学报， 2011， 32（6）：1018-1019.

[12] 胡建南. 个体化护理用于氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎35例的效果观察. 药品评价， 2016， 13（9）：39-42.

[13] 郭相珍. 雾化吸入患儿整体干预护理体会. 医学信息， 2015（13）： 179.

[14] 朱迎霞.全程护理干预模式对雾化治疗的学龄期哮喘患儿生命体征和临床症状的影响.临床与病理杂志， 2016， 36（7）：978-982.

[15] 蔡华. 个体化护理用于氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎46例的效果观察. 医药前沿， 2016， 6（23）：321-322.

[收稿日期：2016-12-22]