轻症小儿肺炎门诊雾化吸入疗效分析

陈琛

摘要：目的 分析轻症小儿肺炎的门诊雾化吸入治疗的临床疗效。方法 选择2013年1月～2015年1月我院门诊收治的轻症肺炎患儿80例，按照随机原则将全部患儿分成对照组和实验组各40例，对照组患儿给予常规治疗，实验组患儿在常规治疗的同时给予超声雾化吸入治疗。结果 实验组的临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；实验组患儿的咳痰、咳嗽消失时间、气促缓解时间、肺啰音消失时间以及平均治疗时间均显著短于对照组（P<0.05）。结论 雾化吸入治疗门诊轻症小儿肺炎具有比较显著的临床治疗效果，而且起效快、操作简单方便，安全可靠，值得临床推广和应用。

关键词：轻症；小儿肺炎；门诊；雾化吸入治疗

Abstract：Objective To analyze the clinic atomizing mild pediatric pneumonia inhalation treatment clinical curative effect.Methods Children with mild pneumonia in January 2013～2015 January in our hospital 80 cases，all patients were randomly divided into control group and experimental group with 40 cases in each group，the control group were given conventional treatment，in addition to routine treatment experiment ultrasonic atomization inhalation in the treatment group were given clinical treatment.Results The total effective rate of experimental group was significantly higher than the control group（P<0.05）；the experimental group，the disappearance time of cough，expectoration，shortness of breath，pulmonary rales disappeared time and the average treatment time was significantly shorter than the control group（P<0.05）.Conclusion Inhalation in the treatment of mild pneumonia outpatient clinical treatment effect is remarkable，and fast，simple and convenient operation，safe and reliable，worthy of clinical popularization and application.

Key words：Mild pneumonia；Children pneumonia；Outpatient department；Aerosol inhalation

小儿肺炎是因为不同致病原或者其他因素导致的肺部炎症，是临床儿科中的常见病和多发病，婴幼儿是小儿肺炎的主要发病人群，一年四季都可能发现，而春季和冬季的发病率更高[1]。临床中如果没能彻底治疗小儿肺炎，则会导致疾病反复发作，进而对小儿的生长发育造成严重影响。我院对门诊轻症小儿肺炎患儿采用雾化吸入治疗，取得了令人满意的疗效，具体情况现做如下汇报。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2013年1月～2015年1月我院门诊收治的轻症肺炎患儿80例，全部患儿均经过X线检查，满足儿童支气管肺炎的临床诊断标准[2]，肺纹理增强或者存在点片状阴影，临床表现主要为发热、咳痰、咳嗽，不存在显著气促；临床体征主要表现为双肺存在干湿性啰音等；并排除心力衰竭、呼吸衰竭、先天性心脏病等患儿。全部患儿中男48例，女32例，年龄4个月～7岁，平均年龄（3.1±0.4）岁；病程均不超过1 w。按照随机原则将全部患儿分成对照组和实验组各40例，在年龄、性别、病程等一般资料方面，两组患儿比较差异具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 对照组患儿采用止咳、抗感染等一般治疗，根据患儿具体情况可给予纠酸、镇静以及吸氧等综合治疗。实验组患儿则在常规治疗的同时，将4 mg糜蛋白酶、3～5 mg地塞米松和10 ml 0.9%氯化钠溶液进行超声雾化吸入治疗，2次/d，15 min/次，持续治疗时间为5 d。

1.3临床观察指标 对两组患儿的临床治疗效果进行观察。临床效果的判断标准为：治疗后患儿的临床症状、体征、肺部啰音消失，X线复查结果发现患儿炎症阴影显著吸收或者完全吸收则为显效；治疗后患者的临床症状、体征显著好转，肺部啰音部分消失，X线复查发现患儿的炎症显著好转则为有效；治疗后患儿的临床症状、体征没有变化或者病情加剧，1 w后X线复查结果显示没有好转则为无效。显效例数+有效例数=总有效例数。对两组患儿的临床症状、体征消失时间和好转时间进行统计记录。除此之外还应对两组患儿治疗期间的不良反应发生情况进行统计记录。

1.4统计学分析 采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 結果

2.1两组患儿的临床治疗效果分析 实验组患儿和对照组患儿的临床治疗总有效率分别为95.0%（38/40）、82.5%（33/40），两者比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患儿的临床体征、症状消失时间分析 实验组患儿的咳痰、咳嗽消失时间、气促缓解时间、肺啰音消失时间以及平均治疗时间均显著短于对照组患儿，两者比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组患者的不良反应发生情况分析 治疗期间实验组患儿中发生轻微呕吐、恶心5例，对照组患儿中发生皮疹2例；患儿在经过对症处理后均恢复症状，不会对继续治疗造成影响；治疗前后患儿心电图、尿常规、肝肾功能检查没有异常变化。

3 讨论

小儿肺炎临床儿科中的多发病和常见病，主要发病人群为婴幼儿。大部分小儿肺炎是因为支气管感染或者上呼吸道感染蔓延所引起的，也可能继发于呼吸道传染病，例如百日咳、麻疹等[3]。小儿特别是婴幼儿的气管、鼻腔、支气管管腔细且短，黏膜柔嫩，血管和淋巴组织丰富，抗病能力较差，当发生病毒感染或者细菌感染后，发炎的几率较高，进而导致淋巴组織、黏膜充血肿胀；另外婴儿时期肺弹性不好、容易充血、含气少等，所以1～3岁小儿发生肺炎的几率非常高。

超声雾化吸入能湿润呼吸道，让干燥刺激能有效减少，对痰液进行稀释，进而来更好排除。雾化吸入药液具有祛痰、镇咳、解痉、消炎、让呼吸道保持畅通的作用，是现阶段临床中对小儿肺炎进行治疗的主要方法之一[4]。糜蛋白酶能有效液化清除坏死组织、脓性分泌物以及血凝块，同时还具有抗炎消肿的效果，让黏稠痰液液化，让患者能更好咳出[5]。地塞米松具有抗过敏、抑制免疫、抗休克、抗毒的效果，效果比泼尼松龙更加理想[6]。分析本研究结果显示，实验组患儿的临床治疗总有效率显著高于对照组患儿（P<0.05）；实验组患儿的咳痰、咳嗽消失时间、气促缓解时间、肺啰音消失时间以及平均治疗时间均显著短于对照组患儿（P<0.05）。

综上所述，雾化吸入治疗门诊轻症小儿肺炎具有比较显著的临床治疗效果，而且起效快、操作简单方便，安全可靠，值得临床推广和应用。

参考文献：

[1]薛梅.雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎的安全性及可行性[J].河北医学，2014，20（11）：1907-1909.

[2]朱永洁.盐酸氨溴索与布地奈德联合雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果探讨[J].上海预防医学，2015，27（8）：518-519.

[3]范贵琴.雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎临床分析[J].医疗装备，2015，28（3）：38-39.

[4]王蕾.盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎的效果评估[J].山西医药杂志，2015，44（3）：313-315.

[5]陈华春.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎51例疗效观察[J].湖北科技学院学报：医学版，2014，28（5）：404-405.

[6]黄秋月.雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎的临床治疗效果[J].中国医药指南，2014，12（31）：183-184.

编辑/杨倩