基于ESP理论的医护英语写作能力培养模式探究

【摘要】随着出国研修机会的增多及国际医疗团队交流日益密切，医院对医护人员的英语综合运用能力的要求也越来越高，尤其是对医护英语书面表达能力格外关注。在语篇写作中，病历写作是护生应该掌握的重中之重，也是难中之难。笔者从ESP理论角度审视医学高职院校护生医护英语写作的现状及问题，以最为常见的写作体裁patient record入手，对于护生医护英语写作能力的培养模式进行广泛有益的探索。

【关键词】ESP;医护英语;写作;模式探究

【作者简介】岳蕴之，常州卫生高等职业技术学校。

中国与世界各国的交流日益频繁，医护英语的重要性不言而喻。近年来，外资医疗机构、外资医院、涉外病房日益增多，对护理专业人员的英语要求也日趋提高，尤其是护士的专业英语水平成为用人单位选拔人才的条件之一，培养适应时代需要的高级护理人才已迫在眉睫，医院医护人员现有的职业英语能力，特别是医学英语写作能力，无法满足新形势的需求。在这种背景下，如何提升医学高职院校护生的职业英语写作能力已成为亟待解决的问题，医护英语短文写作多与患者入院登记表和出院登记表有关。

目前我国尚未建立规范的医护专业英语教学和评价标准体系，METS考试标准的推出填补了我国医护专业英语考核与评价方面的空白。METS的专家组由医学教育、英语教育、语言测试、临床医学、护理学以及教育心理学等国内外一流专家组成。通过对北京协和医院、四川华西医院和北京朝阳医院等医院相关岗位胜任力及专业英语的需求调研，采用国内外先进的语言测评技术，形成了目前的METS标准。考试从听、说、读、写四个基础板块重点训练和提升了高职护生对职场英语的综合运用能力。

我校五年制高职护生历年参加全国医护英语等级测试（二级），取得了较为喜人的成绩，几乎每年的通过率都保持在95%以上，这些成绩的取得一方面和学生自身的基础和能力有着直接的关系，另一方面也和英语教研室专门从事医护英语教学工作的老师们多年来孜孜不倦地潜心钻研教学方法密不可分。在笔者从事医护英语教学之前，组内先后有陈丹丹、王力维、殷丹老师从事医护英语教学并积累了丰富又极具研究价值的教学资料及经验，这些宝贵的财富为今后的医护英语教学研究奠定了基石，指明了方向，也为笔者今天的研究提供了强有力的理论支撑。但是不可回避的是，从近几年的测试成绩来看，学生在知识及技能的掌握方面仍然有所欠缺。比如，不能有效使用听力策略导致历年来听力都是失分最多的部分，词汇量匮乏导致阅读及写作部分的成绩不够理想等，这些都是我们在今后的教学过程中需要引起足够重视去努力的。因此，笔者尝试将METS的测试理念和培训方法引入高职医护英语课堂教学，针对考级过程中存在的问题，结合考级理念，在今后的教学中查缺补漏，有的放矢，重点突破，以求最大限度地提升学生职场英语综合应用能力。

ESP并不仅仅指商务英语、法律英语、医学英语等。ESP不只是一门课程，而是一个完整的教学体系，是指一种基于学习者需求的语言教学和语言学习方法，其特点是目标性、实践性比较强。尽管ESP理论已经逐渐引入职业英语学习研究领域，但纵观国内外的研究成果，基于ESP理论的医护英语职业英语能力的培养涉及较少，尤其是针对医护英语写作的指导研究更是凤毛麟角。在医护英语写作教学中引入ESP理论，不论是在教学设计上还是在目标设定上，相比传统的教学方法有较大的优势。Patient Record（病历）在内容上没有统一的写作要求，一般而言，完整的病历要包含病人姓名、年龄、病患主诉、过敏史、家族病史等。

一、病例报告写作的特点、构成要素与格式

任何语言的学习都是从模仿开始的，要想实现精准得体的医学英语写作，在自身能力有限的情况下，可先从模仿别人的相同类型写作文本的语言开始，这也是一条快捷且高效的途径。为了更加高效地利用搜集到的医学英语写作范文，应遵循一定的应用程序。临床诊断的关键在于一份完整翔实的病历报告（patient record），在写作时应该注意写作的要求及格式，目前的病历写作暂时没有统一的格式，但基本要素一般会包括“病患主诉”“既往病史”“家族史”“过敏史”等。病历报告一般要求撰写一篇100词左右的短文，常见形式是病患的入院登记表，学生根据病历上提供的个人信息（姓名、年龄、出生日期等）进行整合，写出一份简明扼要的文字报告。例如：

类似的病例报告（patient record）需要学生通过读取表中信息，进行二次整合后完成一份书面报告，这个整合过程看似简单，实际需要学生有较强的逻辑思维能力和扎实的英语基本功。笔者在日常教学过程中收集了一些病例报告中的常见词汇板块如下：

XX， was born on...， male. He works as a（n）...， he is single. He was admitted to hospital because...，his contact number is.... His next kin is.... He is allergic to... he has family history of.... He is allergic to....

综上所述，病例报告中包含病患所有的身份信息，包括年龄、性别、工作、婚姻状况、过敏史、家族史等。教师应首先引导学生认真阅读病例信息，整合重要信息，连词成句，连句成文。

考虑到学习者在英文病例写作之前并没有接触过基础护理课，对于专业词汇比较陌生，他们需要的是针对性较强的写作培训，以强化记忆及写作模式。据此，笔者认为在病例写作教学中，教师应该首先教会学生如何搭建写作框架，其次是填入框架的专业词汇及句型都要给学生总结出来，即所谓的支架。

二、基于ESP理论的病例报告写作教学策略

如何在ESP理论背景下切实有效提高学生的职场英语写作能力是多年来笔者在实践中研究探索的问题。笔者认为，在教学中教师应当首先帮助学生建立起一套固定的写作框架，然后鼓励学生通过有机整合信息在这个框架中构建自己的思维。简而言之，教师要将复杂的写作任务进行二次加工并且加以分解，這样既有利于降低学生在写作过程中产生的畏难情绪，也可以使学生的认知得到升华。

在病历写作教学中，教师为学生搭建的文体结构支架是写作成功的首要步骤，指为建构文本内容而设的框架。医护英语的病历写作框架具有稳定性，教师可通过分析其基本格式与信息，为学生提供病历写作的支架，即写作模板。学生可通过在支架结构里输入关键的文本信息，连词成句，连句成文，不断建构出自己的信息块，使自己的认知水平得到提升。這样，教师在撤除支架后，学生也可以稳步实现自己的信息建构去独立完成写作任务。

文本框架中需要输入的内容，即词汇、句型是病例写作中经常出现的一些核心话题。病例写作中最常涉及的是对症状的描述。教师在教学中要从分析词汇和句型入手，这样可以有效降低学生对于识读信息的难度。从词汇角度来说，较为常见的症状有流血（bleeding）、咳嗽（coughing）、打喷嚏（sneezing）、流鼻涕（running nose）、肚子疼（stomach）、中风（stroke）、吞咽困难（difficulty swallowing）、哮喘（asthma）、窒息（choke）等等;从句型角度来说，常用于描述症状的句型有“high fever for two days ”（发烧两天了）、“haedach for one week”（头痛一周） 、“toothache of 1 month's duration”（牙疼持续一个月了） 、“bleeding 1 day in duration”（持续出血1天） 。

在具体的写作过程中，教师应提醒学生表达应注意逻辑性。首先，要明确题目要求，看清楚题中所给出的信息。其次，根据支架所提供的病例写作模板，将题中给出的病患基本信息进行重新整合及替换，捋顺文法及写作结构，统一人称代词和时态语态。最后，检查是否有拼写错误及逻辑表达失误。在实际的写作过程中，可以不必严格恪守固定表达来套写，可以有自己多样化的表达，注意语言表达的多样性可以成为其写作加分亮点，千篇一律未必出彩，应在准确表达逻辑的同时融入个性化写作方能取得高分。这就要求学生在平时一定要注意词句的积累来达到表现形式的多样化，灵活处理写作过程中遇到的各种问题。

参考文献：

[1]张凉.基于ESP理论的高中英语写作课程设计研究[J].内蒙古师范大学学报（教育科学版），2014（12）：109-110.

[2]王忠杰，史晓燕，王宏.基于ESP理论的医护人员职业英语写作能力培养模式探究[J].西部素质教育，2017（3）：65-66.