“校园食育与实践项目”健康促进活动方案的构建与实施

廖艳 热依拉·吐尔逊 杨亚洁 刘红双 张烯

[摘要] 目的 探索良鄉六中“校园食育与实践项目”构建与实施针对全校初中生及家长的健康促进活动方案。方法 依托“校园食育与实践项目”，针对良乡六中全体同学和家长建设可行的健康促进活动方案，包括饮食健康素养调查、膳食调查、中医体质判定、现场营养咨询、人体成分检测、健康讲座和公众号建设，共7个活动模块。于2018年7月—2019年3月按计划实施，并对实施效果进行评价。 结果 良乡六中学生和家长对参与健康促进活动和活动内容的满意率较高。其中，食育社团学生参与的“24 h膳食调查”和“中西医结合营养治疗计算机专家系统软件分析”满意度最高（100%）。 结论 “校园食育与实践项目”健康促进活动方案的建立具有一定可行性，但在实施中还存在不尽人意之处，特别是针对中医体质调查和调查数据反馈还需不断完善。

[关键词] 食育;健康促进活动;方案构建;方案实施

[中图分类号] R151.4          [文献标识码] A          [文章编号] 1673-7210（2020）07（c）-0066-04

Construction and implementation of the health promotion activity plan of the “campus food education and practice project”

LIAO Yan   Reyila·Tu′erxun   YANG Yajie   LIU Hongshuang   ZHANG Xi

Department of Rehabilitation， School of Traditional Chinese Medical， Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100029， China

[Abstract] Objective To explore the “campus food education and practice project” of Liangxiang No.6 Middle School to construct and implement a health promotion activity plan for junior high school students and parents throughout the school. Methods Relying on the “campus food education and practice project”， this study was constructed feasible health promotion activities for all students and parents of Liangxiang No.6 Middle School. A total of seven activity modules including diet health literacy survey， diet survey， traditional Chinese medicine constitution determination， on-site nutrition consultation， body composition， health lectures and public account construction were implemented as planned from July 2018 to March 2019. The effectiveness of the implementation was evaluated. Results The students and parents of Liangxiang No.6 Middle School had a higher satisfaction rate in participating of health promotion activities and the event content. Among them， the “24-hour diet survey” and “computer expert system software analysis of nutrition and diet management system of traditional Chinese medicine combining with Western medicine” participated by food education association students were the most satisfied （100%）. Conclusion The establishment of the “campus food education and practice project” health promotion activity program has certain feasibility， but there are still unsatisfactory aspects in the implementation， especially for the traditional Chinese medicine constitution survey and the survey data feedback need to be continuously improved.

[Key words] Food education; Health promotion activity; Program construction; Program implementation

教育的内容可归为德育、智育、体育、美育几个方面，当前青少年的成长乃至全人类的健康发展，离不开一个重要的教育内容——食育。“食育”这一概念发源于日本[1-2]，包括两个方面含义：营养饮食教育，即合理膳食营养知识的普及教育和良好饮食习惯的培养;价值观及能力教育，即借助食物从农田到餐桌的过程进行全方位教育，由此构建完美人格。“食育”已经成为各国教育的新亮点，正发挥着“润物细无声，持之见永恒”的作用[3-4]。房山地区属于北京市郊区，经济较市区欠发达。良乡六中是房山区一所公立农村中学，为充分发挥营养相关专业学术团体在实施国民营养计划中的重要作用[5]，推动中小学加强家校共建饮食营养健康教育。本研究拟依托校园食育项目平台，在食育社团课程建设的基础上，延伸服务范围，针对良乡六中全体同学和家长建设“健康促进活动方案”，活动于2018年7月—2019年3月开展实施，并对实施效果进行评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料

良乡六中食育社团所有学生（33名）全程参与7项健康促进活动。食育社团由初一、初二学生自愿报名组成，其中初一学生17名，初二学生16名;男生17名，女生16名;年龄（13.5±0.4）岁。未参与食育社团的学生和家长根据“食育健康行”发放的活动介绍，自愿参与除“24 h膳食调查”“中西医结合营养治疗计算机专家系统（NCCW）软件分析”外5项健康促进活动。良乡六中初中学生共240名，其中初一学生96名，初二学生73名，初三学生71名;男生124名，女生116名;年龄（14.5±0.6）岁。

1.2 方法

1.2.1 活动方案的构建

1.2.1.1 构建团队  包括项目负责人、项目所有参与人员及专家团队，由项目负责人主持。

1.2.1.2 构建活动方案  “健康促进活动方案”包括问卷设计、饮食健康素养调查、膳食调查、中医体质判定、现场营养咨询、人体体成分检测、健康讲座和公众号建设等，共7个活动模块。见表1。

1.2.1.3 编写活动指导手册  根据确定的活动主题和活动方案，组织项目组成员和相关专家编写《健康促进活动指导手册》。项目指导手册主要包括活动主题、理论模块和现场模块3个部分。理论模块提供每项活动的背景知识;现场模块提供设备与材料、预算经费、实施细则和时间分配，重点突出活动的注意事项。此外，增设互动板块，供调查人员灵活选择与参与人员适时互动，激发参与者兴趣。

1.2.2 活动方案的实施

1.2.2.1 問卷调查  问卷星《饮食相关健康素养调查问卷》参考《中国居民膳食指南（2016）》，中医营养和中医药文化相关文献[6-10]自行设计，在预调查基础上完成，包括个人信息、中西医营养知识、态度和行为4个方面内容。调查员到良乡六中现场指导参与人员匿名填写，检查信息是否完整并剔除无效问卷。纸质版《24 h膳食回顾法问卷》要求回顾性记录连续3 d，共24 h（包括1 d周末）摄入的全部食物消费种类和数量。在发放前，调查员使用标有详细重量信息的食物模具和食物份图谱对参与人员进行食物定量培训。问卷带回填写，第3天由调查员检查信息填写是否完整，并统一回收。回收合格的《24 h膳食回顾法问卷》采用“中西医结合营养治疗计算机专家系统（NCCW MX1）”分析问卷中饮食摄入种类、摄入量及营养素摄入情况。问卷星《中医体质调查问卷》采用中华中医药学会2009年发布的《中医体质分类与判定》量表[11-12]，由调查员到良乡六中现场指导参与人员匿名完成。所有问卷数据采用EpiData 4.0软件双录入，并进行一致性检验及录入校对。

1.2.2.2 体成分检测  体成分检测采用韩国IOI353体成分仪测定，调查人员对参与对象发放知情同意和检测说明，全校统一检测时间于校内进行，并将检测结果和建议及时反馈。

1.2.2.3 健康讲座  家长作为孩子第1任老师，在健康饮食习惯的培养上有至关重要的作用。为提高家长的饮食健康素养，本项目邀请营养专家为全校家长进行为期3 h食育讲座——“食育”助家庭健康。

1.2.2.4 建设公众号“食育健康行”  配合活动方案，建立项目公众号“食育健康行”，活动前后公众号定期更新，包括活动日历、每期预告、活动简介、知情同意、专家介绍、实时报道和后期互动等，并提供问卷填写和日常膳食指导与互动。参与人员在参加每项活动后，利用公众号完成满意度调查。

1.2.3 健康促进活动的实施特色

1.2.3.1 中国饮食文化特色  中国饮食文化博大精深，不仅包括“五谷为养”的膳食搭配文化、“医食同源”的食疗文化、还有粥文化、豆腐文化和茶文化等[13-14]。本项目的设计力求突出中国饮食文化特色，与中医养生、现代营养和家校共建有机融合，为弘扬中国特色食育奠定经验和基础。

1.2.3.2 过程性反馈和评价  在活动进展中对参与人员通过试卷、问卷、公众号、微信群、个别访谈、小组讨论等多种形式，对活动的实施开展过程性反馈。在倾听意见与反馈中，针对活动的编排和实施进行调整和评价：如在预调查时针对部分同学和家长反馈“24 h膳食调查”和“NCCW软件分析”专业性较强，费时很多，学生课业负担较重，难以配合完成时，最后确定仅针对食育社团学生开展这两项活动;针对反馈“中医体质问卷”网络回答存在中医术语理解性困难，及时调整为现场咨询指导完成问卷。

1.2.3.3 家校共建共同实施  家长在儿童食育发展处于重要地位[15]，强化家长食育是迫切需要解决的问题。本研究通过邀请家长参与食育讲座、现场开展膳食调查、饮食指导、体成分分析、中医体质判定等，增强家长的科学饮食观念，并帮助改变自身不健康饮食行为，言传身教，保证学生健康成长。

1.2.4 观察指标

参与活动的学生和家长利用公众号对所参与的健康促进活动进行满意度评价。该评价包括10个题目（单项选择），每个题目分为非常满意、满意、不满意3个选项。满意度=（非常满意+满意）人数/总人数×100%。

2 结果

除“参加中医体质调查”“调查数据反馈及时详尽”外，其他评价项目满意度均较高（>85%）;单纯由食育社团同学参与的“24 h膳食调查”“NCCW软件分析”满意度最高，均为100%。见表2。

3 讨论

3.1 构建“校园食育与实践”健康促进活动的原因

与其他国家比较，我国当前的“食育”研究和实践尚处于起步阶段[2-3]。“食育”的概念于2006年由中国农业大学李里特教授引入[16]。但在实践方面，我国并没有对食育立法，也没有制订相应推行食育教育的计划，目前食育踐行还很不完善[17]。2010年起，仅有北京、上海、浙江、等地少部分学校将“食育”引入课堂，开展了食育相关的教学和实践。然而，食育在我国的实践还基本处于尝试和探索时期，未形成成熟、可复制推广的食育推进模式[18-19]。

本研究服务对象包括良乡六中“食育社团”在内的全校同学和家长。良乡六中是房山区的一所公立农村中学，由于健康教育宣传不够深入等原因，初中学生对于营养知识的掌握严重不足，健康饮食观存在偏差，饮食行为也亟待改变。作为饮食教育相对匮乏的郊区，开展“食育”项目更具迫切性和必要性。

3.2 构建“校园食育与实践”健康促进活动的意义

学龄儿童是指从6岁至未满18岁的未成年人。学龄儿童生长发育迅速，充足的营养是智力和体格正常发育，乃至一生健康的物质保障。近年来，我国学龄儿童营养与健康状况有很大程度地改善，但仍面临诸多问题。一方面，学龄儿童营养不良依然存在;另一方面，超重、肥胖检出率持续上升，高血脂、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病低龄化问题日益凸显[20-23]。就房山区而言，2018年小学肥胖率为18.56%，初中为16.43%，高中达到11.87%，全区总体肥胖率为17.33%。故“食育”道路任重而道远。

学龄期是学习营养健康知识、养成健康生活方式、提高营养健康素养的关键时期。本项目关注和开展学龄儿童的营养健康教育，希望通过家校共建，帮助学龄儿童从小养成健康的生活方式。良乡六中食育项目健康促进活动方案的实施，有利于首都郊区更广泛的同学和家长关注并认识到“食育”在我国推行的重要性，也为“食育”在房山区乃至北京的中小学及大学的进一步推广积累一定经验。

3.3 存在不足及今后努力方向

从评价结果角度，食育社团人员对健康促进活动的满意度最高，充分显示小班教学形式的优势。然而，针对全校初中生和家长的健康促进活动在实施中仍不尽人意。学生和家长对“参加中医体质调查”和“调查数据反馈及时详尽”的满意度只有65.77%和68.73%，需要进一步完善。“中医体质调查问卷”的中医术语对于初中学生和家长比较陌生，难以理解。现场调查相对耗时较多，导致部分参与人员不愿积极配合，满意度较低。后续考虑增加中医体质的全校科普讲座和公众号推文，帮助参与人员加深了解，有利于顺利完成问卷调查。

另外，数据整理和统计分析目前还是分项目、分年级、分批进行，每个项目全部数据揭盲后再反馈至个人，导致所用时间较长。此外，反馈尚未针对个人多个问卷及体成分检测、体测等数据进行综合分析报告，与关注数据的参与人员的预期还有差距，提示个性化咨询报告还需进一步改善。后续考虑利用公众号APP调查问卷自动回复功能在全部数据揭盲前先方便快捷地反馈个体化数据，有利于参与人员及时获取个性化健康资料;增加线上线下互动沟通，进行随访和健康饮食管理，以进一步拓展“食育”健康促进活动的广度和深度。

[参考文献]

[1]  施用海.关于日本的食育[J].中国食物与营养，2007（10）：4-6.

[2]  程蓓.食育的中国之策——基于日、美两国的经验[J].中国德育，2019，244（4）：16-20.

[3]  侯鹏，王灵恩，刘晓洁，等.国内外食育研究的理论与实践[J].资源科学，2018，40（12）：2369-2381.

[4]  Team Nutrition resource library [EB/OL]. https：//www.fns.usda.gov/tn/resource-library [2019-01-10].

[5]  国务院办公厅.国务院办公厅关于印发国民营养计划（2017～2030年）的通知[J].中国食品卫生杂志，2017，29（4）：514-518.

[6]  中国营养学会.中国居民膳食指南（2016）专业版[M].北京：人民卫生出版社，2016：1-140.

[7]  中国营养学会.中国居民膳食指南（2016）科普版[M].北京：人民卫生出版社，2016：8-69.

[8]  中国营养学会.中国学龄儿童膳食指南（2016）[M].北京：人民卫生出版社，2016：2-35.

[9]  邵阳.大学生对中医营养学的认知调查及现状分析[D].苏州：苏州大学，2017：28-34.

[10]  何贵新，秦伟彬，林琳，等.关于南宁市中小学生对中医药文化认知现状与需求的调查[J].大众科技，2018，20（10）：108-110.

[11]  中华中医药学会.中医体质分类与判定（ZYYXH/T157-2009）[J].世界中西医结合杂志，2009，4（4）：303-304.

[12]  柳璇，王琦.《中医体质分类与判定》标准修改建议及分析[J].北京中医药大学学报，2013，36（5）：300-304.

[13]  赵节昌.基于中国饮食文化的“食育”发展思考[J].农产品加工，2018（4）：82-84.

[14]  李明晨.饮食文化在高校食育教育中的應用探析[J].三峡论坛，2018（1）：106-109.

[15]  Gibbs HD，Kennett AR，Kerling EH，et al. Assessing the Nutrition Literacy of Parents and its Relationship with Child Diet Quality [J]. J Nutr Educ Behav，2016，48（7）：505-509.

[16]  李里特.国民素质教育的新课题——食育[J].农产品加工：创新版，2010（5）：4-6.

[17]  生吉萍，刘丽媛.国内外饮食教育发展状况分析[J].中国食物与营养，2013，19（6）：5-9.

[18]  纪薇，毛文娟，代文彬，等.关于我国推进“食育”的思考[J].教育探索，2016（2）：38-41.

[19]  教育部.中小学综合实践活动课程指导纲要[EB/OL].http：//www.gov.cn/xinwen/2017-10/30/content_5235316.htm（2017-10-30）[2019-11-11].

[20]  中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》新闻发布会文字实录[J].中国实用乡村医生杂志，2015（15）：1-5.

[21]  中国学生营养与健康促进会.中国儿童少年营养与健康报告（2014）[R].北京：中国学生营养与健康促进会，2014.

[22]  陈贻珊，张一民，孔振兴，等.我国儿童青少年超重、肥胖流行现状调查[J].中华疾病控制杂志，2017，21（9）：866-869，878.

[23]  顾景范.《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》解读[J].营养学报，2016，38（6）：525-529.

（收稿日期：2019-10-31）