老年高血压患者药物治疗期间配合健康教育对患者遵医行为的影响

邓俊

抚州市第一人民医院，江西 抚州 344000

在临床心血管疾病中，高血压是一项常见疾病，多发于老年人群体中，通常采用药物降压的方式进行治疗，并给予患者相应的护理措施进行干预，从而使患者的血压水平能够得到良好的控制[1]。在本研究中，选取60例我院高血压患者作为研究对象，探寻药物治疗配合健康教育对患者遵医行为产生的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料从本院2017年5月至2019年9月收治的患者中选取出60例患者作为本次研究的主要对象，并根据随机数字表法对患者进行分组，常规组30例，观察组30例。常规组患者中，男性患者18例，女性患者12例，年龄66～95岁，平均(75.64±3.24)岁；观察组患者中，男性患者17例，女性患者13例，年龄65～96岁，平均(76.82±3.16)岁；对两组患者的年龄、性别等基本资料进行对比，无显著差异(P＞0.05)，可进行对比。

1.2 方法两组患者均予以降压药物治疗，常规组患者在降压药物治疗的同时给予常规护理干预，具体护理措施如下：告知患者服药期间的各项注意事项，并叮嘱患者合理饮食，避免剧烈运动。

观察组患者在服用降压药物治疗的同时给予健康教育，具体护理措施如下：①护理人员根据科室中所制定的统一健康教育路径表，严格执行健康教育路径表步骤。由护理人员填写患者的入院评估表，并将已经完成的健康教育内容签名打勾，同时还应对完成情况进行评价。对于患者以及患者家属忘记的健康教育内容应反复讲述、评估，直至患者及患者家属对知识掌握。护士长应随机对护理人员的健康教育路径完成状况进行检查，同时对患者的健康知识掌握情况进行评估。②定期开展健康知识宣教会，使患者以及患者家属能够对高血压疾病的相关知识形成全面认知，并使患者以及其家属能够正确认识到，在治疗过程中，如果血压水平控制不良会造成的影响。③大部分老年患者不能对药物说明书进行仔细的查看，这就需要护理人员为患者讲述药物的用法用量一可能产生的不良反应，指导患者正确用药。除此之外，部分患者由于长期服用药物，可能会对服药产生一定的抵抗情绪，这就需要护理人员为患者讲述服药重要性，使患者坚持服药。护理人员应叮嘱患者适当运动，对自身的体重进行控制，养成良好的生活习惯。饮食中尽可能的避免摄入辛辣油腻食物，多吃水果蔬菜。④同时也应与患者家属进行沟通交流，建立起和谐的护患关系，并叮嘱患者家属督促患者改变自身的不良生活习惯，保证充足睡眠、情绪稳定、戒烟限酒，使患者的遵医行为得到提升。

1.3 观察指标①观察两组患者的血压控制水平。对两组患者治疗前后的收缩压以及舒张压水平进行测量并进行记录。②观察两组患者的生活质量评分。采用生活质量评分综合评定量表对患者的生活质量进行测评，生活质量评分越高，患者的生活质量越好。③观察两组患者的遵医行为。患者的遵医行为主要包括：合理饮食、戒烟限酒、适当锻炼、定期检查以及坚持服药。采用我院自制的调查表对患者的遵医行为状况进行调查。

1.4 统计学分析将本次研究所获得的数据输入SPSS软件中，对数据进行分析，计量资料用(±s)表示，两组间采用独立样本t检验进行比较；计数资料用频数来表示，两组间采用χ2检验进行比较。P＜0.05为差异具有统计学意义。

表1 两组患者的血压控制水平(±s)

表1 两组患者的血压控制水平(±s)

表2 两组患者的生活质量评分(±s,分)

表2 两组患者的生活质量评分(±s,分)

表3 两组患者的遵医行为[例(%)]

2 结果

2.1 观察两组患者治疗前后的血压控制水平两组患者治疗前，收缩压以及舒张压水平无显著差异(P＞0.05)。治疗后，与常规组患者相比，观察组患者的舒张压以及收缩压明显较低(P＜0.05)，见表1。

2.2 观察两组患者的生活质量评分两组患者治疗前，生活质量评分无显著差异(P＞0.05)。治疗后，与常规组患者相比，观察组患者的生活质量评分明显较高(P＜0.05)，见表2。

2.3 观察两组患者的遵医行为与常规组患者相比，观察组患者干预后的遵医行为明显优于常规组(P＜0.05)，见表3。

3 讨论

老年高血压患者主要是指年龄超过65岁，且血压值持续或非同日测量3次以上均超过标准血压值的患者[2]。老年高血压患者的临床症状主要是：心脏射血时主动脉无法完全膨胀，并且不能对动脉内的骤增血容量进行有效缓冲，从而导致患者的收缩压增高，而舒张压则相对较低，导致患者出现脉压差增大的现象[3]。

高血压疾病是由于受到多重因素的共同影响而导致的，患者长期存在的各种不良生活习惯均有可能使患者的病情加重。如果并未对患者的血压水平进行严格控制，极易导致老年高血压患者出现脑卒中以及冠心病等心血管急症，最终对患者的重要脏器造成严重损害，导致器官出现功能性障碍，严重者可能会对患者生命安全造成威胁[4]。患者日常生活中的抽烟饮酒等不良习惯均会对患者的血压水平造成影响。因此，在给予患者药物治疗的同时，还应给予患者相应的护理措施干预，以此增强患者遵医意识，使之纠正不良行为方式，助力于血压控制。

健康教育主要是通过为患者传授健康知识，使患者养成健康行为习惯的一种护理措施。近几年来，医学技术以及医学模式的转变，人们生活水平不断提高的同时，健康观念也有了明显的转变，绝大部分的患者在治疗过程中，不仅仅需要一般的生活护理干预，更主要的是需要对疾病相关健康知识进行深入了解，从而对自身疾病状况以及健康状况等形成全面的了解[5]，由于高血压疾病的病程较长，并且疾病的病情进展程度不同，通过积极预防，能够使患者的靶器官受到的损害有效减轻，因而，健康教育具有十分重要的意义[6]。

在本研究中，予以观察组患者药物治疗配合常规护理，予以观察组患者药物治疗配合健康教育，最终得出的研究结论如下：治疗后，与常规组患者相比，观察组患者的血压控制水平、生活质量评分以及遵医行为均明显优于常规组(P＜0.05)。有研究表明，通过对老年高血压患者进行健康教育，能够使患者的遵医行为以及疾病知识掌握程度得到提升[7]，该研究结论与本研究一致。由此证明，通过给予患者药物治疗能够使患者的各项临床指标得到明显改善，同时配合健康教育护理措施进行干预，患者的生活质量评分以及遵医行为均能够得到明显提高，对于患者的疾病恢复有积极意义。

综上所述，老年高血压患者通过采用药物治疗配合健康教育措施，患者的遵医行为能够得到有效提高，且对于改善患者血压控制水平以及提升患者生活质量均有显著效果，因而，药物治疗配合健康教育的方式对于老年高血压的治疗具有临床应用意义。