利敏舒益生菌联合丙酸氟替卡松吸入剂对哮喘患儿的治疗效果分析

曾杰，李天琦

（1.都江堰市中医医院，四川 都江堰 611830；2.烟台麦基洗德生物工程有限公司，山东 烟台 265700）

0 引言

呼吸系统疾病中支气管哮喘属于最为常见一种，且0-12岁儿童因各系统功能尚未健全，尚处于发育过程中，在多方面因素的作用下，很容易导致出现该症。在哮喘的作用下，将促使患儿出现呼吸急促、咳嗽、发烧等方面症状，对患儿健康造成严重影响[1]。目前，临床多用于该部分患儿的用药方案存在有多种，但尚缺乏优选用药方案。我院按照利敏舒益生菌联合丙酸氟替卡松吸入剂对该部分患儿展开治疗，反馈较好，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究按照对比治疗的模式展开，所选择病例合计为132例，为我院在2017年10月至2018年8月所接诊病例，取组中66例，在常规治疗的层面上以丙酸氟替卡松吸入剂治疗，即对照组，余下则增加利敏舒益生菌治疗，即观察组。从患儿组成可知，对照组男40例，女26例，年龄在2-9岁，平均（4.32±1.02）岁。而观察组男35例，女31例，年龄在3-11岁，平均（5.34±1.33）岁。所有患者在入院时均存在咳嗽、呼吸急促等症状，结合诊断均确诊为哮喘。

1.2 方法

两组患儿在入院后均按照常规方式展开各方面治疗，包括止咳、平喘等，帮助患儿各方面症状在较短时间内能够缓解。而对照组在常规治疗方案的层面上以丙酸氟替卡松吸入剂进行治疗，单次用药量为120 μg，于早晚各使用一次。而观察组则需要在对照组用药的基础上借助利敏舒益生菌进行治疗。选用利敏舒（产品批次：20171001，提供企业：烟台麦基洗德生物工程有限公司）进行治疗。兑入37℃以内饮品或水冲服，2 g/次，1次/d。两组患儿均持续治疗100天，且在研究期间均严格按照医师指示进行用药，且不额外使用其他治疗哮喘类药物进行治疗。

1.3 疗效评定标准

本次研究中患者整体恢复情况需结合患儿各方面症状恢进行综合评估，若在治疗后，哮喘症状消失，且各项肺功能指标均处在正常范围内，即显效，若治疗后，患儿各方面症状得到改善，哮喘症状未消失，但未影响到患儿日常生活，即有效。若治疗后，患儿各方面症状均未改善，且存在有更加严重的情况，即无效[2]。

1.4 观察指标

需对两组患儿整体恢复情况统计。统计不良反应以及咳嗽、哮喘症状消失用时。

1.5 统计学分析

研究期间与两组有关各数据都以SPSS 19.0进行处理，按照百分数对计数数据表示，卡方检测，而计量数据则以均值±标准差表示，t检测，P＜0.05差异具备统计学意义。

2 结果

通过对两组患儿整体恢复情况统计，观察组有效率为90.91%（60/66），远高于对照组75.75%（50/66），P＜0.05差异具备统计学意义，详见下表1。

表1 两组患儿整体恢复情况分析[n（%）]

两组患儿各方面症状改善用时以及不良反应统计。结合对患儿咳嗽、哮喘等症状消失时间进行统计可知，观察组用时明显短于对照组，P＜0.05，详见下表2。统计可知，对照组患儿在用药过程中8例患儿存在不良反应，而观察组仅2例，P=0.019，χ2=8.092。

表2 两组患儿各方面症状改善用时（±s，d）

表2 两组患儿各方面症状改善用时（±s，d）

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3 讨论

呼吸系统疾病在临床一直存在有较高的发生率，其中结合临床接诊情况可以发现，在各类呼吸系统疾病中，哮喘属于最为常见类型。其诱发因素存在于多个层面，且病发年龄段较广，幼儿以及中老年群体均存在有较高的发生率。对于幼儿来讲，因其呼吸系统尚处于持续发育的过程中，且综合抵抗力较低，在支气管炎以及外界细菌感染、过敏等方面因素的作用下，很容易促使患儿出现哮喘症状。将对患儿生理以及心理均造成一定程度影响。借助糖皮质激素对哮喘患儿进行治疗为临床处理该症最为常见且主要治疗方案。本研究中所使用丙酸氟替卡松吸入剂在本质上即为糖皮质激素，通过吸入的方式进行给药，可使得药物迅速作用于病变部位，并与细胞内糖皮质激素受体进行结合，达到对炎性细胞溢出进行控制的效果，更可防止上皮细胞异常增厚，实现对气道炎性反应的有效控制。此外，糖皮质激素可对肺组织膜中β2受体与对应蛋白的结合效率进行提升，并实现对β2受体耐药性的有效改善。早在舒泸莹[3]研究中已经指出，在丙酸氟替卡松吸入治疗的作用下，可对哮喘患者支气管炎性反应进行改善与控制，帮助哮喘症状迅速得到改善，可见该药在治疗哮喘症状中的有效性。而利敏舒中存在有大量益生菌，在上述多种益生菌的作用下，可对患儿综合免疫力进行提升，增强患儿抵抗力[4]。在临床治疗中，该药已经广泛运用于多过敏体质的治疗，在处理过敏性哮喘层面具备有显著功效。同时，临床研究已经证实，哮喘患者体内抗炎机制很难正常进行运转，同时若人体肠道菌群存在有失调情况，将促使调节性T细胞数量受到影响，促使患者更加容易出现呼吸道过敏以及哮喘的症状。哮喘幼儿消化系统以及呼吸系统尚未发育健全，为达到对哮喘症状进行有效处理的效果，更需要注重对患儿各系统进行调节，从根源上达到对哮喘治疗的效果。从施维等[5]研究中已经可知，在益生菌的作用下，可加快哮喘患儿恢复速度，提升患儿呼吸道抵抗能力，促使哮喘症状短时间内改善。

在本次研究中，我院就具体对利敏舒益生菌联合丙酸氟替卡松吸入剂对哮喘患者的治疗效果展开分析。结合观察可知，在联合用药方案的作用下，可促使该部分患儿哮喘症状得到有效改善，帮助患儿肺功能得到恢复，且在用药过程中存在有极高的安全性，对于保障患儿健康存在有极为重要意义。