探讨非典型肺结核X线、CT诊断与病理研究

杨 絮

（黑龙江省鸡东县人民医院 影像科，黑龙江 鸡西 158200）

肺结核属于慢性传染性疾病，通常是因结核分枝杆菌感染而导致，这一疾病会累及多个脏器，最常见的是肺部感染[1]。非典型肺结核临床表现不同于普通肺结核，可以通过X线、CT检查鉴别[2]。因此对于非典型肺结核患者，临床诊断主要采用X线、CT检查。本文对此予以研究，报告见下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取90例非典型肺结核患者，均选自人民医院影像科，病例择取时间段为2018年2月～2019年11月，均经病理检查确诊，并对其予以随机分组研究，X线组30例患者中，男16例，女14例，病例择取年龄范围为35～87（70.13±15.48）岁；CT组30例患者中，男17例，女13例，病例择取年龄范围为36～86（70.20±15.52）岁；联合组30组患者中，男15例，女15例，病例择取年龄范围为34～88（70.22±15.39）岁；对一般资料予以统计学分析，组间无意义，可比。

1.2 方法

X线组30例患者实施单纯X线检查，CT组30例患者实施单纯CT检查，联合组30组患者实施X线与CT联合检查。

X线检查：摄正位胸片2张和侧位胸片2张，以胸片影像特征为准进行诊断。CT检查：从胸廓入口进行扫描直至膈下，电压控制在120 kV，电流控制在55 mA，层厚为10 mm，层距5 mm，以扫描结果为准进行诊断。

1.3 临床观察指标

对照病理检查结果，分析三组确诊率。

1.4 统计学方法

研究所得数据均经统计学软件（SPSS 17.0）分析，涉及到计量、计数两种资料，分别以（±s）、（%）两种不同方式予以表达，另外经t值、x2两种不同方式予以检验，如果检验所得结果P＜0.05，则表示有意义。

2 结 果

X线组20例患者确诊，确诊率为66.67%，其中6例肺不张、2例肿块型肺结核、8例干酪性肺炎、4例混合型肺结核；CT组22例患者确诊，确诊率为73.33%，其中8例肺不张、4例肿块型肺结核、6例干酪性肺炎、4例混合型肺结核；联合组28例患者确诊，确诊率为93.33%，其中10例肺不张、4例肿块型肺结核、12例干酪性肺炎、4例混合型肺结核；X线组和CT组确诊率对比无统计学差异，P＞0.05，联合组确诊率明显高于X线组和CT组，P＜0.05。

3 讨 论

非典型肺结核不仅症状复杂，而且病情进展迅速，这也给临床诊断带来了一定困难。在非典型肺结核诊断，X线与CT检查是主要方式，这两种检查方式操作简单。X线检查可以在疾病早期进行定位诊断，但无特异性，因此准确性差，不能对肺结核病灶进行准确确定，存在较高的误诊率[3]。CT检查可以准确确定病变部位，可以将10个胸部隐蔽部位病变显示出来，同时CT扫描可以发现细小钙化灶，但因非典型肺结核种类繁多，所以单纯CT检查有一定难度。而将X线和CT检查联合应用，可以提高确诊率，避免误诊、漏诊问题。

4 结 语

对于非典型肺结核患者来说，在临床诊断中，X线和CT检查联合应用的确诊率明显高于X线单独检查、CT单独检查，可以为临床诊断及治疗提供可靠依据。