依达拉奉联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的疗效评价

舒孔亮

摘要 目的：探讨依达拉奉联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的效果。方法：收治急性缺血性脑卒中患者Sn例，分为治疗组和对照组，各40例。对照组单纯使用丁苯酞治疗，治疗组给予依达拉奉联合丁苯酞治疗。结果：治疗组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗组治疗后1周、2周的CSS评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：依达拉奉联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的效果显著，联合用药的疗效高于单一用药。

关键词 急性缺血性脑卒中；依达拉奉；丁苯酞

急性缺血性脑卒中是常见的脑血管疾病，发病人群多为老年人，具有起病急、病情进展快的特点，死亡率及致残率较高，发病后如果没有给予及时的治疗会严重损伤神经功能，影响患者的生活质量[1]。早期进行药物干预，改善患者的微循环状态能够改善患者的预后，提高治疗效果，改善患者的生活质量。依达拉奉是一自由基清除剂，有保护神经细胞的作用，丁苯酞是三萜皂苷的钠盐，能够促进新生血管生长[2]。为观察两种药物在缺血性脑卒中患者中的治疗效果，本文选取2015年12月-2016年12月接诊的急性缺血性脑卒中患者80例，对其进行不同的治疗，现将结果报告如下。

资料与方法

2015年12月-2016年12月收治急性缺血性脑卒中患者80例，按照治疗方法将其分为治疗组与对照组，各40例。治疗组男21例，女19例；年龄55～76岁，平均（65.7±5.3）岁；神经功能缺损程度评分25～35分，平均（29.5±2.1）分。对照组男22例，女18例；年龄54～75岁，平均（65.2±4.1）岁；神经功能缺损程度评分2～35分，平均（29.1±2.2）分。两组常规资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有临床对比价值。

研究方法：①对照组：口服200mg丁苯酞胶囊，3次/d。②治疗组：给予静脉滴注30mg依拉达奉注射液+100mL氯化钠注射液，口服200mg丁苯酞胶囊。所有患者均进行抗血小板聚集、降压、降糖以及营养脑细胞治疗，持续治疗2周。

观察指标及评价标准：对比两组患者的神经功能、治疗效果及不良反应的发生情况。神经功能缺损程度评分（CSS）共45分，分数越低神经功能恢复越好。治疗效果：①显效：神经功能评分降低>90%；②有效：神经功能缺损程度降低46%～90%；③无效：神经功能缺损评分降低<46%[3]。

统计学方法：运用统计学软件SPSS19.0对组间试验研究数据加以统计学分析，计量数据通过（x±s）表示，进行t检验；应用χ2检验组间研究的计数资料。若P<0.05，表明组间差异有统计学意义。

结果

两组神经功能恢复情况，见表1。两组疗效见表2。

讨论

临床上关于急性缺血性脑卒中的发病机制尚未完全明确。大部分学者认为，急性缺血性脑卒中的患者与遗传背景、生活习惯有一定联系，高血压、高脂血症及糖尿病是引发该病的主要诱因。由于急性脑缺性卒中没有特效药物，为了降低该病的死亡率和致残率，治疗方法主要为提高患者神经功能。依达拉奉是一种自由基清除剂，进入机体后能够抑制黄嘌呤氧化酶和次黄嘌呤氧化酶的活性，刺激机体产生前列环素，减少白三烯产生，有消炎、抑制迟发型神经元死亡和减少缺血半暗带的作用。两种药物联合使用能够保护神经功能。相关研究显示[5]，脑组织缺血缺氧自由基增多会造成急性脑卒中患者的缺血损伤，自由基与细胞大分子反应后，会造成脂质体、蛋自质及DNA过氧化，从而损伤神经功能。依拉达奉作为自由基清除剂，具有很强的亲脂性，能够快速穿过血脑屏障，到达损伤位置，抑制脂质体、DNA及蛋白质的过氧化速度，清除自由基，达到保护血管的作用，降低脑组织的受损程度。结合本次研究结果可见，治疗组患者使用依拉达奉联合丁苯酞，其治疗效果明显高于对照组。

综上所述，依达拉奉联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的效果显著，联合用药的疗效高于单一用药，值得推广使用。

參考文献

[1]高星乐，陈力宇，孙乐球，等.依达拉奉联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志，2015，9（16）：1569-1571.

[2]伊恋，李星达，王建秀，等.依达拉奉联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的临床观察[J].中国药房，2016，27（29）：4130-4132.

[3]梁跃雄，常大川，曹丽，等.依达拉奉联合丁苯酞对脑梗死患者血浆B型脑钠肽前体（NT-proBNP）和D-二聚体水平的影响[J].解放军医药杂志，2016，28（8）：77-80.

[4]赵月霞，杨笑，庞耀斌，等.依达拉奉联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].宁夏医科大学学报，2014，36（3）：326-328.

[5]潘美靖，陈少川.依达拉奉联合丁苯酞对急性脑梗死患者的临床疗效[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（9）：32-34.