持续质量改进在预防术中压疮护理中的应用研究

秦雄杰

（三门峡市中心医院手术室，河南 三门峡 472000）

压疮即患者局部组织受到长期的压力，导致血液循环障碍，无法给皮下组织提供足够的营养，导致相关组织失去正常功能，发生坏死和溃烂[1]。为研究分析持续质量改进在预防术中压疮护理中的应用，选取我院2015年2月～2017年6月收治的100例手术患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的100例手术患者为研究对象，2015年2月～2016年6月收治的50例患者为对照组，2016年7月～2017年月收治的50例患者为实验组。对照组年龄23～78岁，平均年龄（56.32±5.44）岁，女23例，男27例；实验组年龄22～77岁，平均年龄（56.43±5.20）岁，女22例，男28例。

1.2 方法

对照组进行常规护理措施；实验组应用持续质量改进预防术中压疮措施。对术中压疮发生情况进行研究，积极对护理人员进行术中压疮知识培训，告知术中手术体位安置方法，进行考核，术前对患者压疮发生可能性进行评估，针对患者的实际病情和手术情况给予针对性的护理措施，手术过程中，正确摆放体位，防止压疮发生，术中合理的体位摆放结合压疮贴共同降低压疮的风险，避免发生过度压迫，加强术中观察，及时发现危险因素，给予对应处理做好记录工作，加强高发部位的重点护理，保持手术床整洁，降低与患者皮肤的摩擦，积极为患者进行保温防寒，术后观察患者预后情况，针对出现的问题改进压疮护理措施[2]，制定更加有效的护理对策，开展讨论会，进行交流与沟通，提高压疮护理质量，不断进行修正和改变，完善护理措施。

1.3 观察指标

比较分析两组患者的术中发生压疮情况、护理人员知晓术中压疮知识等临床指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组发生术中压疮1例，对照组发生术中压疮5例，实验组与对照组术中压疮发生率分别为2.0%与10.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组护理人员知晓术中压疮知识比例为80.0%，显著低于实验组的92.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

压疮不仅严重降低了患者的生活质量，延长患者病程[3]，很大程度增加患者的痛苦，威胁患者的生命健康。

表1 两组患者术中压疮及护理人员知识掌握情况（%）

压疮即患者局部组织受到长期的压力，导致血液循环障碍，无法给皮下组织提供足够的营养，导致相关组织失去正常功能，发生坏死和溃烂。持续质量改进为一种新型的质量管理理念，由全面质量管理发展而来，注重环节质量控制与过程管理，应用于术中压疮护理，可不断改进护理措施，分析护理现状，建立护理目标，提出解决对策，进行实践后分析应用结果，提高护理质量。衡量手术室护理质量的一个重要指标即术中压疮发生情况。持续质量改进的应用，可提高护理人员对压疮的认识水平，术前全面分析患者病情[4]，评估术中发生压疮可能性，提前给予针对性的护理方案[5]，增加护理人员与患者之间的沟通，提高对护理人员的监督力度及对术中压疮的评估能力，促进患者尽快恢复健康，减少医疗费用，防止发生医疗纠纷，提高患者生活质量。本次研究中，实验组与对照组术中压疮发生率分别为2.0%与10.0%，对照组护理人员知晓术中压疮知识比例为80.0%，显著低于实验组为92.0%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。由此可得，预防术中压疮护理中应用持续质量改进可显著提高手术室护理质量，将护理措施落到实处，有效控制不同护理环节质量，提高治疗安全性，具有重要临床应用的价值。

综上所述，持续质量改进在预防术中压疮护理中的应用效果较为理想，可显著降低术中压疮发生率，提高患者生活质量，具有临床推广的意义。

参考文献

[1]Pompeo M. The role ofwound burden in determining costs assoc-i ated with wound care[J]. Ostomy Wound Manage,2011,47(3):165,171.

[2]杨永莉,张金红.骨科大手术中急性压疮形成中持续质量改进的预防护理措施研究[J].中外医疗,2015,(22):160-162.

[3]秦德华,山慈明,尹红梅,等.持续质量改进在预防患者术中下肢深静脉血栓形成中的应用[J].护理研究,2015,(2):199-200.

[4]蒋列琴,徐小群.持续质量改进在手术间物品定位管理中的应用[J].护士进修杂志,2015,26(23):2148-2151.

[5]梁雁芳.护理质量反馈系统的建立与研究进展[J].护士进修杂志,2013,28(7):630-632.